1.11. Липопептиди
▼Daptomycin е антибиотик, изолиран от Streptomyces roseosporus. Той вероятно се свързва с бактериалната мембрана на Грам-положителните микроорганизми. Това предизвиква загуба на мембранен потенциал, което се последва от инхибиране на биосинтеза на ДНК, РНК и протеини и до бактериална клетъчна смърт. Показан е за лечение на инфекции, причинени от S. aureus (кожни, мекотъканни, десностранен ендокардит, бактериемия).
1.12. Стрептограмини
▼Synercid®. Съдържа два полусинтетични антибиотика от групата на стрептограмините – квинупристин и далфопристин (в отношение 30:70), които потискат протеиновия синтез в микроорганизмите. Действат бактерицидно срещу чувствителни на макролиди стафилококи и стрептококи; Enterococcus faecium, Clostridium perfringens и пептострептококи. Synercid® е показан при кожно-мекотъканни инфекции; вътреболнични пневмонии и катетърни инфекции. Той се инфузира i.v. Synercid® е ензимен инхибитор на CYP 3А4 и засилва кардиотоксичността на терфенадин, дизопирамид, хинидин и лидокаин, метаболизиращи се от същия ензим.
1.13. Полимиксини
Полимиксините нарушават пропускливостта на бактериалната мембрана. Действат бактерицидно предимно върху Грам-отрицателни микроорганизми – Pseudomonas aeruginosa, E. coli. Klebsiella, салмонели, шигели, бруцели и хемофилуси. При орално приложение се резорбират незначително. Сравнително често предизвикват невротоксични явления (парестезии, атаксия, зрителни и слухови нарушения). Наблюдават се също нефротоксични и алергични реакции. Полимиксините потенцират действието на нервно-мускулните блокери подобно на аминозидите и не трябва да се комбинират с тях. ▼Colimycin (Polymyxin E). Използва се за лечение на остър и хроничен ентероколит, дизентерия, холецистит и уроинфекции. Има значителна нефротоксичност.
Сподели с приятели: |
