Механизъм на действие и ФД на типичните антипсихотици Ефекти свързани с блокада на допаминови (DA) рецептори: Антипсихотичен ефект/ психомотoрна индиферентност ;Антиеметичен ефект;Екстрапирамидни смущения (ЕПС);Апетит Хипотермия
Сравнителна характеристика на типичните невролептици
Атипични невролептици
Особености: Повлияват и негативните симптоми ;Ефективни и при резистентни болни;Подобряват когнитивните симптоми (памет, внимание) и настроението
Клинично значение на невролептиците-Като антипсихотични средства
За на остра възбуда (Haloperidol, Ziprazidone);За поддържащо лечение;Депо-мускулни форми (Fluphenazine);Около 30% от болните са резистентни на типичните невролептици
Атипични невролептици: все по-често приложение, главно при:
Хронична, трудно контролирана шизофрения с негативни симптоми
Резистентни болни
Като антиманийни лекарства-Haloperidol;
Като антиеметични лекарства-Haloperidol
Пиперазинови фенотиазини (Chlorphenethazinе)
За невролептаналгезия -Droperidol
При паркинсонични психози -Атипични 27.Антидепресанти.Антиманийни л-ва За лечение на депресия(засяга емоциите,а не мисловната дейност)
Депресия: емоционално-афективно разстройство,дължи се на дефицит на норадреналин и серотонин в ЦНС
Симптоми:Емоционални-Витална тъга, апатия, песимизъм,ниско самочувствие, чувство за вина,нерешителност, липса на мотивация,склонност към самоубийство
Биологични-психомоторно забавяне,смущения в съня и загуба на апетит,загуба на либидо
2 вида депресия-чиста-от външни стресови ф-ри(генет.предразполож.);МАНИЯ-протовположност на депресията,излишък на норадреналин и серотонин!
1.Трициклични антидепресанти (ТАД)-Clomipramine (C)
Механизъм на действие на ТАД-Обуславящ антидепресивния ефект:блокираттранспортните с-ми;блокират мускариновите р-ри>>запек и ксеростомия;блокират H1 р-рите>>седация;блокират алфа1-р-рите>> вазодилатация; НЛР: кардиотоксичност; гърчове; епилепт.пристъпи;напълняване; пациентите не искат да живеят;приложение-депресии,невропатична болка;мигрена;нощно напикаване
