Антиепилептични лекарства: предотвратяват настъпването или премахват гърча, потискат активността на възбудните неврони.
Класификация на противоепилептичните: ФК: добра орална резорбция
Класически л-ва- Phenobarbital(и за лечение на тежка жълтеница при новородено), Valproic acid(при абсанс)
Phenytoin-с тясна терапевт.ширина;мн лесно се предозира и водо до тежки НЛР:има високи конц.в слюнката;Блок.Na-канали;Приложение-за парциални и генерализирани клонично-тонични гърчове;НЛР-повишава кр.захар;индуктор на чернодр.ензими;хиперплазия на венците;тератогенен;окосмяване от мъжки тип при жени;
Carbamazepine-индуктор на ЦИП-ензимите;намалява действието на тромбоза;подходящ е за парц.форми на епилепсия,за психомоторна и за тонично-клонични генерализирани гърчове;Блокира волтаж-зависимите Na-канали;Приложение-за биполярно ефективно разтройство(редуване на мания+депресия),прио невропатична болка;НЛР:седация,промени в кр.картина,атаксия;
Второ поколение л-ва-
Lamotrigin(монотерапия)
Gabapentin-безопасен;няма риск от интоксикация;стимулира отделянето на невротрансмитер;подх.за допълнит.терапия;за невропатична болка;
Diazepam-бензодиазепин;при гърчове и Status epilepticus;води до седация;намаляване на вниманието;зависимост;
Противопоказния на антиаепилептичните: чернодробни и бъбречни заболявания; бременност ;лактация;
Терапевтична стратегия при епилепсия: -започва се с един препарат, постепенно се увеличава дозата;
-за да се спре – постепенно се намалява дозата, при внезапно спиране – гърчове;
-предпочита се монотерапия, при неефективност се включват и др. Препарати;
25.Антипаркинсонови л-ва Паркинсон-Невродегенеративно (идиопатично или вторично) заболяване на базалните ганглии, протичащо с прогресивно засягане на двигателната активност.разрушаване на допаминергичните субстанции.Развива се невронална дегенерация и дисфункция на медиаторите в базалните ганглии-дефицит на допамин; Външни симптоми-тремор(в началото само на ръцете при покой);при движение треморът намалява;мускулна ригидност;бавно прогресираща деменция;мимическуте мускули не са ясно изразени-пациента изглежда безличен;болестта ства видима при умиране на 70% от невроните;
