Мярка 5.3. Развитие на системата от социални и здравни услуги и повишаване качество на живот на възрастните хора

МТСП, АСП

Броят на подпомогнати лица и семейства в надтрудоспособна възраст по чл. 9 от ППЗСП е 3 260 бр. случаи. Финансирането е в рамките на утвърдения бюджет за 2011 г.

5.3.2. Разкриване на социални услуги за стари хора – Центрове за домашни грижи; Дневни центрове за стари хора; Дом за стари хора

Общини, МТСП, АСП, БЧК

Финансирането на социалните услуги, когато са делегирани от държавата дейности, се осигурява със средства от държавния бюджет. Ежегодно Министерския съвет приема решение за разделение на дейностите, финансирани чрез общинските бюджети, на местни и делегирани от държавата дейности и за определяне на стандарти за финансиране на делегираните от държавата дейности през съответната година.

Механизмите за финансиране на социалните услуги претърпяха много динамични промени. Източници на финансиране на социалните услуги, предоставяни от общините и физическите и юридическите лица, регистрирани в Агенцията за социално подпомагане, са: републиканският бюджет, общинските бюджети, Фонд „Социална закрила”, национални и международни програми. В изпълнение на програмата за финансова децентрализация се извърши разделение на дейностите, финансирани чрез общинските бюджети, на местни и делегирани от държавата. Социалните услуги, които са делегирана от държавата отговорност, се финансират въз основа на единни разходни стандарти за издръжка на едно място в различните специализирани институции и социалните услуги в общността. В правомощията на общините е, съобразно техните финансови възможности, да предоставят финансови средства за подобряване на социалните услуги. До 31.12.2012 г. предстои разработване на система за оценка на ефективността на услугите и съпоставяне на вложени средства и ресурси с постигнатия ефект за потребителите. Със същия срок е заложено и изработването на концепция за ефективност на социалните услуги. Това ще се реализира в процеса на изпълнение на съвместния проект с холандската неправителствена организация „Де Пасарел”, в рамките на който се разработва мониторингов инструмент за измерване на ефективността на социалните услуги.

• 
  личен асистент;
  
• 
  социален асистент;
  
• 
  домашен помощник;
  
• 
  домашен социален патронаж;
  
• 
  дневен център;
  
• 
  център за социална рехабилитация и интеграция.
  

В Дневните центрове се предоставя комплекс от социални услуги, които създават условия за цялостно обслужване на потребителите през деня или седмично, свързани с предоставяне на храна, задоволяване на ежедневните, здравните, образователните и рехабилитационните потребности, както и на потребностите от организация на свободното време и личните контакти. В случаите, когато предоставянето на услугите е седмично, обслужването на потребителите е от понеделник до петък.

Съгласно социалното законодателство на Р България след изчерпване на възможността за предоставяне на социални услуги в общността, социални услуги могат да бъдат предоставяни в специализирани иниституции. Специализираните институции са домове от пансионен тип, осигуряващи социални услуги на възрастни хора и хора с увреждания извън обичайната домашна среда.

Основните дейности в домовете са съобразени с изпълнение на стандартите и критериите за предоставяне на социални услуги (регламентирани в Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане) и са насочени към подпомагане и разширяване възможностите на настанените лица да водят самостоятелен начин на живот. Целта е задоволяване на ежедневните потребности на потребителите, създаване на условия за социални контакти и възможности възрастните хора да се чувстват неразделна част от обществото, подкрепа за пенсионираните и напуснали активния живот хора да преодолеят психологическата бариера, която ги кара да се чувстват ненужни и да им осигури условия за взаимопомощ.

През 2011 г. са разкрити 5 Дома и 3 Дневни центъра за стари хора, като един е преобразуван.
5.3.3. Предоставяне на домашни грижи на възрастни хора и хора с хронични заболявания и увреждания, чрез функциониращите Центрове за Домашни грижи в 8 региона на страната.

БЧК

БЧК

БЧК

Безплодието е важен обществено значим проблем, който засяга голям брой български семейства и двойки и рефлектира върху репродуктивната способност на населението у нас. Затова за оптимизиране на демографския прираст е необходимо да се акцентира и върху профилактика, диагностика и лечение на стерилитета.

През 2009 г. е създаден Фонд „Асистирана репродукция”, който финансира двойки с репродуктивни проблеми. Фондът е второстепенен разпоредител със средства към МЗ. Фондът „Асистирана репродукция” е създаден, за да финансира двойки с безплодие, лечимо чрез ин витро оплождане, които отговарят на определени индикации.

През 2011 г. изразходваните средства за дейности по фонда са 14 884 056 лв. Броят на постъпилите заявления от пациенти с репродуктивни проблеми са 3 982. Финансираните през 2011 г. двойки са 3 555. По данни на МЗ през 2011 г. 3395 жени (90% от всички кандидати) са получили финансиране за ин витро. Броят на родените деца е над 700 срещу 648 за предходната година. Данните показват, че 26-30% от опитите за ин витро са успешни. За последните 3 години (2009-2011 г.) са родени близо 1400 деца.

Фондът финансира до три опита ин витро, като всеки един от тях е на стойност до пет хиляди лева. Право на помощта имат двойки с репродуктивни проблеми. Клиниките, с които работи Фондът са 21.

В изпълнение на дейностите, заложени по програмата и в резултат на предоставяните услуги се наблюдава:

• 
  Задържане на ниското ниво на болестност от ХИВ в страната - под 1 % през 2010 г.;
  
• 
  Задържане на ниското ниво на болестност от ХИВ сред младите хора на възраст 15-24 г. под 1 % през 2010 г.
  

Надграден е управленския, административен и изпълнителски капацитет за превенция на ХИВ в здравния и социалния сектор на национално и общинско ниво чрез:

• 
  Функциониране на 20 пилотни функционални звена за превенция и контрол на СПИН, туберкулоза и сексуално предавани инфекции към РЗИ;
  

• 
  Изграждане и функциониране на осем Местни обществени комитети по СПИН – Варна, Пловдив, Стара Загора, Видин, Плевен, Бургас, Пазарджик и Благоевград. В комитетите участват ключовите заинтересовани страни на местно ниво - община, НПО, регионални лечебни и здравни заведения, местни структури на държавната администрация и други;
  

• 
  Обучени 3 163 лица, ангажирани в дейности по превенция на ХИВ/СПИН, вкл. специалисти от здравния/социалния/образователния сектор, държавна и общинска администрация, както и млади хора-доброволци.
  

• 
  Изградени са и функционират 1 национално към НЦЗПБ и 12 регионални звена за второ поколение епидемиологичен надзор на ХИВ към РЗИ. Ежегодно се провеждат биологични и поведенчески проучвания сред най-уязвимите групи. През 2011 г. са проведени проучвания за интегриран биологичен и поведенчески надзор в 9 от областите, както и оперативно проучване за картографиране и определяне размера на групите в най-голям риск от заразяване с ХИВ инфекция от населението в 3 нови области – Видин, Хасково и Ямбол;
  
• 
  Поддържа се изградената мрежа от 19 кабинета за безплатно и анонимно консултиране и изследване за СПИН (КАБКИС). Консултантите от КАБКИС работят по определен график и във всички затвори в страната, където предоставят услуги за консултиране и изследване за ХИВ, разпространение на презервативи и образователни материали за безопасен секс;
  
• 
  Повишаване на броя лица от групите в най-висок риск, които получават услуги за доброволно консултиране и изследване за ХИВ и научават своя резултат - 96 267 лица са изследвани и консултирани за ХИВ (в КАБКИС; чрез НПО и в ЦКВЗ) за периода 01.01.-31.12.2011 г.
  

• 
  Функционират 7 нископрагови центъра за инжекционно употребяващи наркотици в Благоевград, Бургас, Варна, Пловдив, София, Плевен и Кюстендил;
  
• 
  Функционират 7 здравно-социални центъра, базирани в ромска общност в Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Сливен, Стара Загора и Пловдив, като предстои откриването на нови два в Кюстендил и Хасково в рамките по Програмите по туберкулоза, финансирани от Глобалния фонд;
  
• 
  Функционират 2 дневни центъра за предоставяне на услуги на проституиращи;
  
• 
  Функционира мрежа от 18 младежки клуба за обучение на връстници от връстници, поддържани от НПО за работа сред деца и млади хора в риск;
  
• 
  Функционират 10 мобилни медицински кабинета (ММК) към НПО за достигане до представителите на уязвимите групи и предоставяне на услуги за превенция на ХИВ и намаляване на рисковите практики;
  
• 
  Със средства от Глобалния фонд се подкрепя функционирането на 3 нископрагови метадонови програми за инжекционно употребяващ наркотици в Пловдив, Пазарджик и София с общ капацитет 400 места;
  
• 
  Подкрепени са от МP и сключени 62 договора с НПО под-получатели на средства и подписани възлагателни заповеди към 20 РЗИ, Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ).
  
• 
  64 484 лица от уязвимите групи - инжекционно употребяващи наркотици, проституиращи, лишени от свобода, лица от ромска общност, мъже които правят секс с мъже, деца в институции са достигнати с нископрагови здравни и социални услуги в 21 общини-областни центрове в страната.
  

• 
  Децентрализирана е антиретровирусната терапия и разкриване на 5 сектора за лечение на пациенти с ХИВ в София, Варна, Пловдив, Плевен и Стара Загора;
  
• 
  739 лица с ХИВ са регистрирани за проследяване в секторите за лечение на пациенти с ХИВ към 31.12.2011 г., от които 452 лица, живеещи с ХИВ/СПИН получават антиретровирусна терапия, осигурена със средства от бюджета на МЗ;
  
• 
  Функционират 4 кабинета за психо-социална подкрепа за хората живеещи с ХИВ/СПИН, техните близки и партньори – два в София и един във Варна и един в Пловдив.
  

За постигане на целта е необходимо да се ограничи въвличане на нови хора в злоупотребата с наркотици, намаляване на злоупотребата с наркотични вещества, намаляване на здравните и социални щети от употребата на наркотични вещества, изграждане и развитие на национална публична информационна система по проблемите, свързани с злоупотребата с наркотични вещества.

За провеждане на националната политиката в областта на наркотиците на местно ниво са изградени 27 Общински съвети по наркотични вещества (ОбСНВ) в общините, които са центрове на области и 27 Превантивни информационни центрове (ПИЦ) към тях.

ПИЦ са функционален елемент на съветите по наркотичните вещества за осъществяване на превантивни дейности и програми, за събиране и разпространение на информация на местно ниво, за осъществяване на общинските програми и стратегии. За 2011 г. общо в 27-те ПИЦ, в областта на универсалната превенция са разработени 27 превантивни проекта, проведени са 33 кампании, издадени са 58 000 информационни материали (флаери, брошури, плакати, бюлетини, сборници, стикери и др.) и наръчници (за родители, за учители, за младите хора, за специалисти и др.).
6.3.2.2. Лечение и психосоциална рехабилитация на употребяващите наркотични вещества. Изпълнение на стратегическите дейности от Плана за действие на Националната стратегия за борба с наркотиците (2009-2013 г.):

Дейности по превенция

През 2011 г. експерти от Националния център по наркомании (НЦН) оказаха методична помощ в областта на превенцията на специалисти от ПИЦ, на педагогически съветници от столични училища, на секретари на местни комисии за борба с противообществените прояви на малолетни и непълнолетни, на ученици и студенти.

В изпълнение на Проект „Слушайте детето - подобряване на превенцията и достъпа до услуги на деца и подрастващи, експериментиращи и употребяващи наркотични вещества”, финансиран със средства по Финансовия механизъм на Европейското икономическо пространство (ФМ на ЕИП) през 2011 г. са проведени 32 обучения в техники за скрининг, ранни и кратки интервенции и са обучени 701 професионалисти от различни области: социални работници, учители, психолози, педагогически съветници, лекари, медицински сестри, членове на местни комисии за борба с противообществените прояви на малолетни и непълнолетни и др. Обученията са проведени в 21 града в сътрудничество с ОбСНВ и ПИЦ в страната, Централната комисия за борба с противообществените прояви на малолетни и непълнолетни, АСП и ДАЗД.

Със средства по Проект „Слушайте детето“ през 2011 г. НЦН и ПИЦ по ПН – София са разработени и издадени следните насоки и ръководства за професионалисти:

- Ръководство за осъществяване на интервенции при деца и юноши, експериментиращи или злоупотребяващи с психоактивни вещества;

- Насоки за телефонно консултиране и кризисни интервенции (в областта на зависимостта към наркотични вещества и алкохол).

През 2011 г. продължи работата на НЦН и Централната комисия за борба с противообществените прояви на малолетни и непълнолетни (ЦКБППМН). Експерти от НЦН участваха в две обучения на секретари на местни комисии, организирани от ЦКБППМН:

- „Наркомании сред малолетни и непълнолетни. Превенция. Мерки”, март 2011 г., гр. София;

- „Специфичните аспекти на работата с деца и юноши с вредна употреба и зависимост към психоактивни вещества”, декември 2011 г., гр. София.

НЦН организира експертна среща по темата „Проблеми и възможности за лечение на деца и юноши с вредна употреба и зависимост към ПАВ и алкохол”, в работата на която участваха представители на различни институции и организации. В резултат от срещата НЦН разработи проект на механизъм за взаимодействие между различни институции, лечебни заведения и НПО при случаи на работа с деца и юноши, с вредна употреба и зависимост към ПАВ и алкохол.

През м. октомври се проведе Петата Национална среща по проблемите на превенцията на употребата и злоупотребата с наркотични вещества с представители на ОбСНВ и екипите на ПИЦ. Срещата се организира от секретариата на Националния съвет по наркотични вещества и НЦН. Представена е информация относно ситуацията с новите психоактивни вещества (ПАВ) в Европейския съюз и резултатите от обученията в техники за извършване на скрининг, ранни и кратки интервенции, проведени по проект „Слушайте детето” в различни градове в страната. На срещата са представени и новите подходи и дейности в областта на превенцията на употребата и злоупотребата с наркотични вещества, обсъдени са принципи и стандарти за добра практика в областта на превенцията.

За изпълнение на задача 18.1 от Плана за действие към Националната стратегия за борба с наркотиците (2009-2013 г.) – Провеждане на националната политика на местно ниво – разработване и осъществяване на програми за превенция на употребата на наркотици на местно ниво са осигурени финансови средства за 2011 г. в размер на 1 555 лв. за 27-те ОбСНВ и ПИЦ.