Здравната каса между "Развигор" и съда

Отговор на министър Петър Москов относно масови оставки в ТЕЛК на МБАЛ "Пловдив" АД

Изтегляне 1.45 Mb. страница 18/25 Дата 07.02.2017 Размер 1.45 Mb. #14428

Навигация на страницата:

• Георги Търновалийски
• Председателстващ

Отговор на министър Петър Москов относно масови оставки в ТЕЛК на МБАЛ "Пловдив" АД БНТ, Парламентарен контрол Председателстващ: Следващият въпрос е от народния представител Георги Ченков Търновалийски относно масови оставки в ТЕЛК на МБАЛ "Пловдив" АД. Заповядайте. Георги Търновалийски: уважаеми господин председател, уважаеми господин министър, колеги. 3веното на ТЕЛК в Пловдив включва пет обши състава, два специализирани, ТЕЛК по психични заболявания и ТЕЛК по очни болести. Миналия месец 14 от 17-те медици в структурата са депозирали оставки. Причина за крайното действие са абсурдните клаузи в Кодекса за социално осигуряване и 3акона за здравето и съответната наредба. Съгласно тях лекарите трябва да връщат средствата за инвалидни пенсии при обжалване от НОИ на експертизи с 50% и над 50% нетрудоспособност. Този дъжд от оставки на специалисти от ТЕЛК Пловдив е нечуван. Всеки ден оттам минават средно по 100 пациенти за освидетелстване. Те от своя страна се оплакват, че не получават реални проценти за нетрудоспособност. Стотици са жалбите на недоволни от експертизите на лекарските комисии. Последните са подложени от своя страна на огромно напрежение, защото всяко заключение с 50 и над 50% потенциално може да им донесе санкции, дори и да е обективно. НОИ масово санкционира лекарите, като се правят ревизии на издадени решения за инвалидни пенсии с години назад. Очевидно предприетите от вас реформи в сектора водят до кадрово обезкървяване на системата и лишаване на пациентите от достъп до териториалните експертни лекарски комисии. Уважаеми г-н министър,моят въпрос към вас е следният – какви действия ще предприемете, за да запазите специалистите в ТЕЛК – Пловдив и структурата да продължи да обслужва лицата с намалена работоспособност. Председателстващ: Благодаря ви, г-н Трновалийски, министър Москов, заповядайте за вашия отговор. Д-р Петър Москов: Уважаеми г-н председател, уважаеми госпожи и господа народни представители, уважаеми г-н Търновалийски. След 2000 г. медицинската експертиза, осъществявана от териториалните експертни лекарски комисии и националната експертна лекарска комисия, е постоянен обект на активно обсъждане, предложения и оценки. Въпреки че през последните години ръководството на М3 са предприемали различни действия за оптимизиране на медицинската експертиза, те не са създали предпоставки за преодоляването и задълбочаването в някои точки на проблемите, водещи до намаляване на ефективността на работата на тази експертиза и обществено недоволство. Конкретния случай, за който питате, е свързан с депозиране на оставки на членове на ТЕЛК в МБАЛ "Пловдив" АД по повод наложените им от контролни органи НОИ ревизионни актове. От изисканата информация от Р3И-Пловдив, МБАЛ "Пловдив" и НОИ-Пловдив се установи, че със заповедни на директора на териториалното поделение на НОИ-Пловдив през месеците юли, октомври 2015 г. са разпоредени частични ревизии на лекарски състави на ТЕЛК към МБАЛ "Пловдив" АД на основание чл. 107 от Кодекса за социално осигуряване. Ревизиите се отнасят за периода 2012 – 2014 г. на отделните състави на ТЕЛК при ревизиите на НОИ през месец юни са съставени общо шест акта за начет, от които два са отменени, един е обжалван пред съдебните органи. През октомври са съставни общо шест акта за начет, от които е връчен един. Налагането на ревизионни катове на лекарите от ТЕЛК е свързано с наредбите на чл. 110, ал. 1, т.1 от Кодекса за социално осигуряване, съгласно който контролните органи на НОИ съставят на физически лица или юридически лица ревизионни актове за причинени от тях щети на ДДО от неправилно извършени осигурителни разходи, включително от неправилно удостоверяване на осигурителен стаж или осигурителен доход и от актовете на медицинската експертиза, които са отменени поради нарушаване на нормативни разпоредби при издаването. Във връзка със създадената ситуация на 18.11. бе проведена среща с управителя на НОИ г-н Бисер Петков, на която бяха обсъдени възникналите проблеми. По отношение на проблема НОИ поддържа следното принципно становище, че разпоредбата на горе цитирания член касае съставяне на ревизионни актове за начет на всички случаи на причинени щети на ДДО, включително и на медицински катове на експертиза. В този смисъл тя се отнася до всички осигурителни плащания от ДДО, включително пенсиите за инвалидност, които не са социална помощ, а осигурително плащане. Контролните органи на НОИ не съставят актове за начет по повод на всеки отменен акт на медицинската експертиза предприемат действия за ангажирана имуществена отговорност на лекари, членове на ТЕЛК и НЕЛК,само когато са изпълнени едновременно следните условия. Налице е експертно решение на лице от ТЕЛК и НЕЛК, отменено с влязъл в сила административен или съдебен акт, експертното решение е отменено поради виновно действие или бездействие на лекарите, изразяващи се в допуснати нарушения и в резултат на отмяна на експертно решение, причинена щета на фондовете на ДДО, изразяваща се в реално намаление на средствата на ДДО поради извършване на осигурителни разходи и е налична причина връзка между щетите и допуснатите лекарски нарушения на норма и регламентираща експертиза. Когато в хода на ревизионното производство по повод на обжалване по административен ред се установи липсата на доказателство за вина, изразяващо се в нарушаване на императивните разпоредби, регламентиращи експертизата на работоспособността, не се съставя ревизионен акт за начет или съответният се отменя. Възникналите в конкретния случай в Пловдив, макар и не свързани с компетентността на М3, са само част от проблематиката, свързана с необходимостта от промяна на в системата на медицинската експертиза. Основните проблеми са свързани с липсата на квалифицирани специалисти, желаещи да работят в ТЕЛК и НЕЛК, поради въведени ограничения за практикуване на професията и поради санкционни механизми, несъвършенства на нормативната регламентация. Няма да споря с вас, че решението на ТЕЛК влиза в сила веднага за изпълнение, т.е. като финансови суми или интеграционни добавки, които се дават на хората с присъдена степен на инвалидност. След което със задна дата се търсят финансовите щети, ако това не се потвърди на горна инстанция. Но това не е въпрос на решение само за ТЕЛК- Пловдив с някаква конкретна договореност на НОИ, а е предмет на наистина реална промяна на начина на трудовата експертиза, което в края на тази година, следващата седмица, съответно двете работни групи и общата работна група между М3 и МТСП изготвя и ще влязат като поправки в 3акона за здравето. Т.е. в МС е планирано да влязат в началото на следващата година и съответно по възможността на парламента да ги приеме като част от промените в 3акона за здравето. Дълго е, там е разделяне на двата вида експертиза – медицинската от оценката спрямо конкретната работа и конкретните нужди на човека да бъде обратно върнат и интегриран. Председателстващ: Благодаря ви, г-н Москов, реплика, г-н Търновалийски. Георги Търновалийски: Благодаря за отговора, г-н министър,. Това, което накрая казахте, благодаря за цялото обяснение, смята, че не беше нужно – кой как се облага. Лекарите в Пловдив в ТЕЛК на база явно на тези обещания за промяна в законодателството са оттеглили своите оставки, моят въпрос е повече от преди месец, разчитат на това законодателството да бъде променено. Но аз все още очаквам и използвам случая по ваш отговор от февруари, отново свърза с ТЕЛК. Една концепция за подобряване на качеството на медицинската експертиза. Очаквам, че и тази експертиза ще стане факт. Вече почти година я очакваме. Надявам се, че се работи по този въпрос. Благодаря. Председателстващ: Дуплика, министър Москов. Д-р Петър Москов: Уважаеми г-н председател, уважаеми госпожи и господа народни представители, уважаеми г-н Търновалийски, да, това е част от програмата, която правителството си е поставило за първите месеци на следващата година. Отново да кажа жалните в промяната. Първо, разделяне на двата вида експертиза – чисто медицинската, медицинското ви състояние, степента на увреда, от друга социално-медицинска комисия с лекари по трудова медицина, а не лекари кардиолози, ортопеди или педиатри, които да видят състоянието ви, която пък вече спрямо спецификата на вашия труд, на вашата работа, на вашата професия, персонално прави вашия социален план- интеграционни добавки, пенсионни начисления и всичко, което е нужно. Второ, премахване на невъзможността, която за мен е абсолютно алогична, в ТЕЛК да трябва да работят само лекари, които да не могат да работят другаде. Това означава, че ако вие на територията на примерно на Смолян имате петима очни лекари, никой от тях не може да работи в ТЕЛК, който да диагностицира вашите очни страдания, ако не се откаже от работата си, а това няма как да стане. Председателстващ: Благодаря ви, министър Москов. Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 1.45 Mb. Сподели с приятели: