09 декември 2011 г. Тема: здравеопазване

Само за една година Добрич събра 56 000 лева за лечението на 5-годишната Александра Маркова, болна от детска церебрална парализа и епилепсия. Благодарение на съпричастността на добричлии преди няколко дни Алекс и семейството й се завърнаха от втория курс на лечение в клиниката по биокорекция в Израел.

А всичко в семейството на Алекс започва през август преди 5 години. “Алекс трябваше да се роди 20 дни преди термина, но я задържаха. Роди се задушена. Когато стана на 4 месеца, забелязах, че не се заиграва, не подава ръчички, а и много ревеше. Това бе първият признак – не обръща внимание на нищо. Един път след хранене, докато й прибирах млякото в хладилника, я хванах през коремчето – тя се присви изведнъж. Приеха ни в детско отделение. След хиляди изследвания казаха, че няма увреждане на мозъка, няма епилепсия, но нещо я мъчи. Отидохме във Варна. Там д-р Бонева за 5 минути ми срина живота с думите.

ВАШАТА ДЪЩЕРЯ Е 100 ПРОЦЕНТА ИНВАЛИД от нея нищо няма да стане. Отидохме в София. С д-р Чавдаров започнахме борбата. Започна кинезитерапия войта и бобат. Алекс започна да се храни. По-късно обаче се установи, че точковите масажи са противопоказни и на 7-месечна възраст се отключи епилепсията”, разказва майката на момиченцето Стела. Семейството потърсило услугите на рехабилитационна клиника в Пловдив. Заради финансови затруднения рехабилитацията продължила в Добрич. Едва на 3,5- годишна възраст детето започнало да се развива психичeски, но двигателните му реакции били на нула. Официалната диагноза на Алекс е детска церебрална парализа, спастична квадрипареза - тоест, парализа и на четирите крайника, и епилепсия.

Семейството научило за КЛИНИКАТА ПО БИО-КОРЕКЦИЯ В ИЗРАЕЛ

Сумата, естествено била непосилна за всяко обикновено българско семейство.

Аз ще помогна на Алекс с таланта си, казва батко є Мирослав. Момчето пее в сдружение “Ръка за таланта”, където участват само деца с музикални умения. Заедно с техните родители се ражда идеята за концерти под надслов “Да протегнем на Алекс ръка”.

Така инициативата започва да се реализира. Първите поканени гости са Румънеца и Енчев – и двамата родом от Добрич. Рапърите се трогват от съдбата на Алекс до такава степен, че стават лица на кампанията. Първият техен концерт на 29 ноември 2010 година в Добрич събира 8000 лева. Талантите от “Мюзик Айдъл” правят втори концерт – на 27 декември. Събраната сума е 1350 лева. Междувременно в кампанията се включват и всички малчугани от детските градини на Добрич и учениците от основните и средните училища – в изработването на картички за Коледа и разни сувенири, разпродавани на базари. Благодарение на всички тях ние успяхме да заминем за Израел. Тук искам да кажа, че от клиниката ни направиха ПРОМОЦИОНАЛНИ ЦЕНИ ЗА ЛЕЧЕНИЕТО

На 4 август започнахме първия курс в клиниката при руския проф. Василев. Той направи пълни изследвания на Алекс, назначи й ударна доза медикаменти. Резултатите са много добри – Алекс вече отвори ръчичките си, отпусна спазъма. Вече се закача с околните, комуникира с тях чрез гукане, усмихва се, вече стои с леко подпиране от моя страна, търси играчки, иска да има деца около нея, щастливо казва Стела. В същото време Алекс широко се усмихва срещу мен и с помощта на мама прави смели крачки напред.

Лекарите в Израел са много доволни от състоянието на Алекс след второто й посещение през ноември. Специалистите са коригирали дозата на лекарствата. Третата визита ще е през април. Необходимата сума за пътуването е 12 000 лева.

Всеки, който иска да помогне, може да пусне SMS с текст DMS ALEXANDRA, на телефон 17777 за всички мобилни оператори, или да помогне чрез банковата сметка на Алекс:

IBAN сметка: в лева BG29UNCR70001502098286, BG23UNCR70001519928740 в евро, BIC: UNCRBGSF, УниКредит Булбанк - клон Добрич

Какви да са финансите на държавата за догодина, определи новото парламентарно мнозинство. За новия бюджет гласуваха депутатите от ГЕРБ, РЗС и независими. Само двама министри уважиха дебатите - вицепремиерът и финансов министър Симеон Дянков и икономическият Трайчо Трайков.

Обсъждането започна вчера в 15,30 часа, след като цяла сутрин депутатите спориха за новата пенсионна възраст. Над 45 предложения на опозицията по различни точки от бюджета бяха отхвърлени от мнозинството.

Лидерът на СДС Мартин Димитров се усъмни, че планираният ръст от 2,9% е нереален. Дори да повярваме на министър Дянков, че той е разчетен при 1 % ръст, това пак е рисково и поставя под съмнение събирането на приходите, предупреди Димитров.

Според него резерви за повече приходи имало в контрабандата, която растяла и срещу нея не се правело нищо.

Яне Янев от РЗС и Михаил Миков от Коалиция за България пък влязоха в спор за орязването на бюджета на ДАНС. Янев сметна, че от създаването си през 2008 г. досега от ДАНС са похарчили 426 млн. лв. и нищо не са направили. Според Янев, ако тези пари са били дадени за рефинансиране на евро-фондове, у нас са щели да влязат поне 2 милиарда лева по европрограми. Червеният Михаил Миков го обвини, че от близък до структурата се превърнал в най-големия й опонент. Миков бе категоричен, че с бюджета върви "подстригването под гребенче на различни категории" - ДАНС, учени, земеделци. "Социалистически популизъм", заяви Яне Янев.

"Осем часа от сутринта ви бием с аргументи и сигурно още осем ще го правим. Това наричам мазохизъм", каза депутатката от Коалиция за България Корнелия Нинова. Тя попита ГЕРБ защо мълчат и не се изказват. След половинчасови дебати мнозинството отхвърли предложение на Валентина Богданова от БСП да се дадат 30 млн. лв. допълнително на БАН. Мнозинството отпусна само 5 млн. лв., защото според Богданова "тези пари бяха любезно обещани на учените от новия президент Плевнелиев".

Макрорамката на новия бюджет предвижда брутен вътрешен продукт от 76,6 млрд. лв., бюджетен дефицит около 1 милиард лева, или 1,35% от БВП. Минимална заплата 290 лв., но не от 1 януари, а от май догодина. Най-ниската пенсия става 145 лв. Средната пенсия ще е 273,32 лв. при 266,78 за тази година.

Няма заложени пари за индексиране на други доходи през 2012 г. Заложената в бюджета инфлация ще е по-ниска от тази година - 2,8 при 3,9% за тази. Засега

най-високият осигурителен доход остава 2000 лв., а минималният - 290 лв.

Хазната планира да събере с 2,5 милиарда повече приходи в сравнение с тази година. Основно перо в приходната част ще са еврофондовете - разчита се на 3 млрд. евро от тях. Държавата планира да похарчи със 119 млн. лв. повече за заплати на чиновниците, с 250 млн. лв. повече за здравни услуги и с 50 млн. лв. повече за образование.


Хепатит се хваща и от пиърсинг

• Във ВМА в София тестват безплатно за вирусите В и С

Над 1880 души са посетили тази година кабинета за анонимни и безплатни тестове (поликлиника ВМА, ст. 201). От тях 48 души са дали положителни проби за хепатит В, а 49 - за тип С. Кабинетът продължава да работи поне до края на декември. Вирусът от тип В се предава по полов път в 60% от случаите, обясни проф. Константин Чернев от Александровска болница. Риск са вътре-болничните инфекции, но и контактите в семейството. Дори на открито вирусът остава активен с часове. Важно е около 10-ата си година децата да се изследват за титър НВС, преди да са започнали полови контакти, препоръчва проф. Чернев. 60-65% от носителите на хепатит С са наркомани.

Заразата обаче може да се пипне и на места, които се посещават от много хора, като студиа за козметика, пиърсинг или дори зъболекарски кабинети, където не стерилизират старателно инструментите. Трябва да се повиши контролът за

хигиената при медицински манипулации, защото при нас в клиниката минават много пациенти, заразени с хепатит С именно по този начин, обясни проф. Чернев. Рискове от заразяване има и за пациентите на хемодиализа. Вирусът на хепатит В се размножава много бързо и стойностите му в кръвта са високи. Затова и лесно може да се предаде чрез общи вещи като ножички пи четки за зъби. Хепатит С също се размножава много бързо, но концентрацията му е около 10 пъти по-ниска в абсолютни стойности.

Модерното лечение на хепатите В и С с интерферони, въведено в България преди Юг., дава много добри резултати, подчерта проф. Людмила Матева от „Св. Иван Рилски". Над 80% от третираните пациенти били излекувани. Важно било обаче да не се е развила цироза.


Лечение с лазер замени терапия при минус 70 градуса

В Пловдив чакат и транспортен кувьоз
ИРЕНА ЧЕРНИШЕВА

Ретинопатия при недоносени бебета се диагностицира и лекува със супермодерна апаратура в очната клиника на Университетска болница "Св. Георги" в Пловдив. Завеждащата доц. Нели Сивкова се хвали на всички майки, че техниката е дарение от "Българската Коледа".

"Доставиха ни специална ретинална камера, с помощта на която оглеждаме очните дъна на бебета. С нея се правят и снимки, с които се проследява лечението. Лазерният офталмоскоп пък е вторият апарат, дарен от "Българската Коледа", обясни доц. Сивкова.

С него се провежда лечението, заменило студовата терапия, при която увредените кръвоносни съдове на ретината заради престоя на новороденото в кувьоз били обработвани при минус 70 градуса. Лечението с лазер е значително по-щадящо за бебетата. Двата апарата са първото дарение за очната клиника на Университетската болница в Пловдив. "Българската Коледа" обаче радва непрекъснато екипа на детската клиника.

"Тази инициатива е направила изключително много за нашите деца. Знае се къде отива всяка стотинка, защото кампанията непрекъснато е под наблюдение на медиите.

Щастливи сме, че новият президент Росен Плевнелиев със сигурност ще продължи традицията", каза доц. Мирослава Бош-ва, завеждащ детската клиника.

Първото дарение от "Българската Коледа" при тях е от 2003 г., когато с 1 млн. лв. е направен основен ремонт на клиниката.

Заедно с това бил закупен кувьоз и апарат за изкуствена белодробна вентилация.

Оттогава насам от кампанията за малките пациенти са доставени фиброгарстоскоп и реанимационна масичка за бебета до шестия месец. В списъка е последен модел ехокардиограф за изследване на сърца.

След монтажа на апарат за евокирани потенциали на слуха и зрението в клиниката пък бе създаден център за неврофизиология, където се откриват всякакви отклонения в нервната система на хлапетата.

"Тази техника дава информация на какво ниво пациентът не вижда и не чува - дали е от централната и периферната нервна система", обясни доц. Бошева. В болниците от Южна България единствено Университетска разполага с такъв апарат.

" През миналата година ни подариха допълнение към апарата за ЕЕГ - специална шапчица, която може да се поставя и на новородени, както и приставка за 24-часов запис", каза още доц. Бошева.

За тази година от клиниката са заявили транспортен кувьоз, с който да превозват децата до други клиники в Пловдив или в София. "Искаме още един апарат за изкуствено дишане, защото имаме 3, но единият е много стар и всеки момент може да излезе от строя", каза доц. Бошева.


Във Варна се радват на апарат за ранна диагностика
ИСКРА СОТИРОВА

Ценен подарък има Клиниката по детска хематология и онкология във Варна от "Българската Коледа". Там вече работи цитоспин центрофуга - модерен медицински апарат за изследване на клетки в различни телесни течности.

"Имахме голяма нужда от новата техника. Левкемията и лимфомите при децата засягат централната нервна система, важно е да се постави бърза диагноза дали заболяването засяга и нея. Това е от ключово значение за назначаването на лечение, казва доц. Валерия Калева, зав. клиниката в университетска болница "Св. Марина" във Варна.

Досегашният метод дали има, или няма туморни клетки в мозъчната течност е изисквал 4-6 часа. Освен това имало вероятност информацията да не е съвсем точна. "За нас е изключително важно дали има и 5 туморни клетки в пробата и да ги диференцираме точно. Сега с тази центрофуга може да се прави прецизен анализ и да се засичат дори единични туморни клетки", обяснява доц. Калева.

Апаратът може да търси и малък брой диагностични коремни или плеврални клетки, полезен е при изследване и на други заболявания.

34 деца от цяла България се лекуват в клиниката във Варна. 25 нови случая на левкемия и лимфоми са диагностицирани през тази година.

Не може още да се обобщава дали заболеваемостта от левкемия е станала по-голяма при децата. През последните 2-3 г. специалистите от болницата са успели да удължат живота на малките си пациенти, а част от тях са излекувани напълно. За съжаление повечето деца идват в клиниката, когато заболяването им е в напреднал стадий и са със солидни тумори.

Лекарите апелират към родителите и джипитата да бъдат нащрек, ако детето изостава в развитието си, има болки в корема или краката. Това са първите и най-разпознаваеми белези на онкозаболяванията от този тип. Открити по-рано, те могат да се излекуват напълно. Децата се справят по-успешно с тежката химиотерапия от възрастните и шансът да победят рака за тях е по-голям.

Клиниката по детска хематология и онкология във Варна не прилича на болница, а на детски център. Над 200 спонсори помогнаха тя да придобие приветлив вид с висока степен на стерилност, задължителна при лечението. Коридорът е украсен с рисунки, създадени от децата в болницата.

Специално обучени клоуни забавляват малките пациенти всяка седмица и ги радват след дългите часове химиотерапия. В клиниката има кът за рисуване, игри и занимания с интернет. Психолог подкрепя деца и родители в борбата им да се справят с болестта.

-Чисто емоционално подобна поредица от инциденти се приема трагично, но трябва да се запознаем с конкретните факти по случаите и тогава да правим заключения дали става въпрос за лекарска грешка, или за усложнение на бременността и раждането. Подобни усложнения стават и в акушерската практика на другите страни. България се стреми да подобрява показателите за майчина смъртност. Все още се движим около средните стойности за европейските страни, но сме с по-добри показатели от САЩ.

Фаталните инциденти с бременни са огромна трагедия за близките, но и за лекарите, защото само който не е практикувал, не разбира как сериозно лекарят преживява всеки един случай.

Той се обръща към себе си и към съвестта си, задава си непрекъснато въпроси на кой етап нещата са излезли от неговия контрол, можел ли е да вземе друго решение. Искам да се върне вярата на пациентите, че лекарите упражняват професията си отговорно.

- Трагичните инциденти дадоха възможност да се преосмисли изборът на екип, дори шефът на ВМА ген. Стоян Тонев е казал, че това е обида за доктора. Вашето мнение като лекар?

- Дебатите се концентрираха около избора на екип, но това не е най-сериозният проблем на системата. Подобна практика е въведена в някои болници отдавна. Целта е да се стимулира финансово трудът на лекарите, които са предпочитани от пациентите, защото клиничните пътеки като начин на финансиране не го отчитат. Чрез наредба министерството регламентира параметрите на избор на екип в лечебните заведения.

При администрирането на това решение има много нередности, невинаги се спазва доброволното начало. Ако от болничните ръководства се упражнява контрол върху прилагането на тази практика, тя може да остане като начин за допълнително финансиране „на светло" на подобрите лекарски екипи. Регламентът е полезен и за пациентите, които ще са информирани за възможностите. Постави се на обсъждане и въпросът за плащане чрез доброволен здравноосигурителен фонд. Дебатът е важен, защото откритото обсъждане на проблемите води до изчистване на негативите в системата и напрежението, натрупано между лекари и пациенти. Това е най-голямата ми тревога напоследък - този срив на доверието. Той демотивира лекарите, които отговорно практикуват. Липсата на доверие в системата на традиционната медицина най-много се отразява на пациентите.

-Защо здравната система се оказа най-закостенялата и години наред не подлежи на реформа?

-Клишира се коментарът, че системата е чувствителна и не търпи резки движения. Но през последните 20 години се случи много. Аз помня времето, когато трудът на лекарите не се смяташе за достатъчно достоен и те се пращаха на бригади в селското стопанство. Помня и ужасяващата бедност на болниците в първите години на демокрацията. За последните години се случи драматична промяна в начина на финансиране и организация на здравеопазването.

Разбира се, следвайки чуждите модели, не успявахме да се съобразим с българските особености и във времето отчитаме, че някои от решенията не са били най-правилните. Оставихме негативните практики да се мултиплицират. Поемайки отговорността за управлението, ние заявихме намерение за решителна промяна, но загубихме ценно време в туширане на остро възникнали проблеми и се отклонихме от дългосрочната визия.

-В програмата на ГЕРБ бе записано, че ще разруши монопола на здравната каса. Защо 2,5 г. това не се случва?

-Може да се оправдаваме с обективната реалност като смяната на екипите на министерството и дефицит на комуникацията между здравна комисия -министерство - здравна каса. Трябваше наистина по-бързо да се извършат стъпките в прецизиране на основния пакет, който се поема от касата. Да се предложат допълнителните услуги на доброволните здравноосигурителни дружества, в чието лице ние виждаме партньор за усъвършенстване на здравноосигурителния модел. В нашата програма бяхме начертали конкретни стъпки, но си признавам, че се забавихме в реализирането им. Надявам се следващата година да успеем да направим системата малко по-дружелюбна. Усилията ни трябва да бъдат насочени към оптимизиране начина на финансиране на болничната помощ и осигуряване справедливост в достъпа на населението до медицински услуги.

-Дори министърът на здравеопазването призна, че ако имаш пари, получаваш добро здравеопазване.

- Това е печалното. Формално се твърди, че всичко се плаща от касата, а реално не е точно така.

-Министър Константинов дойде от лекарския съюз с идеята да направи реформата. Все още ли се ползва с доверието ви?

-Ние сме партньори с министър Константинов за това, което искаме да направим като представители на политическата сила, която управлява здравеопазването. Това е вторият министър, който идва от ръководните структури на съсловната организация и има възможност да наложи вижданията на лекарите за реформата.

-Видяхте какво направиха лекарите в Словакия, мислите ли, че това може да се случи и у нас?

- За съжаление мисля, че такава солидарност не е възможна между колегите. Във времето има голямо разединение между тях . Разслоението започна още с установяването на реформата, когато към здравната каса преминаха първичната и специализираната помощ, а болниците, спешната помощ и другите структури останаха на бюджетно финансиране. Връзките между отделните нива на системата още не могат да се възстановят, оттогава започна това противопоставяне.

После се даде възможност при остойностяването на клиничните пътеки да получат по-добро финансиране.

Защо никой не говори за избор на екип в инвазивната кардиология - там услугата е много добре остойностена, лекарите получават достойно заплащане и не се налага на пациентите да плащат допълнително. Лекарският съюз се лута в самоопределението си като съсловна или синдикална организация и не се ползва с достатъчно доверие от всички колеги.

-Курбан ще помогне ли на системата, както препоръча премиерът на лекарите?

-Ако перифразираме една поговорка, системата иска сериозна реформа, а не молитва. Но аз като вярваща християнка и от позицията на 20-годишния си лекарски опит мисля, че в някои случаи се налага да разчитаме и на такива алтернативни методи.

Знанията, уменията, опитът помагат, но и упованието в по-висши сили дава кураж. Уникален български модел е пациентите да отиват при лекаря с конкретни искания за изследвания и лечение. Нека да се доверяваме повече на лекарите - те затова учат и специализират. Дайте повече доверие и благодарност на лекарите, които работят в България, защото въпреки условията те го правят с голяма любов.


Махат прецизно тумори на мозъка след оцветяване
ЛИЛЯНА ФИЛИПОВА

И в България скоро ще бъде въведен методът на световноизвестния немски неврохирург проф. Валтер Щумер за отстраняване на тумор от мозъка чрез оцветяване на злокачествено променената тъкан и ясното й разграничаване от здравата. Специалистът вчера го демонстрира лично в Клиниката по неврохирургия в УМБАЛ "Св. Иван Рилски" в София. Той е у нас по покана на Българския Лекарски съюз и пациентска организация.

Интервенцията се извършва със специален микроскоп, като. за целта се използват ултравиолетов източник на светлина и филтър за наблюдение на оперативното поле, обясни д-р Емануил Найденов, който работи с немския неврохирург. Пациентът пие известно време специален препарат, който се усвоява само от ту-морните клетки и ги оцветява, което е т.нар. ефект на тъканната флуоресценция. Това повишава чувствително качеството на хирургичната намеса и съответно на лечението.

Методът се прилага успешно при опериране на пациенти с мултиформен глиобластом. По света е въведен преди десетина години, като от 5-6 г. се прилага масово в развитите страни, каза д-р Найденов. Терапията на мултиформения глиобластом се покрива напълно от здравната каса, така че авангардната технология ще е достъпна за всички, за които се прецени, че имат съответните медицински показания.

Заболяването е най-честият първичен злокачествен мозъчен тумор, сочи статистиката. Развиват го 200-250 българи годишно на средна възраст 50-55 г. 8% са деца. Лечението е само оперативно, като след това се правят лъче- и химиотерапия.


Ролф Кошорек, депутат от здравната комисия на Бундестага:
149 здравни каси в Германия се конкурират за хора

Фонд шапка им разпределя парите според заболеваемостта