• 26 юни – Международен ден за борба с наркоманиите

• 26 юни – Международен ден за борба с наркоманиите

• 7 – 11 юли- Световна седмица за борба с алергиите

• 1 – 7 август - Световна седмица на кърменето 2014

• 10-ти септември - Световен ден за суицидопревенция

• 21 септември – Световен ден за борба с болестта на Алцхаймер

• 10-ти октомври- Световен ден на психичното зраве

• 20 октомври-Световен ден за профилактика на йоддефицитните заболявания

• 24 октомври – Международен ден за борба със затлъстяването

• 21 ноември- Международен ден без тютюн

• 1 декември-Световен ден за борба с ХИВ/СПИН

• материал относно Национален конкурс за детска рисунка „ Не на цигарите“

• материал за популяризиране на детско-юношески празник „В света на приключението-6“

• 
  материал за сайта на РЗИ – инф. кампания „Остеопороза“ – 8 юли 2014г.
  

• материал за процедурата по оценяване на седмичните учебни разписания

• материал за лятна антиспин кампания.

• материал за Антиспин кампания по повод Европейската седмица, посветена на изследването за ХИВ

• три материала за играта „Нашето здраве - в нашите ръце“

• материал за популяризирането на конкурса „Мамо, татко не пушете - здравето ми запазете!”

• материал относно приключването на конкурса за лого на тема „Мамо, татко не пушете, здравето ми запазете!”

• материал относно Европейска седмица, посветена на изследването за ХИВ

• материал за познавателни игри на тема „Да бъдем здрави!“

• материал „Познавате ли риска си от остеопороза?”

• материал относно Национално проучване на факторите на риска за здравето

• материал „Проектът на нашия клас – за живот без тютюн”

• 
  Подготовка и изработка на флайери и плакати за популяризиране на лятна антиспин кампания. Тираж 300 бр.флайери, 30бр. плакати.
  
• 
  Подготовка и изработка на флайери и плакати за популяризиране на антиспин кампания по повод Европейската седмица, посветена на изследването за ХИВ. Тираж 100 бр.флайери, 15 бр. плакати.
  
• 
  Подготовка и изработка на брошура за кърменето. Тираж 100 бр.
  

През 2014г. служители на отдел ПБПЗ са участвали в следните обучения, курсове и колегиуми:

• обучение в гр. София НЦОЗА на тема: Прилагане на Наредба №2/2013г.

• участие в курс „Спешна психологическа помощ при кризисни ситуации”

• обучение „Приложение на електронни учебни среди и социални мрежи в обучението на предлагащите услуги по превенция на ХИВ/СПИН сред уязвимите групи”

• семинар в гр. Созопол по НППХНБ.

• обучителен курс за провеждане на проучване по НППХНБ.

• колегиум на тема: Имунизационен календар.

• колегиум на тема: Наркотични вещества.

• колегиум на тема Наредба №10 за здравните изисквания при изготвяне и спазване на седмични учебни разписания

• семинар по НППХНБ и по НПНВРС в х-л Балкан, гр. Габрово

• тридневен семинар в Стара Загора по НПНВРС.

• колегиум за провеждане на проучване по НППХНБ.
В заключение могат да се направят следните изводи за извършената работа през 2014 година от отдел “Профилактика на болестите и промоция на здравето”:

• 
  Планът за дейността на отдел ПБПЗ е изпълнен успешно. Значително превишаване на извършените проверки по отношение контрола на чл. 56 от ЗЗ в сравнение с планираните.
  
• 
  Извършена е значителна като обем и разнообразие дейност по плануваните приоритети, както в областта на вредните навици свързани с начина на живот, компонентите на околната среда, така и в работата с целевите групи от населението и разработените профилактични програми.
  
• 
  Активно е работено с регионалните, общинските и неправителствени структури по проблемите на профилактика и промоция на здраве.
  
• 
  Направените анализи, оценки, информации своевременно са представени на съответните компетентни структури и организации за решаване на проблемите и до средствата за масово осведомяване на населението.
  
• 
  Оказаната консултативна помощ, обучението на прицелните групи са били в посока повишаване на компетентността на здравните специалисти, партньори и съмишленици по приоритетни проблеми в областта на профилактиката на болестите и промоция на здравето.
  
• 
  Организираните и проведени здравно-образователни кампании и тематични дни със своите многобройни и разнообразни мероприятия допринесоха за разпространение на здравни знания сред широк кръг и различни слоеве от населението.
  

Финансовото осигуряване на дейностите по НППХНБ бе налице в края на годината, непосредствено преди срока за отчитане, поради което организацията и изпълнението на дейности съвпадна с други мероприятия, наложи се и промяна на работната програма. Основните затруднения, преодоляни с общите усилия на целия отдел, бяха свързани с организацията и провеждането на проучването по НППХНБ, тъй като средствата, предвидени за него, постъпиха в РЗИ непосредствено преди приключването му.

В отдел „Лабораторни изследвания“ /Орган за контрол от вида А са обособени следните напавления: „Води, битови химични препарати и козметични продукти“, „Санитарна микробиология“, „Физични фактори на средата“, „Химични агенти и прах във въздуха на работната среда“ и „Храни“, като в последните две се работи само по заявки.

Съставът, по утвърден от МЗ щат, включва 8 длъжности – началник отдел, старши експерт – 1, младши експерти – 2, главни специалисти – 3, изпълнител хигиенист – 1 и изпълнител – технически сътрудник – 1.

В дейността на отдела взема участие лекар – микробиолог, който е на граждански договор към инспекцията, както и такъв, на щат към Дирекция „Надзор на заразните болести“. Участието на последния (д-р Чакалова) в голяма степен облекчи работата в направление „Санитарна микробиология“ и най-вече окончателното оформяне на протоколите с подпис, което допринесе за навременното обслужване на клиентите.

Дълготрайното отсъствие на 2 от членовете на отдела (поради отпуска по болест) доведе до известни затруднения, но не се отрази на дейността му, тъй като е създадена възможност за взаимозаменяемост.

Организация и работа в отдел ЛИ

В отдел ЛИ се работи по:

• 
  Държавен здравен контрол (текущ и тематичен планов);
  
• 
  Профилактични програми: Програма за мониторинг на шума в урбанизираните територии
  
• 
  Услуги на физически и юридически лица (анализи и измервания).
  

В рамките на своите компетенции и квалификация на персонала, всички направления работят и по заявки/договори на физически и юридически лица, които се приемат от упълномощено техническо лице в приемната на отдел ЛИ /ОК-А по утвърдени стандартизационни и други нормативно-технически документи. Обслужването на клиентите беше винаги на високо ниво – заявките се изпълняваха в срок и с необходимото качество.

За гарантиране на точността на резултатите от контролните дейности се провеждаше постоянен вътрешен и външен контрол/надзор, по предварително изработена план-програма, относно работата им по съответните направления. Бяха проведени следните надзори: на младши експерт Антоанета Станчева (осветление), д-р Антоанета Белчева (козметични продукти – сан. микробиология), д-р Соня Чакалова (води – сан. микробиология), младши експерт Живка Вълчева (води – сан. микробиология), старши експерт Веселин Вълчев (козметични продукти – физико-химия), Диана Стойчева (козметични продукти – физико-химия), д-р Соня Чакалова (храни – сан. микробиология), Емилия Димитрова (химични агенти и прах във въздуха на работната среда). През месец декември, в съответствие с нормативните документи на БСА, беше проведен одит от външен оценител. Във връзка с преакредитацията на отдела като орган за контрол от вида А, беше направена и преоценка компетентността на всеки член на персонала и съответстващи обучения, при установена необходимост от такива. Персоналът на направление „Санитарна микробиология“ участва в изпитване за пригодност към LGC Standards, сертифицирана за предоставяне на референтни материали и схеми за участие в различни видове изследвания, гарантиращи добрата лабораторна практика.

И през тази година – 2014, продължи работата за подобряване квалификацията на сътрудниците. Всички сътрудници на отдела участваха в провеждащите се по утвърден годишен план-график вътрешни колегиуми. В курс към НЦОЗА (Микробиологичен контрол на питейни и повърхностни води) взе участие д-р Чакалова. С голяма част от останалите членове на персонала допълнително бяха проведени вътрешни обучения (общо 6), за които са издадени съответните удостоверения, а също и обучение в микробиологичните лаборатории в РЗИ – В. Търново.

През изминалата година няма настъпили промени в материално-техническата база на отдела. Част от апаратурата е остаряла и би било добре постепенно да се поднови. Особено належаща е нуждата от спектрофотометър за изследване на води, с какъвто разполагат почти всички РЗИ, а и ВиК лаборатории, което ни поставя в неизгодни позиции като контролиращ орган. Би било добре на отдела да бъдат предоставени 1 или 2 нови компютъра, с което да се облекчи работата в приемната на ОК-А.

През отчетния период постъпилите от страна на отдел ДЗК, както и от НЗБ проби по държавен здравен контрол и в отговор на жалби/сигнали бяха изработени в срок. В срок беше отговорено също и на заявките от страна на фирми/клиенти извън РЗИ.

• 
  ЦВ/постоянен контрол – 344 проби с 4446 изследвания;
  
• 
  ЦВ/периодичен контрол – 116 проби с 2436 изследвания;
  

• 
  ЦВВ / постоянен контрол – 23 проби със 299 изследвания. От тях нестандартни са 1 проба с 2 нестандартни изследвания
  
• 
  ЦВВ / периодичен контрол – 8 проби със 168 изследвания. Нестандартните изследвания са 2 от 1 нестандартна проба.
  
• 
  МВ – 37 проби с 354 изследвания, 12 от които – нестандартни.
  
• 
  МВ – 72 проби със 720 изследвания, като нестандартните проби са 3 с 5 нестандартни изследвания.
  
• 
  Води от плувни басейни – 36 проби (26 нестандартни) със 388 изследвания (40 нестандартни); за изследване на нитрити и остатъчен хлор – 138 проби с 276 изследвания, като нестандартни са 14 проби с 26 нестандартни изследвания.
  
• 
  Сондажи – 3 проби с 26 изследвания (нестандартни не са установени)
  
• 
  Бутилирани води – 7 проби със 57 изследвания (нестандартни не са установени)
  
• 
  Вода на РЗИ за остатъчен хлор – 725 поби със 725 изследвания.
  
• 
  В лабораторията се подготвят всички бутилки за вземане на проби от вода за изследване в РЗИ – В. Търново, а водата в част от тях (за изследване на тежки метали) се обработва допълнително за консервиране.
  

• 
  Козметични продукти – 32 проби с 32 изследвания. Козметичните продукти са съответно изследвани по показателите от указанието на МЗ (съдържание на амоняк, тиогликолова киселина и нейните соли, водороден пероксид, борна киселина, борати и тетраборати), залегнали в плана на РЗИ.
  
• 
  Козметични продукти подготвени и изпратени в РЗИ – В. Търново за анализ за съдържание на тежки метали – 8 проби
  
• 
  Детергенти и биоциди – 4 проба с 5 изследвания
  

• 
  ЦВ / постоянен и периодичен контрол – 47 проби с 491 изследвания
  
• 
  МВ – 2 проби с 16 изследвания
  
• 
  Води от плувни басейни за изследване на нитрити и остатъчен хлор –138 проби (47 нестандартни) с 275 изследвания (48 нестандартни);
  
• 
  Сондажи – 27 проби с 210 изследвания
  
• 
  Вода за направа на бетон – 3 проби с 15 изследвания
  

• 
  ЦВ / постоянен контрол – 502 проби с 1007 изследвания.
  
• 
  ЦВ / периодичен контрол – 136 проби с 552 изследвания
  

• 
  ЦВВ / постоянен контрол – 39 проби със 78 изследвания. От тях нестандартни са 2 проби с 5 нестандартни изследвания.
  
• 
  ЦВВ / периодичен контрол – 8 проби с 32 изследвания. Установена е една нестандартна проба с едно нестандартно изследване.
  
• 
  МВ – 98 проби със 198 изследвания. От тях нестандартни са 55 проби със 78 нестандартни изследвания.
  
• 
  Води от плувни басейни – 174 проби (16 нестандартни) със 701 изследвания (18 нестандартни)
  
• 
  Сондажи – 3 проби с 6 изследвания
  
• 
  Повърхностни води – 33 проби с 99 изследвания, 5 от които нестандартни
  
• 
  Бутилирани води – 26 проби със 170 изследвания
  
• 
  Козметични продукти – 72 проби със 72 изследвания. Нестандартни проби не бяха установени. Изследваните видове козметични продукти са съобразени с плана за 2014г., включващ изследването на 71 проби, разпределени по видове, съгласно Приложение №1 на Наредба №36 за изискванията към козметичните продукти, както и като детски и такива за възрастни.
  
• 
  Проби от дирекция НЗБ (стерилност, контрол дезинфекция, смивове, диализни течности) – 2179 с 2957 изследвания, 112 от които нестандартни.
  

• 
  ЦВ / постоянен и периодичен контрол – 117 проби с 248 изследвания
  
• 
  МВ – 3 проби с 6 изследвания
  
• 
  Води от плувни басейни – 191 проби (22 нестандартни) със 775 изследвания (24 нестандартни)
  
• 
  Сондажи и каптажи – 16 проби с 35 изследвания
  
• 
  Храни – 29 проби с 47 изследвания.
  

В направление „Физични фактори на средата“ се работи изключително по заявки на клиенти и по предварително изготвен план-програма на дирекция ОЗ по отношение на мониторинг на шума. В срок се обслужват жалбите и сигналите, по които отделът работи в сътрудничество с отдел ДЗК.

По линия на държавен здравен контрол, във връзка с програмата за мониторинг на шума в урбанизираните територии се извърши ежегодния мониторинг на уличния шум – обхванати са 20 обекта в област Габрово с извършени 120 контролни измервания, 95 от които са нестандартни.

По жалби и сигнали:

• 
  Шум – в 13 обекта са извъшени 164 контролни измервания, 68 от които са нестандартни
  

• 
  Микроклимат – 1242 проби с 3726 контролни измервания
  
• 
  Шум – 100 проби с 247 измервания
  
• 
  Осветление – 246 проби със 246 контролни измервания
  

В направление „Храни – физикохимия“ постъпиха по заявка на клиенти и бяха изследвани общо 18 проби с 41 изследвания.

Трябва да се отбележи, че в последните две направления се работи само по заявка, като заетите главни специалисти и химик съвместяват и други длъжности. Главният специалист от направление „Химични агенти и прах във въздуха на работната среда“ работи основно в направление „Физични фактори на средата“, а този от направление „Храни“ – като техническо лице в приемната на ОК-А. Длъжността на химика и в двата случая се изпълнява от началник отдела.

В края на месец януари тази година беше финализирана подготовката и бяха представени пред ИА БСА документите за преакредитация на отдела като орган за контрол от вида А, съгласно изискванията на новия, изцяло променен стандарт – БДС EN ISO/IEC 17020:2012г. „Оценяване на съответствието. Изисквания за дейността на различни видове органи, осъществяващи контрол“. През периода от 17.06. до 20.06.2014г. беше проведена оценка на място по време на която бяха прегледани всички документи, отнасящи се до работата на отдела като орган за контрол и бяха направени изисканите от проверяващите изследвания и измервания, които покриваха цялостната ни дейност. Докладите за коригиращи действия, предприети по повдигнатите несъответствия бяха представени пред ИА БСА в изисквания срок, което даде възможност всички документи да се внесат пред Комисията по акредитация навреме и след положителното й становище Изпълнителният директор на агенцията да излезе с решение за предоставяне на преакредитация. След преодоляването на появилите се финансови спънки, които не позволиха получаването на Сертификат за акредитация и съответно възпрепятства работата по заявки за известен период от време, отделът получи такъв на 02.12.2015г.

Осигуряване на канцеларски материали транспорт се извършва по предварителни заявки от началниците на отдели. Заявките се изпълняват според финансовите възможности на РЗИ Габрово. Осигурени са сравнително добри условия за работа и комуникации. Офис-техниката се поддържа своевременно от фирма по договор с РЗИ. Осигурени са средства за работно и представително облекло. Заплатите на служителите с получават в определения срок.

• 
  осъществяване на ефективен епидемиологичен надзор над заразните заболявания, с цел подобряване на показателите на заболяемост, смъртност и леталитет. Изготвяне на анализи и прогнози за заразната заболеваемост и предприемане на конкретни профилактични и противоепидемични мерки.
  
• 
  осъществяване на ефективен противоепидемичен контрол в подлежащите обекти за спазване на действащото законодателство.
  

- контрол на противоепидемичния режим на работа в лечебните заведения;

- контрол върху качеството и ефективността на дезинфекционните, дезинсекционните и стерилизационни дейности;

- дейности по национални и регионални програми, свързани с профилактиката и контрола на заразните заболявания;

- оптимизиране организацията на работа с оглед най-добро използване на кадровите, материално-техническите и финансови възможности на инспекцията.

Работата на отдел“ПЕК“ бе организирана и се провеждаше по предварително изготвен годишен план, съобразен с изискванията на МЗ.

Дирекция „НЗБ“ се ръководи от лекар със специалност “Епидемиология на инфекциозните болести”

В отдел „ ПЕК“ работят седем здравни инспектора. Длъжността Началник отдел е вакантна, като организацията и контрола на дейността се осъществява пряко от директора на дирекцията

Тенденцията за намаляване кадровия състав на отдела увеличава натовареността на служителите многократно. А отсъствието на някого в платен годишен отпуск или по болест парализира нормалното функциониране на дейността на отдела. Всичко това налага системно пренасочване на кадровия потенциал да извършва не текущи дейности, а да се справя с извънредни ситуации и нововъзникнали задачи.

В Микробиологичната лаборатория на отдел „ МИ“ работи лекар без придобита специалност и един лаборант, а на граждански договор извършват високоспециализирана дейност двама микробиолога.

В Паразитологичната лаборатория на отдел „ МИ“ към момента работи един лаборант, а на граждански договор - паразитолог на пенсионна възраст. Незаети са длъжностите Началник отдел „ ПЕК“, Началник отдел „ МИ“ и мл. експерт в Паразитологичната лаборатория.

1. ”Болнична дезинфекция и стерилизация”- след участие на здравен инспектор от отдела в организирано от НЦЗПБ обучение по темата.

2. ”ДДД мероприятия в детските заведения”- след участие на здравен инспектор от отдела в организирано от НЦЗПБ обучение по темата.

3. «Превенция и контрол на ВБИ - съвременни проблеми“.

4. “Ефект от масовата пневмококова ваксинация и важността от спазване на ваксиналния режим. Цел на пневмококовата ваксинация - защита от пневмококови заболявания“ .

5. Два колегиума за обсъждане на Наредба № 3 / 08.05.2013 г. за утвърждаване на медицински стандарт по превенция и контрол на ВБИ.

6. Три колегиума за обсъждане на Наредба за изменение и допълнение на Наредба 15 за имунизациите в Република България / обн., ДВ бр.54 от 1 юли 2014 г.

7. Два колегиума за обнародваната в ДВ, бр.56 от 04.07.2014 г. Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.

8. Всички служители от отдел „ПЕК“ участваха в модулите на “Академия по ваксинопрофилактика”, организирани от Национално сдружение на общопрактикуващите лекари в България и Българско научно дружество по Обща медицина.

9. Колегиуми в отдел „МИ“: „ Легионели“, „Ентеробиоза „Стафилококи“, „Трихомонази“

10. През м. май и м. ноември на отчетната година Паразитологичната лаборатория и Микробиологичната лаборатория към Дирекцията приключиха успешно контролен цикъл по програмата за контрол на качеството.

Контрол над обектите и наказателна дейност. Организационно-методична помощ.

Текущи проверки

През отчетната година служителите в отдела извършиха общо 4050 проверки /при запланувани 2050/ в обекти, подлежащи на контрол. Това е 197 % -во изпълнение на годишния план на фона на намален кадрови състав на отдела.

Извършени бяха общо 1256 епидемиологични проучвания на заразни болести, като 477 от тях са в огнища на чревни инфекции, 686 в огнища на капкови инфекции, 22 в огнища на на покривни инфекции, 41 – в огнища на трансмисивни инфекции, 30-в огнища на паразитози.

През 2014 г. година от рискови в епидемиологичен аспект обекти /медицински и стоматологичен инструментариум, специална медицинска апаратура, болнично бельо и работно облекло, предмети за обслужване на болния, съдове за хранене, повърхности, дезинфекционни разтвори /са взети общо 2179 проби за контрол на дезинфекцията и качеството на стерилизацията при запланувани 1000. Реализирано е двукратно преизпълнение на плана за пробовзимането. От тях проби стерилност - 1230, отпечатъкови проби за контрол на дезинфекцията и смивове – 778, биологични теста за качество на стерилизацията на автоклавите - 95, дезинфекционни разтвори - 42, смивове -34.

Взети проби от:	шифър	Брой проби
		общо	от тях несъответстващи на изискванията
1.Ръце	1	27	0
2.Инструментариум	2	1230	63
3.Специална медицинска апаратура и биологични тестове	3	125	0
4.Болнично бельо и работно облекло	4	33	8
5.Предмети за обслужване на болния	5	20	6
6.Повърхности	7	698	41
7..Дезразтвори	8	12	0
8.Съдове за хранене	9	34	0
ВСИЧКО	0	2179	118