____________________________________________________
(позиция и длъжност на лицето в проектирането/строителството съобразно офертата)
-
Фамилия:
-
Име:
-
Дата на раждане:
-
Националност:
-
Семейно положение:
-
Образование:
Учебно заведение
(От дата – до дата)
|
Получени степен(и) или диплома(и):
|
|
|
|
|
-
Езикови умения: Посочете степента на владеене по скала от 1 до 5 (1 - отлично; 5 - слабо)
Език
|
Четене
|
Говоримо
|
Писмено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
Членство в професионални организации:
-
Други умения: (например компютърна грамотност и т.н.)
-
Понастоящем заемана длъжност:
-
Трудов стаж във фирмата:
-
Основни квалификации: (свързани с проекта)
-
Професионален опит
От дата – до дата
|
Място
|
Фирма (Работодател)
|
Заемана длъжност
|
Описание на извършваната работа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
Специфичен професионален опит
От дата – до дата
|
Проект/Обект
|
Заемана длъжност
|
Описание на извършваната работа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Друга информация от практическо значение (доказателства за професионалните квалификация и опит, публикации и др.)
Документи, доказващи горните обстоятелства:
1. __________________________
2. __________________________
3. __________________________
Дата: __________ 2015 г. Подпис на експерта: _____________
ОБРАЗЕЦ № 13
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният /ата/: .......................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име)
с ЕГН: ............................., адрес: гр.(с) ................................, община ..........................,
област ................................., ул. ................................................., бл. .........., ет. ..........., ап. ........,
в качеството си на ............................................................................................................................
(длъжност)
на участник: ...................................................................................................ЕИК...........................
(наименование на участника)
в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
ДЕКЛАРИРАМ,
1. че съм на разположение да поема работата изключително по този проект за времетраенето му, както изискват отговорностите ми.
2. че се задължавам да участвам изключително в изпълнението на поръчката (като предпочитам изпълнението й пред други настоящи и бъдещи проекти и ангажименти) и да бъда на разположение през целия срок на изпълнение на поръчката – до приемането й от възложителя.
3. че се задължавам да работя, в съответствие с предложението на настоящия участник за качественото изработване на предмета на поръчката.
4. че заявените от мен данни и посочената информация в автобиографията ми са верни.
5. че разбирам, че всяко умишлено фалшиво изявление, описано в настоящото, може да доведе до дисквалификацията на участника или уволнението ми, ако ме наемат.
Дата: __________ 2015 г. Подпис на експерта: _____________
ОБРАЗЕЦ № 14
С П И С Ъ К
НА ТЕХНИЧЕСКОТО ОБОРУДВАНЕ за изпълнението на обществената поръчка
№
|
Механизация
|
Брой
|
1
|
|
|
2
|
|
|
3
|
|
|
4
|
|
|
5
|
|
|
6
|
|
|
7
|
|
|
8
|
|
|
9
|
|
|
10
|
|
|
11
|
|
|
12
|
|
|
13
|
|
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор:
(дата на подписване)
ОБРАЗЕЦ № 15.
ДЕКЛАРАЦИЯ ОТ ПОДИЗПЪЛНИТЕЛ
Долуподписаният /ата/...............................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
с ЕГН: ..................................., в качеството си на .........................................................................................................................................,
(длъжност)
на .........................................................................................................................................................,
(наименованието на участника/подизпълнителя – юридическо лице)
ДЕКЛАРИРАМ:
Съгласието на представляваното от мен дружество да участва като подизпълнител на ................................................................................... в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР Видовете работи, които ще изпълняваме като подизпълнител са:
..................................................................................................................................................
(избройте конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител).
Дял на участие от стойността на поръчката ...................%
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата .............................. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ................................
ОБРАЗЕЦ № 9
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА УЧАСТИЕ НА ПОДИЗПЪЛНИТЕЛ
Долуподписаният /ата/ ...............................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
с ЕГН: ..................................., притежаващ л.к. № ..................................., издадена на ............................, от ................................., с постоянен адрес: гр.(с) ......................................., община ................................, област ........................................, ул. ............................................................, бл. ........., ет. .........., ап. .......,тел. ......................................., факс ......................................., е-mail ..........................................................., в качеството си на .........................................................................................................................................,
(длъжност)
на .....................................................................................................................ЕИК................................,
(наименованието на участника/подизпълнителя – юридическо лице)
в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
При изпълнение на поръчката ....…………...... .................…….подизпълнители.
(ще ползваме/няма да ползваме)
Подизпълнител с посочен ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН/друга индивидуализация на подизпълнителя ( когато е приложимо);
|
Видове работи, които ще изпълнява
|
% дял на участие при изпълнение на обществената поръчка;
|
|
|
|
|
|
|
(избройте конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя).
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата …………….... ПОДПИС И ПЕЧАТ: ………………………..
ОБРАЗЕЦ № 16
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният /ата/: .......................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име)
с ЕГН: ............................., притежаващ/а л.к. № ............................., издадена на .........................,
от ..............................., с постоянен адрес: гр.(с) ................................, община ............................,
област ................................., ул. ................................................., бл. .........., ет. ..........., ап. ..........,
в качеството си на ............................................................................................................................,
(длъжност)
на: .........................................................................................................ЕИК.........................................
(наименование на члена на обединението)
в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
-
Съм запознат, че като член на обединението/консорциума сме отговорни, заедно и поотделно, по закон за изпълнението на договора.
-
Съм запознат, че като член на обединението/консорциума сме задължени да останем в него за целия период на изпълнение на договора.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата .............................. Декларатор: ................................
/подпис и печат/
ОБРАЗЕЦ № 17
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ОГЛЕД НА ОБЕКТА
Долуподписаният /ата/: ..........................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име)
с ЕГН: .................................., притежаващ л.к. № ....................................., издадена на ................................, от ......................................., с постоянен адрес: гр.(с) .................................., община ..................................., област ......................................., ул. ...................................................., бл. ............., ет. .............., ап. ............, тел. .................................., факс ........................................, е-mail ...................................................., в качеството си на ..............................................................................................................................................,
(длъжност)
на ................................................................................................................ЕИК.................................,
(наименованието на участника/подизпълнителя – юридическо лице)
в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Съм извършил посещение и оглед на обекта на обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР и съм запознат с всички условия и особености на строителната площадка.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата .............................. Декларатор: ................................
/подпис и печат/
ОБРАЗЕЦ № 18
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА СПАЗВАНЕ НА ИЗИСКВАНИЯТА ЗА ЗАКРИЛА НА ЗАЕТОСТТА, ВКЛЮЧИТЕЛНО И ЗА МИНИМАЛНА ЦЕНА НА ТРУДА И УСЛОВИЯТА НА ТРУД
Долуподписаният /ата/: ................................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име)
с ЕГН: ................................, притежаващ л.к. № ................................., издадена на ................................., от ....................................., с постоянен адрес: гр.(с) ................................, община ..................................., област ................................., ул. ......................................................, бл. ........., ет. .........., ап. .........., тел. .................................., факс ......................................, е-mail .................................................................., в качеството си на ..............................................................................................................................,
(длъжност)
на ..................................................................................................................ЕИК:..............................,
(наименованието на участника/подизпълнителя – юридическо лице)
участник в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
При изготвянето на офертата на представлявания от мен участник са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд.
ЗАДЪЛЖАВАМ СЕ:
При изпълнението на горепосочената обществена поръчка, ако същата ни бъде възложена, да спазваме изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата .............................. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ................................
ОБРАЗЕЦ 19
До
ДПП ШУМЕНСКО ПЛАТО
ТЕХНИЧЕСКА ОФЕРТА
Наименование на участника:
|
|
Правно-организационна форма на участника:
|
(търговското дружество или обединение или друга правна форма)
|
Седалище по регистрация:
|
|
Булстат номер:
|
|
Пълен адрес за кореспонденция:
|
(държава, град, пощенски код, улица, №)
|
Телефонен номер:
|
|
Факс номер:
|
|
Електронен адрес:
|
|
Лице за контакти:
|
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,
С настоящото Ви представяме нашето техническо предложение за участие в обявената от Вас обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР, изготвено при съблюдаване на изискванията от Техническите спецификации, изискванията към офертата и условия за изпълнение на поръчката.
Срокът на валидност на представената от нас оферта е 180 (сто и осемдесет) календарни дни, считано от крайния срок за получаване на офертите.
В тази част от офертата всеки участник следва да представи:
1. Работна програма (текстова част), включваща:
- Предлаган подход за изпълнение на поръчката, последователност и взаимообвързаност на предлаганите дейности;
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Предложение за изпълнение на ключовите моменти при изпълнение на СМР, свързани с постигането на целите на договора и очакваните резултати;
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Обяснителна записка, включваща:
- Предложение за изпълнение на предмета на поръчката, включително предвиждани технологии за изпълнение (съобразно Техническата спецификация и инвестиционния проект). Технически и функционални характеристики на влаганите материали, както и организацията, която участникът като евентуален изпълнител ще приложи и процедури за контрол с цел качественото и навременно изпълнение на поръчката;
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
- Обяснение на потенциалните предпоставки (допускания) и рискове, които могат да възникнат и да окажат влияние върху изпълнението на договора.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Сподели с приятели: |