СХЕМА за управление и развръщане в готовност за действие на силите

Специализирани общо хирургически екипи

възстановителни групи

Специализирани екипи по травматология

екипи по ото- риноларингология

екип по

екип по оторино ларингология

неврохирургичен екип

Специализиран екип

по оториноларингология

Специализиран екип

по анест. и реанимация






Кръвосъбиращи екипи мобилен и стационарен

7.6. ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПЛАНА ЗА ЗАЩИТА ПРИ БЕДСТВИЯ

Аварийния план за защита при бедствия на „МБАЛ- Бургас”АД се въвежда в действие по решение на Изпълнителния директор на „МБАЛ-Бургас”АД.

Оповестяването на Щаба се осъществява съгласно плана за оповестяване

1. Изясняване на задачата;

1.1. Председателят на Щаба определя целта на предстоящите действия, сроковете за готовност за действие на РВГ и взаимодействащите сили и средства;

1.2. В резултат на изясняване на задачата се правят изводи за обема на спасителните и аварийни дейности, последователността и начините за провеждането им и мероприятията за незабавно провеждане.

1.3. Привежда се в готовност Ремонтно-възстановителните групи;

1.4. Организира се необходимата свръзка с ОСС/ОбщСС/,РЗИ-Бургас;

1.5. При необходимост се уведомяват органите на МВР, РС „ПБЗН”-Бургас.

2. Оценка на обстановката - След привеждане в готовност на Щаба и РВГ въз основа на определения замисъл на действие се отдават предварителни разпореждания до ръководителите на РВГ, Началниците на медицински отделения и наличния личен състав.

В решението Председателят на Щаба определя:

3.1. Изводите от оценката на обстановката включват кратко описание на събитието, нанесените щети и обема на СНАВР

3.2. Замисъл на действие, включващ място на съсредоточаване на основните сили, последователност и способи за изпълнение на задачите, състав на силите и средствата.

3.3. Задачи на силите и средствата, реда за действие и сроковете за изпълнение.

3.4. Взаимодействие

3.5. Задължителните мерки за безопасност.

3.6. Начало и край на провеждане на спасителни работи.

3.7. Решението се докладва незабавно в Общински съвет за сигурност и управление при кризи.

3.8. Решението се свежда до изпълнителите чрез устни заповеди и разпореждания, като секретарят на Щаба ги оформя в писмена форма.

3.9. В хода на спасителните и аварийно-възстановителни дейности отдаваните разпореждания се вписват в дневник.

3.10. Спасителните работи се провеждат до пълното им завършване, като предварително се организира сменност в работата на силите.

3.11 След завършване на спасителните работи се осигурява медицински преглед на участващите сили.

3.12.Организира се и ръководи възстановяването и готовността на подчинените медицински сили и средства за повторно използване

“Авариен план за защита при бедствие на обект „МБАЛ-Бургас”АД. ” се проиграва чрез щабна тренировка веднъж на всяка година по заповед на Изпълнителния директор на „МБАЛ-Бургас”АД.

На щабната тренировка се отработват елементите:

-оповестяване на членовете на Щаба за координация на СНАВР на „МБАЛ-Бургас”АД;

-явяване на членовете на Щаба за координация на СНАВР в указаното място за работа;

-доклади на длъжностните лица за готовността им за работа при бедствена ситуация;

-практическо проиграване на обявяване на бедствено положение и елементите от вземане на решение от Изпълнителния директор за провеждане спасителни и неотложни аварийно-възстановителни дейности при възникване на критични ситуации и ликвидиране на последствия.

8. ЛОГИСТИКА

Техническото оси­гу­ря­ва­не при бедствия, ава­рии и катастрофи на специализираните формирования се извършва от търговски фирми по сключен договор.При провеждане на спасителни и неотложни аварийно-възстановителни работи из­хран­ва­нето на специализираните формирования се извършва от осигуряващите органи на министерствата и ведом­ства­та, на които са подчинени. Общината  осигурява евакуиращото се население с храна, минерална вода, безалкохолни напитки по маршрутите за движение и районите за настаняване. Има готовност при необходимост да организира снабдяването на спасителните формирования с хранителни продукти и облекло. Осигурява миещи средства за преминаващия през пълна санитарна обработка личен състав на спасителните формирования и населението от засегнатите райони.При необходимост на пострадалото население се раздават дрехи, обувки, спални принадлежности, палатки и други от създаден резерв на РС „ПБЗН”, БЧК,  Държавна агенция  “Държавен резерв и военновременни запаси”по ред и условия, определени от Постоянната междуведомствена комисия към МС. Общинския щаб за координация на спасителните и неотложни възстановителни работи създава резерв от материално-технически средства за провеждане на спасителни и неотложни аварийно-възстановителни работи. Държавна агенция “Държавен резерв и военновременни запаси” има готовност за доставяне на резервни части и гориво-смазочни материали поисканe,на,общината. 8.2.     Финансово-осигуряване

8.2.1. Разходите, свързани с предварително осигуряване на ресурси за провеждането на спасителни и други неотложни работи при възникване на стихийни бедствия и крупни производствени аварии се усвояват от бюджета на лечебното заведение.

8.2.2. Непредвидените допълнителни разходи за провеждането на спасителни и неотложни работи се усвояват от предвиденият в чл.1, ал.2, т. 3 от Закона за държавния бюджет на Република България за 20 г. резерв за ликвидиране на последиците от стихийни бедствия и крупни производствени аварии.

8.2.3. Средствата по т. 2 се декларират пред Междуведомствената комисия за защита на населението при бедствия и аварии към Министерския съвет с мотивирано искане за предоставяне на финансова помощ и се усвояват след решение на комисията. Размерът на исканата финансовата помощ се доказва с представяне на  копия от първичните финансово-счетоводни документи или финансови разчети за необходимите,разходи.

8.3. Осигуряване на законност и ред при СНАВР.

При обявяване на бедствено положение на територията на здравното заведение длъжностното лице, отговарящо за опазване на реда и законността е Изпълнителния директорът или назначено от него лице.

В съответствие с Чл. 52. от „Закона за защита при бедствия”, при обявено бедствено положение в неизбежно необходимия обем и продължителност може да се ограничи:

• 
  правото на неприкосновеност на лицата и жилищата при временно извеждане от места, в които животът или здравето на лицата са непосредствено застрашени от пожар;
  
• 
  правото на ползване на имущество поради необходимост от защита на живота, здравето и имуществото на лица или на околната среда;
  
• 
  свободата на движение и пребиваване в определена, част на територията, застрашена или засегната от пожар;
  
• 
  правото да се извършва дейност, която би затруднила или възпрепятствала осъществяването на спасителните работи.
  

• 
  временно извеждане на лица, болни ипридружители, и изнасяне на имущества от определената територия;
  
• 
  забрана за влизане, пребиваване и движение в определени места или територии.
  

• 
  отцепване(изолиране) на района, поразен от пожар;
  
• 
  осигуряване на обществения ред и организация на движението;
  
• 
  осигуряване надзора за изпълнение на режимните мероприятия-прехрана на населението, разпределение на лекарства, опазване на общественния ред и др.;
  
• 
  осигуряване реда и безопастността при евакуация на населението и материалните ценности от района, чрез регулиране на движението по маршрутите за евакуация;
  
• 
  осигуряване на условия за въвеждане на специализираните сили на ОУ ПБЗН за провеждане на аварийно-спасителни дейности;
  

Има изградени 7 /седем / пропускателни пункта.

А. Четири стационарни с денонощен режим на охрана:

• 
  № 1- главния вход на терапевтичния корпус;
  
• 
  № 2 входа на хирургическия корпус;
  
• 
  № 3 - входа на шокова зала;
  
• 
  № 4 - служебен паркинг Терапевтичен корпус
  

• 
  Три подвижни дневни поста през работно време:
  

• 
  № 5- подвал Хирургически корпус, складове;
  
• 
  № 6 – Административен блок , складове медицинско имущество;
  
• 
  № 7 – Аптека, кабинети ТЕЛК,
  

• 
  Два обходни нощни – от 19.00 до 07.00 часа:
  

• 
  № 8 – обход нощен пост – западна част на комплекса;
  
• 
  № 9 - обход нощен пост – източна част на комплекса;
  

Основен парамтър за оценка на химическата обстановка при авария с отделяне на промишлени отровни вещества е дълбочината на разпространение на парите на химическото вещество. Последната се определя от вида и количеството на отровното вещество, вертикалната устойчивост на въздуха, метеорологичните и топографските условия на мест- ността.

Информацията за вида и приблизителното количество на авариралото вещество определя конкретните задачи и мерки, които трябва да се предприемат незабавно.

Вертикалната устойчивост на въздуха се характеризира с три състояния - инверсия, конвекция и изотермия.

Инверсията е най-стабилната устойчивост на атмосферата, при която липсва възходящ въздушен поток. Това състояние на атмосферата е най-благоприятно за разпространение и задържане на промишлените отровни вещества.

При конвекцията е налице силно изразен въздушен поток, поради което това състояние е най-благоприятно за задържане на промишлените отрови.

Изотермията е междинно състояние и се характеризира с много слаб въздушен поток.

Вертикалната устойчивост на атмосферата се определя от скоростта и посоката на приземния и за високите части на атмосферата вятър, от разликата в температурата на почвата и на въздуха.

Данните за метеорологичните фактори - вертикална устойчивост на атмосферата, скорост на вятъра, влажност на въздуха, наличие и прогнози за валежи, които влияят и определят мащабите на огнището на заразяване с промишлени отровни вещества, се получават от Хидрометеорологичната обсерватория / ХМО / - Бургас.

При аварийни ситуации се въвеждат в режим на работа и специализираните лаборатории в РЗИ, РИОСВ, “В и К”. 9. ОРГАНИЗАЦИЯ НА ВЗАИМОДЕЙСТВИЕТО

Органите за управление провеждат дейността по медицинското осигуряване на населението при бедствия в тясно взаимодействие с органите на централната и местната власт, с Главна дирекция „Национална служба „ПБЗН” към МВР, МЗ, МО, БЧК, Националната ветеринарномедицинска служба, БНР, БНТ, с неправителствени организации и др.

Взаимодействието между частите на единната спасителна система, участващи в спасителните мероприятия в района на бедствието се осъществява от ръководителя на място.

• 
  Министерство на здравеопазването - изразява се в поддържане на постоянна връзка с ръководството на МЗ, непрекъснато информиране и съгласуване на мероприятията които се предприемат от медицинските органи в района на бедствието, както и необходимостта от допълнителна помощ и съдействие за изпълнение задачите по медицинското осигуряване на пострадалите.
  
• 
  органите за управление в областта(общината) - поддържане на постоянна връзка и координация на дейностите за готовността на здравното/лечебно заведение за оказване на медицинска помощ на пострадалите, за осигуряване на допълнителни медицински екипи или пренасочването им в други райони за действие.
  
• 
  С други здравни/лечебни заведения - взаимодействието се проявява във взаимно координиране на дейностите, оказване на медицинска взаимопомощ и съгласуване на медицинските дейности.
  

„МБАЛ-БУРГАС” АД провежда дейностите по медицинското осигуряване при бедствия, в тясно взаимодействие с РС „ПБЗН” Бургас, МВР, ССУК към областите и общините, МО, БЧК и други институции и ведомства..

При бедствени ситуации лечебното заведение при необходимост взаимодейства с:

• 
  Дежурен Общински /Областен/ съвет за сигурност и управление при кризи- тел. 056 /84-15-60, / 056 /84-60-61/;
  
• 
  дежурен по 5 РПУ – тел.056 /81-63-27.ОДП –тел.056/84-42-42
  
• 
  Ръководство „ДЖИ ЕН СЕКЮРИТИ”/тел.0877 661 293/894-885/
  
• 
  Чрез тел. 112 дежурен РС ”ПБЗН” –Бургас;
  
• 
  дежурния на МЗ – тел. 02 /80 50 300, GSM 0879 213 999, 0888 334 545; факс 02 /80 50 306;
  
• 
  РЗИ – гр. Бургас, Директор тел.056 / 807-302;0879 310 09;
  

Директор дирекция НЗБ – тел.056 807 407; 0887 918 241;

Директор дирекция ПЕК – 056 807 406 ; 0879 505 265;

• 
  ЦСМП- РКЦ; 056 /81-05-59, 056 / 81-10-00
  

Бедствените ситуации в повечето случай възникват внезапно. Нанесените поражения върху икономиката, критичната инфраструктура и върху населението са значителни. Това поставя пред голямо изпитание и медицинските органи относно медицинското осигуряване на населението. От тук възниква и необходимостта от извършването на комплексна подготовка на медицинските органите от всички нива, както и на цялото население, относно организацията на дейностите при възникване на бедствени ситуации, а именно: познаване на поразяващите фактори, своевременното оповестяване, реда и последователността на действие, начина на взаимодействие, мерките за защита, организацията на медицинското осигуряване и др.

Всичко това предопределя и необходимостта от разработването на план за защита при бедствия и неговото практическо усвояване.
10. . ПРИЛОЖЕНИЯ:

1. Приложение. №1-План за действия при силни земетресения

5. Приложение.№5-План за провеждане на спасителни и неотложни аварийно- възставовителни работи за защита при радиационна авария и трансгранични и други замърсявания

6. Приложение.№6-План за действия при възникване на промишлена авария с изтичане на ПОВ

7. Приложение. №7-План за действия при екстремни ситуации при терористичен акт

8. Заповед за създаване на ЩАБ за координация при СНАВР

9..Приложение № 5 - Инструкция за задълженията на членовете на Щаба.

10..Приложение № 6 - „Списък на личния състав на регионалните специализирани медицински екипи и ремонтно- възстановителните групи при „МБАЛ-Бургас”АД”

11.Приложение № 7 –„Таблица със сигналите за видовете опасности”

12.Приложение № 8- План за евакуация при пожар и аварийна ситуация на личния състав и пребиваващите в „МБАЛ-Бургас”АД
СЪГЛАСУВАНО:

ДИРЕКТОР РЕГИОНАЛНА

ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ БУРГАС: ......................./Д-Р Г.ПАЗДЕРОВ/
СЪГЛАСУВАНО:

ДИРЕКТОР ДИРЕКЦИЯ „ УК, ОРС”

ОБЩИНА БУРГАС: …………. .................( В. ВАСИЛЕВ )

.
Разработил и отпечатал:

Инспектор „ГЗ: ……………./ Г.БОЙЧЕВ/

…………….. 2015 г.

Приложение № 1
ПЛАН ЗА ДЕЙСТВИЕ ПРИ СИЛНИ ЗЕМЕТРЕСЕНИЯ

І. Замисълът за действие

Замисълът за действие на Щаба за организация на спасителни и други защитни и неотложни аварийно –възстановителни работи е да се оповестят своевременно включените в групировките органи за ръководство,сили и средства, които да провеждат мероприятия за защита на медицинския персонал и болните , чрез бързото им извеждане от помещенията по най-късите пътища. В ситуация създадена за евакуация на болните да се действа съгласно „Плана за евакуация при пожар или авария на личния състав и пребиваващите в обекта лица” подработени за всяко болнично отделение и окачени на видни места.

„МБАЛ-БУРГАС”АД се състои от Административен корпус блок 4 - 2 етажа, Терарапевтичен корпус блок 3 -10 етажа и блок 2 -4 етажа, Хирургичен корпус блок 7 – 9 етажа и инфесционно отделение блок 5 – 2 етажа и са от І /първа/ степен на огнеустойчивост с клас на функционална пожарна опасност Ф.1.1 съгласно чл.8/1/ Таблица №1 от Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПНОБП. Помощните сгради са отделностоящи в които се помещават кислородно отделение с категория на пожарна опасност Ф.5.Б ; парова централа с категория на пожарна опасност Ф.5.Г съгласно чл.8/2/ Таблица № 2 от Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПНОБП.

Евакуационните изходи отговарят на нормативните изисквания на Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар. Сградите на „МБАЛ-БУРГАС”АД са осигурени с аварийни стълбища и са отделени от етажните коридори посредтвом димоуплатнени самозатварящи се врати съгласно Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар. По степен на огнеустойчивост обекта отговаря на Наредба № Із-1971 от 2009 г за СТПН за осигуряване на безопасност при пожар.

Станция медицински газове с договор от 30.01.2009 г.е дадена под аренда на „СОЛ – България”ЕАД и тя осигурява доставката на медицински газове . Към нея има стационарна цистерна с вместимос-7540кг. течен медицински кислород 99.8%; невзривоопасен, с работно налягане Рраб-8 атм; склад за резервен газообразен кислород , бутилки по -40 л. по 150 атм. около 100 броя, обезопасени против падане със стоманени синджири и въглеокисни пожарогасители -2 бр.; склад за N2 O /райски газ/в сместимост -500 кг. съхраняван в амбалаж -10 л. метални бутилки с налягане -50 атм., газ по тежък от въздуха, не горим, слабо токсиен /клас А/.

Повреди в зданията ще се появяват едва при земетресение от шеста степен, а при осма степен повредите по сградите са сериозни.Земетресение от десета степен се придружава от всеобщо разрушаване на сградите и значителни нарушения на повърхността на почвата. Сериозни щети ще понесе електроснабдяването,и електропреносната мрежа, нарушена ще бъде целостта на водопроводната мрежа от разрушаване на помпени станции, водопроводните и водоподаващите съоръжения.

ІІІ.Цел

Управление действията на медицинският персонал и пребиваващите в „МБАЛ-БУРГАС”АД при възникване на бедствия за предотвратяване, или намаляване на последиците от бедствието върху населението и лечебното заведение.

Изпълнението на целта определя следните основни задачи при изпълнението на плана:

• 
  Разузнаване на маршрути и установяване на районите на значителните разрушения;
  
• 
  Устройване на проходи за въвеждане на силите и средствата за провеждане на спасителни и неотложни аварийно-възстановителни работи;
  
• 
  Извличане на пострадали хора от разрушенията;
  
• 
  Спасяване на хора, намиращи се в полуразрушени и горящи сгради и съоръжения;
  
• 
  Локализиране и отстраняване на възникнали аварии;
  
• 
  Осигуряване на питейна вода за нуждите на лечебното заведение;
  
• 
  Осигуряване на резервно електрозахранване за извършване на спасителните работи и осветяване при ограничена видимост и през нощта;
  
• 
  Укрепване или разрушаване на неустойчиви и опасни конструкции;
  
• 
  Разкриване на медицински пунктове за обслужване на пострадалото население;
  
• 
  Оборудване на продоволствени пунктове във функциониращите обекти;
  
• 
  Организиране работата по осигуряване на обществения ред;
  
• 
  Евакуиране на болни и служители, застрашено от възникването на пожари или наводнения;
  
• 
  Подслоняване на болни във временно изградени сгради или палаткови лагери;
  
• 
  Спешна оценка на пораженията и заявяване при необходимост на допълнителна помощ.
  

При силни трусове медицинския персонал и болните да не се поддават на паника, а да застанат до вътрешните стени на сградата, и ако е възможно да изключат електрозахранването и водоподаването в отделенията. При прекъсване на тръбопроводите за подаване на медицински газове да имат готовност за обдишване с резервни преносими бутилки.

След преминаване на първия трус медицинския персонал не преустановява дейността си, оказва необходимата медицинска помощ на пострадалите .Началниците на отделение /дежурните по отделения/ дават указания за последващите действия.