07 юли 2010 г. Тема: строителство, строителен контрол, строителни материали, архитектура, имоти


Как се облагат с данък доходите от наем



страница4/6
Дата24.07.2016
Размер0.85 Mb.
#3527
1   2   3   4   5   6

Как се облагат с данък доходите от наем
Ситуация

Български гражданин живее и е гражданин на САЩ от 13 години. В Република България притежава производствена сграда, която отдава под наем на фирма


Казус

Следва ли лицето да подава данъчна декларация за получените доходи от наем и дължи ли данък върху получените суми?


Решения

Съгласно чл. 2 от ЗДДФЛ обект на облагане са доходите на местните и чуждестранните физически лица.

Статутът на местно лице на България се определя за цялата календарна (данъчна) година и не зависи от гражданството на лицето. Местно физическо лице по смисъла

на чл. 4 от ЗДДФЛ без оглед на гражданството е лице, което отговаря поне на един от следните критерии:


1.Има постоянен адрес в България - съгласно §1, т. 3 от допълнителните разпоредби на Закона за българските лични документи "постоянен адрес" е адресът в населеното място на територията на Република България, където гражданинът е вписан в регистъра на населението. Не е местно физическо лице лицето, което има постоянен адрес в България, но центърът му на жизнени интереси не се намира в страната

2.Пребивава на територията на България повече от 183 дни през всеки 12-месечен период - лицето се смята за местно за годината, през която пребиваването надхвърля 183 дни. Денят на излизане и денят на влизане в страната се смятат поотделно за дни на пребиваване в страната. Не се смята за пребиваване в България периодът

на престой единствено с цел обучение или медицинско лечение.

3. Изпратено е в чужбина от българската държава, от нейни органи и/или организации, от български предприятия и членовете на неговото семейство

4.Центърът на жизнени интереси на лицето се намира в България. Центърът на жизнени интереси е в България, когато интересите на лицето са тясно свързани със страната.Това е допълнителен критерий, при който се вземат предвид семейството, собствеността, мястото, от което собствеността се управлява, мястото, от което лицето осъществява трудова, професионална или стопанска дейност
Условията, визирани в закона, се прилагат алтернативно. Предвид на това, ако за лицето е изпълнено само едно от тях, въпреки че не отговаря на останалите условия, регламентирани в ЗДДФЛ, същото се счита за местно лице за целите на данъчното облагане. ЗДДФЛ дефинира чуждестранните физически лица по метода на изключването. Съгласно чл. 5 от ЗДДФЛ чуждестранни физически лица са лицата, които не са местни лица по смисъла на чл. 4 от същия закон. В настоящия случай са възможни две хипотези:
А При положение, че наемът е получен в качеството на местно физическо лице.

В запитването се посочва, че лицето е получило доходи от отдаване под наем

на производствена сграда. Съгласно чл. 31, ал. 1 от ЗДДФЛ облагаемият доход

от наем или от друго възмездно предоставяне за ползване на движимо или недвижимо

имущество се определя, като придобитият доход се намалява с 10 на сто разходи.

Доходите от наем или от друго възмездно предоставяне за ползване на права или

имущество, придобити от местни физически лица.се облагат с данък върху общата

годишна данъчна основа в съответствие с разпоредбите на чл. 48 от ЗДДФЛ и се включват в годишната данъчна декларация по чл. 50 от закона. Срокът за подаване на

декларацията, както и за внасяне на дължимия данък върху общата годишна данъчна

основа е 30 април на годината, следваща годината на придобиване на дохода.


Б. При положение, че наемът е получен в качеството на чуждестранно физическо лице:

На основание чл. 7 от ЗДДФЛ чуждестранните физически лица са носители

на задължението за данъци за придобити доходи от източници в Република България.

Съгласно чл. 8, ал. 6, т. 5 от същия закон доходите от наем за ползване на недвижими

имоти, начислени/изплатени от местни лица се третират като доходи от източник

в страната.

На основание чл. 37, ал. 1, т. 4 от ЗДДФЛ доходите от наем на чуждестранни

лица се облагат с окончателен данък, който съгласно чл. 46, ал. 1 от същия закон

е 10 на сто върху брутната сума на начислените/изплатени доходи.

Същият се удържа и внася в сроковете и по реда на чл. 65-68 от закона.




07.07.2010 г., с. 2
"Газпром" учуден от скъпия газ у нас
Цената на синьото гориво скачала драстично по трасето от Русия до България, до сряда шефът на "Булгаргаз" докладва за сметките
Някъде по трасето между Русия и България цената на доставяния газ скача драстично. Учудването си от този факт изрази вчера руският вицепремиер и шеф на борда на директорите на "Газпром" Виктор Зубков след среща с Бойко Борисов. До сряда директорът на "Булгаргаз" Димитър Гогов трябва да докладва на премиера как се формира цената на газа за крайните потребители.

Да не стане така, че ние намаляваме цената на газа, а българските потребители да не го усетят, обърна внимание на Борисов Зубков. В четвъртък Русия ще обяви точните цени, на които продава синьото гориво. Борисов се оправда, че не може да си обясни къде по посредниците се начисляват цените, които отиват до крайните потребители. Правителството понася негативи от това, че някой по веригата става богат, не е честно, съжали Борисов.

Средната цена, на която Русия доставя газ, е 339$ за 1000 куб. м. Вчера станало ясно, че при равномерно потребление цената, която плащат промишлените потребители за 1000 куб. м газ, е между 475-501$, а при неравномерно потребление - 519-576$ за 1000 куб. метра.

Битовите потребители плащат още повече от 576$ за 1000 куб. метра. Смятаме, че това са много високи цени, категоричен бе първият вицепремиер на Русия.

Заместникът на Путин пристигна в София за преговори за развитието на енергийните проекти АЕЦ "Белене" и "Южен Поток". България е настояла пред руската страна цената на "Белене" да падне поне с 40% и да е 6, максимум 7 млрд. евро и да е такава след седем години, когато централата е готова, а не да стане космическа, съобщи след срещата Бойко Борисов.

"Септември средата е готов първият реактор. Тогава г-н Дянков трябва да плати 280 милиона евро, за да си го получи. Ако не, съответно започваме процедури да се съдим и да платим неустойки", обясни схемата Борисов.

Според Зубков този проект е приключен. Пътната карта, която сега съществува, предвижда решаването на всички въпроси, свързани с реализацията на обекта, обясни той. Руският вицепремиер определи АЕЦ "Белене" като най-добре развития проект в целия свят.

Във връзка с "Южен поток" Борисов заяви, че е получил уверение от Зубков, че наличните газови тръби у нас ще бъдат използвани с не по-малък капацитет от сегашния, с изключение на 90 км от Провадия до Кардам. "България ще печели много повече, отколкото в момента, от този проект. И 2015 г. той трябва да е там", зарече се Борисов.

Изобщо не съм убеден, че това, което казва днес българският премиер, е последно, заяви лидерът на БСП Сергей Станишев по повод проведените българо-руски разговори за енергийните проекти.

Ангел Найденов:

Нелегитимен орган е решил за поскъпването
Решението за повишаване на цената на природния газ и електроенергията през миналия месец е взето от нелегитимен състав на ДКЕВР, обяви Ангел Найденов. Според Закона за енергетиката комисията е орган от 13 члена. Четирима от тях са с изтекъл мандат към деня на решението за поскъпването. Комисията е взела решението в състав от 9 члена. Това поражда съмнение в легитимността на органа и взетото решение, каза Найденов.
ЦЕНА ОТ 339 ДОЛАРА

Споменатата стойност от 57S щатски долара за 1000 кубичес­ки метра природен газ, която плащат крайните битови потре­бители в страната, е пресметната с ДДС, а другата - която "Булгаргаз" ЕАД плаща на входа на България - 339 щатски долара - е пресметната без ДДС. Данъкът добавена,,стойност формира 1/5 от крайната цена. Правилната стойност, която трябва да се използва в случая, е 480 щатски долара (или $96 по-малко). Това уточниха вчера от "Овъргаз" по повод срещата на вицепремиера на Русия Виктор Зубков с премие­ра на България Бойко Борисов в София.


07.07.2010 г., с. 2
Ботаническа­та градина в Балчик е на СУ
Дана РУСЕВА

Върховният касационен съд се про­изнесе окончателно, че Ботаническа­та градина в Балчик е на Софийския университет. Това става в навечерието на 55-годишнината от създаването й на 27 юли.

Решението е окончателно и не под­лежи на обжалване. Това определение идва месец и половина, след като Ми­нистерството на културата незаконно си присвои градината с решение на Мини­стерския съвет, коментираха ботаници.

"Министър Вежди Рашидов не­прекъснато тръби, че имотът бил държа­вен. Естествено, че имотът е държавен, но, както е видно и от решенията на съда, е надлежно предаден за управ­ление на Софийския университет, който също е държавен. Кое прави Министер­ството на културата по-държавно от Уни­верситета? Или, като си министър, държавното ти е бащиния?", посочват в декларация ботаниците от Балчик. Те очакват извинение от Рашидов, както и той да внесе в Министерския съвет ре­шение за отмяна на присвояването на Ботаническата градина от културния институт "Двореца".




07.07.2010 г., с. 4
Славчо Атанасов пак писа на премиера
Пловдивският кмет Славчо Атана­сов изпрати второ писмо до премиера Бойко Борисов. "Касае се за неизпълнен ангажимент на МС към община Пловдив по казуса с приемането на 100 000 тона балирани отпадъци от столицата", пише в документа. 'Те вече са депонирани на пловдивското сметище, а договореността с Министерски съвет от октомври 2009 г., според която на Пловдив тази година се полагат 15 млн. лв. за почистването на коритото на река Марица и за изграждането на важни обекти, все още не се изпълнява. Нещо повече, с тревога научих, че след гласуването в парламента дори част от тези средства ги няма в актуализирания републикански бюджет, каквото бе обещанието на финансовия министър Симеон Дянков", тревожи се Атанасов.

Пристъпвам към тази мярка, след като отговор на първото ми писмо не бе получен. Призовавам Борисов, ако е мъж, да спази обещанието си към Пловдив, коментира пловдивският градоначалник. Според него няма да започне предвижданото разширение на бул. "Марица-Север", тъй като няма как да бъдат намерени пари за този проект. Не е изключено да се стигне и до за­мразяване на обекти, които трябваше да се реализират със средствата за со­фийския боклук, заяви Атанасов. Имам чувството, че на някого много му се иска нещата в Пловдив да не се случват, заяви кметът.




07.07.2010 г., с. 5
Дом за хора, а не да изоставени
Таня ИОВЕВА

Възможност за удължаване и осмисляне на живота на възра­стни хора предоста­вя откритият преди годи­на в Мездра дом за 20 души. Домът се намира в непосредствена близост до градския парк, което дава възможност на на­станените в него за раз­ходки и релаксация на чист въздух сред приро­дата, разказва директор­ката Владислава Димит­рова. На около 500 м от специализираната инсти­туция се намират болни­цата, спешният център, поликлиниката на града и аптеките. Почти на също­то разстояние е и центърът на града, който привлича възрастните хора с кафенета и пеше­ходна алея с паметника на Св. Георги Победоно­сец.

Домът се помещава на първия етаж на бившето ученическо общежитие на гимназията в Мездра. Етажът е реновиран, на главния вход има изграде­на рампа за придвижване на хора с увреждания. Сградата разполага с че­тири стаи с по две легла и четири стаи с три легла. Всяка стая има собствен санитарен възел и баня. Обзаведени са с всичко необходимо - всеки наста­нен разполага с легло, нощно шкафче, гардероб, масичка и столове. Столо­вата е светла и обширна. Дневната стая е обзаве­дена с мека мебел, има и малка библиотека.

Тук организираме сре­щи с Клуба на пенсионе­ра в Мездра, различни презентации, беседи и посещения от деца от училищата или детските градини, допълва директораката на дома. По по­вод деня на християнско­то семейство (21 ноем­ври) миналата година на­пример е имало среща с

всички близки и роднини на настанените. "Мотото на срещата бе: "Настаня­ване в Дом за стари хора не значи изоставяне", каз­ва още Димитрова. Ней­ната идея е отбелязва­нето на този ден да се превърне в традиция за дома.

С персонала, който обгрижва старите хора, сме си поставили нелека­та задача да им осигурим спокойни и достойни ста­рини, споделя директор­ката.

Трябват ни повече хора като Владислава Димитрова, казват домуващите, които искат да превърнат дните на ста­рите хора от тегоба в при­ятно съществуване. Дай Боже, и в други градове на страната кметовете да имат желание да изграж­дат малки домове и възрастните хора да оти­ват с желание в тях, като с това отхвърлят самота­та си, добавяме ние.


07.07.2010 г., с. 6
Банката за развитие плати 100 млн. лв. на бизнеса
40% от парите са предоставени на строителни фирми

Българската банка за развитие (ББР) е изплатила 100 млн. лв. по схемата за уреждане на неразплатени вземания от държавата, съобщи министърът на регионалното развитие и благоустройството Росен Плевнелиев. 40% от средствата са предоставени на строителните фирми. Банката е ускорила темпото на обработване на документите, обобщи Плевнелиев. Седмично банката приема по около 80 заявления за плащане, но през последните дни среднодневно постъпват по около 40 искания, съобщиха от ББР.

Към 1 юли 2010 г. в банката са постъпили 476 заявления за прехвърляне на вземания. Исканията са подадени от 242 фирми и са на обща стойност 132 млн. лв., съобщиха от банката.

Близо 51% от постъпилите заявления са за изпълнени поръчки в сферата на строителството. Исканията са на стойност 57,3 млн. лева, от които 37,07 млн. лева вече са разплатени. Други 35 на сто от заявките са за доставки на лекарства и медицинско оборудване. От поисканите 23,72 млн. лева 20,67 млн. лева вече са постъпили в сметките на фирмите.

Срокът за плащане на цесиите е до 10 работни дни от датата на постъпване в ББР на съответното заявление, придружено от необходимите документи. Когато вземането е предмет на особен залог и/или други тежести, срокът може да се удължи. От банката уверяват, че реално плащанията се извършват в много по-кратки срокове - от 3 до 5 работни дни.

През април тази година правителството взе решение за приемане на специален механизъм за уреждане на вземания на фирми по договори за обществени поръчки, по договори по Проект Красива България, както и договори по програма ФАР. Условието е вземанията да са възникнали до 31 декември 2009 г. и да са неразплатени и изискуеми към 31 март 2010 г.

ББР изкупува държавните вземания със собствен и привлечен ресурс, който има съответна цена. Държавата от своя страна ще възстанови изплатените от банката суми на 20 юли догодина, обяви изпълнителният директор на банката Димитър Димитров. ББР не начислява никакви допълнителни такси за обслужване извън стандартните за откриване на банкова сметка и превод на пари, посочват от банката.


07.07.2010 г., с. 6
Снимка на две колони - Заради строителството на автомагистрала "Люлин" движението по главен път Е-79 преди село Драгичево се извършва само в едното платно.

Ограничението е наложено поради изграждането на пътен възел "Даскалово",

който ще свързва автомагистралите "Люлин" и "Струма"


07.07.2010 г., с. 6
Община Пазарджик запорира имущество на четири фирми
Движимо имущество на четири фирми запорира община Пазарджик чрез публичните си изпълнители към звено "Местни данъци и такси", съобщи кметът Тодор Попов. Запорът е наложен заради невнесени данъци и такси от юридическите лица. Сред запорираното имущество са леки и товарни автомобили и полуремаркета. Съобщенията за запорираното движимо имущество са изпратени на сектор "Пътна полиция" на МВР. С това се прекратяват разпоредителните дейст­вия с превозните средства от страна на собствениците до пълното им издължаване към общината.

Общинска администрация предприема и мерки за събирането на неплатените наеми от ползватели на общински жилища и обекти. Некоректните платци ще бъдат извеждани от общинските имоти, посочи кметът, цитиран от БТА. Общината ще предоставя възможност за разсрочване на плащането само при условие, че длъжникът плати веднага половината сума, а за дру­гата половина подпише договор за погасяване на задължението.




07.07.2010 г., с. 7
Селските имоти стигнаха цените от 2009 г.
Средната цена на продадените селски имоти за второто тримесечие на 2010 г. е 14 600 евро, което е сходно със средните нива за миналата година, когато средната цена беше 14 300 евро, според данни на "Бългериан Пропертис. Спрямо първото тримесечие на годината е отчетено дори повишение от близо 50%. Средната цена на селските имоти за 2005 г. бе 15 450 евро, а година по-късно тя скочи на 18 510 евро. За 2007 г. и 2008 г. средните цени достигнаха рекордните нива от 24 800 и 30 800 евро.

В повечето райони спадът на цените спрямо средните нива за 2009 г. е минимален и е значително по-малък от спада в началото на 2010 г., който бе двуцифрен. Има и райони, в които се регистрира дори ръст на цените и търсене на по-качествени и добре поддържани и ремонтирани имоти. Това например е районът около Плевен, където цените бяха и доста по-ниски от средните за страната.

Задържане на цените има при селските имоти около Варна и Добрич. Видин бележи по-значителен продължаващ спад на цените спрямо 2009 г. Селски имоти около Бургас се продават предимно на запад в района на Карнобат, където цените са и по-ниски - средно по 9000 евро. През последните 2 месеца делът на български купувачи на селски имоти нарасна с около 10%.


07.07.2010 г., с.12
Държавници или послушници
Васил Попов

От 20 години на българина му набиват в главата, че антикомунизмът и антисъветизмът трябва да се превърнат в една русофобия. Това се прави на държавно равнище. С изключение на Тройната коалиция, която се опита да извлече изгоди в междудържавните отношения на България и Русия, което днес се оплюва и се смята едва ли не за големи загуби за България.

Като говорим за трите много сериозни енергийни проекта - АЕЦ “Белене”, “Южен поток” и петролната тръба “Бургас Александруполис”, сегашните управници се опитват да ни набият под каскета, че това било много вредно за България и за българската държава. Че от това сме щели да станем още по-бедни.

В общественото пространство непрекъснато се хвърлят някакви тези, че тези проекти не са в интерес на България. При това не се вадят никакви доказателства. Не се изкарват в публичното пространство параметрите на тези договори, които Бойко Борисов два дни преди посещението на високопоставена руска правителствена делегация ги метна на прокурора.

Това са договори, сключени от предишното правителство с правителството в Кремъл. Няма нито едно доказателство, че тези договори не са в интерес на българския гражданин, на българската страна. Хвърлят се само популистки изявления колко лошо ще се заробим ние, ако продължаваме да имаме силни икономически отношения с Русия.

Премиерът Бойко Борисов обаче много благосклонно каза, че България има изгода от тези проекти, договорени от предишни правителства. Но пита се дали утре, след като високопоставената делегация от Москва си е заминала, Бойко или някой негов послушник на правителствено равнище няма да даде пак заден ход?

В последните години управлението на България никога не е било по-несигурно, отколкото сега, когато Бойковата партия ГЕРБ се прави на партия, а диктатурата е на вседържавника генерал Борисов. Много странно е, защо наивният българин е толкова лековерен, за да не вижда как някой го използва единствено като гласоподавател. Никой с нищо не е убедил българската общественост, че държавното управление в лицето на изпълнителната власт е насочено за защитаване на националните интереси на страната ни. Непрестанното оплюване на всичко отпреди не носи подобрение на държавността ни. Това, че Борисов отказва изпълнението на преди него сключени договори и отказва да прояви приемственост в развитието на страната ни и нейните отношения с чуждестранни партньори, очевидно ще ни изиграе лоша шега. Само че преди той да се срути с цялата си партийна машина, положението на българския народ става все по-лошо и по-лошо. А с руснаците може да се говори директно, да се работи в пълна яснота. Но трудно е да се обясни на доктора на пожарникарските науки как да вади изгоди за управляваната от него държава, без да сервилничи.


07.07.2010 г., с.13
Каква е цената на нашето здраве
Всеки четвърти гражданин попада в болница и около 7000 са с грешна диагноза

Д-р Кънчо Марангозов

В обществото се води дебат нужни ли са на България тръбопроводи за нефт, прираден газ като например: "Бургас-Александруполис", "Южен поток". Защо трябва да се строи АЕЦ "Белене"? И така нашите съседи Турция, Гърция, Румъния, Сърбия да станат балкански центрове на енергетиката. Тогава България няма да бъде дори врата на Европейския съюз. Искат да ликвидират БАН. Заделят под 0.3 процента от БВП за наука. В Европейския съюз са 3 процента. От 27 направления в науката, в които имаме световен и европейски принос, те намаляват все повече. Нашите по-млади учени тръгнаха на Запад, където се приемат много добре. Други ги пенсионират. Може ли да има пенсиониран учен? Звучи глупаво! Без наука няма образование и здравеопазване. Германският канцлер Ангела Меркел намалява всички разходи по време на кризата, с изключение на тези за наука и образование.

Световният писател Хемингуей е написал: "Провинцията започва от брега на морето." Казано директно, ако не се намерят адекватни решения на проблемите, има опасност да се превърнем в глухата провинция на Европа. В страната ще работят хотелиери, бармани, сервитьори, камериерки, малограмотни строителни работници, запушващи с бетон дори изгледа и достъпа до морето с къщи и

хотели на мутри и мутреси

Изсичат и гората. Тъжна родна картина. Да нямаш дори достъп до унищожаваните морски дюни, създадени за хилядолетия от природата. Ще ни посещават неплатежоспособни туристи с основна цел алкохолен туризъм и наркомания. Индустрията и селското стопанство ще потънат в провинциалното блато. Това ще бъде България без наука и енергийни мощности.

Здравеопазването е част от националната сигурност. Национална кауза може да има само ако българите са здрави, но здравето на нацията все повече се влошава и заемаме 27-о място в Европейския съюз. Последно! Тъжно, но фактите са такива.

Независимо от всичко, каква е цената на здравето за гражданите в България?

Заделят се за обществено здравеопазване само 4.2 процента от БВП. Отново сме на последното, 27-о място. В Европейски съюз се отделят средно 6.7 процента от БВП, и то при висок БВП. Ето какво е положението в проценти в някои страни от Европейския съюз: Гърция - 9.8, Полша- 6.5, Литва-6.0, Естония-5.5, Латвия-6.3, Румъния-6.7. В сравнение със силно развитите държави, ние сме на светлинни години от тях: Германия - 10.9, Франция - 10.6, Италия - 8.7, Испания - 8.1, Великобритания - 8.3, Португалия - 10.0.

Разходите за здравеопазване в България според Световната здравна организация

на човек за 2009 година са 283 долара

което е значително под най-ниското ниво в страните от Европейския съюз, където средно се заделят 2014 долара. Ботсвана е с 373 долара, а Малдивите - 306 долара. С тези, уж бедни, държави ли ще се сравняваме? Срамно е за всички политически сили от 1989 година до днес, които са били в управлението на Република България. Няма значение как се наричат. Това е катастрофа! Вероятно демокрацията е виновна. В Гърция, родината на демокрацията, която сега е във финансово- икономическа криза, се отделят 2733 долара на човек. Хиляди протестират и по проблеми на здравната политика.

Ето как се разпределят разходите за здравеопазване. В обществения сектор са 62 процента, като от тях НЗОК разпределя 60 процента, Министерството на здравеопазването - 25, общините - 7, други - 8. В частния сектор са 38 процента, които постъпват от директни плащания на пациенти и доброволно здравно осигуряване. От началото на 2008 година

здравноосигурителната вноска

се увеличи от 6 на 8 процента, като 2 процента трябва да се заделят в прословутия резерв на НЗОК, за който в днешно време се води политически спор.

От какво зависи събираемастта на здравните вноски:

* От демографските показатели. Тук влияе отрицателният естествен прираст, независимо от леко повишената раждаемост. Твърде висока е смъртността. Процесът на заминаващите на Запад се увеличава. Пример: медицинските сестри в България намаляват. Сега една медицинска сестра се пада на двама лекари, а минимумът на съотношението трябва да е 2:1 в полза на сестрите. И как няма да е така, когато в Европа медицинските сестри получават 8 пъти по-високи заплати в сравнение с България. Кой ще се грижи за болните? Отговор няма!

* Отрицателен икономически растеж и фалити в реалния сектор.

* Висок дял на сенчестата икономика и неформална заетост независимо от кризата.

Директните плащания от пациентите се увеличават (корупционни и законни) и са значително по-високи от държавите членки на Европейския съюз, а обществените разходи за здравеопазване са значително ниски.

Изводът: Голяма част от насочените към здравната система финанси не могат да се отчетат от статистиката и няма начин да покажат точността на действителните здравни разходи. Така се увеличава социалната тежест за гражданите.

Субсидиите от Министерството на здравеопазването са за:

* Промоция, превенция и контрол на общественото здраве. И тук възниква реалният въпрос: Защо здравето на населението се влошава? Защото всичко това е написано, но не се изпълнява ефективно, включително и за социалнозначимите заболявания. Липсват и ресурси.

* Осигуряване на медикаменти, отговарящи на стандарти за качество, безопасност и ефективност, но много български граждани с месеци чакат лекарства и заболяванията им се влошават. Тъжна картина!

* Диагностика, лечение, достъпна и качествена медицинска помощ. Кой осигурява всичко това? Засега общопрактикуващите лекари. Иначе се плаща за специалист. Всеки четвърти гражданин попада в болница и около 7000 са с грешна диагноза. Небезизвестните клинични пътеки водят понякога и до това. Специализацията и квалификацията на лекарите изостава. Просто системата е грешна.

* Болниците с държавно и общинско участие получават финансиране за диспансеризация, лечение на активна туберкулоза, диализна дайност, трансплантации, болнично лечение на СПИН, спешни състояния, интензивно лечение и други.

* Държавата финансира 28 РИОКОЗ, 28 РЦЗ, 12 психиатрични болници, 32 дома за медикосоциални грижи за деца, 28 центъра за спешна медицинска помощ, 4 регионални центъра за трансфузионна хематология, 7 национални центъра и други самостоятелни вторични разпределители на бюджета. Средствата за тази дейност за 2008 година са в размер на близо 203 милиона лева.

* Болниците са най-големият консуматор на финансови средства и са повече от половината от здравноосигурителните плащания на НЗОК. До това води увеличеният брой на болниците за активно лечение. Реимбурсирането на финансови средства за лекарства относително намалява. Делът на разходи за първична медицинска помощ е около 8 процента и е половината от тези разходи в Западна Европа. Това поставя под съмнение сигурността на здравноосигурителната система.

Ясно е, че без наука, енергийна индустрия и модерно селско стопанство България ще стане забравената провинция на Европа в областта на здравеопазването. Засега най-общо причините са:

* Недостатъчно финансиране, което е пречка за осигуряване на необходимата медицинска помощ за населението. Само с приемане в болница не се получава. Потребна е отлична извънболнична медицинска помощ. След десетина години, ако продължава така, тричетвърти от българите ще бъдат с хронично заболяване. През 1990 година Световната здравна организация обяви, че с хронични заболявания е 45 процента от населението. Има диспропорция между финансирането на извънболничната и болничната медицинска помощ.

* Няма информационна система за финансиране на болничния сектор.

* Липсва модел за финансиране на неотложната и спешна медицинска помощ, включително и за спешните и интензивни отделения на болницата.

* Няма модел за инвестиционни разходи в държавните болници.

* Болниците в последните години непрекъснато имат дългове и недостигат пари дори за трудовите възнаграждения на персонала.

* Ролята на доброволното здравно осигуряване е незначителна.

Може ли песимизмът от написаното да започне да преминава в оптимизъм? Да, ако се разбере, че здравната политика е система от дългосрочни официални решения, чрез които се оценява доколко многобройните по-специфични предложения и инициативи, свързани с опазване на здравето, са приемливи относно преследваните цели, средствата и времевите рамки за осъществяването. Здравната политника не може да бъде

ефективна без научни знания

и съвременни технологии. Ясно е, че е необходим консенсус между политическите сили, постигнат чрез ползотворен дебат. Така ще се подобри и финансирането на българската здравна система. Джон Кейнс е казал: "Трудността не е във възприемането на новите идеи, а в отказа от старите представи." Забравете старото, господа политици! Време е! Иначе народът просто ще ви забрави.
Снимка на четири колони- На България й е необходима модерна здравна реформа, а не само орязване на парите




Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница