-
вземане на информирано съгласие от пациента
-
обясняване същността на манипулацията и липсата на риск за здравето му
-
създаване на спокойна обстановка около пациента
-
затопляне/охлаждане на функционалния кабинет до 20-22˚С
-
изключване на всички електрически уреди в
-
кабинета, които могат да смутят ЕКГ-записа
-
заземяване на ЕКГ-апарата
-
осъществяване на психически и физически покой на пациента
-
разсъбличане на пациента до кръста
-
разсъбуване на долните крайници
-
настаняване в удобно, спокойно, хоризонтално положение по гръб върху легло (кушетка)
Алгоритъм на техника -
осигурява добър контакт междъ електродите и кожата на пациента чрез намазване на електродите с гел (вода или физиологичен серум);
-
поставя електродите за периферни отвеждания в следния ред:
-
червен (aVR) – отвеж. на дясна ръка
-
черен (aVR) – отвеж.на десен крак
-
жълт (aVL) – отвеждане на лява ръка
-
зелен (aVF) – отвеждане на ляв крак
-
поставя електродите за прекордиалните отвеждания – от V1 до V6;
отбелязва готовата електрокардиограма: името на пациента и възрастта му, скоростта на лентата, отвежданията, дата и час на извършването. 12) Сестрински грижи при болни с ревматизъм
-
Приемане на болния в отделението
-
Настаняване в съответната стая и легло според пола, възрастта и състоянието му
-
Запознаване с вътрешния ред, с правата на пациента, с персонала и болния по съседство
-
Попълване на мед.документация – тетрадка за новоприети болни, температурен лист, ИЗ, предаваме по рапост, че е новопостъпил
-
Болния се поставя на строг постелен режим, което налага хигиенните тоалети, храненето и физиологичните нужди да се извършат в леглото
-
М.с попълва фишове за лабораторни изследвания – взима съответните материали, транспортира ги, следи за взимането на готовите резултати и ги нанася в ИЗ
-
Требва болния за храна – според вида на ревматизма се определяи диетата
-
Стриктно измерване и регистриране на соматичните показатели и ги регистрираме в темп.лист
-
Предава болния по рапорт, ако е фебрилен
-
Набл дава фациеса и лигавицата на болния, за наличие на проемни в цвета
-
Обръща се сериозно внимание за почистване на кожата заради честото изпотяване
-
Следи за чувствителността на ставите, проверява за подвижността им, измерва кожната температура в областта на засегнатата става и да наблюдава за наличие на зачервяване
-
При болки с тахикардия м.с трябва да успокои болния като същевременно г поставя в удобно полуседнало положение.
-
На краката му се слага грейка, а на сърдечната област – кърпа със студена вода или мехур с лед
-
Трябва да осигури на болния тишина и спокойствие.
-
Болния трябва да се храни по-често като се отстраняват от менюто всички храни, образуващи газове, трудно смилаеми храни, силни подправки
-
Стиктно изпълняване на назначената лекарствена терапия – салицилати, витамини, кортикостероиди, болкоуспокояващи
-
При температурни състояния се извършва физиолечебни процедури, съвместно с назначената лекарствена терапия
-
При миокардити и перикардити, ако са съпроводени със задух м.с полага грижи за облекчаването му. Придава на болния ортопноично положение; проветрява стаята.
-
Същевременно следи за характеристиките на дишане, пулс, кр.налягане и ги регистрира.
-
При хореа минор в следствие на усложнения м.с трабва да внимава болния да не се нарани; следи за гълтателните и говорните умения и при промени съобщава на лекар
-
Вследствие на интоксикация на организма грижите за почистване на кожата се извършват по-често, защото част от токсините се отделят от кожата
-
При подобряване на състоянието на болния по лекарско назначение той се изписва
13) Сестрински грижи при болни с инфаркт на миокарда
Клиника:
пристягаща болка зад гръдната кост, преминаваща към лявото рамо; възбуда; слабост; изпотяване; виене на свят; диария; прилошаване; студена пот; сърцебиене; слабо повишена температура
Изследвания
ЕКГ, ПКК, биохимия, качествено излседване на урина, гръдна рентгенография, ехокардиография
Лечение:
1. Режим – строг постелен за пъвите 2 дни
2. Обезболяващи средства – Fentanyl, Droperidol, Morphin, Lidol
3. Кислородолечение -6-10 л/мин
4. Антикоагуланти
5. Лечение на усложненията
6. Диуретици
7. Сърдечен масаж
8. Лечение на усложненията
9. Оперативно лечение
Сестрински грижи:
-
Приемане на болния в интензивно отделение
-
Ако е възможно разговор с пациента или неговите близки с цел събиране на информация за попълване на необходимата информация
-
Попълване на фишове за съответните изследвания:
-
Фиш за биохимично изследване – показатели по назначение на лекар
-
Фиш за рентгеново изследване
-
Фиш за урина
-
Требване за храна – диета номер 10 А
-
Още с постъпването си пациента се поставя на първи режим
-
м.с вписва в реанимационния лист на всеки 1 или 2 часа данните за пулс, кръвно налягане, диуреза
-
Включва се на мониторинг
-
На пациента трябва да се осигури пълен физически и психически покой
-
Положението в леглото е леко повдигнато на горната част на тялото. Разрешава се само бавно обръщане на дясната страна при тежко състояние с помощта на м.с
-
Кислородолечение – по назначение на лекар се определя дозировката и начина на подаване
-
Стриктно м.с изпълнява назначената лекарствена и инжекционна терапия
-
Наблюдение на кожа и лигавица. Наблюдение за цианоза, отоци по тялото
-
М.с има задължение за смяна на постелно и лично бельо, като се внимава болния да не се движи активно
-
Извършване на хигиенни тоалети
-
Задължение на м.с е да постави катетър при жени, а при мъже – само асистира на лекар; поддържане на неговата проходимост и следене на количеството и регистрирането му в документацията
-
Храненето на пациента – съобразено с диета номер 10 А – млечно-кашева храна, течностите са силно ограничени, солта се изключва
-
След изчезването на болката, част от болните се чувстват „здрави” и са готови да на нарушат строгия постелен режим, но на такива пациенти м.с трябва да рзясни необходимостта от неговото спазване
-
Двигателния режим на болния се разрешава по указание на лекар , според съсоянието му и по специална рехабилитационна програма, с която м.с трябва да е добре позната
-
Осигуряване на сън и почивка
-
Проследяване за болката
-
Следене на газовия анализ на кръвта
-
Изписване на пациента, попълване на необходимата документация
-
Разговор с пациента за уточняване на двигателния и хранителен режим, който трябва да спазва
Сподели с приятели: |
