-
Клиника: сърцебиене, бледост, умерено главоболие, световъртеж, чувство на неспокойство и напреггнатост.
План за сестрински грижи: -
Тя трябва да познава и следи за клиничните цимптоми на хипертоничната криза
-
Да уведоми лекаря при наличие на татива
-
Да осигори покой на болния и да следи състоянието му
-
Да измери кръвното му налягане и да го проследява през определен интервал
-
Да следи сърдечната честота и диурезата
-
Да регистрира измерените показатели в специален реанимационен лист
-
При поява на застрашаващи симптони (хемипарези, сърдечни болки, задух) веднага да уведоми лекаря за предприемане на спешни мерки за овладяване на състоянието
-
Да изпълнява точно и навременно лекарски назначения
-
Да следи за спазването на диетата и да не нарушава приема на лекарства
-
Да предупреди близките да не натоварват допълно психически болния
-
Да провежда здравно-просветна дейност
-
Да им даде разаснения във връзка начина им живот след напускане на болничното заведение с цел профилактика на хипертонични кризи:
-
Да не пропускат приема на лекарства и в точната доза
-
Да спазва диетата; основно ограничаване приема на сол и течности
-
Да не се пренатоварва физически и психически
-
Да си почива повече и по възможност извън населеното място
16) План за сестрински грижи при пациенти с язва на дванадесетопръстника -
Приемане на болния във вътрешно отделение – настаняване в съответната стая и легло
-
Запознаваме го с вътрешния ред, с правата на пациента, с персонала и болния по съседство
-
Осъществяване на пръвоначален контакт с цел събиране на информация за анамнезата и за спечелването на доверието му и за изработване на индивидуален план за сестрински грижи
-
Попълваме всичките необходими документи – ИЗ, температурен лист, книга за приети болни, лекарствена табела (Ранитидин, Омепразол, Метоклопрамид, Алмагел, Алмалокс), взимаме информирано съгласие
-
Требваме го за храна – диета номер 1 при изяснена диагноза
-
Заплануваме болния - дата и час за изследването за пасаж, изписваме и осигуряваме контрастно вещество (бариева каша), попълваме фишовете за изследвания, разяснява на пациента подготовката за съответно излседване, придружаваме го до кабинета, взимаме готовите резултати и ги нанасяме в ИЗ
-
Заплануваме болния - дата и час за изследването за фиброгастроскопия. По преценка на лекаря може да се вземе биопсия за изследване или при съмнения на карцином
-
Заплануваме болния – дата и час за рентгенови изследвания
-
Изследване на кръв и урина
-
Измерване и регистриране на соматичните показатели на болния. Предаваме го по рапорт, ако е фебрилен и ако са настъпили усложнения
-
Наблюд. на външния му вид – дишане, цвят на кожата, дали е в съзнание, контактен ли е?
-
Наблюдение за изпражненията – цвят, количество
-
Наблюдение на повърнатите материи
-
Наблюдаваме пациента дали спазва диетата
-
Следене на телесната маса
-
Ако има силни болки се дават болкоуспокояващи
-
Стриктно спазва назначената лекарствена терапия
-
Полагаме грижи за личната хигиена и постелното бельо на пациента
-
Необходимо е да се избягват психологически натоварвания. Болния не трябва да се вълнува и да се раздразни. При повишена възбуда се назначава успокояващи медикаменти
-
При стомашно кръвотечение най напред се извика ЛЛ и на болния да се осигури пълна почивка и спокойствие. На областта на стомаха се слага мехур с лед. За да спре кръвотечението се дават кръвоспиращи. Ако тези манипулации не дадат резултат болният се планува за оперативно лечение
-
След изписване от болницата, на болния се препоръчва курортно лечение или специализирани санаториуми
-
По време на престоя му в болницата провеждаме непрекъснато здравно просветна дейност
-
При изписването приготвя всичките документи, уведомява близките на пациента, дава указание за хранене, физически усилия
17) Подготовка за рентгенови излсевдания, УЗД, радиоизотопни изследвания на отделителната система Основни методи на изследване -
обзорна снимка на бъбреци, пикочопроводи или пикочен мехур;
-
венозна (екскреторна) урография или пиелография;
-
ретроградна пиелография;
-
реновазография;
-
ехография (ултразвук) на бъбреци;
-
компютърна аксиална томография (КАТ);
-
радиоизотопни изследвания са: изотопна ренография (нефрография), бъбречна сцинтиграфия и радиоизотпни клирънси.
Обзорна графия
– обзорна (суха) снимка на бъбреците, уретерите и пикочния мехур ни дава информация за наличието на рентгеноконтрастни камъни, т.е. оксалатни, фосфатни и смесени в пикочната система. Тя е най-важният метод за ориентация на локализацията, формата, гоемината и очертанията на бъбречните сенки.
Венозната урография
– показана е при диагностициране на: хроничен пиелонефрит, новообразувания на отделителната система, бъбречна ТБЦ, конкременти и други. Не е показана при: алергия към рентгеновите контрастни вещества, бъбречна недостатъчност от ІІ-ра и по-висока степен, серумен креатенин над 200μkmol/l, бременност, миеломна болест, некомпенсиран захарен диабет.
Ретроградна пиелография
– метод за изследване на анатомо-морфологичното състояние на горните пикочни пътища, т.е. бъбречите папили, чашки, легенчета и уретери с впръскване на контрастна материя чрез уретрален катетър.
Реновазография
– диагностичен метод за доказване на заболявания на кръвоносните съдове на бъбреците, бъбречни аномалии и др., даваща директно изображение на бъбречните съдове чрез въвеждане на контрастна материя с катетър през феморалната артерия.
Ултразвук (ехография) на бъбреци
– неинвазивен и леснодостъпен метод за изследване на отделителната система и няма противопоказания за неговото приложение. Чрез него в динамика многократно се проследява състоянието на: бъбречния паренхим и легенчетата, разположението и размерите на бъбреците, наличието на рентгеннегативни конкременти, доказва се хидронефроза, туморни образувания и кисти.
КАТ
– дава диагностична информация за наличието на туморни процеси, кистозни образувания и абсцеси на бъбреците, чрез „анатомични” срезове на различна височина, получени от компютърния томограф.
Изотопна ренография
– дава информация за наличие на нарушения в бъбречната функция чрез специална паратура, регистрираща графически постъпването, натрупването и излъчването на венозно въвеждания изотоп от бъбреците. Графическият образ се нарича нефрограма и се записва и за двата бъбрека поотделно.
Бъбречна сцинтиграфия
– дава информация за формата, големината, метоположението и структурата на бъбреците чрез изобразяване разпределението на изотопа в бъбречния паренхим за сиагностициране на туморни и кистозни образувания.
Сподели с приятели: |