) Сестрински грижи при пациенти с Илеус – предоперативен и следоперативен период

Предоперативен период:

1. 
   Приемане на пациента в интензивно отделение
   
2. 
   разговор с пациента или неговите близки за събиране на информация за попълване на необходима документация
   
3. 
   Провеждане на назначените изследвания:
   

• 
  вземане на кръв за ПКК, ДКК, СУЕ, биохимия, време на кървене и съсирване, определяне на кр.група и Rh-фактор
  
• 
  вземане на урина за качествено и количествено изследване
  
• 
  организира консултация с интернист
  
• 
  провеждане на ЕКГ
  
• 
  рентгенография на бял дроб, сърце и коремни оргни
  
• 
  иригоскопия
  

4. 
   Задължения на м.с свързани с тези изследвания: да запланува болния, да попълни съответните фишове; ако е необходимо предварителна подготовка на пациента да разясни на болния режима, който трябва да спази; да изисква своевременно получаване на резултати и при установени патологични отклонения да уведоми лекаря
   
5. 
   Изследва соматичните показатели – температура, пулс, дишане и кр.налягане
   
6. 
   Следи кожата и лигавицата – болния е с бледа кожа
   
7. 
   При висока температура – влажни обвивания, честа смяна на постелно и лично бельо
   
8. 
   Стриктно следене за болковия симптом, за дефекация и отделяне на газове
   
9. 
   Същевременно м.с изпълнява задълженията от лекаря лекарствена терапия, спешна реанимация за възстановяване на водно-електролитен и солеви баланс, подобряване на ССС и диурезата
   
10. 
    Като едновременно с извършването на изследванията се провежда и подготовка на болния за спешна операция
    
11. 
    Консултация с анестезиолог за общото състояние и жизнените функции на пациента за осъществяване на анестезията
    
12. 
    Изпитва се чувствителността на болния към анестетици и антибиотици
    
13. 
    Поставя се назогастрална сонда
    
14. 
    Премедикация на болния по назначение на анестезиолога
    
15. 
    Предоперативна санитарна обработка – изкъпване, избърсване
    
16. 
    М.с съпровожда и предава пациента на операционния екип с необходимата документация
    

Следоперативен период:

1. 
   Подготока на хирургично легло и апаратура – монитор
   
2. 
   Получаване на информация от операционния екип – за оперативната диагноза
   
3. 
   Вземане на назначенията от анестезиолога
   
4. 
   Приема пациента от оперативната зала
   
5. 
   Придаване на необходимо пложение на болния в леглото – тип Фаулер
   
6. 
   Проверява проходимостта на катетрите
   
7. 
   Измерва и регистрира соматичните пказатели интензивно в първите часове след операцията
   
8. 
   Проследява външния вид и общо състояние – търси симптоми на кървене, болка, гадене, повръщане
   
9. 
   М.с следи за диуреза и дефекация
   
10. 
    Поради все още невъзстановения стомашно-чревен пасаж се поставя дуоденална сонда
    
11. 
    При пареза на стомаха и червата, при раздуване на корема, т.е при газова криза се поставя газова тръба или ниска солена клизма по лекарско назначение
    
12. 
    М.с изпълнява лекарствената терапия от лекаря
    
13. 
    Обработка на оперативна рана, сваляне на конци
    
14. 
    Следи за проходимостта на сондата и дренажа, както и за цвета на секретите и за количество
    
15. 
    Грижи против декубитус – на всеки 2 часа се сменя положението на тялото и се поддържа добра лична хигиена
    
16. 
    Следоперативна тромбоемболия – приложение на антикоагуланти
    
17. 
    Белодробни усложнения – дихателна гимнастика, раздуване на ръкавица
    
18. 
    Следене за усложнения от страна на ооперативната рана – кървене, супурация,
    
19. 
    М.с требва назначената диета номер 1А. Захранването започва с течности на 2-3 ден; на 4-5 ден се дава течно-кашава храна
    
20. 
    М.с следи дали пациента спазва диетата
    
21. 
    Запознава болния с рехбилитационната програма относно раздвижването и ставането
    
22. 
    М.с непрекъснато провежда здравно-просвена дейност
    
23. 
    Стриктно водене на мед.документация
    
24. 
    Изписване на пациента
    

9) План за сестрински грижи при пациенти с операция на простатата. Доброкачествена простатна хиперплазия.

Предоперативен период

1. 
   Приемане на болния в урологично отделение и настаняването му в болнична стая
   
2. 
   М.с осъществява първоначален предразполоагащ контакт с цел осигуряване на психоемоционален комфорт
   
3. 
   М.с запознава близките му и на самия него с причините и вида на операцията
   
4. 
   Запознава го с болничния режим, правлника за вътрешния ред, персонала и болния по съседство
   
5. 
   Попълва необходимата документация
   
6. 
   Требва храната според назначената от лекаря диета номер 7 – с ограничаване на сол
   
7. 
   М.с планира и подготвя пациента за необходимите изследвания: попълва фишовете за изследване, уговаря дата и час за ЕХО и ЕКГ, кръв, урина, кръвна захар, диуреза
   
8. 
   Уведомява лекаря при констатиране на патологични промени в соматичните показатели
   
9. 
   Следим за проемни в диуреза и дефекацията
   
10. 
    Набл. външния му вид и общото му състояние
    
11. 
    Извършва катетеризация и редовно проверява за проходимостта на катетъра
    
12. 
    Стриктно изпълнява назначената от лекаря назна терапия: алфа блокери, антибиотици за лечение на пикочни инфекции
    
13. 
    Подпомага на болния при извършване на хигиенните му тоалети
    
14. 
    Подготвя пациента преди операцията:
    

• 
  Психическа подготовка
  
• 
  уведомява за дата и час на операцията
  
• 
  подготовка на оперативното поле – избърсва се мястото
  
• 
  подготовка на храносмилателната система – прави се двукратно очистителни клизми в 22 и 6 часа. В деня на операцията пациента трябва да е гладен и жаден
  
• 
  провеждане на назначената от анестезиолога премедикация
  

15. 
    М.с придружава болния до операционната с необходимата документация и го предава на опериращия екип
    

Каталог: sesgriji -> 4sem
4sem -> 3 Обработка на асептична рана. Сваляне на конци
4sem -> 4 Обработка на септична рана. Дренажи
4sem -> 2 Обработка на рани. Вземане на раневи секрет. Приложение на тап и sat
4sem -> Сестрински грижи при пациенти с съдови заболявания. Разширени вени (Варици)
4sem -> 22 Подготовка на болен и участие на м с при рентгенови изследвания на неврологично болен
4sem -> 5 Сестрински грижи при пациенти с Илеус – предоперативен и следоперативен период
4sem -> 39 Сестрински грижи при деца с заболявания на дихателната система. Бронхопневмония
4sem -> 18 Подготовка и извършване на функционални бъбречни проби Видове изследвания на урина
4sem -> 17 Подготовка за рентгенови излсевдания, узд, радиоизотопни изследвания на отделителната система
4sem -> 27 Специални тоалети на очи, уши, нос и устна кухина

Изтегляне 0.96 Mb.

Сподели с приятели: