Доклад №0000000112 за извършен одит на изпълнението на регулирането на цените на лекарствените продукти, включени в Позитивния лекарствен списък и заплащани с публични средства

От разглежданите 31 страни, от които страните членки на ЕС и Норвегия, Исландия, Албания и Турция, в повечето е въведен по-нисък процентът на ДДС върху лекарствените продукти в сравнение със стандартния процент ДДС. Изключение са 5 страни (България, Дания, Германия, Исландия, Норвегия), в които процентът на ДДС върху лекарствените продукти е равен на стандартния процент ДДС. В Ирландия от 1 януари 2012 г. стандартният процент на ДДС е увеличен на 23%, но не е налична информация за евентуално отражение върху процента ДДС на лекарствените продукти. Във Франция съществуват две различни ставки на ДДС за различни групи лекарствени продукти. В Малта и Албания лекарствените продукти не се облагат с ДДС. В Швеция и Обединеното кралство лекарствените продукти по лекарско предписание не се облагат с ДДС, а останалите подлежат на облагане със стандартния процент ДДС. Страни с нисък процент на ДДС за лекарствените продукти са Франция (2.1%/5.5 %) , Люксембург (3%) , Испания (4%), Кипър (5%), Литва(5%), Унгария (5%). В Литва 5% ДДС се прилага само за лица, които имат право на пълно или частично реимбурсиране на разходите за лекарствени продукти или медицинска помощ в съответствие със закона за здравното осигуряване до 31 декември 2012 г., а след тази дата 21%. В Унгария 5 % ДДС се прилага за лекарствени продукти за употреба от човека. Страни, в които процентът на ДДС е между 6 и 10 % са: Белгия, Естония, Италия, Холандия, Полша, Румъния, Словакия, Словения, Финландия и Турция.

Страната с най-висок стандартен процент ДДС е Унгария (27%), последвана от Исландия (25.5 %), Швеция (25%), Норвегия (25%) и Дания (25%). Във Франция стандартния процент ДДС ще бъде увеличен от 19.6 % на 21% до края на 2012 г.

Таблица, представяща процента на ДДС за лекарствените продукти за 2012 г. в сравнение с 2006/2007 г.

Страна	код	ДДС за лекарствените продукти 2006 г. /2007 г. (PPRI Pharma Report – Обобщен)	ДДС за лекарствените продукти 2012
Австрия	АТ	20 %	10 %
Албания	AL	-	0%
Белгия	BE	6 %	6%
България	BG	20 %	20 %
Чешка Република	CZ	5 %	14%
Дания	DK	25%	25%
Германия	DE	16% (06), 19% (07)	19%
Естония	ЕЕ	5 %	9%
Гърция	EL	9 %	13%
Испания	ES	-	4%
Франция	FR	2.1%/5.5 Реимбурсирани/нереимбурсирани	2.1%/5.5 Реимбурсирани/нереимбурсирани
Ирландия	IE	0%/ 21%	23%
Исландия	IS	25.5%	25.5%
Италия	IT	10 %	10%
Кипър	CY	0 % Няма законово установени надценки за търговец на едро за внасяните лекарствени продукти, и законово установени линеарни надценки за търговец на едро за местно произвежданите лекарствени продукти. Без % ДДС, с изключение на диагностични агенти (ДДС 15%)	5%
Латвия	LV	5 %	12%
Литва	LT	5 %	5% Прилага се само за лица, които имат право на пълно или частично реимбурсиране на разходите за лекарствени продукти или медицинска помощ в съответствие със закона за здравното осигуряване до 31 декември 2012 г., а след тази дата 21%
Люксембург	LU	3 %	3%
Унгария	HU	5 %	5% За лекарствени продукти за употреба от човека
Малта	MT	0 %	0 %
Норвегия	NO	25%	25%
Холандия	NL	6 %	6%
Полша	PL	7 %	8%
Португалия	PT	5 %	6%
Румъния	RO	24%	9%
Словакия	SK	19 % (06)/10% (07)	10 %
Словения	SL	8.5 %	8.5%
Финландия	FI	8 %	9%
Швеция	SE	0% / 25%	0% лекарствени продукти по лекарско предписание/25 % за без рецепта
Турция	TR	8%	8%
Обединено кралство	UK	0% / 17.5%	0 %/20% По лекарско предписание/ без рецепта

При сравнение на ДДС процента на лекарствените продукти за 2012 г. по отношение на ДДС процента за 2006/2007 г. в осем страни се наблюдава увеличение на процента на ДДС върху лекарствените продукти: Чешка Република, Естония, Гърция, Кипър, Латвия, Полша, Португалия, Финландия. В три страни – Германия, Ирландия и Обединеното Кралство това е свързано с увеличаване на стандартния процент на ДДС. В две страни, Австрия и Словакия има намаление на процента на ДДС на лекарствените продукти, като за Австрия то е от 20% на 10%, а в Словакия от 19% на 10%.

http://ppri.goeg.at/Downloads/Publications/PPRI_Report_final.pdf

Лекарите, в тяхното качество на предписващи лекарствени продукти и като предоставящи информация на пациентите играят важна роля по отношение на рационалното използване на лекарствените продукти. От тях зависи кое лекарство да предпишат – решение, за което също може да се разгледат икономически аспекти, ако са налични еквивалентни терапевтични алтернативи (виж също т. 3.5.4).