C.
|
Предписване на генерици
|
Заместване с генерици
|
Допълнително насърчаване на генериците
|
LU
|
Не е налична информация
|
Не е позволено
|
Не е налична информация
|
LV
|
Индикативно предписване по INN
|
Задължително заместване с генерици
|
Няма специални дейности за насърчаване на генериците
|
MT
|
Не е налична информация
|
Индикативно заместване с генерици
|
Не е налична информация.
|
NL
|
Индикативно предписване по INN
|
Индикативно заместване с генерици
|
Информационни дейности, насочени към играчите и обществеността, поддържането софтуер за електронни рецепти, поддържащ предписването по INN
|
PL
|
Индикативно предписване на генерици (INN, търговско, наименование, или наименование на генерик)
|
Индикативно заместване с генерици
|
Информационни дейности за предписващите и аптеките
|
PT
|
Задължително предписване по INN
|
Индикативно заместване с генерици
|
Не е налична информация
|
SE
|
Не е позволено
|
Задължително заместване с генерици
|
Няма специални дейности за насърчаване на генериците
|
SI
|
Индикативно предписване по INN
|
Индикативно заместване с генерици
|
Не е налична информация
|
SK
|
Индикативно предписване по INN
|
Задължително заместване с генерици
|
Информационни дейности за предписващите и аптеките
|
UK
|
Индикативно предписване на генерици
|
Не е позволено
|
Информационни дейности за предписващите от Местната организация за първична грижа
|
NO
|
Индикативно предписване на генерици
|
Индикативно заместване с генерици
|
Информационни дейности за пациентите, предписващите и аптеките
|
TR
|
Не е позволено
|
Индикативно заместване с генерици
|
Няма специални дейности за насърчаване на генериците
|
C. = Country, INN = International Non-proprietary Name, IRF = Institute for Rational Pharmaco-Therapy Институт за Рационална фармако-терапия (Den- mark), N.a. = not available, N.appl. = not applicable
Definitions: cf. PPRI Glossary, http://ppri.oebig.at Glossary
Предписване на генерици: Лекарите предписващи по INN.
Заместване с генерици: Практиката на заместване на едно лекарство, независимо дали е навлязло на пазара с търговското си наименование или с генеричното наименование (брандирани – генерици със специфично търговско наименование или небрандирани генерици – които използват INN Международното не патентно наименование и името на компанията branded or unbranded generic) с лекарство често по-евтино, съдържащо същото активно вещество/а.
Източници: PPRI Фарма Профили 2006/2007, допълнителна информация, предоставена от PPRI участниците
Понякога, както показва Таблица 3.17 заместването с генерици върви заедно с възможността ( и понякога задължението) за докторите да предписват по INN (Международно непатентно наименование).
Освен това, заместването с генерици доста често е комбинирано със система за референтна цена (виж т. 3.4.4), както е показано в Таблица 3.18
Таблица 3.18: Сравнителен анализ – Система на референтна цена и заместване с генерици в PPRI страните , 2006/2007
Заместване с генерици
|
Въведена система на референтна цена
|
Няма система на референтна цена
|
Не е позволено
|
BE, BG, EL
|
AT, (CY)1, IE, LU, UK
|
Позволено
|
CZ, EE, FR, HU, IT, LT, NL, PT, PL, SI, TR
|
NO, MT
|
Задължително
|
DE, DK, LV, SK
|
FI, SE2
|
1 Заместването с генерици не е позволено в частния сектор; в публичния сектор то е задължително
2 Системата на референтна цена е отменена през 2002 г.
Източници: PPRI Фарма профили 2006/2007, допълнителна информация предоставена от участници в PPRI
............
3.3.2 Политики на ценообразуване
...............
Box 6 Механизми за ценообразуване на генериците – примери от Австрия и Естония
В Австрия, се прилагат специфични правила за ценообразуване за генериците, които ще бъдат включени в реимбурсния списък. Първият генерик се смята за икономически ефикасен, ако цената е поне 48 % (2006) по-ниска от цената на оригиналния продукт с изтичащия патент. Нещо повече, смята се за икономически ефикасно, ако вторият и всеки следващ генерик „последовател” предлага достатъчно голяма ценова разлика по отношение на предишния включен генерик. Цената на оригиналния продукт трябва да бъде намалена с поне 30% в рамките на три месеца от включване на първия последващ генерик в позитивния списък, за да се осигури икономическа ефикасност на оригиналния продукт.
Това означава, че цената на първия последователен генерик трябва да бъде 25.7 % под цената на намалената цена на оригиналния продукт. Този процент е 20% през 2004 г. и 22.9% през 2005 г.
Естония прилага подобен маханизъм на ценообразуване за реимбурсираните лекарства. Ако един генерик, кандидатства първи за реимбурсиране, се използва същата процедура на ценообразуване като тази за оригиналния продукт. В случай, че е добавен нов оригинален продукт в реимбурсния списък, който вече включва един или повече генерични алтернативи, оригиналния продукт трябва да бъде по-евтин от предишния добавен генерик. Ако оригиналният продукт е първи в позитивния списък, генеричният продукт трябва да бъде поне 30 % по-евтин от оригинала.
Следващият лекарствен продукт, който ще се включи в списъка трябва да бъде с 10% по-евтин от валидната референтна цена и следващите две лекарства трябва да бъдат с цена 5% под референтната цена. Всички следващи добавени лекарства трябва да бъдат по-евтини от предишния добавен генерик или под референтната цена.
|
По отношение на ценообразуването на генериците, няколко PPRI страни (cf. Таблица 3.8) определят значително по-ниска цена на генериците от тази на оригиналния продукт. Някои страни осигуряват механизми за намаляване на цените на втория и следващите генерици (виж Box 6), в резултат на което се получават по-ниски цени на оригиналния продукт също.
Таблица 3.8: Сравнителен анализ – Политики за ценообразуване за специфични видове лекарства в PPRI страните, 2006/2007
C.
|
Лекарства само за болниците
|
Генерици
|
Продукти без рецепта
|
Паралелно внасяни лекарства
|
AT
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици; поне 48% по-ниска цена от цената на оригиналния продукт, за да бъде най евтин за реимбурсиране (виж Box 6)
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните без рецепта продукти
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
BE
|
Контрол на цените;
Преки договаряния между болниците и производителите
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за генериците
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за продуктите без рецепта
|
По-кратък период за решение за ценообразуване
|
BG
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за генериците
|
Опростена процедура (обявяване на цена), но все пак контрол на цената
|
неприложимо
|
CY
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за всички внесени лекарства, и за генериците Специфична процедура (разход-плюс) за местно произвежданите генерици
|
Контрол на цените за всички внесени лекарства, и за продуктите без рецепта, специфична процедура (разход плюс) за местно произвеждани продукти и продавани без рецепта.
|
неприложимо
|
CZ
|
Контрол на цените;
Преки договаряния между фармацевтите в болниците и производителите
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за генериците
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за продуктите без рецепта
|
Контрол на цените за всички лекарства
|
DE
|
Без контрол на цените; договаряне за отстъпките м/у аптеките в болниците и производителите
|
Без контрол на цената, задължителна отстъпка от 10% за здравните фондове от
2006
|
Свободно ценообразуване на ниво производител
|
Свободно ценообразуване
|
DK
|
Контрол на цените Обществена поръчка осъществявана предимно от консорциум AMGROS за закупуване за болниците
|
Свободно ценообразуване. Обявяване на цената пред Агенцията по лекарствата
|
Свободно ценообразуване Обявяване на цената пред Агенцията по лекарствата за продукти, ограничени за продажба в аптека
|
Свободно ценообразуване. Обявяване на цената пред Агенцията по лекарствата
|
EL
|
Контрол на цените цената за закупуване за аптеките е намалявана с
13%
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за генериците също; на максимално 80% от цената на оригиналния продукт
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за продуктите без рецепта; без специфична политика за ценообразуване за продуктите без рецепта
|
Контрол на цените на всички лекарства; няма специфична политика за ценообразуване
|
EE
|
Без контрол на цените; обществени поръчки от болниците.
Регулирани надценки за търговците на едро
|
Контрол на цената на реимбурсираните генерици; 30% по-ниска цена от цената на оригиналното лекарство за първия генерик и по-ниски цени за следващи генерици (виж Box 6)
|
Контрол на цените на реимбурсираните лекарства продавани без рецепта и хранителните продукти, продавани в аптеките
|
Контрол на цените за реимбурсираните от паралелен внос;
10% по-ниска цена от цената на притежателя на разрешение за продажба
|
C.
|
Лекарства само за болниците
|
Генерици
|
Продукти без рецепта
|
Паралелно внасяни лекарства
|
FI
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цената на реимбурсираните генерици
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти, продавани бе рецепта
|
Контрол на цената за реимбурсираните паралелно внасяни лекарства
|
FR
|
Свободно ценообразуване за повечето лекарства и обществени поръчки. С изключение няколко (много скъпи): контрол на тарифата
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти продавани без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
HU
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици; поне 30% по-ниски от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти, продавани без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
IE
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените на реимбурсираните генерици и тези доставяни на HSE и финансираните от държавата болници
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти, продавани без рецепта
|
Също като генериците
|
IT
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици; поне 20% по-ниски от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти, продавани без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
LT
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици; поне 30% по-ниски от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти, продавани без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
LU
|
Контрол на цената: Цена на производител, определена от Министерство на икономиката
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за генериците
|
Контрол на цените за всички лекарства, и за продуктите без рецепта
|
неприложимо
|
LV
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици
|
Свободно ценообразуване
|
Контрол на цената за реимбурсираните паралелно-търгувани лекарства
|
MT
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Свободно ценообразуване за генериците в частния сектор
|
Свободно ценообразуване за продуктите без рецепта в частния сектор
|
неприложимо
|
NL
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
(Неформално) Контрол на цените за реимбурсираните генерици (споразумение); поне 40% по-ниски от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за продуктите без рецепта
|
Няма специфична политика на ценообразуване; за паралелно-внасяните генерици се прилага политиката за генериците
|
PL
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици; поне 25% по-ниски от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
C.
|
Лекарства само за болниците
|
Генерици
|
Продукти без рецепта
|
Паралелно внасяни лекарства
|
PT
|
Преки договаряния (централизирани или от болниците) с производителите. Наскоро въведен контрол на цените и бюджета за нови лекарства
|
Контрол на цените на генериците
(максимална цена); поне
35% по-ниска от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за продуктите без рецепта
|
Максимална цена поне 5% по-ниска от оригиналния продукт
|
SE
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените; все пак една цена, която е по-ниска или същата като най-високата цена в дадена група на заместими лекарства
е приета без допълнителни проучвания
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти без рецепта
|
Контрол на цените;
все пак една цена, която е по-ниска или същата като най-високата цена в дадена група на заместими лекарства
е приета без допълнителни проучвания
|
SI
|
Контрол на цената; обществени поръчки.
Решение на високо ниво за по-новите биологични лекарства
|
Контрол на цените при с външно рефериране, алгоритъмът е чувствителен към минималните и максималните цени на генериците в референтните страни
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
SK
|
Контрол на цените;
|
Контрол на цените за реимбурсираните генерици; поне 20–80% по-ниска цена от цената на оригиналния продукт
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
UK
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените за повечето реимбурсирани генерици (т.н. категория M)
|
Свободно ценообразуване за нереимбурсираните продукти без рецепта
|
Няма специфична политика за ценообразуване
|
NO
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените чрез
“система цена по стъпка”
|
Свободно ценообразуване за продуктите без рецепта
|
Контрол на цената чрез системата „цена по стъпка”
|
TR
|
Контрол на цените;
Обществена поръчка
|
Контрол на цените на всички генерици; максимум 80% от цената на оригиналния продукт
|
Контрол на цените
|
неприложимо
|
Сподели с приятели: |
