Медицински стандарти по хирургия въведение
Задължителните интердисциплинарни консултации и дейности в болница от първо ниво (болница за активно лечение) са
Изтегляне 1.42 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- 9.3. Задължителните интердисциплинарни консултации и дейности в болница от второ ниво (МБАЛ) са
- 10.1. Операции с малък обем и сложност , “малка” хирургия.
- 10.2. Операции със среден обем и сложност, “средна” хирургия.
- 10.3. Операции с голям обем и сложност, “голяма” хирургия.
- 10.4. Операции с голям обем и голяма сложност, високоспециализирана хирургия.
- 10. 5. Еднодневна хирургия.
- 10. 6. Спешна хирургия.
9.2. Задължителните интердисциплинарни консултации и дейности в болница от първо ниво (болница за активно лечение) са:- стандартна консултация с кардиолог; - стандартна консултация с анестезолог; - допълнителна консултация с педиатър (пациенти до 18 год. възраст).
- стандартна консултация с анестезиолог; - допълнителни консултации по показания с педиатър, профилиран интернист, ехографист, рентгенолог, химиотерапевт / радиолог или друг клиницист; - допълнителна консултация с патоморфолог (пред-, интра- или постоперативна). 9.4. Задължителните интердисциплинарни консултации и дейности в болница от трето ниво ( МБАЛ или СБАЛ със статут на университетски или национален център) са:- стандартни консултации с (вж. горе) - допълнителни консултации с клиницисти (вж. горе) - допълнителни специализирани консултации и съвместни хирургически дейности с тясно профилиран специалист - хирург, уролог, гинеколог и други специалисти с хирургичен профил; - допълнителни специализирани консултации с диагностична насоченост с рентгенолог, ехографист, ендоскопист, хемостазеолог, микробиолог, патоморфолог и др. - Специфични изисквания за интердисциплинарни консултации и дейности по профилираните хирургически специалности: # съдовият хирург задължително трябва да интегрира своята лечебна дейност с: а) невролози - при лечението на каротидна патология; б) гастроентеролози и коремни хирурзи - при лечението на мезентериалната тромбоза и емболия, на тумори, ангажиращи големите кръвоносни съдове, при трансплантация на черен дроб; в) с кардиолози и кардиохирурзи - при лечение на вазоренална хипертония, торакоабдоминална аневризма и комбинирани форми на мултифокална атеросклероза; г) с уролози - при лечение на вазоренална хипертония, при бъбречна трансплантация; Забележки: 1. Допустимо е осигуряването на необходимия консултант-специалист от друга болница/кабинет в същото населено място. 2. При спешни състояния според преценката на хирурга (вземайки под внимание компетентност, оборудване, инструментариум, диагноситчни и терапевтични възможности) се избира вариант: а) покана за консултант; б) транспортиране на болния до друго лечебно заведение, отговарящо на изискванията за съответната патология. 10. Стандарти за обем на хирургичните дейности. 10.1. Операции с малък обем и сложност , “малка” хирургия.а) включват се заболявания на кожата и подкожието; корекция на цикатрикс; малки доброкачествени тумори на телесните обвивки; ограничени инфекции на кожа, подкожие и по-дълбоко лежащи тъкани; обработка и корекция на рана; б) операциите могат да бъдат осъществени в амбулаторни условия или при непродължителна хоспитализация; в) могат да бъдат извършени самостоятелно от хирург с или без специалност или от двучленен хирургичен екип (хирург-оператор, операционна сестра).
б) извършват се винаги след хоспитализация, а следоперативният контрол е наложителен; в) осъществяват се от хирургичен екип с участието на хирург-специалист в качеството му на оператор или асистент. Хирургичният екип включва: оператор, асистенти (един или двама), операционна сестра.
б) операциите изискват задължителна хоспитализация, в) осъществяват се от хирургичен екип в състав: оператор, асистенти (2 или 3), операционни сестри. Операторът задължително е хирург с призната основна и/или профилирана специалност; г) трябва да има осигурена възможност за настаняване на болния в клиника/отделение за интензивно лечение при налични индикации. 10.4. Операции с голям обем и голяма сложност, високоспециализирана хирургия.а) извършват се при заболявания, изискващи отстраняването на цял орган или на по-голямата част от него, заместване с пластичен или изкуствен материал; намеса върху повече от един орган в един етап (симултанни операции); едновременна намеса върху орган/органи от две области/кухини на тялото; трансплантация на органи. б) осъществяват се в ограничен брой профилирани клинични центрове в страната; в) операциите изискват задължителна хоспитализация; г) изпълняват се от хирургичен екип в състав: оператор, асистенти (2 или 3), операционни сестри (2 или 3). Операторът е хирург с призната основна или профилирана хирургическа специалност и с висока квалификация. Възможно е да има необходимост от допълнителен специализиран екип за поддръжка и обслужване на функция (функции); д) трябва да има осигурена възможност за настаняване на болния в клиника/отделение за интензивно лечение при налични индикации. Предоперативно и следоперативно са необходими специфични и специализирани грижи, манипулации и лечение;
11. Стандарти за разрешен обем на дейности в съответствие с нивото на оборудване на ХО/клиники, диагностичните възможности на болницата, кадровата осигуреност и компетентност, интердисциплинарните консултации и дейности Каталог: media -> articles -> 2240 2240 -> Медицински стандарт ортопедия и травматология 2240 -> Медицински стандарт по психиатрия І. Принципи на лечението и обслужването на лица с психични разстройства 2240 -> Ендокринология и болести на обмяната 2240 -> I. Въведение …2 II. Общи положения …2 2240 -> Медицински стандарт 2240 -> Медицински стандарт по лицево-челюстна хирургия 2240 -> Ушно-носно-гърлени болести 2240 -> Наредба №28 от 20 юни 2007 Г. За дейности по асистирана репродукция 2240 -> Трансфузионна хематология Изтегляне 1.42 Mb. Сподели с приятели:
|