Електронни карти и рецепти сменят бележките през 2016 г

Болници трошат пари с дублиращи дейности

- Преди всичко трябва да уточня, че не става дума нито за обединяване, нито за сливане на болници. В случая говорим за създаване на едно гражданско дружество, на сдружение, което по Закона за задълженията и договорите дори не е юридически обект, не е самостоятелно юридическо лице. Тоест болниците си остават самостоятелни, но се създава въпросната структура с една-единствена цел - управление на немедицински дейности, за да се постигнат по-високи финансови резултати. Ще се намалят разходите на всяка една от болниците за немедицински дейности - транспорт, пране, стерилизация, поддръжка и ремонти, правни консултации, архив. Гражданското дружество ще се занимава с всичко по водата, отоплението и електричеството. Самите лечебни заведения остават самостоятелни юридически лица. Запазва се и финансовата им самостоятелност. Очакваните резултати са съкращаване на разходите, които прави всяко едно от тях. Спестените пари ще се разпределят за медикаменти и консумативи, увеличаване на заплатите и т.н.

Вече се пуска слух, че едва ли не аз ще оглавя сдружението. Тук мога да успокоя всички, които са притеснени - и да ми предлагат такова нещо, няма да го приема. Но ви казвам, че такова предложение не ми е правено. Все още никой не е говорил за такива неща.

- Как ще се управлява въпросното дружество?

- То ще има управител. Директорите на деветте болници ще решат кой да заеме тази длъжност, те ще представляват борда на гражданското сдружение, ще предлагат кандидатурите, ще гласуват и изберат човека. Няма нужда управителят да е доктор, той трябва да е икономическо лице, тъй като ще се занимава със стопански и административни дейности. На срещата на директорите с министър Петър Москов този въпрос не беше разискван. Поръчките на лекарства, на консумативи и други неща не са обсъждани, но е възможно обществените поръчки и договарянето за лекарствата също да се поемат от сдружението. Знаете, че при по-големи поръчки могат да се получат по-значими отстъпки в цените на медикаментите.

Няма нищо лошо поръчките да се правят от едно място. Даже аз съм много силно "за“. Не е нормално един и същи предмет, например една чаша, в деветте болници с един собственик да се купува на различна цена. Освен това новата структура ще има задачата да обявява конкурси и да назначава кадри - лекари, медицински сестри, лаборанти, немедицински персонал, когато се появи такава нужда. Негова работа ще са още кандидатстване по международни програми и европейски проекти. То няма да има нищо общо с медицината.

- Ще има ли съкращения на администрацията със създаването на гражданското сдружение?

- Да, естествено в болниците ще има съкращения на администрация, но не всички служители ще бъдат съкратени. Няма да има уволнени медицински служители, защото те и сега не достигат, особено сестри и лекари. Но има и нещо друго, че това сдружение си поставя за цел набиране на нови кадри. Една от болниците му възлага, че има нужда примерно от 7 сестри в интензивен сектор или двама лекари, които са патоанатоми, и част от функцията на това сдружение е да набира такива кадри. Така че въобще не можем да говорим за съкращение на медицински персонал, лекари, сестри, лаборанти и т.н.

- Да, в Германия - две от големите болници в Берлин обединиха административното си ръководство. От това не пострада нито медицинската дейност, нито пациентите бяха ощетени по някакъв начин. И там, и тук, става въпрос за окрупняване на стопанската дейност. Мен, ако ме питат, имам много по-смели идеи по отношение на регулирането на дейността на болниците.

- Предпочитам да не го правя, защото още нищо не е говорено. Ако си отворя устата, само ще разлая кучетата, представете си какво може да стане. Затова засега си мълча. Само ще попитам нормално ли е една чаша в една болница да бъде купена за 8 лева, в друга - за 10 лева, а в трета - за 12 лева? Не ли това разхищение на пари, лошо стопанисване на собствеността? Време е собственикът, тоест държавата, да си влезе в ролята на добър стопанин и да си подреди къщата. Нормално ли е за една консултация по съдова хирургия на пациент от друга болница да ме търсят мен да уредя нещата?! Не е нормално. Редно е такива случаи да бъдат регламентирани, да се създаде организация и когато се налага, да се действа, без да се губи време. Това може да стане с договор между болниците, но не бива да се плаща за такива неща, защото ние, университетските болници, имаме един и същ собственик - държавата. Точно той, собственикът, е този, който трябва да сложи ред в къщата си. Има и куп други неща за промяна.

- Естествено е да я подкрепя. Не е нормално да се дават хиляди в евро за един апарат и той да работи на половината под капацитета си, защото същият или подобни апарати има и в съседните болници. Това е разхищение на средства. Например една от болниците има супермодерна лаборатория, но лаборатории имат и други. Затова модерната се натоварва едва 30%. В действителност тя би могла да покрие нуждите на цяла София. Ето така в България се дават пари, без никой да помисли как после те ще бъдат изплатени.

- Интерес имат хора, които печелят от тази дейност. Ето затова смятам, че гражданското сдружение, което ще се създаде за административно управление на деветте университетски болници, ще спести пари с по-разумно управление. Например преди години Университетската болница по ендокринология имаше само четирима души администрация. Всичко останало се поемаше от ИСУЛ. Нямаше никакъв проблем.

- В болница "Св. Екатерина" не е върнат и няма да бъде върнат нито един пациент, независимо има ли, или няма лимити. Щом човекът идва в болница, има нужда от помощ и тя му се оказва. Това въобще не подлежи на коментар. Няма лекар, който да харесва въвеждането на лимитите. От друга страна, трябва да има някаква регулация, контрол върху показанията за приемане и лечение на болните. Националната здравноосигурителна каса е тази, която трябва да осигури контрола.

- Напълно го подкрепям. НЗОК не може обаче да го осъществява напълно, защото хората й не разбират от всички специалности. Но тя може да се обръща за контрола до специализираните дружества, които да я подпомагат със специалисти. Те могат да проверяват показанията и да дават становище. Резултатът от лечението също трябва да подлежи на контрол. Докато тези неща не се въведат, няма да постигнем по-големи резултати от досегашните.

- И това е нещо. На младите хора трябва да се даде и възможност за кариерно развитие, защото не само финансовият въпрос ги принуждава да заминават в чужбина. Промяната в Наредбата за специализациите вече предоставя възможност на болниците да зачисляват специализанти и да ги назначават на трудов договор, което е нелоша възможност.