19 май 2011 г. Тема: здравеопазване

Не е така с транспортния министър Александър Цветков. Зад личните" му мотиви прозират куп въпроси. Къде е сгафил? Ако не е, защо вицепремиерът и главен кадровик напоследък Симеон Дянков го отстрани?

А какви са причините за още куп други уволнения и назначения в сряда - направо ден за сватби и погребения?

Обществото има право да знае и очаква от вас истината, г-н премиер!

Заради големите си заслуги в областта на изкуството и културата кабинетът иска поетът Петър Караангов и режисьорката Надежда Сейкова да бъдат предложени за орден „Стара планина" първа степен. Археологът Димитър Овчаров е предложен за същото отличие, но с втора степен. „Стара планина" първа степен ще бъде присъден и на д-р Генчо Начев за заслугите му в кардиохирургията и трансплантациите.

За удостояване с орден „Св. св. Кирил и Методий" огърлие са номинирани художникът и поет Георги Трифонов, певецът Васил Найденов и музикантът Иво Папазов-Ибряма. За награждаване с първа степен на ордена са предложени композиторът Димитър Симеонов, режисьорката на анимационни филми Зденка Дойчева и актьорът Иван Иванов. „Св. св. Кирил и Методий" втора степен ще получат основателката на първата в България читалищна детска музикална школа проф. Милена Куртева и балерината Маргарита Градечлиева.

Правителството предложи още на Народното събрание да одобри пенсии за особени заслуги към държавата за режисьора Рангел Вълчанов и диригентката Росица Баталова.

Институцията, която поръчва съдебномедицинската експертиза, ще плаща на патолозите за извършената дейност. Това предвижда промяна в Закона за лечебните заведения, която беше съобщена от министъра на здравеопазването Стефан Константинов.

„Ще бъден въведен принципът „Който поръчва, той плаща". Ако полицията е поискала експертиза, МВР ще покрива разходите за извършването й. Прокуратурата и съдът също ще си плащат, ако са поръчали", коментира Константинов. Той обеща, че ще бъдат изплатени всички забавени суми към патолозите, а до два месеца МВР, здравното министерство и съдът ще изработят наредба, която да регламентира точно по какъв начин ще бъдат извършвани тези плащания. По негови думи той е получил пълно съдействие от МВР даването на сумите да започне веднага.

Константиновзаяви, че патолозите имат пълното право да протестират, но ги помоли за разбиране в случаи, които са с обществена значимост.

„Ангажирам се от следващата година специализантите по съдебна медицина да получават месечно по 4 минимални работни заплати", добави той.


Обещаха да ни платят, каза д-р Вилиам Докоб пред „Труд"

Съдебните лекари спират стачката
От сряда варненските съдебни лекари спряха стачката, която започнаха, защото МВР не им плащаше. Това стана след промяна в член 99 А от Закона за лечебните заведения, която повелява съдебната система да дава на патоанатомите възнаграждения. А в бюджета за 2011 г. пари за тях не били предвидени. Но вчера правителството намери все пак някакво решение на проблема, заяви д-р Вивиам Доков от катедрата „Съдебна медицина" във Варна.

-Д-р Доков, спирате стачката, защо? Вярвате ли, че правителството намери решение на вашия проблем?

- В Народното събрание здравната и правната парламентарна комисия проведоха консултации. В резултат на това ще бъде направено изменение в закона: Който назначава съдебномедицинската експертиза, той ще плаща, тоест МВР. Това ще стане факт, след като промяната мине през пленарна зала. Член 99 „а" от Закона за лечебните заведения ще бъде отменен, но в Закона за съдебната власт ще влезе друг, който изисква министърът на здравеопазването и министърът на правосъдието да изготвят заедно новата наредба.

В Закона за лечебните заведения пък ще има преходна разпоредба, в която се сочи кой дължи възнагражденията ни, докато е била в сила проблемната част от новия закон.

- В скоро време ще си получите хонорарите за огледи, които ви се полагат, така ли?

- Директорът на Областната дирекция на полицията комисар Димитър Димитров е получил писмо, в което му е разпоредено да преведе дължимите суми на вещите лица. От МВР вече са пристигнали пари и те поетапно ще се издължават към нас за миналата година, а след това и за тази година. Това се отнася за всички съдебни медици, които са близо 70 души у нас.

- За какви суми става въпрос?

- Във Варна са над 30 000 лева за тази година, две трети от които са за двете болници, в които работим - „Света Марина" и „Света Анна".

Средствата, които ще бъдат преведени за лечебните заведения, са нужни за консумативи, за материали, за поддръжка на базата, която е мизерна. И разбира се, за труда ни,

който не е безплатен. За миналата година МВР ни признава справките декларации, за парите, които ни дължи. Става въпрос за около 30-40 хиляди лева.

Софийската районна прокуратура оневини благоевградските хирурзи д-р Любен Кавра-ков и д-р Александър Сивиков. Миналата година през ноември хирурзите бяха арестувани по обвинение, че са издали фалшива диагноза на мъж от Благоевград, който съдел софийски полицаи за побой.

„Видно от заключението на петорната съдебномедицинска експертиза в конкретния случай е, че диагнозата „мозъчно сътресение" е поставена правилно и е закономерно отразена в историята на заболяването", посочва прокурор Каменова в постановлението, с което отказва да образува дело срещу уважаваните благоевградски хирурзи.

„Има известна справедливост с това, че се прекрати това безумно следствие, но решението не ни удовлетворява. Никой не ни се извини за обидата и унижението, които преживяхме в ареста. Но нали знаете, има една българска поговорка „Битият си е бит", продължението е известно. Така стана и с нас", заяви пред „Труд" д-р Александър Сивиков.

- Г-н Христов, здравният министър Стефан Константинов обяви, че с промяна в Закона за лечебните заведения ще бъде записано съдебномедицинските експертизи да бъдат плащани от този, който ги е поръчал. Решава ли това проблема?

- Очаквахме го. Смятам, че в него има резон, но може би трябваше да се направи комисия и тези неща да се обсъдят, като се поиска и мнението на съдебните лекари.

- През последните дни няколко области в страната спряха да работят, защото нямат условия за това. Заради протеста във Варна три трупа чакаха с часове намесата на Съдебна медицина, за да се извършат аутопсии. Как се стигна до всичко това?

- Ще се опитам да отговоря на въпроса с обяснение за това, каква дейност извършва Съдебна медицина. Във всяка болница има клиника по съдебна медицина. В нея работят не само лекари, а цял колектив, който извършва дейността си по около 80 пункта. Всички те доскоро се плащаха основно от досъдебното производство, т.е. от МВР. Именно тези приходи постъпваха в болницата. От тях се осигуряват работните заплати, персоналът, цялостната съдебномедицинска експертиза (лекари, химици, санитари, лаборанти, технически сътрудници). Освен това и медицински консумативи, защото няма как да работим с голи ръце. Има и секционни набори, които се осигуряват именно с тези средства. Например подмяна на морално остаряла апаратура. Парите за тях би трябвало да идват от здравната каса и частично от бюджета на здравното министерство по клинични пътеки. Само че нека да помислим кой би се осигурил здравно за евентуално негово предстоящо ПТП, убийство, самоубийство, изнасилване, пребиване и т.н. Никой няма да се осигури за такова нещо. То се случва обаче. И то създава криминогенната обстановка в нашата страна. Тази криминогенна обстановка трябва да се покрие. Тя не може да се покрие от Министерството на здравеопазването и от здравната каса, тъй като това са дейности, постановени от досъдебното производство.

- Какво включва тази дейност?

- Всичко започва с намирането на трупа, да кажем, на улицата. За него трябва да се назначи съдебномедицинска експертиза. Между другото това се случва всеки божи ден по няколко пъти. През тази катедра минават 1200-1400 трупа на година. На всеки труп по преценка на досъдебното производство се извършва оглед на местопрестъплението или местопроизшествието. Този труп обаче трябва да постъпи в Съдебна медицина.

- По какъв начин?

- Транспортът му се осигурява от Бърза помощ. Имат специализиран автомобил, имат си сключен договор и телата могат да се превозват само с трупната кола на Бърза помощ. Те могат да постъпят в Съдебна медицина сутрин в 7 часа, на обяд в 12 часа или в 2 посред нощ. Тоест по всяко време на денонощието тук трябва да има дежурен санитар. Трябва да има на разположение количка, хладилна камера, дрехи за санитаря, ръкавици, консумативи, за да може да се съхрани правилно трупът. Ако е разложен, трябва да се сложи в чувал, така че да не се нарушават хигиенни норми, много често са въшливи, въшливи. Трябва да се обработи веднага с разтвор, а това струва пари.

- Веднага след това ли се прави аутопсията?

- Не, на следващия ден. Трупът се качва в секционна зала и лекар и препаратор извършват аутопсията. След това тялото трябва да се зашие, да се приведе в естетичен вид, трябва да се измие. И това се случва в секционна зала, която иска поддръжка. Там ти влизат осветление, бактерицидни лампи, инструментариум, престилки, работно облекло. Ето, това е съдебномедицинската аутопсия. Освен нея много често се налага да се извършват и някои изследвания - за алкохол, наркотици, ДНК анализ, веществени доказателства и т.н. Този материал отива в съответните лаборатории, където работят химици, биолози, лаборанти... Това се осъществява в отделни лаборатории с отделно оборудване. Това оборудване струва пари. И когато го използваш, то се амортизира. Както и хладилните камери, както и всичко, с което работим. Накрая всички данни се обобщават от съдебния лекар и се издава съдебномедицинска експертиза.

- Колко струва всичко това - аутопсията, изследванията, експертизите?

- За всеки труп е различно. При насилствена смърт например може да е 378 лева, само че в тази аутопсия може да има и химически анализ, изследване за алкохол. Има съхранение в хладилна камера, защото тялото може да бъде разложено. Има чувал за съхранение.Трупът трябва да се обезпаразити. Накрая правим една сметка, в която казваме към кой е адресирана, и започваме аутопсия - толкова лева, алкохол - толкова лева, химия - толкова лева.

Някой път правим аутопсии на трупове, които след това не се търсят от близките. Или близките категорично отказват да направят погребение и телата седят тук по 2 месеца, 3 месеца, 6 месеца. Кой да плаща? Александровската болница ли да плаща? На ден една хладилна камера струва 14 лева. Тя харчи ток, постоянно се чупи и гърми и трябва да се ремонтира и подменя. Използваме колички, които постоянно се чупят. Тук идват 120-150-килограмови тела и количките не издържат. Един труп гълта нонстоп разходи.

Една аутопсия на скоропостижен труп без експертизи и т.н. може да приключи с една калкулация 300-400 лева. По някой път обаче точно скоропостижните могат да ти се качат до 600-700 лева. На ден постъпват средно по 4 трупа. По 700 лева прави около 3000 лева на ден.

- Кой плаща за всичко това?

- В момента при нас плаща Александровска болница. От 1 януари 2011 година нито МВР, нито съдът превеждат пари на клиниките по съдебна медицина в страната. Това е и причината за протестите. За 5 месеца, от 1 януари досега, сме докарали 300 000 лева разходи на болницата.

- Кой трябва да плаща и защо не го прави?

- От 1 януари т.г. влезе в сила промяна в чл. 99А от Закона за лечебните заведения. В него беше вкарано, че съдебномедицинската експертиза и транспортът се осигуряват от съдебната власт, което няма как да се случи. Например има намерен труп и наблюдаващ прокурор назначава експертиза. След това преглежда материалите и казва: „Това се прекратява, защото е самоубийство." Не съдебното производство обаче е искало експертиза, а досъдебното, т.е. разследващите. Затова те би трябвало да платят за нея. Заради недомислицата в закона обаче МВР казва: „Ние няма да плащаме по този закон", а съдебната система: „Не, ние няма да плащаме за нещо, което не сме назначили." И какво става? Няма пари за издръжка на съдебната дейност.

- В цялата страна ли е така в момента? Никъде ли не постъпват пари?

- Да в цялата, включително и в София. Както вече казах, досега се справяхме благодарение на болницата. Имаме и останали пари още от миналата и по-миналата година. Били са ни преведени определени суми и караме на тях.

- За колко време щяха да ви стигнат, ако здравното министерство не се беше задействало веднага?

- За около месец може би.

- След това какво смятахте да правите?

- След това просто щяхме да спрем да работим, както във Варна щеше да стане. И повярвайте ми, това щеше да доведе до пълен срив на съдебната система. На ден при нас понякога постъпват по 7 трупа и нямаше да има кой да ги аутопсира.

- Колко области протестираха през последните дни?