24 септември 2012 г. Тема: здравеопазване

Националната програма за сексуално образование на тийнейджърите е подготвена от Българското дружество по акушерство и гинекология заедно с фармацевтичната компания "Гедеон Рихтер" и е получила благословията на просветното ведомство. 250 медицински специалисти от 13 общини ще получат брошури и дискове, които ще представят пред учениците тази учебна година, обясни проф. Благовест Пехливанов, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология в Пловдивския медицински университет. Той и д-р Андрей Кузманов, който завежда Националната референтна лаборатория по никология, изнесоха вчера лекции пред 150 училищни лекари и медсестри на семинар във Велико Търново. По време на лекцията стана ясно, че България е на трето място по брой на аборти в света за момичета между 15 и 19 години. Пред нас са само Украйна и Русия. В България годишно се правят около 100 000 легални аборта. А родените деца през миналата година са 71 000, отбеляза проф. Пехливанов. Затова е важно младежите да се обучат как да се пазят от нежелана бременност и полово предавани болести. Учениците ще попълват и анонимни анкетни карти, в които ще посочват на каква възраст са направили своя любовен дебют, откъде са се информирали по темите на секса.

- Музиката е голямо вдъхновение. Рабиндранат Тагор беше писал, че най-голямото изкуство е това, което ползва най-малко слово. Той беше посочил живописта, но за мен това е музиката. Не мога без нея. Пиша и чета на музика - от "Бийтълс" и "Крийдънс", през "Уайтснейк" и Джордж Бенсън, до Сантана, Дейвид Сенборн, Маркъс Милър и Майлс Дейвис. Вероятно е трудно да си представите, че съм бил на метър от пианиста Макой Тайнър, който е свирил в първия квинтет на Джон Колтрейн. Звучи почти като приказка, но ми се случи преди 5 години. Това е все едно да се докоснеш до Колтрейн, който умира на 41 години, и забележете, за този сравнително кратък живот остави след себе си цели 20 албума, всичките в златния фонд на джаза. Познавал е до детайли класическата музика. Затова и неговият стил е така самоуверен, дързък и недостъпен за мнозина дори и днес. Който не може да преглътне Колтрейн, въобще не е в състояние да говори за истинската стойност на джаза.

- Работите ли под звуците на предпочитана музика?

- В сектора ни по интервенционална пулмология, където извършваме диагностични манипулации, има музикална уредба и когато имам повече спокойствие, пускам радио Jazz FM.

- Какво научихте от срещите си с гениални музиканти?

- Големите са невъобразимо обикновени в непосредственото си общуване. Няма да забравя разговорите си с Дейвид Сенборн, Маркъс Милър и Кърк Уелъм. Това са гиганти в съвременната музика. Свирили са с Майлс Дейвис, Уитни Хюстън и всеки друг голям, за когото се сетите. Разговаряхме за значението на музиката им, за мен и работата ми като лекар. Дейвид Сенборн има нарушена функция на едната си ръка след прекаран в детството полиомиелит. По съвет на лекарите е започнал да свири на саксофон, за да раздвижва ръката си. Гигантската му упоритост е разкрила божествените му заложби на музикант. Той беше благодарен на Бог за всичко това. Това доказва, че ако имаш огромен талант, Бог ще ти подскаже как да го изявиш.

- Къде се запознахте с бащата на "Джулай Морнинг" Кен Хенсли?

- В един софийски музикален клуб. Исках да го поканя да свири на конгреса на българските пулмолози през 2010 г. Жоро Мархолев е този, на когото съм благодарен за срещата ни. Държах в ръцете си бутилка хубаво българско червено вино, защото знаех, че той обича добро червено вино. Не знаех дали ще го приеме. Казах му, че като студент месеци наред слушах неговия първи самостоятелен албум Proud words on a dusty shelf, а неговото парче Rain, което ми е любимо, искам да изпея с него на една сцена. Той ми отговори, че въобще няма проблем да пеем заедно. Каза, че е безкрайно благодарен на лекарите и изпитва огромно уважение към тази професия, погледна виното, обърна да види етикета и каза: "Тъкмо си мислех, че ще ти го върна, защото обичам само някои от българските вина. Това е добър избор". Така потеглихме към концерта му пред около 500 пулмолози. И пяхме заедно с Кен на една сцена, заедно с Жоро Мархолев и неговата бургаска група "Сънрайз". Беше грандиозна вечер! Трябваше да минат минути, докато присъстващите повярват, че това е истинският Кен Хенсли.

- Много нашенци се отзоваха и дариха кръв, след като стана ясно, че има дефицит на кръв и кръвни продукти. Какво мислите за алтруизма на българина?

- У нас не само пациентите, но и лекарите са алтруисти. Именно обичта към хората помага на гилдията да издържи на неудачите в здравната система, която буксува от 20 г. насам. За жалост кадърните студенти по медицина напускат страната, преди да са упражнили професионализма си в България.

- Вие бихте ли работили в чужбина?

- Ако бях с десетина години по-млад... Уморих се да работя при абсурдните условия на системата ни. Здравното министерство и другите институции трябва да се доверят на медицинския елит у нас - лекари с достатъчно опит и авторитет, които биха могли да кажат как системата ще работи по-добре.

- Кое е първото нещо, което трябва да се промени?

- Основният проблем на системата е лобизмът, който е нарушил равновесието при заплащането на труда на различните специалисти. По този начин някои лекари получават солидно заплащане за труда си за сметка на други, които не отстъпват по квалификация, вложен труд и ефект от приложеното лечение. Необходимо е и здравната каса да покрие още някои важни диагнози. Ние, белодробните специалисти, срещаме големи трудности, защото работим без пътеки по интервенционална пулмология и плеврални болести.

- А когато дойдат пациенти с такава диагноза?

- Лекарите са принудени да правят еквилибристики и това е ясно на институциите. Да, понякога те лъжат системата, за да помогнат на болните. Медиците са оазис в общото оскотяване на обществото ни, защото все още можете да разчитате на безкористната им работа, която има измеренията на 1 лев за час нощен труд. Ако това не е истински алтруизъм?!

- Как да стане така, че да няма нужда да търсите "вратички", за да лекувате хората?

- Необходимо е да се разшири обхватът на клиничните пътеки и да бъдат реално финансирани, т.е. парите да стигат за диагностиката, за консумативите, за вложения медицински труд и т. н. Ако това не се случи, все повече лекари ще стават кметове и управители на баничарници и шкембеджийници. Част от тях, обучени на пируети от здравната ни система, могат да се изявят и като танцьори в нощните програми на фолк клубовете...

- Трябва ли пациентите да плащат за избор на лекар и на екип?

- Защо българинът може да избира салам, сирене, кашкавал, а не може да си избира лекар? Аз съм на мнение, че упражняването на избор ще повиши качеството на лечението и ще мотивира колегите да поддържат висока квалификация.

- Повечето хора обаче нямат пари за този допълнителен харч.

- Смятам, че между лекаря и пациента не бива да има никакви парични отношения. Изборът може да се обезпечава от допълнителни здравни фондове. Така ще се подобри не само качеството на лечението, но и лекарите ще получат подобаващо възнаграждение за труда си.

- Здравната комисия прие на първо четене промени в Наказателния кодекс, според които физическата разправа с лекар ще праща зад решетките. Одобрявате ли това решение?

- Крайното отрицание на обществото по отношение на лекарския труд доведе до грозни побои над медици. Когато не уважаваш лечителя си, учителя си, ти си стигнал до дъното. През годините на демокрацията за жалост се опростачихме. Страшно е, когато сергиите не предлагат "ЛИК", "Литературен фронт", "Народна култура", а булевардни романи и жълти издания. Когато от билбордовете те гледат силиконови гърди и задника на Азис, вместо лицата на възрожденци, писатели, будители и изявени интелектуалци, това е сигурен знак за духовна деградация. Според мен на ключови места общината трябва да постави портретите на личности с високи послания, които да въздействат на умовете и сърцата на младите хора. Четох лекции в едно уважавано от мен държавно училище и останах неприятно изненадан, че в стаята няма портрети на възрожденци. Когато бях ученик, стаята ни беше пълна с образите на велики българи, които ни въздействаха само с харизмата си. Някои гумени глави дори се опитаха да редактират учебниците и да пренаписват Ботев и Вазов. Долу ръцете от нашите възрожденци!

- Изопачаването на историята явно е нова мода. В САЩ се вдигна скандал, след като излезе редакция на "Чичо Томовата колиба", където добрият чичо Том не е роб.

- Това е нелепо. В момента чета една от биографиите на Луис Армстронг и там той на всеки ред нарича своите събратя негри. В това наименование няма нищо обидно и разни увъртания от рода на афроамериканци са лицемерно ненужни. Все едно да звучи обидно онова название на белите от прерийните книги - бледолики. Какво от това, че наричаме циганите роми, след като сега те масово не се образоват, не работят, препитават се с кражби. Преди промените тези хора не се обиждаха от думата "циганин", бяха грамотни, имаха занаяти, работеха в заводи. За жалост вместо да помогнат на ромите да се издигнат на друго ниво, българите сами се циганизираха. Мнозина от зрителите и участниците във "ВИП Брадър" се вълнуват повече от това дали ще пипнат или видят циците на Памела Андерсън, отколкото да пожелаят да прочетат две смислени книги. Това показва краха на обществото ни. Все едно, че нашият елит се е качил на кораба "Мейфлауър", който е откарал първите европейски емигранти в Америка. Къде оставихме умното мислене, умното говорене, грижата за ближния, добронамереността?! Доброто застрашително намалява за сметка на пошлото. Затова чета само определени автори в пресата, рядко гледам телевизия.

- Кой според вас трябва да бъде поканен като гост във "ВИП Брадър"?

- Нека участниците да разговарят с хора като Румен Леонидов, да четат стиховете на Коста Павлов, Христо Фотев и Борис Христов, Мишо Йосифов да им засвири на тромпета, а Теодосий Спасов на кавал. Тези хора могат да те накарат да се замислиш за душата си. Платон е казал, че мисленето е вслушване в душата, която е разговаряла с Бога. Повечето съвременници са лишени от тази свещена триада. Хубавата музика създава условия за високи идеали. Например творци като Рахманинов, Шопен, Бах, Бетовен, Стравински, Гершуин, Дюк Елингтън, Майлс Дейвис... Аз не насърчавам дъщерите си да слушат фолк зарази пошлите текстове и музика, на които е изтръгната душата. Тези песни действат на клетъчно ниво като алкохола и наркотиците. След време се усещаш празен.

- Чувала съм, че Георги Аспарухов-Гунди е ваш кумир като спортист и човек.

- Да, така е. Големите са големи във всичко - в работата си, в ежедневието. Това трябва да разберат сегашните футболисти. Не е достатъчно да заработваш добри пари, нужно е вдъхновение. С играта си Гунди даваше послания, всичко в него говореше за висок идеал.

- Малката ви дъщеря е първокласничка. Подкрепяте ли въвеждането на часове по религия в училище?

- Не смятам, че духовното образование трябва да бъде задължително. Още повече, че нашата църква напълно загуби влиянието и позициите си сред младите. Тя е постоянно във фризера, когато трябва да говори по важни проблеми, а някои висши духовници се интересуват само от скъпите си коли и часовници. Аз самият нямам нужда от посредник за връзката си с Бога, но пътувайки по света, сърцето ми е било докосвано от проповеди на свещеници и пастори - например в Германия и САЩ. Присъствал съм дори на църковна служба на един океански плаж. Слушах великолепна госпъл-музика и духовният текст влезе в душата ми.

- Според привържениците на Учителя Петър Дънов въвеждането на паневритмията в училище ще възпита децата във взаимопомощ и разбирателство.

- Чел съм лекции на Петър Дънов в студентските си години, когато се разпространяваха апокрифно. Не мисля, че ако бях ги прочел в училище, щях да разбера нещо. Паневритмията изисква духовна подготовка, това не са обикновени физически упражнения. Трябва да си прочел младежкия клас на Дънов, други негови лекции, за да осъзнаеш неговите послания.

- Трябва ли лекарят да дава личен пример на пациентите си за здравословен начин на живот?

- Разбира се. Ако той не е отговорен към здравето си, как ще изисква от пациента това. Аз например не пуша, играя два пъти седмично футбол. Противоречи на здравия разум намерението на някои депутати, които искат да бойкотират закона за пълна забрана на пушене на обществени места на закрито. В старите демокрации такова нещо не може да се случи, защото обществото е наложило здравето на хората като приоритет.

Стартът на електронните досиета ще бъде даден най-късно до 15 октомври, обяви пред "Стандарт" шефът на здравната каса д-р Пламен Цеков.

Според него промяната ще даде възможност за по-добро лечение и по-качествен контрол.

Така ще може да се проследи във времето кой от лекуващите лекари е сбъркал диагноза.

Пациентските досиета са с висока степен на защита, увери д-р Цеков.


ГЕРБ без предизборна кампания в Бургас
ГЕРБ няма да прави предизборна кампания в Бургас. Тя не била нужна, защото хората всеки ден виждали свършеното от властта.

Това се разбра от изявление на премиера Бойко Борисов, след като откри нов медицински център в квартал "Меден рудник" в Бургас. Болница "Черноморска" вече работи в най-големия комплекс на крайморския град. Премиерът преряза лентата с пожеланието всички, които влязат да се лекуват, да излизат живи и здрави. Болницата има 18 отделения и 212 легла, а всеки пациент ще има непрекъсната видеовръзка с медицинския екип. Кметът на Бургас Димитър Николов заяви, че с новата болница ще се реши окончателно проблемът с медицинското обслужване в 80-хилядния комплекс.

Докато течеше официалната церемония, Борисов видя жителите на "Меден рудник" по терасите и ги призова да санират панелните си жилища по европрограмата, която ще им спести 50% от разходите.

На въпрос дали кметовете ще участват в изборите, Борисов каза: "Отношението ми към кметовете се променя само в последния месец преди изборите. Дотогава всички са мои и на всички и навсякъде помагаме много". Той отново даде за пример червената кметица на Шабла, която била най-дисциплинираната. Попитан дали е известен съучастникът в бомбения атентат на летище Сарафово, премиерът отговори: "За тероризма колкото по-малко се говори, толкова по добре. Има много хора по света, които стоят и чакат някой премиер или президент да се изкаже по тази тема и бързо след това има реакции".

Премиерът нагледа и започналия строеж на 4 - лентовия скоростен път между Бургас и Слънчев бряг.

Стела Николова


Всеки пациент със здравен фейсбук

Електронните досиета тръгват от октомври, IT специалистите ги пазят
* Интервю с д-р Пламен Цеков четете в утрешния брой
Всеки пациент у нас ще има здравен фейсбук. Стартът на досиета ще бъде даден най-късно до 15 октомври, обяви пред "Стандарт" шефът на здравната каса д-р Пламен Цеков. В онлайн картоните лекарите ще вписват резултати от клинични и лабораторни изследвания на здравноосигурените, ще се качват рентгенови снимки и други образни изследвания, ще се отбелязва приложената лечебна схема, продължителността на болничния престой, епикризата, последващата рехабилитация. Всеки пациент ще получи персонален код, с помощта на който ще отваря досието си и от домашния си компютър. Докторите ще влизат в личната база данни само с разрешението на пациента. След като запишат медицинската информация и затворят досието, белите престилки няма да могат да променят заложената информация. Досието ще дава възможност и за контрол на качеството на медицинските услуги, обясни д-р Цеков. Така вече ще може да се проследи във времето кой от лекуващите лекари е сбъркал диагноза. На първо време в здравния фейсбук ще пишат само лекари и клиники, които имат договор с НЗОК. На по-късен етап и медиците, които преглеждат на частно, ще бъдат задължени да попълват данни за болните. Пациентските досиета са с висока степен на защита, увери д-р Цеков. Базата данни ще се събира на специален софтуер в касата и IT специалистите ще получават сигнали в случай, че има нерегламентиран достъп в личното здравно досие. Догодина ще стартират и електронните здравни рецепти, които ще дават информация какви лекарства предписват и отпускат лекарите и фармацевтите в реално време. Още с въвеждането на онлайн рецепти в други страни на ЕС количеството на изписваните медикаменти е спаднало с 10%.

Румяна Милева


Коментари
Как ще изхраним чиновниците?
Божидар Данев, изпълнителен председател на Българска стопанска камара

Като основна цел за 2013 г. правителството посочи повишаването на доходите. Как това би трябвало да е отразено в държавния бюджет за следващата година? Повишаването на доходите е генерален проблем, който трябва да започне да се решава. Въпросът е по какъв начин и как да стане това. За голямо съжаление ръстът на заплати и пенсии не се получава за сметка на структурните реформи, които очакваме, и за сметка на инвестициите, които би трябвало да има в страната. Проблемът не е да качим доходите, а как да го направим, за да не стане за сметка на повишаването на дълга на държавата. Тъй като голяма част от публичните плащания, от публичните разходи отиват за огромния административен апарат. Той има голям апетит и изисква все повече разходи - хора, които са на бюджетна издръжка, непрекъснато искат повишение на заплатите. Проблемът е откъде ще дойдат средствата. В бюджета за 2013 г. не виждам да има идея откъде ще дойдат приходите за тези по-високи доходи. Да не говорим, че години наред се крият разходи и не се знае какъв е действителният им размер. Например колко са действителните разходи на МВР, на МО, на Министерството на правосъдието? Никое от тези ведомства не отчислява необходимите средства за пенсии. Някои от тях не внасят и ДДС. Кой плаща техните сметки? Къде е реформата в тези сектори, в администрацията, в здравеопазването? Не може в здравната система на страна като България да има 4000 чиновници. Не може за МВР да се харчи 1 процент от БВП. А сега искат и 25% повишение на заплатите. За какво? Намаляла е драстично престъпността, открили са повече убийци, ликвидирана е битовата престъпност? С какво МВР подобри работата си, за да иска повече?

Къде е електронното правителство? Да, работодателите категорично подкрепяме политиката за повишение на доходите, за повишаване на потреблението. Но за съжаление всичко останало са само приказки.

Записа Валерия Стойкова


БЕЗПЛАТНИ ПРЕГЛЕДИ ЗА ТУБЕРКУЛОЗА В 29 БОЛНИЦИ
"Седмица на отворените врати" ще се проведе в 29 областни лечебни заведения за диагностика и лечение на туберкулоза в периода 24 - 29 септември 2012 г. Кампанията е четвъртата за тази година и се организира от Министерството на здравеопазването и програма "Подобряване на контрола на туберкулозата в България", финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. Целта на инициативата е да се повиши обществената информираност по отношение на туберкулозата, да се даде възможност на всеки за безплатен достъп до здравни услуги, както и да се популяризира здравословният начин на живот. По време на кампанията ще се извършват безплатни прегледи за туберкулоза на всички желаещи, които включват оценка на риска чрез анкета, консултации, прегледи и изследвания.