По-яки глоби за пропуснат профилактичен преглед

Сега всеки, който не отиде да се прегледа за рак, да си изследва холестерола, да си премери кръвното и направи електромиография, за които здравната каса плаща на лекарите, трябва да се наказва с глоба от 20 лв. При рецидив санкцията, разписана в Закона за здравето, е 50 лева. Към момента обаче няма нито един наказан, обясни пред „Монитор” шефът на НЗОК Пламен Цеков. Затова в министерството умували да затегнат контрола. Мерките трябва да залегнат в Националната програма за превенция на хроничните незаразни болести за периода 2013-2020 г., която започва да се пише до дни. В нея ще бъдат разписани кампаниите за предпазване от рак, исхемична болест, хипертония и всички белодробни заболявания и скринингови изследвания. Допълнителните прегледи с рентген, скенер и от специалисти ще се предоставят безплатно за населението в отдалечени селища.

Над 80% от смъртните случаи в България през последните десетилетия са причинени от незаразни болести като сърдечносъдови заболявания, злокачествени новообразувания, хронични болести и диабет, показва проучване, проведено от Министерството на здравеопазването.

Фани Серафимова


Пациент спечели дело за марля в корема
МЪЖЪТ ЩЕ ВЗЕМЕ 30 000 ЛВ. ОБЕЗЩЕТЕНИЕ
Пациент осъди болница за забравена марля в корема му по време на операция, съобщиха пред „Монитор” от Великотърновския апелативен съд. Пенко Н. трябва да получи обезщетение от 30 000 лева от областната болница в Русе за причинени неимуществени вреди, решиха магистратите. Лечебното заведение трябва да плати и 1800 лв. разноски по делото и още 1050 лв., които пострадалият е дал за хонорар на адвоката си. Пенко бил приет в лечебното заведение през март 2006 г. за операция на апендицит. Състоянието му обаче не се подобрява и след няколко дни хирурзите отново отварят корема му. След това в продължение на две години мъжът има оплаквания и посещава за лечение няколко други болници в страната. През 2010 г. Пенко отива на гости във Франция и е приет по спешност за операция. Чуждестранните медици откриват марля в корема му, която се сраснала с пикочния мехур. Първоначално мъжът завежда дело в Русе и иска обезщетение от 200 000 лв., но магистратите от окръжния съд го отхвърлят. След това пострадалият атакува решението им пред Великотърновския апелативен съд.

ЖАНЕТА ЙОРДАНОВА


НЗОК пуска в мрежата
80 сгафили болници в позорен списък

Доктори лекуват на черно, нелегален анестезиолог слага упойки
Списъкът на 80 сгафили болници от 18 области в страната пусна Националната здравноосигурителна каса в интернет вчера.

Нарушенията на лекари и медсестри в тях са лъснали по време на внезапни проверки на районните здравноосигурителни каси през юни, разпоредени от шефа на НЗОК д-р Пламен Цеков.

От всички 83 проверени се оказва, че само три болници са без нито едно нарушение. Това са многопрофилните болници в Смолян и в Шумен, където е и третият отличник – онкологията.

Сгафилите болници са отнесли общо глоби за 405 429 лева

Един от най-фрапантните случаи е във варненската „Св. Анна”, където са спипани двама лекари, работещи на черно без договори със здравната каса. В детското отделение пък било установено, че в цената на клиничната пътека са калкулирани лекарства, които изобщо ги няма в болницата. Оказало се, че въпросните парфалган и урбазон били купувани от родителите на децата. Заради този опит да бъде подведена касата болницата няма да получи полагащите й се 2142 лева, а глобата за докторите на черно е 3400 лева.

Инспекторите се натъкнали на нелегален анестезиолог в „Майчин дом”- Варна, който слага упойки, без да има договор с касата. В отделението по кардиология на болница „Св. Петка” във Видин пък в продължение на 24 часа след приемането на пациент с исхемична болест на сърцето не е направена оценка на риска предвид състоянието му, както изискват медицинските стандарти. За това нарушение глобата е 800 лева.

В многопрофилната болница в Белоградчик пък се оказало, че всички апарати за електромиография не работят. В същото време обаче там всекидневно се приемали болни с неврологични заболявания и инсулти, при които изследванията с такъв апарат са абсолютно задължителни. 343 625 лв. санкции ще отнесе многопрофилната болница във Враца заради пропуснати изследвания на пациенти с диабет. В отделението по физикална терапия на Първа частна многопрофилна болница в града проверяващите

засекли подписан от лекар празен формуляр за епикриза. Освен това там попълвали дните за лечение и манипулациите на пациентите още преди да бъдат извършени.

В ендокринното отделение на болница „Св. Мина” в Пловдив пък инспекторите засекли два случая на изписани пациентки без окончателни диагнози. Изследванията на друга болна пък се подмятали без дата и час на извършването им.

СИЛВИЯ НИКОЛОВА


Последните проучвания сочат

Докторите искат близо до България и €3600 заплата
Близо една четвърт от медицинските специалисти в доболничната и болничната помощ са обмисляли през последните пет години възможността да емигрират от България. Кои са основните причини за тези нагласи и какви са очакванията на специалистите за реализация извън страната ни?

Сравнително нисък процент от запитаните в болничната помощ (7%) и в извънболничната помощ (5%) са пребивавали повече от три месеца в чужбина с цел работа. Това явление най-вероятно се дължи на факта, че миграционните процеси при медицинските специалисти са по-скоро в посока на дълготрайна заетост в чужбина.

Данните сочат, че най-привлекателните дестинации за специалистите от болничната помощ с цел работа са Великобритания (17%), Германия (12%) и Гърция (10%). В извънболничната помощ това са Великобритания (17%), Германия (17%), Гърция (12%) и Италия (12%).

В рамките на болничната помощ основни причини за миграцията са работа по специалността – 44% и работа извън медицинската професия – 23%. В извънболничната помощ водеща причина е придобиването на допълнителна специалност – 41%, и работа по специалността – 23%. Различието между болничната и извънболничната помощ по отношение на придобиването на специалност може да се обясни с по-големите възможности за специализация, които предлага болничният сектор.

Почти еднакъв процент специалисти в извънболничната (24%) и в болничната помощ (23%) са обмисляли да емигрират през последните 5 години. Високият процент се дължи най-вече на възможностите за по-добро заплащане на медицинските специалисти в чужбина.

В плановете за емигриране отново се забелязва тенденцията Великобритания и Германия да са най-желани дестинации за специалистите от болничната и извънболничната помощ както поради заплащането така и поради културните връзки на България с двете страни. Нещо повече, емиграцията се облекчава от множеството трудови посредници на българския пазар, географската близост и възможностите, които Европейският съюз предлага за признаване на българското образование. Основна цел за бъдещи реформи в тази сфера трябва да бъде ранната кариерна ориентация, още на ниво университет, която да предостави възможност за оптимален информиран избор между емигриране и работа в България.

Нивото на заплащане е водещо за избора на дестинация за емигриране, респективно за 29% от специалистите в болничната помощ и за 28% за извънболничната. На второ място като фактор са посочени условията на труд (18%) за болничната помощ и търсенето на специалисти със същата квалификация (16%) за извънболничната помощ.

Като основна цел за емигриране се посочва работата по специалността с еднакъв процент за болничната и извънболничната помощ – 44%. На второ място се нарежда допълнителната квалификация в рамките на специалността със съответно 17% за болничната и 20% за извънболничната помощ. Тези данни потвърждават първоначалните наблюдения за нуждата от по-голяма гъвкавост на пазара на труда в България и на по-прозрачен и регламентиран процес на допълнителна квалификация и специализация.

Очакванията на специалистите за евентуалната позиция, която ще заемат след емигрирането, е тя да бъде същата или по-висока от заеманата в момента (80% за болничната и 89% за извънболничната помощ). По-ясните възможности за кариерно развитие ще подобрят перспективите пред медицинските специалисти и ще отговорят на професионалните им нужди.

Очакванията за интензивността на работата в чужбина се концентрират около мнението, че тя ще е с приблизително същата или с по-висока интензивност (84% при болничната помощ и 95% при извънболничната). Това се обяснява с мотивацията за полагане на по-големи усилия, които да отговорят на по-високото ниво на заплащане.

Очакванията за средната нетна заплата на специалистите, които имат желание да емигрират, е близо 3363 евро за болничната помощ и 3657 евро за извънболничната.


5 ГОДИНИ ОТ ОСВОБОЖДАВАНЕТО НА БГ МЕДИЦИТЕ

Имало ли е сделка Саркози-Кадафи
Преди пет години, на 24 юли 2007 година, българските медицински сестри Кристияна Вълчева, Нася Ненова, Валя Червняшка, Валентина Сиропуло и Снежана Димитрова, както и двамата лекари – Здравко Георгиев и Ашраф Хаджуч, стъпиха на българска земя. Медицинските сестри и д-р Хаджуч бяха обвинени в умишлено заразяване с вируса на СПИН на над 400 либийски деца. След ОСЕМ ГОДИНИ В ЛИБИЙСКИ ЗАТВОР те бяха освободени и след като се завърнаха у нас – помилвани от президента.

На 9 февруари 1999 година 23-ма българи, работещи в Либия, са арестувани. По-късно 17 от тях са освободени, задържани остават пет български медицински сестри и двама лекари - Кристияна Вълчева, Нася Ненова, Валентина Сиропуло, Валя Червеняшка и Снежана Димитрова, д-р Здравко Георгиев и палестинският лекар д-р Ашраф Ал Хаджудж от педиатричната болница в Бенгази.

Те са обвинени в умишлено заразяване със СПИН на 393 либийски деца в детската болница в Бенгази и в заговор срещу джамахирията. По тези обвинения либийското законодателство предвижда смъртна присъда.

Срещу българските медици са повдигнати и други обвинения, сред които са: прелюбодеяние, валутна търговия, производство, разпространение и употреба на алкохол. Обвиненията срещу българите официално са повдигнати едва на 7 февруари 2000 г. Според обвинителния акт Кристияна Вълчева и Нася Ненова са направили самопризнания, които според Наказателния кодекс на Либия са достатъчно доказателство за вината на всички подсъдими за УМИШЛЕНОТО ЗАРАЗЯВАНЕ НА 393 ДЕЦА със СПИН. Заведено е и дело срещу 9 либийски офицери и 1 либийски лекар, които са обвинени в упражняване на насилие срещу българските медици по време на предварителното производство по случая. Делото е заведено от либийската прокуратура съгласно доказателства, представени през 2002-а пред Обвинителната камара в Бенгази.

На 25 декември 2005 година Върховният касационен съд на Либия отменя смъртните присъди на петте българки и палестинския лекар и връща делото за преразглеждане на Наказателния съд в Бенгази. На 21 януари 2006-а в Триполи официално е създаден Международен фонд за подпомагане на семействата на заразените със СПИН либийски деца. В създаването на фонда участват представители на ЕС, САЩ, асоциации от България и Либия. На същата дата е предявено и искане либийските деца, заразени с вируса на СПИН посредством преливане на заразена кръв, да бъдат лекувани със средствата, събрани от фонд, приносители към който са България и ЕС.

На 24 юли 2007 година българските медицински сестри, палестинският лекар Ашраф, който е вече с българско гражданство, и доктор Здравко Георгиев се завръщат в България. Последните и решаващи преговори за приключване на осемгодишния спор

СЕ ОСЪЩЕСТВЯВАТ ОТ СЕСИЛИЯ САРКОЗИ тогава все още съпруга на президента на Франция Никола Саркози и емира на Катар шейх Хамад бен Халифа Ал-Тани.

Френски правителствен самолет каца в 9 часа и 25 минути българско време на 24 юли 2007 година на летище София. Бившите затворници на джамахирията и техните придружители са тържествено посрещнати от близките на осъдените медицински работници, български граждани и представители на българското правителство. С държавен указ президентът на Република България Георги Първанов, воден от убеждението си за тяхната невинност, ги помилва още на летището.

Напоследък във френските медии се тиражира версията, че има сделка между Кадафи и тогавашния френски президент Никола Саркози.

АТОМНА ЦЕНТРАЛА СРЕЩУ ОСВОБОЖДАВАНЕТО

на българските медици, държани в Либия, е трябвало да получи полковник Муамар Кадафи през 2007 г., пише в обширна статия френското издание „Les Inrocks", oзаглавена „Българските медицински сестри - тайната сделка между Саркози и Кадафи".

Вестникът посочва, че данните му са от секретни документи, които обещава да оповести подробно на по-късен етап.

Разкритията за сделката се случват малко преди балотажа на президентските избори във Франция.

Беше трудно, но той (Саркози, бел. ред.) успя и това му донесе успеха - всички бяха освободени. От този момент обаче се появи и подозрението - какво е обещал Никола Саркози на Кадафи в замяна на този хуманитарен жест, пита „Les Inrocks" и допълва - още в деня на завръщането на медицинските сестри в България френските „зелени” го обвиниха, че е купил милостта на либийския ръководител с опасен „предмет" - атомна енергия.

Технологията е наречена “система за дълбока транскраниална магнитна стимулация”

Според израелските учени тя може да излекува децата от аутизъм. На външен вид устройството напомня на каските от фризьорските салони. Първите изпитания с него вече са били извършени в Харвардския медицински център върху деца, страдащи от епилепсия.

Системата използва редица електромагнити, контролирани от компютър. Именно те излъчват сигнали, насочени към определена зона в мозъка. Импулсите стимулират мозъчната активност и облекчават протичането на болестта.

През април компанията Brainsway, създала устройството, съобщи, че то е било тествано в 14 медицински центъра в САЩ върху 233-ма доброволци с депресия. Само за 16 седмици учените са постигнали значителен успех в лечението (30,4% от пациентите са излезли от състоянието на депресия, а в контролната група това е било постигнато само с 14,5%).


Общини печелят от „паяци” и баня
„Паяците", пазарите, а някъде и „селската баня" останаха единствените източници на приходи в икономиката на общините. Но като цяло от години кметският бизнес в градовете крета с минимални печалби или реализира само загуби.

На много места собствените фирми тежат като камък на шията на местната власт. Те управляват капитали за стотици милиони левове, но приходите им едва стигат, за да покрият разходите. Основните постъпления от тях отиват за заплати. Ето защо през годините не стихват съмненията, че дружествата се източват, а парите от тях се насочват към една или друга партийна каса или се влагат в предизборни кампании. В бордовете им по традиция пък се назначават партийни активисти на високи заплати.

Преди всеки местен вот кандидат-градоначалниците се заканват, че ще сложат ред в местната икономика. Започва затягане на коланите на фирмената дисциплина и преструктуриране на бордовете. С напредване на мандата обаче общинската икономика става основа за политически разпри между кметовете и общински съвети.

Срещу градоначалника на Шумен Красимир Костов (БСП) например зрее бурно недоволство от страна на общинските съветници. Градските парламентаристи го обвиняват, че превишава правата си и нарушава финансовата дисциплина. „Костов е разпоредил на фирмата „Паркинги и гаражи" да направи ремонт на уличната мрежа от средствата, събрани от такса смет. А за това няма разрешението на общинския съвет", обясняват местни парламентаристи от ГЕРБ, „Атака" и НДСВ.

Костов е внесъл доклад за преобразуване на две търговски дружества в едно предприятие „Общински жилища и имоти". То ще стопанисва 600 апартамента, които се дават под наем, както и общинския медиен център, откъдето излъчва телевизия „Шумен". Какъв ще е изходът от ситуацията тепърва ще стане ясно.

Във Варна също върви политическа битка. Кметът Кирил Йорданов иска да контролира предприятията вместо общинския съвет. Градът има 20 фирми и дузина смесени дружества. Най-губеща е „Градски транспорт" (на минус 1,2 млн. лв. само до февруари). Покрай фирмата и планираната„синя зона" в морската столица имаше голям скандал заради съмнения, че таксите от тях ще отидат в частни ръце. В крайна сметка платеното паркиране бе отложено, както и решението кой да управлява общинската икономика.

В Хасково сред „големите губещи" са тубдиспансерът (на минус с 208 443 лв.), както и Центърът за кожно-венерически заболявания. На двете лечебни заведения е даден срок от общината до 1 септември да излязат на печалба, в противен случай ще бъдат закрити.


Онкоцентър с най-добри резултати
ИВАН СЛАВОВ

Най-доходоносен в Стара Загора се оказва комплексният онкологичен център. Той е успял да донесе 198 000 лв. приход на общината, но през 2010 г. печалбата му е била над 800 000 лв.

На загуба са социалното предприятие „Мересев", в което над 60% от работещите са хора със заболявания. Те са на минус с 52 000 лв. Специализирана болница за активно лечение на пневмофтизиатрични заболявания също е на червено с 307 000 лв. Още 17 000 лв. задължения добавя и Центърът за кожно-венерически заболявания.

Останалите общински дружества са в добро финансово състояние. Община е собственик на 12 фирми. От началото на мандата на новото кметско управление не са правени промени.

Девет от фирмите реализират печалба, а три от тях-загуба. През 2011 г. са отчетени общо 281 000 лв. печалба, при над 1 млн. лв. за 2010 г.


В Разградско са най-коректни към пациентите
Най-безгрешни и коректни към пациента са болниците в Разградско, Пазарджишко и Смолянско. Инспекциите в тях не са установили сериозни нарушения, а при някои няма нито едно. Това показват резултатите от извършените проверки в 15 области, съобщиха вчера от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Според данните най-честата грешка е неизрядна документация. Например в папките „История на заболяването" липсват епикризи на изписани пациенти като в Трето терапевтично отделение в многопрофилната болница в Добрич. Пак там се открива невложен таксов бон за платена такса за туморни маркери, а във Второ вътрешно са били отчетени 35 болни, но се оказало, че един „отсъства". Той самоволно бил напуснал болницата след 2 дни лечение. Бил и неосигурен.

В пловдивската „Св. св. Коз-ма и Дамян" се оказало, че липсват 4 легла, независимо че по тефтер се водели повече от реалния брой. В много от лечебните заведения под тепетата са откривани непопълнени окончателни диагнози, извършване на ехография, но без т. нар. апаратна дата и час. Пак в областта има много случаи на непоставени подписи на пациентите върху епикризите им. Същото се наблюдава при проверките и в русенската болница.

Във варненската „Св. Анна" пък инспекторите откриха как на пациенти не са правени образни изследвания до 48-ия час, както изискват условията на клиничната пътека, за да им преведе пари впоследствие НЗОК. А трима болни, настанени в „Св. Анна", са лекувани с медикаменти, които те са си донесли, тъй като не са изписани от болничната аптека. Това е нарушение, защото лекарствата в терапията по дадена пътека, също се покриват от касата. В болницата в Търговище се установило, че на хартия е била отчетена операция на сливици при двама пациенти. Но при разпит на болните и дадени от тях писмени разяснения се разбрало, че въобще не са оперирани


30 000 лв за марля в корема
НИКОЛАЙ КАЛАМОВ

Пациент осъди русенската болница за забравена марля в корема след операция от апандисит, съобщиха от съдебната палата. С решение на Великотърновския апелативен съд лечебното заведение трябва да плати 30 000 лева обезщетение на Пенко А.

След операцията човекът се превръща в инвалид. В иска си той настоял да получи 200 000 лв., но магистратите са преценили, че сумата е твърде висока. Търновските юристи разпоредиха също болницата да плати разноските по делото и служебния адвокат. Присъдата може да се обжалва пред ВАС.

Историята започва на 13 март 2006 г., когато Пенко е приет в русенската болница за операция на апандисит. Състоянието му не се подобрява и след 9 дни хирурзи отново го отварят.

Откриват, че мъжът има болестта на Крон, която уврежда храносмилателния тракт. Състоянието на Пенко продължава да се влошава. През 2010 г. той отива при баща си във Франция, където влиза в болница и лекарите откриват марлята в корема.


Какви лекарства да си вземем за отпуската
Д-р Любомир Киров,

Председател на националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България, национален консултант по обща медицина, д.м.

Тръгвате на море или на планина, където ще прекарате отпуската си. Но преди това е добре да подредите в аптечката или несесера за спешни случаи лекарства, които ще ви помогнат при неочаквани инциденти.

"Ако сте хронично болен и страдате от високо кръвно налягане, не забравяйте да се подсигурите до края на ваканцията с медикаментите, които приемате срещу заболяването си всеки ден", съветва личният лекар Любомир Киров, който е председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България. Специалистът добави: "Ако пък сте с фотодерматит (той се проявява при излагането на слънце), не само че трябва да внимавате слънчевите бани да не продължават с часове, но трябва да си купите и специалните слънцезащитни кремове за болестта. Съветът за предпазните средства важи и за всички останали."

Алергичните пък трябва да имат под ръка спасителния за тях медикамент. "Имам няколко пациенти, които са алергични към ухапване от пчели, оси и стършели. От години, когато отиват сред природата, носят със себе си ампула с кортикостероид и спринцовка. Защото до проблема се стига за секунди! Насекомото ги ужилва внезапно и лекарствената намесата не трябва да се бави. Само така ще се избегне евентуална токсоалергична реакция", обясни националният консултант по обща медицина.

И продължи: "Здравите хора трябва да се запасят с тривиалните, но важни медикаменти, които понижават температурата. Да имат под ръка и лекарство срещу главоболие. Ако отиват в планината, където има езеро или пък дълго време ще са точно край брега на морето, да се подсигурят с репеленти (против инсектите)".

Много често пациентите на д-р Киров питали дали да си носят антибиотици. "Не, защото този клас медикаменти се изписва от лекар и трябва да се приема само при определени показания. Т.е. възникне ли някакъв по-сериозен проблем (като повишена температура, която не отминава), най-добре да се потърси консултация с лекар", категоричен бе д-р Любомир Киров. Той припомни, че преди години лекарите съветваха хората, когато пътуват извън района си по местоживеене, да носят със себе си сините здравноосигурителни книжки. "В момента навсякъде има интернет, така че отивайки на доктор, колегата лесно може да провери дали пациентът е здравноосигурен и ако е платил вноските си, без проблем му се оказва покриваната от касата помощ", разясни личният лекар.

Какво да се прави при чревните инфекции, които върлуват в летните месеци? "Съветът тук е в графата "Отидете на лекар", заяви д-р Киров. А тези болести много лесно могат да се познаят по симптомите: отпадналост, висока температура, болки в мускулите, ставите, корема и диарични изхождания. Но в същото време се наблюдават и последствията, типични за дихателните инфекции.

"В този случай е добре да се вземат антипиретични средства - срещу температурата, но да не се смъква под 38 градуса, защото самата тя има защитен за организма ефект. А за да не се стигне до дехидратация, да се пият много вода, сокове и фрешове", каза още д-р Киров. Ако на втория и най-късно на третия ден, състоянието на пациента не се подобрява, задължително трябва да се потърси специалист. А най-добре е още в началото да се обърнете към семейния лекари по телефона или на място да потърсите дежурен специалист. Д-р Киров добави, че дежурни кабинети има например в големите хотели, а ако сте на по-отдалечено място, трябва да извикате "Бърза помощ" или да посетите амбулаторията на някой от местните общопрактикуващи лекари. "В този случай се плаща само потребителската такса", обясни докторът. На въпрос на "Труд" при какъв случай се доплаща, д-р Киров бе категоричен, че ако пациентът е здравноосигурен, трябва да даде само таксата.

Болести край морето дебнат най-вече от храните, особено ако в кухнята на ресторанта или капанчето не се спазва добра хигиена.

"В големите жеги трябва да се внимава с каймата, както и с ястията, съдържащи яйца като крем карамел, застроени супи, мусака и др.", посъветва докторът. И добави, че при ентеровирусите, които са свързани с диарии, е препоръчително застигнатите да погледнат изхвърленото от организма. Ако има слуз и кръв, това изисква моментално да се потърси помощ, защото най-често става дума за дизентерия. А тя налага сериозно лечение в инфекциозни отделения.

"Никакви самостоятелни действия! За щастие болестта не е честа, но лесно се предава чрез замърсени ръце и храна", подчерта д-р Киров. И завърши: "Тръгвайки на почивка, не забравяйте да вземете със себе си и доброто настроение, което също е важно. В крайна сметка за всичко останало има лекари. И ние нонстоп сме насреща!".


ПЕВЕЦЪТ СЕ КОНТУЗИ НА СЦЕНАТА