Іv образци на документи за участие в процедурата образец №1 оферта до община шумен



страница1/2
Дата21.01.2018
Размер375.78 Kb.
#49736
ТипГлава
  1   2
ГЛАВА ІV

ОБРАЗЦИ НА ДОКУМЕНТИ ЗА УЧАСТИЕ В ПРОЦЕДУРАТА

ОБРАЗЕЦ № 1
ОФЕРТА

ДО

ОБЩИНА ШУМЕН

БУЛ. СЛАВЯНСКИ № 17
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
След като се запознахме с ПОКАНАТА за участие в обществена поръчка по чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП с предмет: „Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“.
НИЕ от:

І. ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА УЧАСТНИКА
Настоящата оферта e подадена от: ____________________________________________________

/наименование на участника/

и подписана от: _____________________________________________________________________



/три имена/

в качеството му/им на ________________________________________________________________



/длъжност/
II. АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ

1. Седалище и адрес на управление: ______________________________________________________

/пощенски код, град, община, кв., ул., бл., ап./

2. Адрес за кореспонденция: ____________________________________________________________

/пощенски код, град, община, кв., ул., бл., ап./

Телефон №: ________________________;

факс №: ____________________________;

e-mail:___________________________;


3. Лице за контакти: __________________________________________________________________

Длъжност: ______________________________________________________________________

Лична карта №____________________, издадена на ______________ от ____________________

телефон / факс: _____________________


4. Обслужваща банка: ___________________________________.

Сметката, по която ще бъдат извършвани разплащанията по договора, ако участникът бъде определен за изпълнител на поръчката:

IBAN _____________________________, BIC _________________

Титуляр на сметката: __________________________________________________________________


Представяме настоящата оферта, като предлагаме да изпълним предмета на поръчката при следните условия:
Съгласни сме валидността на нашето предложение да бъде .............. календарни дни (не по-малко от 90 дни) от датата на отваряне на офертите и ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.
До подготвянето на официален договор, тази оферта представлява обвързващо споразумение между двете страни.
Декларираме, че при евентуалното ни избиране за изпълнители, ще изпълним услугата – предмет на поръчката, при стриктно спазване на изискванията при извършване на дейности по поддържане, ремонтиране и преустройване на съоръжения с повишена опасност, и всички други приложими законови и подзаконови нормативни актове, предписания и стандарти за този вид дейности. Декларираме, че сме се запознали с проекта на договора и изцяло приемаме условията му.
Прилагаме:

Списък на приложените документи.



Дата.................... Подпис: ..............................
Упълномощен да подпише предложението от името на .................................................................

................................................................................................................................................................



(изписва се името на Кандидата)

................................................................................................................................................................



(изписва се името на упълномощеното лице с длъжността)

Дата.................... Подпис: ..............................

ОБРАЗЕЦ № 2

Д Е К Л А Р А Ц И Я
за регистрация по Закона за търговския регистър

Долуподписаният/ ната ....................................................................................................... с лична карта №....................., издадена на .............................. от .................................................., ЕГН ....................................................., в качеството ми на

............................................................... на ...........................................................................................

(посочете длъжността) (посочете фирмата на участника)
участник в процедура по чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП с предмет:
Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“,


Д Е К Л А Р И Р А М:
Представляваното от мен дружество е регистрирано по Закона за търговския регистър и неговият единен идентификационен код (ЕИК) е: .......................................................................

Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.


.............................. г. Декларатор:

гр.............................

ОБРАЗЕЦ № 3

Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл.47, ал.1, т.1 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният/ата ............................................................................................................,

с ЕГН ..............................и л.к. №......................, издадена на ................... от ......................, в качеството си на ...................................... на ..................................................................................... (наименование или име на участника), с ЕИК ......................., със седалище и адрес на управление .................................................................................................... във връзка с участието в обществена поръчка по чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП с предмет:
Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“,


Д Е К Л А Р И Р А М:
Не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

е) престъпление по чл. 108а от Наказателния кодекс - при възлагане на поръчки по чл. 3, ал. 2.
Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя на обществената поръчка в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.

Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.


.............................. г. Декларатор:

гр.............................

ОБРАЗЕЦ № 4

Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл.47, ал.5 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният/ата ............................................................................................................,

с ЕГН ..............................и л.к. №......................, издадена на ................... от ......................, в качеството си на ...................................... на ..................................................................................... (наименование или име на участника), с ЕИК ......................., със седалище и адрес на управление .................................................................................................... във връзка с участието в обществена поръчка по чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП с предмет:
Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“,


Д Е К Л А Р И Р А М:


  1. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

  2. Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя на обществената поръчка в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.

Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.

.............................. г. Декларатор:

гр.............................

ОБРАЗЕЦ № 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за участието или неучастието на подизпълнители

по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки
Подписаният: …………………………………………………………………...........................

(трите имена)

Данни по документ за самоличност ........................................................................................



(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на ................................................................................................................................



(длъжност)

Участник: ……………………………..…………………………………………………………, в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“


Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът ........................................................................................................

(посочете фирмата на участника),

когото представлявам:

1. При изпълнението на горецитираната обществена поръчка няма да използва / ще използва подизпълнители;

2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат:............................................................,



(изписват се наименованията на фирмите на подизпълнителите),

които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата;

3. Видът на работите, които ще извършва подизпълнителя са следните: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………............................................................................................................

4. Делът на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата:.............................. г. Декларатор:…………………

ОБРАЗЕЦ № 6

Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Подписаният: …………………………………………………………………...........................

(трите имена)

Данни по документ за самоличност ........................................................................................



(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на ................................................................................................................................



(длъжност)

Участник: ……………………………..…………………………………………………………, в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:


Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“
Д Е К Л А Р И Р А М:

1. От името на представляваното от мен дружество: ………………………………………….......



(посочете юридическото лице, което представлявате)

изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ...........................................................



(посочете участника, на който сте подизпълнител)

при изпълнение на горепосочената поръчка.

2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител са:

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................



(избройте конкретните части от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител)

3. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.

4. Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи:

4.1. Документ за регистрация или Единен идентификационен код съгласно чл. 23 от Закона за търговския регистър или еквивалентен документ съгласно националното законодателство на чуждестранните лица.

4.2. Доказателства за техническите възможности и квалификация, съобразно вида и дела на нашето участие: ………………………………………………………………

4.3. Декларации за отсъствие на обстоятелствата по чл.47, ал.1, т.1 и ал.5 от ЗОП.



(Декларациите следва бъдат по образците от документацията за участие, като изискванията към участниците, относно лицата, които следва да попълнят и подпишат такива декларации важат и за подизпълнителя, представени в оригинал);

5. Други документи, по преценка и съгласно изискванията на настоящата документация за участие: …………………………………………………………………….........................................

Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата: ................. г. ДЕКЛАРАТОР: ....................



ОБРАЗЕЦ № 7
До Община Шумен
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ЗА УЧАСТИЕ В ПРОЦЕДУРА ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА ЧРЕЗ ПУБЛИЧНА ПОКАНА С ПРЕДМЕТ:
Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
НИЕ от:

Наименование на Участника:




Седалище по регистрация:




IBAN:

BIC:




Единен ид. номер: /ЕИК/




Точен адрес за кореспонденция:

(държава, град, пощенски код, улица, №)



Телефонен номер:




Факс номер:




Лице за контакти:

(в качеството му на ......................)






e mail:



С настоящото Ви представяме нашето техническо предложение за участие в обявената от Вас обществена поръчка с предмет: „Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“


1. Предлаганият от нас срок за изпълнение на поръчката е 1 (една) година от датата на подписване на договора.

2. Срок на гаранционно обслужване – ______ (_________________) месеца;

3. При така предложените от нас условия, в нашето ценово предложение сме включили всички разходи, свързани с качественото изпълнение на поръчката в описания вид и обхват.

4. Поемаме ангажимент да изпълним качествено поръчката в съответствие с изискванията Ви, заложени в Техническите спецификации.
Дата.................... Подпис: ..............................
Упълномощен да подпише предложението от името на .................................................................

................................................................................................................................................................



(изписва се името на Кандидата)

................................................................................................................................................................



(изписва се името на упълномощеното лице с длъжността)

Дата.................... Подпис: ..............................

ОБРАЗЕЦ № 8

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

До Община Шумен
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
След като се запознахме с поканата за участие в процедура по чл. 14, ал.4, т.2 от ЗОП с предмет: „Техническа поддръжка и авариен ремонт на котелни системи, вътрешни отоплителни инсталации и соларни инсталации на общински обекти“.

НИЕ от:

Наименование на Участника:




Седалище по регистрация:




IBAN:

BIC:




Единен ид. номер: /ЕИК/




Точен адрес за кореспонденция:

(държава, град, пощенски код, улица, №)



Телефонен номер:




Факс номер:




Лице за контакти:

(в качеството му на ......................)






e mail:



предлагаме да организираме и изпълним поръчката при следните условия:

А. Съоръжения с повишена опасност (СПО), за работа с течно и твърдо гориво




Обект

Наименование на СПО.

Технически данни

Годишна цена на услугата

1.

Вила на Община Шумен

ОН-150; Q=150.10 ³ccal/h




ОДЗ

2.

ОДЗ „Светулка”, к.А

OH-550; Q=150x10³ccal/h




ПЛАМ-150; Q=150x10³ccal/h

ОДЗ „Светулка”, к.Б

ГНВ – 250; Q=250x10³ccal/h

ГНВ – 150; Q=150x10³ccal/h



ДЕТСКИ ГРАДИНИ

3.

ЦДГ №27 „Златна рибка”

Горелка Baltur 80-230 kWt

Котел 80kW






4.

ЦДГ № 28

„Чучулига”



ГНВ-250

Q=250x10³ccal/h






5.

ЦДГ № 34 „Пролетна дъга”, центр. Сграда

ГНВ – 250; Q=250x10³ccal/h

ПЛАМ-150; Q=150x10³ccal/h






6.

ЦДГ с. Мадара

LS-45; Q=49kW




7.

ЦДГ с. Царев брод

„Щастливо детство”



КОВ-Т-80/140; Q=80kW




8.

ЦДГ с. Градище

„8 март”


ГНВ-250; Q=250x10³ccal/h

ГНВ-150; Q=150x10³ccal/h






ДЕТСКИ ЯСЛИ

9.

ДЯ № 5 „Буратино”

ПЛАМ-350; Q=460kW




ДОМОВЕ

10.

ДДУИ

с.В. Друмев



ENERSAVE – EN 330




ОБЩА ГОДИШНА ЦЕНА





Б. Съоръжения с повишена опасност (СПО) на природен газ



Обект

Наименование на СПО.

Технически данни

Годишна цена на услугата

1.

ОДЗ № 1 „Щурче”

РКХ 349; Q=300 kW




2.

ОДЗ и Общностен център за деца „Пчелица”

Vitoplex 100; Q=620kW




ДЕТСКИ ГРАДИНИ

3.

ДГ № 1 „Звънче”

Сграда 1и 2: РКХ 349;

Q=280 kW





Сграда 3: „Mur 2.28-IIQ

Q=28 kW


4.

ДГ № 5 „Латинка”

„Mur 2.28-IIQ; Q=28 kW




„Mur 2.28-IIQ; Q=28 kW

„Mur 2.28-IIQ; Q=28 kW

5.

ДГ № 10 „Брезичка”

Корпус1


„Mur 2.28-IIQ; Q=28 kW




„Mur 2.28-IIQ; Q=28 kW

„Mur 2.28-IIQ; Q=28 kW

6.

ЦДГ 25,к.Б

Q=190 kW




7.

ДГ № 35 „Изворче

РКХ-440-10; Q=430kW




ДЕТСКИ ЯСЛИ

8.

ДЯ № 4 „Радост”

PNR-250; Q=337 kW




9.

ДЯ № 6 „Слънчево детство”

PNR-250; Q=337 kW




10.

ДЯ № 13 „Звездици”

PNR-250; Q=337 kW




СПОРТНИ ЗАЛИ

11.

Спортна зала „Плиска”

Водогреен котел REX40 – 400 kW, горелка RIELLO RS 44 M2




ДОМОВЕ

12.

Дом за деца и юноши „Детелина”

РКХ440-12; Q=570 kW




13.

Дневен център за деца и възрастни хора с увреждания „Слънчев лъч”

ALKON 50, 50kW




ОБЩА ГОДИШНА ЦЕНА




Каталог: zop
zop -> Европейски фонд за регионално развитие
zop -> За удостоверяване на липсата на обстоятелствата по чл. 47, а
zop -> СВ. Климент Охридски
zop -> Становище за осъществен предварителен контрол
zop -> Закон за обществените поръчки 2016 г програма на семинар 24-26 февруари 2016 г., хотел „Св. София
zop -> Доставка на оборудване и канцеларски материали за административни цели за офиса на звено за изпълнение на проект: 51011116-23-65 „интегриран воден цикъл за град шумен – ІІ етап”
zop -> Декларация по чл. 47, ал. 9 от зоп
zop -> За възлагане на обществена поръчка, чрез открита процедура по реда на чл. 14, Ал. 3, т. 2 От закона за обществените поръчки, с предмет


Сподели с приятели:
  1   2




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница