Между Чудомир и пациенти


Назначаваме само доктори с БГ паспорт



страница15/15
Дата02.02.2018
Размер0.75 Mb.
#53844
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Назначаваме само доктори с БГ паспорт


Сивия Николова
Лекари от Македония напират да се трудят у нас, но тези от тях, които нямат българско гражданско, не могат да започнат работа, съобщиха от БЛС. Засега се назначавали само македонци, които имат БГ паспорт. В София най-много са в Университетската болница "Света Анна" - пет души, а трима други са специализанти, каза д-р Димитър Димитров, директор на лечебното заведение.

В Александровска болница работят двама македонски лекари с българско гражданство, единият от които е дерматолог, а другият - кардиолог. В Университетската болница "Царица Йоанна-ИСУЛ" медиците от Македония са трима. Единият от тях е рентгенов лаборант, а другите двама са лекарка в Клиниката по очни болести и неин колега в тази по кардиология. Двама лекари-ординатори има и в "Пирогов".

Десетки общопрактикуващи лекари от Македония питат в Районната здравноосигурителна каса какви са условията, за да открият практики в България като джипита, съобщиха от там. Повечето от тях не могат да започнат работа, тъй като не са български граждани.

Македонци искат да учат медицина у нас, а завършили лекари желаят да специализират в България, съобщиха още от БЛС. Интересът към медицината бе обсъден и на срещата между министрите на здравеопазването на България и на Македония Петър Москов и Никола Тодоров в София през февруари. Очаква се от есента в Медицинския университет в столицата да се запишат да следват за лекари 7 момчета и момичета от Македония.



29-годишна родилка издъхна след секцио


От болницата подозират белодробна тромбоемболия, чакат аутопсия

Милена Димитрова
29-годишна жена почина внезапно ден след като роди в Медицинския комплекс "Д-р Щерев". Най-вероятната причина за смъртта на младата жена е откъсване на тромб. Това заявиха вчера от болницата, откъдето съобщиха за трагедията.

Според лекарите от лечебното заведение става дума за остър брутален инцидент на масивна белодробна тромбоемболия, която е водеща причина за внезапна смъртта при родилките в развитите страни. Окончателната причината за смъртта на родилката ще стане ясна след аутопсията.

29-годишната Преслава Димчева Ризанова-Първанова имала нормална бременност, която е проследявана. На 14 май в 6, 00 часа е приета за

планирано цезарово сечение по собствено желание като тя е подписала информирано съгласие за това. Самото секцио протича без усложнения и с нормална кръвозагуба. Новореденото е момиченце и е напълно здраво. Резултатите от проведените изследвания, поведението и състоянието на Преслава след раждането не будят никакви индикации за усложнение.

Внезапно по време на раздвижване обаче пациентката колабирала. "109-килограмовата родилка е паднала върху акушерката, която я е придружавала, за да я раздвижва. Докато медицинското лице я придържа, жената казала: "Спокойно, всичко ми е наред", разказа вчера шефът на лечебното заведение доц. д-р Атанас Щерев. След като жената загубила съзнание екип от анестезиолози и реаниматори се борили два часа за живота й, но без успех.

"В конкретния случай нашите реанимационни екипи са достигнали границата на възможностите на съвременната медицина и макар че са направили всичко по-силите си, не са могли да постигнат обрат в състоянието на жената", казват още от болницата.

На 60 хиляди раждания всяка година у нас загиват от три до четири родилки

"Това нещо не може да се спре, но въпросът е този процент да се намали възможно най-много", коментира още доц. Щерев. "Тромбоемболии могат да настъпят при пълно здраве, но обикновено настъпват при пушачи, след операция, след заболяване на съдовете на долните крайници и таза и при определени онкологични заболявания. Настъпва й при раждане. Теоретично е възможно от мястото на операцията да се откъсне тромб и това до доведе до тромбоемболия", допълни още той. От болницата обаче смятат, че не това е причината, защото операцията е преминала при квалифицирани акушер-гинеколози с десетки хиляди раждания и операции, без проблеми, без травмиране на тъканите и с нормална кръвозагуба, обясни още доц. Щерев.


Цезаровото сечение се превърна в епидемия

В България има епидемия от цезарово сечение. 26% от ражданията стават със секцио. В Европейския съюз този процент е 23%, а в Бразилия достига 56%. "Това е една епидемия, която увеличава родовия травматизъм, включително и майчината смърт. В нашата болница сме подготвили информирано съгласие, в което в 3 страници описваме всички опасности за родилките, които избират оперативното през нормалното раждане. Въпреки това масово жените го избират по желание. Има връзка между операционното раждане и тромбоемболията“, обясни доц. Щерев



20 000 македонски имигранти у нас


Всеки втори, завършил български вуз, търси реализация на родния трудов пазар

Анна Ефтимова, Добромир Радушев
Над 20 000 македонци живеят и работят в България, показват данни на пробългарски активистки организации в западната ни съседка. С всяка изминала година броят им се увеличат, като главно това се дължи на факта, че все повече хора от Македония избират да учат у нас. Най-голям наплив за българска диплома има сред мераклиите да станат лекари.

"Медицината е доста уважавана, защото



България произвежда добри кадри.

Днес част от тях са се превърнали в стожери на медицината в Македония", обясни пред "Монитор" неформалният лидер на българите в Македония Петър Колев. Част от дипломираните лекари остават да търсят реализация у нас. Един от тях е д-р Деян Анакиевски от македонския град Делчево, който през 2004 година е завършил Медицинския университет във Варна. Въпреки че е трупал опит в Университетската болница "Свети Петър" в Лондон д-р Анакиевски избира да работи у нас. Днес той е един от обещаващите лекари от клиниката по урология в УМБАЛ "Света Марина" в морския град. "Влюбен в работата си млад човек и всеотдаен в работата с пациентите", описват го колегите му от клиниката. Освен медицина, младежите от западната ни съседка избират да учат у нас предимно специалности в сферата на IT и авиационните технологии. Колев е категоричен, че не възможността да вземат диплома, която се признава в ЕС е основната мотивация на македонците да следват в страната ни. "Ако беше заради дипломите, можеха да изберат Гърция, която е член на ЕС от по-дълго време. На 80% от учещите в България сърцето им бие в ритъм седем-осми твърди още прабългарският активист. Според него половината от македонците с БГ дипломи остават да практикуват наученото у нас. Около 30% се връщали в родината си, а останалите избирали да се реализират в друга страна-членка на ЕС. "Брат ми работи в България като съдов хирург, получава хубава заплата и няма причина да търси реализация в друга страна", обяснява Колев.

Най-големият проблем, пред който се изправят македонците, които са избрали да учат или работят у нас е получаването на български паспорти. "От 3-4 години не ни дават гражданство и удостоверение за произход. Водим преговори, но без резултат", разказва неформалният лидер на българите в Македония. В същото време именно гражданите от югозападната ни съседка са сред първенците по получени БГ паспорти през 2014 година. От 5439 указа за предоставяне на българско гражданство 1874 са били за македонци. Статистиката показва още, че през годините намаляват желаещите да се сдобият с българско гражданство. През 2013 година те са били близо 7000, а през 2012 година-над 18 000. В същото време обаче от около 15 000 нашенци, които живеят в чужбина и чакат към момента на опашка за БГ гражданство, 10 000 са от Македония.



Цветанов смекчи критиките си към министър Москов


Стоим зад целия кабинет, увери председателят на ПГ на ГЕРБ

Ангел Атанасов
Председателят на парламентарната група на ГЕРБ Цветан Цветанов вчера смекчи критиките си за здравната реформа, провеждана от министър Петър Москов. "Нима симптоми за разпад на управляващата коалиция. Стоим зад всички министри от кабинета." Това заяви в Плевен той по повод задочния спор с Радан Кънев. В петък Цветанов разкри, че е много притеснен от промените в сектора, които предизвикаха протести. И се зарече партията му повече да не мълчи по темата.

"Реформата се прави с хората, които трябва да я осъществят, и те трябва да знаят кои ще са приоритетите при промените в здравната ни система", заяви консенсусно вчера шефът на парламентарната група на ГЕРБ. Той пристигна в Плевен, за да даде старт на Маратона на приятелството, който се провежда за втора поредна година.

Цветанов бе категоричен, че различно мнение за начина, по който се провежда реформата, не трябва да става повод за драми във властта.

В Плевен депутатът смени костюма си със спортен екип и поведе колоната на участниците в най-късата дистанция - 3 километра крос около Мавзолея, градската градина и Регионалния исторически музей. Цветанов пробяга разстоянието без особени усилия за близо 15 минути.

В маратона се включиха близо 350 състезатели от 10 страни - два пъти повече, отколкото през 2014 г.


Акушер-гинекологът д-р Димитър Цветков:

Трябва нов закон за аборта с хапче


Поли Пантева
- Д-р Цветков, разследване на "Телеграф" разкри, че у нас се продават нелегални хапчета за аборт. Позволен ли е медикаментозният аборт в България?

- В наредбата за прекъсване на бременността - наредба № 2, медикаментозният аборт не е упоменат. Съществува само понятието аборт, без да се конкретизира дали той е хирургичен или медикаментозен. Последната поправка на тази наредба е от 2000 г., а реално първата регистрация на медикамент за такъв аборт е от година и половина. Но изрична забрана за извършване на медикаментозен аборт няма.



- Означава ли това, че има дупка в закона?

- Нека го кажем по този начин - медицинската практика се променя по-бързо от закона и определено наредбата има нужда от промяна. Защото методът, за който говорим, не е експериментален. Той е доказан от вече близо 30 години, абсолютно надежден и сигурен е и е регламентиран включително от Световната здравна организация.



- И все пак, когато нещо не е уредено в закона, то е някъде на границата между позволеното и забраненото...

- Така е и поради тази причина една група ентусиасти се опитваме да популяризираме този метод като една алтернатива за пациентките. Има жени, които категорично отказват хирургическия начин по ред причини. Защото е по-агресивен, защото е под анестезия, защото не е толкова интимен, а в операционната присъстват много хора. И ние им предлагаме друг вариант - медикаментозният аборт, който, пак казвам - е доказан, наистина върши работа и се прави под строг протокол, с точно определени медикаменти в точна последователност и резултатите са добри.



- Споменахте, че се опитвате да популяризирате медикаментозния аборт - как по-точно?

- В момента сме в процес на учредяване на асоциация за безопасен аборт и контрацепция. Тя ще споделя принципите на FIAPAC

Международната асоциация на специалистите по аборт и контрацепция, в която аз съм член и представител за България. Идеята ни е да инициираме такава промяна, която обаче да бъде широко огласена, дискутирана, подкрепена от лекари, които наистина са запознати с нещата. От там имат готовност при интерес и желание тук, в България, ще се организира среща, на която ще присъстват лектори и ще споделят техния опит със стотици хиляди аборти. Така че ние имаме идеята и желанието да внесем предложение за промяна в наредбата и медикаментозният аборт да бъде регламентиран като такъв, да има определени изисквания за него, към които всеки лекар да се придържа. Или с други думи да има законова рамка, за да е всичко сигурно и безопасно за пациентите и здравето им.

- Често ли се прилага у нас абортът с лекарства?

- Сравнително нов метод е. Има интерес, но все още не е широко практикуван.



- Вие практикувате ли го?

- При индикации и при подходящи пациенти Да.



- Колко медикаментозни аборта сте извършили до момента у нас?

- Може би около десетина. Прилагал съм го при пациентки, които не желаят да се подлагат на хирургическата интервенция и искат алтернатива, която да бъде безопасна.



- Какви са недостатъците и предимствата на този метод?

- Недостатък е, че изисква време. Говорим поне за 4-5 дни, а много жени бързат и искат процедурата да се извърши веднага. При медикаментозния аборт обаче има три задължителни прегледа, които пациентката трябва да премине. Друг недостатък е кървенето. Има много клинични проучвания, които показват, че няма съществена разлика в кървенето при единия или другия метод, но при хирургическия аборт жената е в анестезия и тя не може да види, докато при медикаментозния тя вижда и се плаши. Следващото е болката. Наистина я има, но се определя по-скоро като по-болезнена менструация. Отделно от това при по-ранните аборти, тя е по-малка, но дори и да е повече, има обезболяващи, които могат да се използват заедно с метода. Реално медикаментозният аборт наподобява един спонтанен аборт. Много жени абортират, без изобщо да знаят, че са бременни. Цикълът им закъснява, след това имат по-обилна менструация, а реално те са били бременни, но дори не са разбрали. Идеята на медикаментозния аборт е да стане по възможно най-физиологичния метод, по най-естествения път. И тук вече стигаме до предимствата. Освен, че е по-щадящ за жената, този метод е по-интимен, не е необходимо около пациентката да има екипи, анестезиолози и т.н. Другото нещо е, че има голям процент на успеваемост.



- На какъв етап от бременността може да се прилага медикаментозен аборт?

- Зависи от регулативните стандарти на държавата. Има страни, в които медикаментозното прекъсване на бременността се използва до 24-ата седмица. У нас по характеристика на медикаментите е до 7-а гестационна седмица, което ще рече до втория месец.



- А как протича самата процедура?

- Първото и най-важно нещо е да се установи бременност, която да е вътрематочна. След това пациентката трябва да се запознае и с двата метода и да избере кой е подобрият за нея. Аз като специалист съм категорично против какъвто и да е аборт, ако не е по медицински показания. Затова с всички пациентки коментираме дали са сигурни в решението си, приканваме ги да го обмислят внимателно и едва когато те са напълно сигурни и категорични, преминаваме към изпълнението. Първата таблетка мифепристон, след това втората таблетка мизопростол, проконтролиране на това дали абортът е приключил, колко е кървенето, как се чувства пациентката и едва след това тя се пуска, за да си отиде вкъщи. След няколко дни, до 2-3 седмици има задължително поне един контролен преглед, за да се установи как протича възстановяването, има ли задържани части от плодния сак и т.н.



- Какво знаете за лекарствения продукт "Цитотек", за който ние установихме, че се продава нелегално?

- Това е медикамент с активно вещество мизопростол, който се използва за лечение на язва и гастрит, но в България изобщо не е регистриран. Регистрираният мизопростол у нас е позволен под друго търговско наименование с индикация за медикаментозен аборт, но това със сигурност не е "Цитотек". В самия метод на медикаментозния аборт са заложени два вида медикаменти, които са ясно регламентирани и имат своята последователност. Всяка друга комбинация намалява шанса за успех. Мифепристонът, който е другият медикамент, е с индикации прекъсване на бременност, подготовка на шийката за хирургичен аборт, индукция на раждането при мъртъв плод.



- Когато започнахме разследването, попаднахме на жени, които споделят, че употребяват тези медикаменти у дома без лекарски надзор, какви рискове крие това?

- Резултатите могат да бъдат неуспешен аборт, кървене, болка. Може жената да е с извънматочна бременност, което поставя здравето й в опасност. Истината е, че всяка жена, която е решила да направи аборт, ще го направи. Въпросът и най-важното нещо в случая е не по какъв метод ще бъде извършен, а да се направи така, че здравето и животът на пациентката да са в безопасност, да има лекар, който да е на нейно разположение, да проследява процеса, и рисковете от усложнения да са сведени до минимум.






Млади лекари недоволстват от нова наредба за специализациите

Започването на специализация на младите лекари в момента е много по-трудно, отколкото според предишни нормативни документи. Причината е в недостатъците на Наредба 1 на МЗ от 22 януари т.г. Това стана ясно по време на дискусия на тема "Имат ли бъдеще младите лекари в България", организирана от д-р Любомир Паунов и Десислава Йорданова, членове на националното ръководство на Младежкото обединение в БСП. На дискусията, която се проведе в Пловдив, присъстваха д-р Емил Райнов, зам.-председател на комисията по здравеопазване в НС, и членовете й Георги Търновалийски и Георги Гьоков, както и представители на ръководството на Медицинския университет в Пловдив и на комисията по здравеопазване към общинския съвет в града. Младите медици споделиха, че свободни места за специализация има в болниците, но се налага те сами да финансират специализацията на младите лекари. Поставен бе въпросът и студентите да могат пълноправно да подписват клинични пътеки, свързани с болничното лечение.

Една от идеите, повдигната за обсъждане, бе общините да поемат заплащането на специализантите в местните общински болници, за да бъде избегнат отливът на млади специалисти. В Наредба 1 няма и дума за специализантите по стоматология, недоволстват младите медици. Според тях необходимо е да бъде приет правилник за прилагане на наредбата, тъй като тя сега може да се тълкува нееднозначно в голяма част от текстовете.

Народните представители се ангажираха всички предложения на студентите да достигнат чрез тях до съответните институции и заедно да намерят най-правилните решения, които да дадат стимул на младите лекари да останат в България.



СВИЩОВСКАТА БОЛНИЦА ПОЛУЧИ 90 000 ЛЕВА ПОМОЩ

Свищовската болница получи 90 000 лева помощ за погасяване на дългове, съобщи Емил Димитров, зам.-кмет на общината. Средствата ще се използват за погасяване на част от просрочените задължения. Той уточни, че ще бъдат използвани и средствата, отпуснати от НЗОК. Необходимо е да се купят медикаменти и горива, има неразплатени сметки за ток, бавят се и заплатите на служителите. По думите на Димитров предложението било прието на второ заседание на Общинския съвет, защото от 29 общински съветници 9 са с наличие на конфликт на интереси, което не им дава възможност нито да участват в дебата, нито да взимат решения.



Линейките в София не карали болни в частни болници

От около 10 дни на линейките от Спешна помощ в София било забранено да карат пациенти в частни болници, съобщиха за ДУМА потърпевши. Имали разпореждане да карат пациентите в най-близката държавна болница. Това бе потвърдено и от лекари в частни болници, на които се оплакали пациенти, чиито близки имали предпочитания точно кой лекар да поеме случая. Ако желаят техният близък да бъде закаран по спешност в частна болница, това можело да стане с само частен превоз.

ДУМА припомня как в началото на министерстването си в средата на 2013 г. Таня Андреева искаше да задължи и частните болници да поемат спешни случаи, защото имаше оплаквания, че най-тежките случаи са прехвърляни в държавните лечебни заведения. Андреева се закани да настоява да има звена за спешна помощ във всички болници.

При новите разпоредби обаче тежестта на спешността пак ще падне на държавните болници.






Военни и полицаи се втурнаха да се пенсионират


Рекорден ръст на новите пенсионери от специалните ведомства отчита НОИ

Десислава Колева
Намерението на кабинета да въведе минимална възраст за пенсия на служителите от специалните ведомства явно ги е стреснало и военни и полицаи отново са се втурнали да се пенсионират. Само от януари до март тази година новите пенсионери от сектор "Сигурност" са над два пъти повече спрямо същите три месеца на 2014 г. Такъв рекорден ръст не е имало от 2010 г. насам, показват данните на Националния осигурителен институт.

Замразените години за пенсия и за трета категория за втора поредна година също е допринесло за увеличаване на новите пенсионери. През тази година се увеличи единствено изискването за стаж с по 4 месеца за мъжете и жените. Към края на март отпуснатите нови пенсии от НОИ са 28 367. Това е с почти 4400 повече спрямо година по-рано. За сравнение през този период миналата година спрямо 2013 г. имаше дори намаление на всички новоотпуснати пенсии.

Пенсиониралите се военни и полицаи през първите три месеца на тази година са 1019 души. За същия период на 2014 г. са едва 466. През 2013 г. ГЕРБ въведе изискване за минимални години за пенсиониране на тези служители, но те бяха отменени от БСП. За последно толкова много нови пенсионери от "Сигурност" е имало през началото над 2012 г. - 1318. Сега управляващите отново са на път да се поддадат на натиска на военни и полицаи и да отстъпят на 53 г. минимална възраст за пенсия вместо 55 г.

След ограничаването на новите пенсионери със стаж и възраст през 2013 г. в последните години замразената реформа отново вдига броя им. За тази година малко над 17 хил. българи са се пенсионирали със стаж и възраст. Миналата година те бяха малко над 13 200, а през 2013 г. - близо 12 900. Така че това е най-голямото увеличение в последните години.



Инвалидните пенсии също са се увеличили, но минимално. Към края на март са отпуснати нови над 9300 инвалидни пенсии по общо заболяване, като миналата година броят им беше почти същият - над 9200. Общият брой на всички видове инвалидни пенсии е почти 909 000. Разходите за пенсии към края на март са над 2.05 млрд. лв. Това е с 4% повече спрямо година по-рано. От данните става ясно, че разходът от 25 млн. лв. за коледните добавки към пенсиите през декември е отчетен за тази година.

Средната пенсия за началото на годината е 313 лв. при 300 лв. година по-рано. За осигурителен стаж и възраст средната пенсия е 330 лв. и 85 ст. Според данните средната пенсия за стаж и възраст се е увеличила с малко над 14 лв. Жените обаче получават много по-ниски средни пенсии - 284 лв., докато мъжете вземат средно по 404 лв. и 57 ст. За военните и полицаите средната пенсия е 540 лв. и 92 ст. Тук увеличението е по-значително - с 27 лв.


Сподели с приятели:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница