Прес клипинг на тема: „Здравеопазване” 12. 03. 2014 Национални вестници

Държавата ще плаща в реален размер здравните вноски на всички групи хора, които осигурява. Това ще стане до 2020 г., пише в 3-годишния план за действие по програмата за развитие на "България 2020".

Планът е за 2014-2016 г. За мярката от години настояват Лекарският съюз и пациентските организации, тъй като така в бюджета на здравната каса ще влизат още 400 млн. лв. годишно. Сега държавата плаща за децата половин здравна вноска, а от години превежда на НЗОК една и съща сума за държавната администрация, военните, полицаите, съдиите и др., независимо че доходите им се повишават. В плана за пореден път се посочва че клиничните пътеки ще бъдат заменени от диагностично-свързаните групи - ДСГ. При тях приетите в болница се лекуват не само за основното заболяване, но и за придружаващите. Здравният министър Таня Андреева е казвала, че те ще са факт до 2017 г., а в плана е записан максимален срок до 2020 г.

Включена е и важна мярка за подмяната на апаратурата в диализните центрове. За целта до 2020 г. ще са нужни 50 млн. лв., които ще дойдат от бюджета на здравното министерство.

Сред приоритетите на земеделското министерство, записани в плана, е възстановяване на съоръженията за напояване. Предвижда се до 1 март догодина да се направи инвентаризация на хидромелиоративния фонд. Тя ще струва на хазната 2 млн. лв. Съоръженията за напояване ще се възстановяват по новата Програма за развитие на селските райони. От нея ще се осигурят и пари за хуманно отношение към свине и птици. От документа става ясно още, че ще започне подготовка за концесия на жп гарите София и Подуяне. Такива са плановете и за пристанищния терминал в Силистра, и за част от пристанището в Русе. До 2016 г. ще се прави обосновка на концесиите. Ще продължи и подготовката за концесия на жп гарата във Варна, на летищата в София, Пловдив и Балчик. Планира се БДЖ да продаде неоперативните си активи като почивни станции. Пазарната цена на ненужните имоти е около135 млн. лв. Предвижда се и ежегодно да се прави график за оптимизация на персонала в железниците чрез естественото текучество. За част от мерките в плана не е посочено нужното финансиране или как ще бъде осигурено. За останалите се разчита основно на еврофондовете и по-малко на държавния бюджет.

Според документа, ако всички предвидени европейски и държавни пари се усвоят, това ще се отрази най-много на износа и на ръста на БВП. Средствата по плана ще осигурят 8,8% от увеличението на износа до 2016 г. и 4,2% от това на БВП. Отражението върху пазара на труда обаче ще е минимално. Безработицата би се свила с едва 0,1 процентни пункта, а ръстът на заетостта би бил с 0,2% по-голям.

Държавата "се закле" писмено да стане изряден платец на здравни вноски. Но чак към 2020 г. Много "мотивиращо" - след повече от 5 години обещания да го стори, при едва 1,5 млн. българи, които всеки месец внасят данък здраве, и при други 2 млн. неосигурени. И много нагло. Защото - както всеки един от нас - държавата също трябва да плаща вноските в реален размер за групите, които осигурява. Добре е, че най-сетне тя си постави срок, до които да изпълни своя ангажимент. Но дотогава българите толкова ще се стопим, че едва ли от мярката ще има полза. И току-виж през 2020-а държавата превежда толкова пари за здраве, колкото и днес.

Надзорният съвет на НЗОК вчера отложи разглеждането на проблема с надлимитната дейност на болниците за четвъртък. За тогава са извикани всички шефове на регионални каси, които да отговорят как са изчислили годишните си пари по месеци. До момента заработеното над лимита се покриваше чрез резерва на касата след проверка. Надзорът обаче не може да вземе решение да ореже бюджетите на болниците с 20%, това трябва да стане с промяна в закона за бюджета на НЗОК за 2014 г., посочи Людмила Петкова, шеф на надзора. Причината за уточнението е изказването на министър д-р Таня Андреева в четвъртък, че се налага намаление с 20 на cтo.

Над 500-те пациенти с присадени органи дадоха 10 дни на здравния министър д-р Таня Андреева, в които веднъж завинаги да реши проблема с медикаментите им. "Не го ли стори, близо 3000 болни на хемодиализа и всички трансплантирани пациенти ще се съберем пред министерството и ще поискаме оставката й заради геноцид. После ще алармираме цялата европейска пациентска и лекарска общност", обяви пред "Труд" Иван Димитров, представител на пациентите в надзора на НЗОК. Болните разпратиха публично ултиматума до Андреева, тъй като не са съгласни с водената от нея политика. "В позитивния лекарствен списък от години умишлено се вкарват медикаменти фантоми, които не съществуват в дистрибуторската мрежа и в аптеките, но възпрепятстват нормалното лечение с изписаната от специалистите терапия", обясниха от Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания и приятели. А като се дописват постоянно генерични медикаменти в платената листа, разликата, която трансплантираният трябва да доплаща за своя оригинален препарат, непрекъснато расте. В същото време болният не може да смени терапията си, защото има риск от отхвърляне на присадения орган.

"При дистрибуторите има достатъчно медикаменти за българите с присадени органи", заявиха от ведомството на Таня Андреева. Компанията, регистрирала генерични лекарства за трансплантирани, вече била подала заявление за заличаването на медикаментите й от платения списък на НЗОК. Докато това стане, фирмата производител на оригиналния препарат поема разликата, която пациентът трябва да доплаща, и така лекарствата за него са безплатни. От името на ГЕРБ Десислава Атанасова поиска оставката на Андреева заради неволите на трансплантираните, скандала с поправките на МЗ в 4 основни закона, бавенето с месеци на молбите до фонда за лечение на деца, орязаните бюджети на болниците, неразбирането между МЗ и НЗОК и липсващата комуникация със здравната комисия.



Пак свършиха талоните на личните лекари

Анна Ботинова

24 часа  стр. 4  

Личните лекари отново свършиха талоните за специалист и изследвания. Направленията са намалени, съобщиха от столичната колегия на Лекарския съюз. Талоните се отпускат в рамките на 3-месечни регулативни стандарти. Сумата се определя за всеки личен лекар от здравната каса по формула. "Имам 2500 пациенти, а талоните са 350 и вече свършиха. Чакаме 1 април, когато ще получим новите", потвърди общопрактикуващ лекар от София. Сред причините за бързото изчерпване са грипната епидемия и изследванията, нужни за ТЕЛК. Предстои проверка, съобщиха от здравната каса вчера. Междувременно се разбра, че 500 души с трансплантирани органи доплащат между 120 и 300 лв. за животоподдържащи лекарства вече трети месец. Това става заради позитивния лекарствен списък и настояваме пред здравния министър имуносупресорите да се обособят в отделни групи, за да не се нарушава терапията ни при включване на по-евтини препарати, казаха от пациентски организации. Лекарството е осигурено, в момента и разликата в цената се поема от производителя, отговориха от МЗ.

Здравният министър д-р Таня Андреева ядоса червените депутати с драконовските мерки срещу цигарите. И още - до Цветница режимът за пушене може да стане по-лек, вместо да се затягат правилата, научи "Стандарт". "Още в четвъртък разписваме нови предложения и го либерализираме", реагира на поправките на д-р Андреева депутатът от ДПС Хасан Хаджи Хасан. "Работим заедно с колегата от Коалиция за България Спас Панчев", допълни Хасан. И уточни, че промените в Закона за здравето ще върнат цигарите в нощните барове и казината. "Целта е в заведенията, които по презумпция се посещават от лица над 18 г., пушенето да се разреши", обясни пред "Стандарт" Панчев. Неофициално пък соцдепутати определиха идеите на д-р Андреева като "екзотични". И деликатно обърнаха внимание, че научили за тях от медиите. От БСП са категорични, че по време на предстоящия семинар на властта в Боровец ще потърсят сметка на д-р Андреева за предложенията, които се разминавали тотално с партийните решения. "Ние обещахме на хората да свалим забраната, наложена от ГЕРБ, а сега се налага да се оправдаваме заради наш министър", недоволстваха червени. В същото време от ГЕРБ удариха рамо на д-р Андреева - поне за пушенето. "Подкрепям всяка инициатива, свързана със здравето на хората. Изненадана съм, че МЗ за 9 месеца не предложи глобите, които се събират от заведенията нарушители, да финансират младежки програми, които помагат на хората да откажат цигарите", коментира пред "Стандарт" бившият здравен министър Десислава Атанасова.

Искаме оставката на здравния министър Таня Андреева незабавно. Причината е, че след девет месеца управление в сектора не е реализирана нито една нейна законодателна инициатива. От опозицията заявиха, че предпочитат директно да поискат оставката на здравната министърка, а не да минат към процедура по вот на недоверие, защото разчитат на "експертността на премиера Пламен Орешарски". Организации на трансплантираните български пациенти също настояват за оставка, съобщи Десислава Атанасова от ГЕРБ. По думите й липсва и дебат между НЗОК, МЗ и парламентарната ресорна комисия.

Все по-голямо търсене има на стоматологични сестри във Варна. По време на кризата повечето зъболекари съкратиха бройката в стоматологичните си кабинети, но при наплива от пациенти трудно взеха да се справят, без да имат дясна ръка. Сайтовете за работа пускат все по-често обяви за търсене на стоматологични сестри, като заплащането не пада под 1000 лева.

От началото на година се търсят и продавачи-консултанти, въпреки че всеки ден търговски обекти пускат кепенци особено в центъра, където се плащат високи наеми. В малките квартални магазини има текучество, а във веригите - дефицит на продавачи. Заплащането е между 350-500 лева. Най-често месечното възнаграждение е 450 лева, с 50 лева повече, отколкото вземаха по това време миналата година. Сред най-търсените по това време са и шофьори на бусове за зареждане и снабдяване на магазини. Стартовата заплата е 600 лева.
Вирус ни удря с бронхит

Мария Чипилева

Стандарт  стр. 7  

Болните с бронхит се увеличават, съобщиха лекари в "Стандарт". През последните дни възрастни и деца извиха опашки пред кабинетите на семейните медици. Има повишена заболеваемост, но точните данни ще са ясни едва през следващата седмица, потвърди и д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор. Засега не е ясно кой вирус е причинителят. Най-вероятно не става дума за никой от грипните, защото болестта минава без отпадналост и температура. За сметка на това е характерна упорита кашлица. Важно е хората да не подценяват симптомите и да останат у дома си няколко дни като се лекуват, посъветва д-р Кунчев. Иначе има опасност и от усложнения като пневмониите. Ако почувствате задух, изпотяване, загуба на сили потърсете лекар.

Лекари от София се оплакват, че от началото на годината получават по 1 лв. потребителска такса от пенсионерите, но досега никой не е покрил разликата до 2.90 лв., каквато е таксата за обикновените пациенти. Вчера от здравното министерство са превели на НЗОК сумата за януари от 1.372 млн. лв., стана ясно от отговор на ведомството на министър Таня Андреева до "Сега". "От касата са заявили необходимата сума в последния ден на февруари и от наша страна забавяне няма", коментираха от МЗ. Отчетената само за януари сума обаче предполага сериозен недостиг за покриване на разликата в таксата от бюджета, тъй като за цялата година са предвидени само 8 млн. лв. Намаляването на потребителската такса за хората от третата възраст бе предизборен ангажимент на БСП. Според постановлението на правителството разликата от 1.90 лв. на пенсионер ще се заплаща от държавния бюджет чрез здравната каса, която трябва да получава трансфери от МЗ.

Надзорът на здравната каса не е обсъждал вчера месечните болнични бюджети, както предварително се очакваше. Вероятно темата ще се дискутира на заседанието в четвъртък. Преди дни болниците алармираха, че бюджетите им ще бъдат намалени с 20%. Но от касата уточниха, че отчетените пари през 2013 г. са значително повече и дори се очаква увеличение спрямо бюджетите на лечебниците за м.г. Председателят на надзорния съвет на НЗОК и зам.-министър на финансите Людмила Петкова съобщи, че към момента в оперативния резерв на касата има 136 млн. лв. и с тях могат да бъдат покрити евентуални разходи на болниците, които са над предвидените. "Ако има надлимитна дейност, тя може да бъде платена от този резерв", обеща Петкова. Тя припомни, че надлимитната помощ ще се заплаща, след като се провери.

Публикуваният за обсъждане проект на плана трябва да бъде сериозно доработен, защото изобилства от неточности. Така например планираните средства в подкрепа на подготовката на докторанти и постдокторанти са включени в таблицата с мерките общо 9 пъти. При Министерството на образованието има масово припокриване и при други мерки. Министерствата са приложили различен подход и при средствата от еврофондовете за следващия програмен период. Някои от тях са посочили парите от бъдещите програми като осигурени, други са записвали в тези графи "нула". Обобщаването на информацията за средствата, които са налични или нужни, е затруднено и от ползването на различни валути - в документа има посочени суми в швейцарски франкове, долари, евро, левове.

Стотици милиони левове ще са необходими за реализиране на предвидените мерки в областта на здравеопазването, става ясно от плана на кабинета. От 2015 до 2020 г. хазната трябва да отпусне 600 млн. лв. за заплащане в пълен размер на вноските на служителите, осигурявани от държавата. Към същата мярка са предвидени още 270 000 евро от еврофондовете. Друг мегапроект в здравния сектор е изграждането на структури за медицинско обслужване на възрастните хора по домовете им. Мярката не е стартирала, но ще бъде подплатена със 145 млн. лв. от държавата и от еврофондовете. Създаването на система за поддържане на квалификацията, продължаващо обучение и оценка на знанията на медицинските специалисти ще струва други 130 млн. лв. Сериозни промени са обещани и в сектора на образованието, където страната ни редовно получава критики за липса на реформа. В проекта се предлага промяна в модела на финансиране на средните училища, който трябва да бъде готов до 2016 г. Предстои разработване на показател "качество" при определяне на училищните бюджети, който ще отчита приноса на училището за развитието на своите възпитаници. Идеята е да се промени моделът на делегираните бюджети, като се въведе стимул за училищата, които работят с деца от проблемните групи. За целта са предвидени 10 млн. лв. За поредното компютризиране на училищата и за осъвременяването на наличното оборудване са предвидени 50 млн. лв., от които 15% са национално съфинансиране, а останалите са от европейските фондове.

Джипитата още не са получили обещаните компенсации от намаляването на потребителската такса на пенсионерите. От началото на тази година тя беше намалена от 2,90 лв. на 1 лв. Разликата до пълния размер на потребителската такса трябваше да се заплаща на изпълнителите на извънболнична медицинска и дентална помощ от бюджета на Министерството на здравеопазването чрез НЗОК с трансфер. До момента обаче джипитата не са получили компенсациите от намалената сума. В писмо до шефката на Здравната каса от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари изразяват своето недоволство от неизплащането на сумите и съобщават за множество сигнали на лекари от цялата страна. От Лекарския съюз също алармират за проблема и посочват, че липсата на конкретни срокове за проверка и заплащане на надлимитните дейности създава риск от неопределено забавяне на плащания.

До два-три дни в болницата в Девин ще отвори и детско отделение, заяви изпълнителният директор на здравното заведение Радка Грозданова. Засега във вътрешното отделение, което заработи през миналата седмица, има 12 легла, тъй като само за толкова позволяват хигиенните условия, преди да започнат ремонтите, които се бавят заради обжалване на процедурата за избор на изпълнител. В момента болницата има назначени лекари и медицински персонал, но ще се търсят още кадри, разясни Грозданова.

Общината в Гоце Делчев отпусна средства за нова линейка на местната болница. Возилото ще бъде доставено със съдействието на чуждестранна фондация. Линейката е оборудвана с всички необходими апарати и медикаменти за реанимиране на болни с животозастрашаващо състояние. По този начин те ще могат да бъдат транспортирани по-бързо и надеждно до специализирани болници в Благоевград или София.

Решението на НЗОК да спести 250 хил. лв. чрез закупуване на по-евтини лекарства за трансплантираните, ще струва на здравно осигурените милиони левове. Заради новия медикамент състоянието на тези пациенти се влошава, а сумата по стабилизирането им ще надхвърли 3 млн. лв. Хората с присаден орган взимат лекарства цял живот. Тъй като касата поема медикаментите им, не лекари, а чиновници от НЗОК определят какви хапчета ще взимат пациентите в зависимост от това кое е най-евтино, обясни пред РЕПОРТЕР Иван Димитров от пациентските организации в надзорния съвет на НЗОК. Недопустимо престъпление спрямо пациентите е администратори да определят лечението им по икономически критерии, когато лекар вече е назначил правилното такова, категорични са специалисти по трансплантология. Замяната на едно лекарство с друго спестява на НЗОК за 500-те трансплантирани у нас 250 хил. лв. за 1 г. Заради новите лекарства обаче в следващите от 3 до 6 месеца близо 70% от пациентите ще отхвърлят присадения орган.

***