Въпросник за нуждите на проучването на лицата за достъп до
Изтегляне 257.52 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- ВЪПРОСНИК
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2ПОВЕРИТЕЛНО ............................................ (след попълване) ( снимка 4/3,5 Рег. № и печат на организационната единица, желаеща да се проучи лицето за достъп до класифицирана информация) ВЪПРОСНИКЗА НУЖДИТЕ НА ПРОУЧВАНЕТО НА ЛИЦАТА ЗА ДОСТЪП ДОИНФОРМАЦИЯ, КЛАСИФИЦИРАНА КАТО ДЪРЖАВНА ТАЙНА ПО ЧЛ. 47 И ЧЛ. 48 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗАЩИТА НА КЛАСИФИЦИРАНАТА ИНФОРМАЦИЯ Този въпросник се използва съгласно закона с цел Вашето проучване за достъп до информация, класифицирана като държавна тайна, маркирана с гриф за сигурност ПОВЕРИТЕЛНО СЕКРЕТНО СТРОГО СЕКРЕТНО (моля оградете необходимия знак)
Име ............................................................................................................................. Вписват се собственото, бащиното и фамилното име Предишни имена ................................................................................................................ Попълва се в случай, че са променяни Дата на раждане .................................. Място на раждане Държава ................................................ Община ............................................. Област .................................................. Населено място .............................................
........................................................................................................................................... Име, на което е издаден актът за промяна или загубване на чуждо гражданство или актът за притежаваното в момента гражданство Документ № ........ издаден на .............. от ...................................................................
Военно звание ........................................................................................................... Военна книжка серия .....№ ..................... издадена на ................... от ........................................... Постоянен адрес Държава ................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .............................................. гр. (с.) ................................................. вх., ап. .............................................. п. код ................................................. телефон ..............................................
Държава ................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .............................................. гр. (с.) ................................................. вх., ап. .............................................. п. код ................................................. телефон ..............................................
.................................................................................................................................... Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица ................................................... гр. (с.) .............................................. сл. тел. ................................................... п. код ...........................................…. сл. факс .................................................. Заемана длъжност ..................................................................................................... Размер на дохода от предходния месец .............................. вид валута .................................
................................................................................................................................. Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица ................................................... гр. (с.) ............................................... сл. тел. ................................................... п. код ...........................................…. сл. факс ................................................... Заемана длъжност ....................................................................................................... Размер на дохода от предходния месец .............................. вид валута ...................................
....................................................................... ........................................... ....................................................................... ........................................... ....................................................................... ........................................... Например: рента, дивиденти от ценни книжа, лихви от банкови влогове, печалба от борсови акции, участие във фондове, доходи от наеми на недвижими имоти, хонорари за публикации, спечелени от хазарт суми, надхвърлящи три средни работни заплати в Република България, участие в управителни органи на търговски дружества, възнаграждения по договори за поръчки и т. н.
Име ............................................................................................................................... Вписват се собственото, бащиното и фамилното име
Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ........................................ Гражданство ............................................. .............................................. Постоянен адрес Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
............................................................................................................................... Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица ................................. .................. гр. (с.) .............................................. сл. тел. .................................................. п. код ...........................................…. сл. факс ................................................. Заемана длъжност ..................................................................................................... IІI. ДАННИ ЗА МАЙКАТА НА ПРОУЧВАНОТО ЛИЦЕ Име .......................................................................................................................... Вписват се собственото, бащиното и фамилното име Дата на раждане .......................... Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ........................................ Гражданство ............................................. .............................................. Постоянен адрес Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
.................................................................................................................................. Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица ................................................... гр. (с.) .............................................. сл. тел. ................................................. п. код ...........................................…. сл. факс ................................................. Заемана длъжност .................................................................................... ........... IV. ДАННИ ЗА БРАТЯ/СЕСТРИ НА ПРОУЧВАНОТО ЛИЦЕ Име .......................................................................................................................... Вписват се собственото, бащиното и фамилното име Дата на раждане .......................... Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ........................................ Гражданство ............................................. .............................................. Постоянен адрес Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
............................................................................................................................... Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица ................................. .................. гр. (с.) .............................................. сл. тел. ................................................. п. код ...........................................…. сл. факс ................................................. Заемана длъжност .................................................................................... ........... V. ДАННИ ЗА СЪПРУГ/А ИЛИ ДРУГО ЛИЦЕ, С КОЕТО ПРОУЧВАНОТО ЛИЦЕ СЪЖИТЕЛСТВА ФАКТИЧЕСКИ НА СЪПРУЖЕСКИ НАЧАЛА Име .......................................................................................................................... Вписват се собственото, бащиното и фамилното име
Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ....................................... Гражданство ............................................. .............................................. Постоянен адрес Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
............................................................................................................................... Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица .................................................... гр. (с.) .............................................. сл. тел. .................................................. п. код ...........................................…. сл. факс ................................................. Заемана длъжност ....................................................................................................
Акт за сключен граждански брак серия .......... № ...................... издаден на ....................... от ................................... VІ. ДАННИ ЗА ДЕЦА НАД 14-ГОДИШНА ВЪЗРАСТ НА ЛИЦЕТО ПО Т. І Име .......................................................................................................................... Вписват се собственото, бащиното и фамилното име Дата на раждане .......................... Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ........................................ Гражданство ............................................. .............................................. Постоянен адрес Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
Държава .................................................. улица .............................................. Област ................................................. ж.к., бл. .......................................... гр. (с.) ................................................. вх., ап. ............................................ п. код ................................................. телефон ..........................................
............................................................................................................................... Наименование на предприятието
Седалище: Държава ............................................... улица .................................................... гр. (с.) .............................................. сл. тел. .................................................. п. код ...........................................…. сл. факс ................................................. Заемана длъжност ...................................................................................................
Име ................................................................................................................................... Период от ................................................. до ...................................................... от ................................................. до ...................................................... от ................................................. до ......................................................
.................................................................. Основание за пребиваване ............................................................................................ ............................................................................................
.......................................................................................................... .......................................................................................................... Впишете кога и за какво престъпление IX. В МОМЕНТА СРЕЩУ ВАС ПОВДИГНАТО ЛИ Е ОБВИНЕНИЕ В ПРЕСТЪПЛЕНИЕ?
........................................................................................................... ........................................................................................................... Впишете органа, който води делото/а, и евентуално посочете неговия номер Х. СТРАДАТЕ ЛИ ИЛИ СТРАДАЛИ ЛИ СТЕ ОТ ПСИХИЧЕСКО ЗАБОЛЯВАНЕ?
............................................................................................................. ............................................................................................................. Уточнете какви, в какви периоди от време, в кои лечебни заведения, име на лекуващия лекар XI. УПОТРЕБЯВАТЕ ЛИ ИЛИ УПОТРЕБЯВАЛИ ЛИ СТЕ НАРКОТИЦИ ИЛИ ДРУГИ КОНТРОЛИРАНИ УПОЙВАЩИ ВЕЩЕСТВА?
................................................................................................................ ................................................................................................................ Впишете какви, кога и дали продължавате (моля не споменавайте факти, когато са Ви давани наркотици или упойващи вещества от правоспособни лекари, доколкото това не е довело до ситуация, че трябва да продължавате да ги вземате или ги вземате) XII. ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ 10 ГОДИНИ УПОТРЕБЯВАЛИ ЛИ СТЕ ИЛИ УПОТРЕБЯВАТЕ АЛКОХОЛ В КОЛИЧЕСТВА, ПРИЧИНЯВАЩИ ПОМРАЧАВАНЕ ИЛИ ЗАГУБА НА СЪЗНАНИЕ?
................................................................................................................ ................................................................................................................ Впишете честотата и обстоятелствата, при които става това (или са ставали) , а също така дали във връзва с това се лекувате (или сте се лекували) в специализирани заведения (посочете лечебните заведения и адресите им)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. Впишете кой, в какъв размер, на кого се дължи и какъв е срокът за погасяване на дълга XV. ВИЕ, ВАШИЯТ СЪПРУГ/А ИЛИ ДРУГО ЛИЦЕ, С КОЕТО СЪЖИТЕЛСТВАТЕ ФАКТИЧЕСКИ НА СЪПРУЖЕСКИ НАЧАЛА, ИМАТЕ ЛИ ДРУГИ ФИНАНСОВИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ (ДАНЪЧНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ, ДЪЛЖИМИ СУМИ ПО ИПОТЕКИ, ЗАЛОЗИ, ЗАДЪЛЖЕНИЯ, УСТАНОВЕНИ СЪС СЪДЕБЕН АКТ)?
.................................................................................................................. ................................................................................................................. Впишете кой, какви, в какъв размер, на кого и срок за погасяване XVI. ПОСОЧЕТЕ СУМАТА НА ДОХОДИТЕ ВИ, ТЕЗИ НА СЪПРУГА/ТА ИЛИ НА ЛИЦЕТО, С КОЕТО СЪЖИТЕЛСТВАТЕ ФАКТИЧЕСКИ НА СЪПРУЖЕСКИ НАЧАЛА, ПРЕЗ ГОДИНАТА, ПРЕДШЕСТВАЩА ПОПЪЛВАНЕТО НА ТАЗИ АНКЕТА, АКО ТОВА ВИ Е ИЗВЕСТНО .................................................................... ....................................................................
................................................................................................................... .................................................................................................................... ................................................................................................................. ................................................................................................................... ...................................................................................................................
XIX. СЛЕД НАВЪРШВАНЕ НА 18-ГОДИШНА-ВЪЗРАСТ БИЛИ ЛИ СТЕ В ЧУЖБИНА ПОВЕЧЕ ОТ 1О ДНИ (В Т. Ч. В КОМАНДИРОВКИ)?
Държава: ................................................................................................................... XX. ПО ВРЕМЕ НА ПРЕСТОЯ ВИ В ЧУЖБИНА РАБОТИЛИ ЛИ СТЕ СРЕЩУ ЗАПЛАЩАНЕ?
ХХІ. НАПИШЕТЕ ПЕРИОДА И МЕСТОЖИВЕЕНЕТО ВИ ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ 10 ГОДИНИ (В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ ИЛИ В ЧУЖБИНА)
XXII. ПО ВРЕМЕ НА ВАШЕ ПРЕБИВАВАНЕ В ЧУЖБИНА БИЛИ ЛИ СТЕ РАЗПИТВАНИ НЯКОГА ОТ ЧУЖДИ ВЛАСТИ (ПОЛИЦЕЙСКИ, ЕМИГРАЦИОННИ, ФИНАНСОВИ И ДРУГИ) ПО ТЕМИ, СВЪРЗАНИ С ВЪПРОСИ НА СИГУРНОСТТА ИЛИ ОТБРАНАТА НА СТРАНАТА? ИЗВЕСТНО ЛИ ВИ Е НЕЩО ЗА АНАЛОГИЧЕН СЛУЧАЙ СПРЯМО СЪПРУГА(ТА), ДРУГИ ЧЛЕНОВЕ НА ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО?
Не пишете никакви подробности. Те ще бъдат обсъдени с Вас от представителя на органа, провеждащ проучването XXIII. УСТАНОВЯВАЛИ ЛИ СТЕ НЯКОГА ПРОЯВЯВАЙ КЪМ ВАС ИНТЕРЕС ОТ ЧУЖДИ СПЕЦИАЛНИ СЛУЖБИ, ПОЛИЦИЯ, ГРАНИЧНА ПОЛИЦИЯ ИЛИ ПЪК ОТ ОРГАНИЗИРАНА ПРЕСТЪПНА ГРУПА (БЪЛГАРСКА ИЛИ ЧУЖДЕСТРАННА)? ИЗВЕСТНО ЛИ ВИ Е НЕЩО ЗА ТАКЪВ ИНТЕРЕС СПРЯМО СЪПРУГА/ТА, ДРУГИ ЧЛЕНОВЕ НА ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО?
Не пишете никакви подробности. Те ще бъдат обсъдени с Вас от представителя на органа, провеждащ проучването XXIV. НАПИШЕТЕ ДАННИТЕ НА ЛИЦАТА ИЗВЪН ПОСОЧЕНИТЕ В Т. II-VI, ЖИВЕЕЩИ В ОБИТАВАНОТО ОТ ВАС ЖИЛИЩЕ Име ............................................................................................................................. Вписват се собственото, бащиното и фамилното име
Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ....................................... Име ............................................................................................................................... Вписват се собственото, бащиното и фамилното име Дата на раждане .......................... Място на раждане Държава ........................................ Община ........................................ Област ........................................ Населено място ........................................ XXV. НАПИШЕТЕ ДАННИ ЗА СОБСТВЕНИКА НА ЖИЛИЩЕТО, В КОЕТО ЖИВЕЕТЕ (ПОПЪЛВА СЕ, КОГАТО ВИЕ НЕ СТЕ СОБСТВЕНИК) Име на собственика, точен адрес, телефон ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... XXVI. А. ОБРАЗОВАНИЕ, ПРОФЕСИОНАЛНИ ИЛИ НАУЧНИ СТЕПЕНИ И ЗВАНИЯ ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... XXVI. Б. НАПИШЕТЕ ДАННИ ЗА УНИВЕРСИТЕТИТЕ, ШКОЛИТЕ И КУРСОВЕТЕ, КОИТО СТЕ ЗАВЪРШИЛИ
XXVII. ПОДДЪРЖАТЕ ЛИ ИЛИ ПОДДЪРЖАЛИ ЛИ СТЕ ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ З ГОДИНИ ПОСТОЯННИ СЛУЖЕБНИ ИЛИ ЛИЧНИ КОНТАКТИ (ПРИЯТЕЛСКИ) С ЧУЖДИ ГРАЖДАНИ?
ХХVІІІ. ЧЛЕН НА КОИ ОРГАНИЗАЦИИ СТЕ?
Декларирам, че съм попълнил(а) въпросника лично съгласно това, което знам, и ми е известно, че всяко умишлено затаяване на истина или потвърждаване на неистина ще бъде достатъчен повод за прекратяване на проучването и може да послужи като основание да ми бъде отказано издаване на разрешение за достъп до Класифицирана информация. Съгласен съм моите лични данни, съдържащи се в този въпросник, да бъдат събирани, обработвани и съхранявани само за целите на проучването във връзка със Закона за защита на класифицираната информация. . . . . . . . . брой листа, добавени към въпросника град ...................... .................................................................. дата ..................... Подпис на лицето ................................................................. Подпис и печат на ръководителя на организационната единица ................................................................. Подпис на служителя по сигурността на информацията
Моля внимателно да прочетете следните указания и при нужда да се обърнете към служителя по сигурността на информацията във Вашата организационна единица или до съответната служба за сигурност. УКАЗАНИЯ: 1. Преди попълване на въпросника моля да се запознаете подробно с него . 2. Попълнете въпросника с печатни букви или на машина. 3. Ако въпросникът не съдържа достатъчно място за попълване, моля да дадете на отделен лист с формат А-4 допълнителните данни, които трябва да прибавите към него. 4. Ако не са ви известни някои от данните, моля да напишете "не знам". 5. Ако текстът на някоя от точките не ви засяга лично, моля напишете "не ме засяга". 6. Ако данните в поредната точка са идентични с дадените в предишни точки, може да впишете "както в точка ... ". 7. Ако някое от лицата, споменати в точка ІІ-VІ от въпросника, е починало, моля да се ограничите в попълването на тази част от въпросника само с посочване на неговите име, фамилия, дата и място на раждане и "починал". 8. Въпросникът се попълва в посочения по-долу срок във връзка с даването ви на право на достъп до информация, класифицирана като държавна тайна. 9. Лицата, проучвани във връзка с достъп до информация. класифицирана като държавна тайна, маркирана с гриф за сигурност "поверително", попълват следните точки: І-VІ; VІІІ; ІХ; ХІ-ХV; ХVІІІ-ХХІІ; ХХІV-ХХVІ; ХХVІІІ. 10. Лицата, проучвани за достъп до информация, класифицирана като държавна тайна, маркирана с гриф за сигурност "секретно", не попълват точка ХХІХ. 11.. Лицата, проучвани за достъп до информация, класифицирана като държавна тайна, маркирана с гриф за сигурност "строго секретно", попълват всички точки от въпросника. 12. При ново кандидатстване за разрешение за достъп до информация, класифицирана като държавна тайна, маркирана с гриф за сигурност "поверително", след изтичането на срока на получено вече такова разрешение се попълват точки: VІІ; ХІІІ;
13. При поредно кандидатстване за разрешение за достъп до информация, класифицирана като държавна тайна, след изтичане на срокове, установени в закона, се попълват точки: vii; xiii; xviii-xxi; xxiv; xxvi и xxvii, имайки предвид само срока от датата на предишното попълване до датата на сегашното попълване на въпросника. Ако данните от посочените по-горе точки не са се променили, в тях впишете "без промени". Каталог: files -> bg bg -> Закон за политическите партии в сила от 01. 04. 2005 г bg -> Интервю партии още плащат наем от 10 ст на квадратен метър bg -> Закон за публичните финанси Глава първа общи положения чл. (1) Този закон урежда бюджетната рамка, общото устройство и структурата на публичните финанси и включва: обхвата на публичните финанси bg -> Закон за експортното застраховане (Обн., Дв, бр. 61 от 29. 05. 1998 г.; изм и доп., бр. 112 от 2001 г., бр. 92 от 15. 10. 2004 г.) Глава първа общи разпоредби bg -> Доклад за резултатите от извършения одит на изпълнението на ефективността и ефикасността на дейността на Агенцията за държавен вътрешен финансов контрол като институция за осъщeствяване на вътрешен одит на публичните средства bg -> Съдържание представяне на интосай 4 bg -> Указания за финансов одит bg -> Закон за Националния дарителски фонд "13 века България" bg -> Доклад за резултатите от извършения одит на дейността на Националния дарителски фонд "13 века България" за периода от 01. 05. 2005 г до 31. 12. 2006 г Изтегляне 257.52 Kb. Сподели с приятели:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||