1 Подготовка на набор за интубация и анестезиологична масичка Основни принципи

31) Масаж и гимнастика

Масажът и гимнастиката подобряват работата на дихателната и сърдечно-съдовата система, стимулират развитието на нервната система, сетивните органи и опорно-двигателния апарат. Те подобряват емоционалния тонус на дтето и повишават защитните сили на детския организъм срещу различни заболявания. Основната цел на масажа и гимнастиката в кърмаческа възраст е да подпомогне развитието на движенията на детето съобразно функционалните му възможности. Чрез своевременно и правилно усвоени движения, то опознава окръжаващата го среда, което е изключително важно условие за правилното му нервно-психическо развитие

С масажа и гимнастиката можете да започнете, когато бебето навърши 1 месец и половина, при условие, че е напълно здраво и теглото му е достигнало 4 килограма. Най-подходящото време за масаж и гимнастика е сутрешното бодърстване. Времето може да се промени според свободното време на майката, но задължително трябва да бъде час, час и половина след хранене.

Стаята трябва да бъде добре проветрена и затоплена до 21-23°С. Бебето трябва да бъде съблечено голо и поставено върху маса, покрита с одеало, мушама и чаршаф. Майката или бащата да бъдат със затоплени ръце, добре изрязани нокти, без пръстени и часовник които могат да наранят кожата на детето. През цялото време трябва да се поддържа положителният тонус на детето, да се подтиква двигателната му активност, така, че извършваните движения да бъдат една игра за него и да му доставят удоволствие.

Масаж се прави на здрави деца. Представлява механично дразнене, ритмично и системно нанасяне върху тялото.

Полза: въздействие върху мускулите, НС, трофиката на кожата, а чрез тях косвено подобряване на кръвообръщението, обмяната на веществата, дишането.

Принципи:

2. Да се извърши много внимателно и нежно, без енергични търкания

3. В затоплена стая – 24 C за новородени, 20-22 C – за деца.

Подготовка:

• 
  На сестрата – дезинфекция на ръце, затопляне на ръцете, без маникюр, махане на бижу, часовник, пръстени
  
• 
  На детето – да е здрав, в добро общо състояние
  
• 
  На подходящо време за масаж – да се съобразяваме с режима на бебето – кога се храни и спи
  

Приоми:

2. Почукване – въздействие върху периферни нерви и окончания. Не се прави върху паренхимни органи – сърце, далак, гръбначен стълб

3. Размачкване – действа върху по-добра мускулатура и кръвоотока. Прави се с кръгообразни движения и с цели длани.

4. Разтриване – на крайници, гърба и седалище

• 
  Масаж на горни крайници – поглаждане – 3-4 пъти, почукване – без лакътната става, 5-10 пъти, размачкване, разтриване
  
• 
  Масаж на гърди – поглаждане (като дланите и пръстите са върху стернума) от 2-5 пъти, разтриване
  
• 
  Масаж на коремна област – поглаждане (основата на палеца се слага върху пъпа като палецът е насочен към дясното краче), разтриване (като „точене на баници”, лъскане на обувки и пляскане на правите странични коремни мускули), поглаждане
  
• 
  Масаж на долни крайници – поглаждане, почукване, размачкаване (избягват се ставите), разтриване (от коляното нагоре). Стъпало – поглаждане, почукване и пак поглаждане.
  
• 
  Масаж на гърба – поглаждане (с дланите от горе надолу после отдолу нагоре), почукване (избягва се областта около бъбреците и гр. стълб), размачкване, разтриване и поглаждане.
  
• 
  Масажът се извършва всеки ден с цел закаляване и не повече от 20мин. С нарастването на възрастта нараства и времето на закаляване.
  

Гимнастика

32) Задължение на м.с. при провеждане на рахитопрофилактика

Рахитът е заболяване, което се причинява от недостиг на витамин Д в организма. Познаването на причините за появата на това заболяване и на необходимите профилактични мерки ще помогне за предпазване на бебето от рахит.

Основната роля на витамин Д е да регулира калциево-фосфорната обмяна в организма. Той спомага за усвояването на калция и фосфора, необходими за изграждането и растежа на костите и зъбите. При недостиг на витамин Д калцият и фосфорът не се резорбират достатъчно през лигавицата на червата и нивата им в кръвта намаляват. За да се компенсира това, организмът на детето извлича калциево-фосфорни соли от здравите кости и костта омеква. От друга страна в местта на костния растеж не се отлагат достатъчно такива соли и се натрупва непълноценна костноподобна тъкан. Тези процеси стоят в основата на проявяващите се признаци на рахита.

Кои са признаците на рахита:

• 
  Бебето се поти усилено по време на сън и когато се храни.
  
• 
  Поради сърбежа от изпотяването бебето върти главичката си и косичката на тила окапва.
  
• 
  Раздразнителен е
  
• 
  Често плаче
  
• 
  Сънят му е неспокоен.
  
• 
  Намален тонус на мускулите.
  

Профилактиката срещу рахит започва още във вътреутробния живот на детето. Бъдещата майка трябва да се излага достатъчно на слънце и храната да е богата на витамин Д и да е разнообразна. Освен това всички бременни, които очакват „зимни” бебета (от октомври до март) в последните два месеца трябва да приемат витамин Д в доза 1000-2000 Е ежедневно per os. При наличие на показания полагащата месечна доза може да се дава и наведнъж – на гладно.

На кърмачето се осигурява естествено и правилно хранене с навременна добавка на плодови сокове, пюрета, жълтък, комбинация на витамин Д и витамин Д2 и витамин А – флакон от 10мл (1 капка=1330 Е)

Витамин Д2 се метаболизира в черния дроб до витамин Д3 и участва в фосфорната обмяна. Витамин Д3 по-бързо повлиява на сиптомите на рахит. При профилактичната доза е равна на 2 капки, а Вигандол на 1 капка (1 капка = 660 Е).

Лечението на рахита е комплексно и към него се включват:

• 
  Облъчване с УВ лъчи – когато се облъчва, профилактиката с витамин Д се спира. Облъчванията започват в началото на втория месец.
  
• 
  Курсът на облъчване е 20 дни за един месец, но ако детето се разболее веднага се прекъсва и след оздравяване процедурата започва отначало.
  
• 
  Витаминолечение
  
• 
  Правилен хигиенен режим – свобода на движенията – разходка на чист въздух и на открито.
  
• 
  Хранене – идеалният вариант е естественото хранене (майчината кърма). Трябва да се ограничат брашнените каши и въглехидратите. Да се дават повече плодове и зеленчуци. В храната се включва и кравето масло.
  
• 
  Системно провеждане на закалителни процедури, масаж и гимнастика
  
• 
  Витамин Д – профилактичната доза е 600 Е дневно. За недоносени и близнаци- 800 до 1200 Е дневно. При доносеси, но изкуствено хранени деца- от 6оо до 8оо Е. При доносени, но естествено хранени – от 400 до 600 Е.
  
• 
  Рибеното масло – помощно средство при лечение на рахита. Съдържа витамин Е, А, Д (от 100-200 Е) и фосфор. Може да се дава след втория месец по няколко капки, а след шестия месец по ½ до 1 ч.л. 2-3 пъти дневно и след първата година – по 1 ч.л 3-4 пъти дневно.
  
• 
  Обратното на рахита е хипервитаминоза на Д. Може да се получи ако сме предозирали дозата.
  

Клиниката на хипервитаминоза на Д е:

• 
  Упорито безапетитие
  
• 
  Гадене и повръщане
  
• 
  Жажда
  
• 
  Полиурия
  
• 
  Дехидратация
  
• 
  Отпадналост
  
• 
  Потта им мирише на риба
  
• 
  Повишава се кръвното налягане
  

• 
  Може да изпадне в клонично-тоничен гърч, от който може да загине
  

Поведението на м.с:

Веднага да се спре даването на витамин Д за 1-2 месеца (защото води до бързо вкостяване на фонтанелите и мозъкът не може да нарастне; те остават ниски на ръст) и детето трябва да се оводнява обилно, за да се извлича витамин Д.

Кои са възможните усложнения?

Ако рахитът не се лекува, първоначалните промени в костите се задълбочават – те стават чупливи, ребрата омекват. Детето започва да боледува често от пневмония.

Каталог: sesgriji -> 4sem
4sem -> 3 Обработка на асептична рана. Сваляне на конци
4sem -> 4 Обработка на септична рана. Дренажи
4sem -> 2 Обработка на рани. Вземане на раневи секрет. Приложение на тап и sat
4sem -> Сестрински грижи при пациенти с съдови заболявания. Разширени вени (Варици)
4sem -> 22 Подготовка на болен и участие на м с при рентгенови изследвания на неврологично болен
4sem -> 5 Сестрински грижи при пациенти с Илеус – предоперативен и следоперативен период
4sem -> 39 Сестрински грижи при деца с заболявания на дихателната система. Бронхопневмония
4sem -> 18 Подготовка и извършване на функционални бъбречни проби Видове изследвания на урина
4sem -> 17 Подготовка за рентгенови излсевдания, узд, радиоизотопни изследвания на отделителната система
4sem -> 27 Специални тоалети на очи, уши, нос и устна кухина

Изтегляне 0.96 Mb.

Сподели с приятели: