Резултати
При мнозинството от пациентите в двете групи се наблюдаваше субективно подобрение. Симптоми като главоболие, виене на свят, нервност, раздразнителност и безсъние при повечето пациенти изчезнаха и те се чувстваха здрави и щастливи.
Група с използване на биологична обратна връзка
Имаше значително намаляване на кръвното налягане при обучаваната група в сравнение с контролната група. 21 пациенти от общо 27 показали значително намаляване на кръвното налягане. Средното ниво на кръвното налягане намаляло от 118 на 103 мм Нg. След четиримесечно проследяване то беше 107 мм Нg. При около 50% от пациентите нуждата от лекарства беше намалена с 33 до 100% (средно 41%). Нямаше значителна промяна в кръвното налягане при пациентите в контролната група.
Група, използваща шавасана
Спадане на кръвното налягане беше забелязано и в трите групи. При пациентите от първа група средното ниво на кръвното налягане намаля от 134 на 107 мм Нg (спад : 27 мм Нg). Резултатите са показани в Таблица 4
Таблица 4
Обективно подобрение при 15 пациента без лекарства
Средно кръвно налягане
|
Средна стойност в мм Hg
|
Начално ниво
|
134
|
След шавасана
|
107
|
Спадане
|
27
|
Във втора група спадането на кръвното налягане беше от 102 на 100 мм Нg, но нуждата от лекарства беше намалена на 32% от началното при 27 пациенти (60%). В трета група средното кръвно налягане спадна от 120 на 110 мм Нg, а нуждата от лекарства беше намалена на 29% от началното при 10 пациенти (38%). Тези резултати са показани в Таблица 5.
Подобрение не бяха получили главно онези пациенти, които посещаваха нередовно заниманията.
Таблица 5
Обективно подобрение при 2 и 3 група
(71 пациента на лекарства)
Група и брой пациенти
|
Средно начално кръвно налягане
|
Средно кръвно налягане след шавасана
|
Нужда от лекарства
|
II. (45)
|
102 мм Нg
|
100
|
32% при 27 (60%)
|
III. (26)
|
120 мм Нg
|
110
|
29% при 10(38%)
|
От горните резултати става ясно, че релаксационните техники като обучението в използването на биологична обратна връзка и шавасана помагат за намаляване на кръвното налягане при хипертонични пациенти.
Анализ
Хипоталамусът е контролен център на автономната нервна система и поддържа хомеостазата. Получените в резултат хемодинамични промени при идиопатичната хипертензия са подобни на онези, които се появяват при човек с нормално кръвно налягане по време на емоционален стрес (*3). Тези промени могат да се наблюдават и при подаване на директни електрически стимули към двигателните центрове и зони от хипоталамуса. Изглежда периодичното подаване на стимули към хипоталамуса води до задържане на високо ниво на кръвното налягане. Няколко труда в тази област показват, че психологическият стрес играе важна роля в патогенезата на хипертонията (*4-7).
Каквато и да е етиологията на хипертонията, наравно с това има и повишаване на нивото, на което функционират механизмите на хомеостазата, а те реагират както на повишаването, така и на спадането на кръвното налягане. По този начин регулиращият механизъм в хипоталамуса вероятно е настроен да действа на едно завишено ниво на хипертония и ако може да бъде пренастроен на нормално ниво, хипертонията може да бъде контролирана.
Обикновено кората на главния мозък получава много разнообразни импулси от околната среда, водещи до емоционална и умствена реакция. Тези съобщения се подават към лимбичните зони, водещи до реакции в хипо-^ таламуса и хипофизата, които се проявяват като физиологични реакции, например при телефонно обаждане човек може да започне да се поти, да получи сърцебиене или да се повиши кръвното му налягане.
Йогийското обучение води до повишена възбудимост на мозъчната кора и в същото време до намалена възбудимост на лимбичната система, което се изразява в човешката личност и субективните преживявания като повишено възприемчиво осъзнаване и едновременно с това като намалена емоционална реакция. По този начин регулаторният механизъм в хипоталамуса се настройва на нормално или близко до нормалното ниво. Това помага за намаляване на високото кръвно налягане. При упражненията с използване на биологична обратна връзка всеки момент психологическите промени се отчитат посредством уреди. Това мотивира хората да видоизменят тези промени, което води до видоизменение и в реакциите на хипоталамуса и хипофизата. По този начин двете техники постигат подобни резултати, въпреки че действат по различни неврофизиологични пътища.
Резюме
В днешно време човек е подложен на повече стрес и напрежение, отколкото когато и да било преди. Стресът играе важна роля в патогенезата на първичната хипертонична болест (есенциалната хипертензия). Двадесет и седем пациенти с хипертония бяха тренирани чрез използването на биологична обратна връзка. Галваничното кожно съпротивление даваше данни за релаксация. В края на опита при повечето пациенти се наблюдаваше субективно подобрение. Средното ниво на кръвното налягане беше намалено от 118 на 103 мм Нg, а нуждата от лекарства - на 41%. Подобни резултати бяха наблюдавани при температурното регулиране с използването на биологична обратна връзка.
Осемдесет и шест пациенти с хипертония бяха обучени в шавасана. йогийско упражнение. Пациентите бяха разделени на три групи. Първа група се състоеше от пациенти, които не вземаха никакви антихипертонични лекарства, втора група обхващаше пациенти, чието кръвно налягане беше адекватно поддържано с лекарства, и трета група включваше пациенти, чието кръвно налягане не беше поддържано задоволително, въпреки приемането на лекарства. След практикуването на шавасана, на края на трите месеца, мнозинството от пациентите съобщиха за общо усещане за здраве и щастие и забележително подобрение на симптоми като главоболие, безсъние, нервност и т.н. В първа група имаше снижаване на кръвното налягане от 134 на 107 мм Нg. Във втора група нуждата от лекарства беше намалена на 32%. В трета група средното ниво на кръвното налягане беше понижено от 120 на 110 мм Нg, а нуждата от лекарства на 29%.
Механизмът за снижаване на кръвното налягане е описан.
По този начин обучението чрез апаратура за биологична обратна връзка и/или чрез шавасана са важно допълнение към съществуващите антихипертонични средства.
Йога нидра и използването на биологична обратна връзка
Това са предварителни сведения по програмата на курсовете за намаляване на стреса, провеждани в Сатянанда ашрам, град Пърт, Австралия, през 1980-1981 г., с прилагането на йогийски техники, улеснени чрез използването на биологична обратна връзка. В основата на курсовете е залегнало обучението в йога нидра, въпреки че там където е необходимо, са включени и техники на аса-ни, пранаяма и медитация. Всеки курс се провеждаше в период от десет седмици, два часа седмично, с групи от дванадесет до четиринадесет възрастни - мъже и жени. Целта беше да се развие способността за дълбока релаксация и да се стимулира личностното израстване посредством практикуването на йога, с наблягане върху важността на поддържане практикуването на тези техники. Използването на биологична обратна връзка беше отличен метод за демонстрация на участниците как са напредвали през десетседмичния период на обучение. Това даде положителен тласък за увеличаване на ефективността на практиката йога нидра.
Курсовете разкриха, че макар йога нидра да е прекрасен метод за постигане на дълбока релаксация, проблемите със стреса невинаги произлизат от свръхвъзбудимост и неспособност за релаксиране. Открито беше, че други йогийски техники са полезни при хармонизиране на дисбалансираните наклонности, преди да се въведе дълбоката релаксация.
Оборудване
Основният апарат, използван за биологична обратна връзка, беше уредът за измерване на електрическото кожно съпротивление (ЕКС), който е по-точен от по-често използвания уред за измерване на галваничното кожно съпротивление (ГКС).Той мери стойността на кожното съпротивление на дланта на ръката, което варира право пропорционално на промените в автономната нервна система. Уредът има две скали. Едната е разграфена до 2 мегаома. Това измерване показва основното кожно съпротивление (ОКС), което е действителната стойност на кожното съпротивление в съответния момент. Общо казано, ниското основно кожно съпротивление показва активирано или възбудено състояние, а високото основно кожно съпротивление показва състояние на релаксация, отдръпване навътре или подвъзбудимо състояние.
При другата скала стрелката на уреда се настройва в центъра на скалата, от който тя може да се отклонява надясно или наляво и да измерва процентната промяна в реакцията на автономната нервна система. Нейното движение надясно показва възбуждане, което се свързва основно с активиране на симпатиковата нервна система в отговор на някакво предизвикателство или стрес. Движението на стрелката наляво показва степента на релаксация, която е била постигната, и тя се свързва основно с активирането на парасимпатиковата нервна система.
Чрез използването на тези две скали, заедно с известен брой контролни изследвания на способността на човек да реагира на стимули или да се отпуска, може да се извлекат заключения в широк диапазон относно степента на контрола, който човек упражнява върху своите автономни нервни реакции.
Формат
В началото на всеки курс участниците преминаваха през следните шест основни контролни изследвания с уреда за измерване на електрическото кожно съпротивление. Автономните им реакции бяха записвани и от тях се получи многоизмерен профил на личните им психофизиологични реакции. Това даде възможност да се предпишат най-подходящите практики на индивидуална база.
1. Измерване на основното кожно съпротивление в „нормално" будно състояние. Това показваше дали пациентът е действително силно напрегнат или прекалено обърнат навътре, когато е в състояние, което счита по принцип за нормално за себе си.
2. Измерване на процентната промяна в кожното съпротивление, докато участниците провеждаха своя собствена незаучена предварително форма на релаксация в продължение на десетминутен период. Резултатите бяха разположени върху графика, хоризонталната ос на която отчита времето, а вертикалната - процентната промяна в кожното съпротивление. Добрият отклик на релаксацията например би бил показан на уреда за измерване на електрическото кожно съпротивление чрез плавно, стабилно преместване на стрелката наляво и графиката би била във вид на плавна крива към нивата на дълбоката релаксация. Често резултатите варираха в широк диапазон. Например човек, който „се опитва твърде усилено" да релаксира, всъщност може да предизвика възбуждане, показано чрез движението на стрелката надясно вместо наляво. При други хора нивото на релаксация не беше така дълбоко, както би могло да се получи, или се колебаеше в отчетливи схеми и т.н.
3. Измерването на основното кожно съпротивление след десетминутна релаксация в изследване 2. То показваше дали пациентът е способен да релаксира дълбоко или вместо това се е получило възбуждане. След това пациентите се оставяха да се върнат до своето „нормално" будно състояние и стрелката се настройваше отново в центъра на скалата.
4. Реакция на предизвикателството. Тя се състоеше в осигуряване на някаква форма на външен стимул, като например силен звук или убождане с игла, и се отбелязваше отклоняването на стрелката от центъра на скалата. Стимулът въздействаше като предизвикателство към нервната система, така че този тест показва как човек реагира по принцип на предизвикателства или на стрес. Една желателна реакция би била отразена чрез стабилното придвижване на стрелката надясно. Помнете, че е нормално за човек да реагира на стреса. Проблеми възникват, когато не можем да се върнем към нормалното си състояние или да релаксираме отново след това. Това води до следващото изследване.
5. Измерването на времето, необходимо на стрелката да се върне в центъра след въздействието на стимула. На балансиран човек за целта са нужни 1-2 минути, но за един напрегнат човек е трудно да релаксира отново и стрелката може да остане доста надясно за по-дълъг период от време, което показва доминирането на симпатиковия дял от автономната нервна система.
6. Накрая с групата се провеждаше обикновена йога нидра, при която нивото на индивидуалната релаксация беше проектирано върху координатна система, чиято абсцисна ос бе времето, а ординатата й - процентната промяна. Това неизменно показваше на участниците, че с практикуването на йога нидра могат да се постигнат много по-дълбоки нива на релаксация в сравнение с предишния им идеал за максимална релаксация.
Резултати
С напредването на програмите стана очевидно, че неизменно се появява един от петте различни модела на реакция в автономната нервна система. В съответствие с това се подготвяше подходяща програма от йогийски практики за балансиране на специфичните тенденции, отразени във всеки модел на реагиране. Тези пет типа и съответстващите на тях практики са изброени по-долу:
Свръхвъзбудим: Тези пациенти показват ниско първоначално основно кожно съпротивление. Изследвания 4 и 5 показаха свръхреакция на стреса или стимула и неспособност за релаксиране след това. Характерно за хората от този тип е постоянната активност, агресивност, съревнователност и амбициозност. На тези индивиди са присъщи високи нива на безпокойство и тревожност и на тях им е трудно да се отпуснат. Тук автономната нервна система е дисбалансирана в посока към доминиране на симпатиковия й дял. Това е отражение на силно насочен навън начин на живот, при който има прекалена идентификация и привързване към временните явления в живота. Този тип личност е особено предразположен към сърдечносъдови болести и практики като йога нидра, нади шодхана, уджай и паванмуктасана са много ефективни при възстановяване на нервния му баланс.
Фиксиран: Фиксираният тип личност се проявява чрез много малко или никакво движение на стрелката на уреда за измерване на електрическото съпротивление по време на което и да е от изследванията от 2 до 6. Този тип не би могъл да реагира напълно на външните ситуации, нито пък да релаксира и да се наслади на каквито и да е вътрешни преживявания на ума. Тези хора обикновено вярват, че „аз съм добре", докато животът им в действителност е вял, безцветен и монотонен. Те са успели само да подредят така нещата си, че да избягат от живота, като са изградили изолираща черупка около себе си като защита срещу външни влияния, както и срещу своите собствени мисли и чувства. Контролните изследвания разкриват, че този тип не реагира нито на стимулация, нито на релаксация.
Затова е необходимо да се започне с използването на други йогийски практики като шакти бандхи, триконасана, суря намаскар, бхастрика, бандхи, пеенето на Ом, киртан и в по-драстичните случаи - с шанкхапракшалана, която има мощни психологически и фйзиологически ефекти. Веднъж преодолеят ли се първоначалните блокажи, с успех могат да се въведат и техниките на йога нид-ра и проста медитация. Преди въвеждането на дълбоката релаксация е необходимо постигането на известен контрол върху автономните функции, защото в противен случай няма да се реагира на техниката.
Колебателен: Този тип хора се характеризират с нестабилно движение на стрелката на уреда за измерване на електрическото кожно съпротивление по време на всички изследвания. Това са хора, които по принцип са темпераментни, възбудими и са хора на настроенията. Например такъв човек може да бъде силно ентусиазиран първоначално относно даден проект, за да стигне до депресия по-късно, когато се сблъска с някаква трудност. Поради липсата на вътрешна стабилност този тип често е принуден да се опира прекомерно на другите хора. Той реагира обикновено изключително благоприятно на йога нидра и мощно въздействие му оказва йогийска програма от статични по-основни асани, балансиращи пози, коремно дишане, нади шодхана (с наблягане върху съотношението в дишането и кумбхака), джапа и тратака.
Нисковъзбудим: Нисковъзбудимите хора показват много високо основно кожно съпротивление, слаба реакция на предизвикателства (изследване 4) и бързо обръщане навътре (изследване 5), често връщайки се на показание, по-ниско от първоначалната стойност, с която са започнали. Този тип личност е поначало интровертен и затворен в себе си. Тези пациенти са склонни да живеят в собствените си мисли, като не успяват да взаимодействат ефективно и смислено с външния свят. При тях доминира парасимпатиковата нервна система (ида нади). Без съмнение те могат да релаксират, но те търсят едно пашкуловидно, обърнато навътре състояние, като не успяват да реагират както на предизвикателствата, така и на добрите възможности, предоставяни им в живота.
За този четвърти тип личности йога нидра не е приложима, тъй като практикуващият ще има големи трудности с излизането от състоянието на по-дълбоко обръщане навътре, постигнато чрез практиката. Целта на йога е да се постигне контрол върху автономната нервна система, което означава не само овладяване на способността за релаксация, но и на способност за възбуждане. При такива индивиди практиките на йога нидра могат да се използват само когато те постигнат способността да реагират на възбуждащи стимули, излизайки от своето интровертно състояние. За улесняване на този процес програмата от практики за тях включва суря намаскар, динамични асани, шакти бандхи, бхастрика пранаяма, аг-нисара крия и кунджал крия.
Балансиран: Здравият, уравновесен тип личност се проявява чрез среден обхват на основно кожно съпротивление при изследване 1, с плавна крива на релаксацията към високо основно кожно съпротивление при изследване 2 и 3. Контролните изследвания 4 и 5 показват нормална реакция на предизвикателства със стабилна релаксация и връщане до нормалните нива за няколко минути. След първоначалното обучение тази група може успешно да практикува йога нидра и всякакви йогийски техники.
Анализ
Първоначално курсовете бяха предназначени за типичния свръхвъзбудим вид хора (първа група), но скоро с оформянето на останалите четири модела на автономно поведение стана очевидно, че хората, които считат, че живеят под стрес, не принадлежат единствено към тази категория. Установено беше, че всяка група би се развивала по доста различни начини с изменящи се нужди и изисквания. Например по време на един курс, проведен специално за членовете на определена религиозна група, беше открито, че повечето от участниците принадлежат към втория, или „фиксиран", тип поведенчески модел. Така че техниките, използвани при тази група, претърпяха значително изменение в сравнение с техниките, приложени при другите курсове. Интересно беше още, че курсовете за овладяване на стреса привличаха типове хора, доста различни от онези, които биха се записали в нормален курс по йога, но тяхното отношение към йога ставаше много по-положително, след като чрез резултатите от използването на биологична обратна връзка се виждаше, че тя наистина въздейства и има здрава емпирична основа.
Процесът на „отпускане"
"Иогасчитта вритти ниродхах" (сутра 2), класическият отговор на Патанджали на въпроса: „Какво е йога?", показва, че йога е процес на блокиране на модификациите на съзнанието. Блокиране не означава потискане, а способност да „се отпуснеш" и да се носиш като по вода върху различните модификации на съзнанието. Точно това е способността, която се придобива чрез обучението в йога нидра. Както видяхме в предходния анализ на нашето собствено изследване, онзи, който в отговор на стреса може да си позволи да излезе от нормалното си състояние и след това да изостави състоянието на възбуда, щом приключи стресовата ситуация; който може да си позволи да излезе от нормалното си будно състояние, за да навлезе в дълбока релаксация и след това да излезе от това релаксирано състояние, когато ситуацията го изиска, е човек, който притежава психологическа зрялост. Той наистина може да се справи с всички житейски ситуации с осъзнаване, контрол върху нервната система и нейните реакции и да живее един балансиран, щастлив и ползотворен живот. Това е целта и преживяването на йога.
Всеки от останалите четири типа хора, определени чрез контролните изследвания на електрическото кожно съпротивление, илюстрират някаква форма на умствени пречки при протичането на този процес на отпускане, които пречат на балансираното функциониране на автономната нервна система и следователно водят до дисбаланс между ида и пингала, между умствените енергии (манасшикпги) и жизнените енергии (прана шакти). В йогийската физиология ние знаем, че когато ида и пингала са балансирани, функционира сушумна нади (духовната енергия) и съществува състоянието на медитация, докато при йога терапията именно дисбалансът между тези две сили е коренната причина за умствен дисбаланс и психосоматични болести.
Красотата на проведените в Програмата за намаляване на стреса изследвания откриваме във факта, че те ясно илюстрират твърдението на Свами Сатянанда, че всички йогийски практики, без изключение, са ориентирани към постигането на състояние на медитация във всекидневния живот чрез балансиране на ида и пингала, като по този начин се постига контрол върху функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Това показва също така, че независимо от конкретния проблем винаги съществува набор от йогийски техники, с които да му бъде противодействано и да се придвижи целият организъм до състоянието на баланс. По подобен начин ние трябва добре да осъзнаваме, че някои практики могат да бъдат неподходящи при специфични състояния на дисбаланс. Йогийските техники са като силни лекарства и не бива да бъдат предписвани без опит. Въпреки че бяха описани пет разграничими типа психофизиологическо поведение, всъщност няма ясна обособеност и резки граници между тях. Например някои хора започват да реагират нормално на релаксацията, но след това „засядат" в определена точка или понякога дори реагират с възбуда след постигането на определено ниво на релаксация. Първият случай предполага, че в процеса на релаксиране на някакво подсъзнателно ниво има блокиране, докато вторият случай показва, че това блокиране всъщност предизвиква страх или страдание, каквито могат да се появят, когато човек се сблъсква с потиснати, недокрай разрешени травматични преживявания. Тези пречки при съответния човек често се появяват в един и същ момент в йога нидра, което спомага да му се помогне да разпознае и оцени проблема и след това да се освободи от него.
Откриването на индивидуалното ниво на човек
Важно е също така всеки човек да се разглежда индивидуално, тъй като всички си имаме различни методи и способности за справяне със стреса и някои хора могат да действат нормално при по-високи нива на стрес от останалите. Стресът може да бъде просто дефиниран чрез формулата:
Сподели с приятели: |