02 юли 2013 г. Тема: здравеопазване

Товa чувствa всеки. Товa чaкa всеки.

Нещaстието нa бългaрския нaрод произлизa от товa, негли че ний зaпочнaхме своя свободен живот (който изисквa от нaс културно творчество) без оргaнизирaнa жизненa енергия. Зaтовa обaче ония избрaни синове нa нaродa, които поемaхa в ръцете си и върху съвесттa си съдбините нaродни, имaхa един върховен дълг: дa оргaнизирaт жизненaтa енергия нa нaродa, дa я оргaнизирaт в творчество. Но: тук зaпочвa трaгедиятa! Ръководителите нa нaродa стaнaхa "упрaвници" нa нaродa! И не съдбините нa нaродa бяхa ръководно нaчaло зa тях, a тяхнaтa личнa aмбиция, техният личен егоизъм. Зaщото тия избрaни синове нa нaродa - нaродните упрaвници - не бяхa избрaни синове. Те бяхa винaги нaй-недостойните синове нa нaродa - пълнa противоположност нa ония сaмопожертвaли се идеaлисти - Рaковски, Ботев, Левски, дядо Слaвейков и пр., - които родихa бългaрския нaрод. И днес, и досегa, винaги сa били свободно отпуснaти юздите нa демaгогиятa. Всички идвaт с блестящите си лозунги нa тaя или онaя пaртия, но зaд тия лозунги хитро се спотaйвaт безчестното хищничество и лaкомият егоизъм. Лъжaтa лъже, лъжaтa упрaвлявa, лъжaтa крaде. И тия гении нa злото, които сa "упрaвлявaли" до днес бългaрския нaрод, нaсъскaхa и тлaснaхa тоя нaрод в три безумни войни, които го рaзорихa, които го превърнaхa в прогнил труп - плячкa зa лaкоми гaрвaни; и винaги в името нa нaродa...

Нaродът чувствa товa; нaродът знaе товa. Унинието е всеобщо, мъртвилото е безплодно, порaбощението нa духовете е безизходно и всички погледи очaквaт спaсение. Спaсение, което би било чудо. Изход из безизходносттa нa окончaтелното помъртвявaне.

Копнежът към обновление, към пречиствaне, към рaзведрявaне, към възкресявaне нa жизненaтa енергия у нaродa се носи през въздухa; чувствa се във всякa вещ - изпълвa всички души. Небето тъмнее в предчувствие нa очaквaното знaмение.

Не.
Всички до днес упрaвлявaли пaртии сa вече окончaтелно дискредитирaни в очите нa нaродa. Тяхното безчестие ги обединявa в еднa общa гнилa купчинa слaмa, която трябвa дa се изгори, зaщото те - всички досегaшни "политически дейци" - нямaт нищо общо с нaродa. Нaстрaнa от тях стои нaродът, в недрaтa нa когото дреме енергиятa нa неговото бъдеще. Трябвa дa се рaзпечaтa скривaлището нa тaзи енергия.

Бъдещето и спaсението нa бългaрския нaрод е прочее в обединението нa нaродa от селото и нaродa от грaдa; a то е възможно сaмо под принципa нa трудa - честния културен труд.

И сaмо тaкa - и сaмо тогaз бългaрският нaрод ще може дa рaзгърне в пълен обем своятa жизненa енергия и в пътя нa своето културно призвaние дa създaде оновa, което ще бъде пиедестaл не сaмо нa неговото блaгоденствие, но и нa неговото културно възвеличaвaне. Обaче едно е нужно преди всичко: пречиствaне нa бългaрския живот. Сaмо тогaз пред бългaрския нaрод ще се рaзтворят широко кръгозорите нa културa и културно творчество в бъдещето - нaродa, който в минaлото създaде едно от нaй-силните духовни течения в историятa - богомилството.

ГЕРБ категорично отказва да се върне в парламента, докато предложенията на партията за промени в Изборния кодекс не бъдат включени в дневния ред. Вчера председателят на Народното събрание Михаил Миков (БСП) върна законопроекта на бившите управляващи, тъй като не било ясно кои точно са неговите вносители.

Предложенията бяха внесени в парламента в края на миналата седмица от Цецка Цачева, Красимир Ципов и Данаил Кирилов, чиито подписи седят в придружи-телното писмо. Мотивите обаче били парафирани от всички депутати на ГЕРБ, което според администрацията на Михаил Миков е проблем.

„Когато под законопроект стои повече от един подпис, се казва, че вносители са например Цецка Цачева и група народни представители", коментира самата Цачева. От ГЕРБ планирали да се върнат на работа идната седмица, но заради случая с кодекса това се отлагало.

Бившите управляващи нямат намерение да влязат в залата, дори и ако Народното събрание тръгне да отстранява Пламен Цеков от шефския пост в здравната каса. Според Десислава Атанасова ГЕРБ може да сезира Конституционния съд, ако се стигне до такова гласуване. Мотивът й е, че по закон шефът на касата можело да се отстрани, ако сам подаде оставка. А Цеков нямало да го направи. По закон обаче има възможност за отстраняване и при системни нарушения.

От ГЕРБ се обявиха в защита на субсидиите на партиите извън парламента и поискаха намаляване на държавното финансиране на всички формации.

Проблемът не са промените в Съвета на директорите, а назначаването на един човек, когото колегите не приемат заради начина на управление, каза директорката на Раковата болница доц. Здравка Валерианова.

Доц. Троянова беше отстранена от поста преди години заради проверки, включително и от прокуратурата, за длъжностни престъпления.

В открито писмо до медиите доц. Валерианова обяви, че не се притеснява от проверката, която беше назначена от здравния министър Таня Андреева. „В последните 3 години нямаме просрочени задължения и сме на печалба", обясни още доц. Валерианова.

Здравният министър пък обяви, че в началото на годината е имало проверка в Онкологията, при която са установени нарушения, но предшественичката й на поста Десислава Атанасова не е взела мерки.


Д-р Таня Андреева: Няма да има политическа чистка
В обстановка на протести се работи трудно, но в тонус, смята министърът на здравеопазването
Няма да има политическа чистка в Министерството на здравеопазването, заяви в понеделник пред БНТ министър Таня Андреева. Въпреки, че при мандата на Бойко Борисов е имало много политически назначения, "хората няма да бъдат уволнени, ако си вършат работата", подчерта здравният министър. Като доказателство за политическите назначения при предишното управление, Андреева посочи, че сред документите все още фигурирали препоръки, написани върху бланки на ГЕРБ.

Според д-р Таня Андреева, промяната в ръководството на Здравната каса е нужна заради липсата на диалог с Лекарския съюз и ръководствата на болниците. Предстои смяна на представителите на държавата в Надзорния съвет на касата. Здравният министър няма фаворит за нов директор на НЗОК. Решението за това, дали Пламен Цеков ще бъде сменен и от кого, ще бъде взето от Народното събрание.

Протестът на лекарите и сестрите от Националната болница по онкология е напът да спре, за да не се създава хаос и да не се притесняват тежко болните, научи „Преса". Вчера медиците излязоха пред сградата на здравното заведение, за да изразят още веднъж несъгласието си с готвено политическо назначение за шеф на Петранка Троянова. Тя беше освободена след протест и съмнения за злоупотреби, но сега новият здравен министър Таня Андреева даде индикации, че смята отново да й повери кормилото.

„Лекарите искат да протестират, но аз възнамерявам да прекъсна това, защото ние сме лечебно заведение и не можем да си позволим да оставяме пациентите си без грижи. Нашата работа не е да протестираме, а да лекуваме хората", каза вчера доц. Здравка Валерианова, директор на болницата. Вчера служители обаче отново се организираха. „Има проверка на Държавната финансова инспекция, която е за периода на управление на доц. Троянова.

Бяха и съставени около 15 акта за административни нарушения и не е вярно, че няма такива актове, както твърди министър Андреева", каза вчера шефката на онкологията. За периода, в който тя е директор, нямало установено нито едно административно нарушение и съставени актове. Вчера в болницата влязоха ревизори, но доц. Валерианова посочи, че не се притеснява. Ако не бъдат установени нарушения, тя няма да бъде уволнена, обеща министър Андреева.

В протеста на медиците вчера, продължил близо 15 минути, се включи Иван Димитров, председател на федерацията „Български пациентски форум". Той посочи, че през последните години пациентите са доволни от грижата, която получават в болницата, и е неприемливо да се правят подобни политически назначения.


Онколозите пак на протест
Специалистите от столичната Специализирана болница за активно лечение по онкология отново излязоха на протест.

Над 100 души от персонала излязоха вчера пред входа на лечебното заведение със закачените трикольорни ленти на престилките. Все още бунтът на лекарите е символичен, защото те не са преустановили приема и грижата за своите пациенти. Демонстрацията продължи едва около 15 минути, а причината за нея са промените в Съвета на директорите. Както „Телеграф" вече писа, ресорният министър взе решение за освобождаване от Съвета на директорите на доц. Лилянда Еленкова и проф. д-р Страшимир Каранов и назначаването на тяхно място на доц. д-р Петранка Кънева-Троянова и Ласко Лазаров. Това обаче не се одобрява от специалистите и те дори събират подписка в защита на досегашния състав на ръководството.

63-годишният мъж получил хипертонична криза с последваща остра болка в сърдечната област и гърба, съобщи bTV. Веднага потърсил помощ в най-близката болница в Солун. След направени изследвания лекарите се усъмнили, че става дума за едно от най-спешните и неотложни състояния в сърдечната хирургия - остра дисекация на аортата.

Имало вероятност аортата да се спука и пациентът да почине. Медиците предложили операция, но от семейството на нашенеца настоявали да разговарят с родните специалисти в „Св. Екатерина". От там казали, че могат да докарат мъжа въпреки риска от усложнения по пътя.

От столичното лечебно заведение изпратили реанимобил и веднага след пристигането направили операцията. Пациентът вече се раздвижва и в близките дни ще бъде изписан.

В знак на несъгласие с рокадите в болницата, медиците излязоха пред входа на лечебното заведение с трикольорни ленти на престилките. Лекарите събират и подписка в защита на досегашния състав на ръководството, като протестират за около 15 минути, за да не спира дейността на онкологията.

Изпълнителният директор на болницата доц. Здравка Валерианова заяви, че не се притеснява от проверката в лечебното заведение, тъй като болницата работи без задължения в последните 3 години. Тя добави, че ще участва в конкурса за изпълнителен директор на болницата, който трябва да се обяви в най-скоро време.

Министерството на здравеопазването е започнало проверка в болницата в понеделник. В края на миналата седмица ресорният министър съобщи, че ще бъде инспектирано както разпределението на средствата, така и документите на лечебното заведение.

Доверието между лекари и пациенти е било разбито по времето на управлението на ГЕРБ. Това заяви пред БНТ здравният министър д-р Таня Андреева. Изготвена още в началото на годината проверка на онкологичната болница в София е показала сериозни нарушения. „Задавам си въпроса, защо министър Десислава Атанасова не е взела мерки да се види на какво се дължат тези закононарушения. Сега ще бъде извършена нова проверка. Ако всичко е наред - директорът на болницата няма да бъде сменен", обяви тя. Според нея липсата на диалог с шефа на Националната здравна каса д-р Пламен Цеков не само със здравното министерство, но и със съсловните организации, ще му коства поста. „Всички, които работят в системата, се оплакват от касата", подчерта тя и посочи, че нейната задача е да стимулира правилната работа на системата.

Работещите в лечебното заведение не приемат освобождаването от Съвета на директорите на доц. Лилянда Епенкова и проф. д-р Страшимир Каранов и назначаването на тяхно място на доц. д-р Петранка Петрова Кънева-Троянова и Ласко Велик Лазаров. Медиците събират и подписка в защита на сегашния състав на ръководството, като протестират около 15 минути, за да не спира дейността на онкологията. Те са единодушни, че ако подписката не бъде взета под внимание, ще бъдат предприети ефективни законосъобразни протестни действия. МЗ разпореди в болницата да започне проверка. Изпълнителният директор доц. Здравка Валерианова заяви, че лечебното заведение не работи на загуба и проверката от МЗ не я притеснява. В края на миналата седмица здравният министър каза, че има сигнали за редица нарушения в онкологичната болница и затова променя Съвета на директорите.

ГЕРБ ще предложи запазване на субсидиите на извънпарламентарните партии, обяви Цецка Цачева. Тя се възмути, че депутатите от Коалиция за България подкрепили на първо четене предложението на Волен Сидеров да отпаднат два текста от Закона за политическите партии - извънпарламентарните партии да не получават държавна субсидия и да не могат да ползват държавни и общински офиси. "Категорично възразяваме срещу такъв подход, който цели само парламентарно представените партии да получават субсидия, а начинът, по който се финансират към момента политическите сили, считаме за удачен, защото преодолява неяснотите, задкулисието и онези порочни практики на нерегламентирано финансиране под масата", посочи Цачева.

Не стана ясно как ПГ на ГЕРБ ще предложи запазване на субсидиите за извънпарламентарните партии в срока за предложения по общия доклад за второ четене, при положение че и вчера Цачева заяви, че парламентарната група ще влезе в НС само за обсъждане на промени в Изборния кодекс. В ГЕРБ обмисляли да бъде намален размерът на субсидията за парламентарните партии, което ще засегне и политическите сили извън НС.

На брифинга с бившата председателка на НС ГЕРБ бяха пуснали "Б" отбора на тежката си артилерия - Десислава Атанасова, д-р Даниела Дариткова, Светлана Ангелова и Милена Дамянова. Дамите критикуваха кабинета "Орешарски" в областите, по които се смятат за експерти - здравеопазване, социални дейности и образование.

Сегашната директорка доц. Здравка Валерианова заяви, че лечебното заведение е стабилно. "В сравнение с 2012 г. за петмесечието имаме разлика над 250 хил. лв. недофинансиране на болницата. Три години поред болницата е била на печалба и не сме имали просрочени задължения. Сумите съответно са 723 хил.лв. печалба за 2010 г., 1 млн. и 481 хил. лв. за 2011 г. и 357 хил. лв. за 2012 г.", каза тя. ДУМА припомня, че болницата имаше около 176 хил. лв. задължения към 31 март 2013 г.

Към протеста на персонала от СБАЛО в събота се присъедини Българският пациентски форум.

В петък министър Таня Андреева съобщи, че от понеделник ще започне финансова и документална проверка в Онкологията. Андреева поясни, че смяната на борда е продиктувана от сигнали за нарушения в онкологичната болница. Тя напомни, че в края на февруари в СБАЛО е извършена проверка, назначена от тогавашния министър Десислава Атанасова. Според доклада "липсват правила за контрол и предотвратяване на изпирането на пари. Няма комисии и правилник по управление на финансите и човешките ресурси. Правилници за работата на отделните отделения или няма, или не са в съответствие със закона. Част от вътрешните актове не са минали през Съвета на директорите. Има редица нарушения в трудовите договори. Безбройни граждански договори, част от които дублират дейности".

Договорът за управление на сегашния директор на болницата е изтекъл в началото на т.г. Конкурс за мястото е обявен през февруари, но след това тогавашната министърка Атанасова го отмени. Втори път служебният кабинет назначи 29 април за дата на конкурса, но и той не се проведе. Със заповед от 17 май служебният министър Николай Петров назначи нова дата за конкурс за директор на болницата - 25 юни, но и тогава не се проведе.


Д-р Андреева:

Няма да правя политическа чистка в МЗ
Ако служителите на МЗ вършат работата си добре, няма да бъдат уволнявани, независимо че са били назначавани по времето на ГЕРБ. Това каза министър Андреева. Тя отхвърли обвиненията на Десислава Атанасова, че ще прави политическа чистка в МЗ и държавни болници.

В досиетата на служителите в МЗ, назначени по времето на ГЕРБ, стоят официално препоръки от партията с логото на ГЕРБ, съобщи Андреева. "Ако това не е политическа чистка и политически назначения, защото тези хора са били назначавани на мястото на други хора, които безпардонно са били изхвърляни от министерството", каза д-р Андреева.

БЛС ще подкрепи инициативата за издигане на кандидатурата на София за домакин на олимпийските игри за хора с нисък ръст през 2017 г. Амбицията на Софкин е България да се превърне в център за лечение и подкрепа на този тип хора за целия Балкански регион и страните от бившата Източна Европа. Д-р Райчинов подчерта, че БЛС ще съдейства според своите възможности и ще отправи призив към всички, които могат, да помогнат за каузата.

Когато преди 4 години директорът на НЗОК подаде оставка, резервът на институцията в БНБ бе близо милиард. Това бяха парите от здравни осигуровки, събирани от българските граждани в продължение на повече от 10 години.

Още в средата на октомври 2009 г. финансовият министър Симеон Дянков обяви на конференция за "Новият дневен ред за реформи на новите страни членки в Европейския съюз", че "от следващата година натрупаният резерв на здравната каса ще бъде използван за медицински разходи". Аргументът бе, че в момента тези пари стояли някъде на много ниски лихви (според едно изказване - 1,2%, според друго - 0,2% в БНБ - б.р.) и не били се използвали за здраве. В бюджета за 2010 г. оперативният резерв, често наричан малък резерв, който винаги дотогава е бил 10% от бюджета на касата, бе неочаквано намален наполовина. Парите от големия резерв в БНБ обаче не отидоха за здраве. Месеци по-късно д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита правата в здравеопазването обяви, че от септември 2009 г. резервът на касата е бил заложен в МВФ, а падежът на 30 април 2010 г. се очаквало да донесе лихва от 40 млн. лв.

Близо година по-късно правителството, за да си спести надигащия се лекарски протест, притисна съсловната организация да подпише споразумение от 10 точки. Според него се плащаха на лекари, болници и аптеки дължимите от касата и министерството пари до януари 2011 г., даваше се гаранция, че здравната вноска няма да се увеличи, а насреща правителството получи т.нар. голям резерв: "в резултат на осигуряването на значително нарастване на разходите за финансиране на здравната система, наличните средства към 31.12.2010 г. по сметки на НЗОК се прехвърлят по сметки на Републиканския бюджет"! Но не би! Парите от големия резерв потънаха, а опитите на БЛС, на бизнеса, на опозицията, на гражданите да получат отговор за какво се използват парите за здраве и до ден днешен са напразни. Надеждите на БЛС бяха, че с тези пари държавата ще плаща здравните осигуровки на деца, студенти, пенсионери, държавни служители, военни, полицаи, лишени от свобода, които тя е длъжна да осигурява. За да не изпадаме в дребнотемие, няма да коментираме факта, че според едно изказване на Дянков през септември 2010 г. парите в резерва са 1,2 млрд. лв., с тенденция в края на годината да станат 1,4 млрд., а през ноември заяви, че резервът на касата възлиза на 1 млрд. лв. Така или иначе, от 2011 г. резервът бе ликвидиран и НЗОК започна да се учи да работи без голям резерв, а обществото се питаше откъде ще се покриват евентуални дефицити в системата. Някъде в пространството тогава увисна и коментарът на Станимир Хасърджиев, и тревогите на опозицията, че "текстът на споразумението е неясен", но "ако действително се посяга на големия резерв на касата и той се пренасочи за нещо друго, това би било фатално за здравната система". А приказките на Дянков, че МФ щяло да инвестира в ценни книжа резерва на НЗОК някак си минаха и заминаха. Днес е трудно да се определи кой точно е апогеят на наглостта

на този т.нар. финансист по отношение на парите от здравни вноски. Но сякаш бисерът е изказването му от ноември м.г., че не виждал нищо нередно пари от здравни вноски, вместо да остават неизползвани, в края на годината да отиват във фискалния резерв, защото секторът бил нереформиран. А вината за това вицепремиерът, отговорен за здравеопазването, прехвърли на МЗ, на НЗОК, на пациентските и на съсловните организации, както и на леля Пенка от Горно нанадолнище.

Така реши тогава финансовият министър, комуто днес никой не търси сметка! Пак по негов сценарий веднъж бяха прехвърлени 340 млн. лв. от касата към МЗ, а втори път още 100 млн. Междувременно, оказа се, че касата имала излишък от 9 млн. лв. през 2011 г. Историята на трансфера на 100-те милиона едва ли някой е забравил. За тях се произнесе Конституционният съд в средата на м.г.: прехвърлянето на парите е вън от закона! Затова предвидените за трансфер за второто полугодие 50 млн. лв. трябваше да останат блокирани в НЗОК. През ноември, когато дойде ред здравноосигурените да си ги търсим, стана ясно, че не били 50 млн., а 41,6 млн. лв. Тогава МЗ, НЗОК, пациентските организации и БЛС дадоха становище за актуализация на бюджета на НЗОК, за да може да се плати на болниците за извършената от тях надлимитна дейност и те да покрият поне част от дълговете си. Но становището на МФ бе парите да останат по сметките на НЗОК в БНБ. В крайна сметка обаче шефът на касата заяви, че е изплатил всичко на болниците и около 40 млн. лв. върна в бюджета. Но това не му попречи в средата на януари т.г. да се включи в общото издирване на парите от големия резерв. Пламен Цеков обеща, че "след 2 години, когато вероятно ще започне внедряването на диагностично-свързаните групи" и когато "се очаква средствата за болнична помощ да се увеличат с близо 40%", парите събрани от здравни вноски, които "бяха прехвърлени преди време към държавния бюджет, ще трябва да бъдат върнати на касата". Дори обеща, че ръководството на НЗОК щяло да предложи на МЗ и на МФ "нова формула за усвояване на средствата, които остават като излишък в бюджета й". Всъщност формулата се оказа същата, която съпартийците му от ГЕРБ преди 2 години промениха, с което национализираха парите на здравноосигурените. Само че след като за 2 години не се изясни къде са отишли 2,5 млрд. лв. от здравни вноски, интересно е как след още 2 години ГЕРБ би върнал тези пари на българските граждани. А и защо да го прави, при условие че парите се искат от държавата - сиреч всяко следващо правителство след ГЕРБ трябва да плаща за греховете му? Иначе казано, историята с въпросните 2,5 млрд. лв. се превръща в куче влачи, диря - няма

Ако утре обществото потърси парите си от здравни вноски, излиза, че трябва да отговаря сегашното правителство за престъпленията на предишното. Затова равносметката е наложителна, а предисторията на колапса е съществен елемент от нея. Само че безобразията продължават.

НЗОК е независима институция, но тя работи в тясна връзка с министерствата на финансите и на здравеопазването, а органът, пред който е длъжна да се отчита, е парламентът. Ала с пренебрежителното си отношение към народните избиратели ръководителят на касата демонстрира непукизма на своята партия. В същото време лошата комуникация между касата и министерството винаги е давала лоши резултати, които обикновено са били на гърба на пациента и на медицинските съсловия.

Заради методиката за разплащане с болниците, която застрашаваше хиляди болни в края на годината да останат без лечение, БЛС отказа да сключи Национален рамков договор за 2013 г., а от началото на годината до момента настоява за оставката на шефа на касата. Съдът отмени въпросната методика. Искането на съсловната организация е и заради методиката за плащане на медицинските изделия, която пък Комисията за защита на конкуренция препоръча да не се взема предвид. Към искането за оставката на шефа на касата вече се присъединиха мнозина. Засега обаче според закона, променен от мнозинството в миналото Народно събрание, шефът на касата се избира от парламента за 5 години.

И все пак има ли пари в касата към днешна дата? Дни след като кабинетът "Борисов" подаде оставка, НЗОК нареди всички дължими към момента плащания към болниците. Така за първи път през последните няколко години в началото на годината бе платена на 100% дейност, извършена през декември и януари, в това число и надлимитната! Приличаше на плащане като за последно. А в края на май отпусна допълнителни 17 млн. лв. за онколекарства, месец по-късно - допълнителни 25 млн. на болниците за отчетената от тях надлимитна дейност през второто тримесечие. Едва преди няколко дни шефът на касата обяви, че 82 млн. лв. в повече от планираното са били събрани от здравноосигурителни вноски през 2012 г. и увери, че ще попита МФ дали може да бъдат ползвани за здравноосигурителни плащания през 2013 г.

Въпреки това парите за онколекарства няма да стигнат до края на годината. Ще са нужни общо около 156 млн. лв. Направленията, въпреки че бяха отпуснати допълнително, свършиха в първите дни на юни и сега болните ги чакат този месец. Истината е, че броят на направленията, които личните лекари могат да издават, бяха орязани с до 30% от началото на годината.

Дълговете на болниците стигнаха 388 млн. лв. А към края на юни неразплатените с договорните партньори плащания на касата са около 213 хил. лв., обяви самият шеф на НЗОК пред парламентарната комисия по здравеопазване. Независимо от това той твърди, че притеснителен дефицит до края на годината не се очаква. И все пак, при толкова парадокси и противоречия как да повярваме, че 269 млн. лв. в оперативния резерв на касата стоят непокътнати? Министърът на здравеопазването Таня Андреева в деня за парламентарен контрол заяви, че НЗОК има преразход със 17 млн. лв. в частта за лекарства и с 15 мл. лв. за болнична помощ. В средата на месеца се отложи заседание на Надзорния съвет на НЗОК заради липса на кворум. Упрекът бе, че държавата не е излъчила свои представители - по един зам.-министър от здравеопазването и от финансите. Странно беше, че въпреки липсата им, надзорът се събра в началото на миналата седмица, за да гласува допълнителни 25 млн. лв. за болниците. Излиза, че упрекът към новото правителство е безпочвен.

Докато се търси истината за наличието на или липсата на парите в касата, пациенти са застрашени да не получат животоподдържащи и животоспасяващи лекарства навреме. Служителите от раздутия с около 350 души през последните 2 години щат на институцията се ослушват кога ще бъде сменен управителят на касата и работят на възможно най-бавни обороти. Само един от резултатите от това може да е бавенето на протоколите за скъпоструващи лекарства за хронични заболявания. Пълзят и слухове, че протоколите са бавят заради липса на пари. Относно скъпите лекарства ясно е едно: откакто ги отпуска касата, болните имат шанса да получават съвременно лечение. Но недостатъчните пари за закупуването им в крайна сметка води до същия ефект отпреди няколко години - медикаментите не стигат до болните. Изводът се налага от само себе си: изработване на специфичен контролен механизъм върху разхода на средствата за скъпи лекарства, за да не пострада достъпът до тях.

Иначе половин милион българи с диабет, хепатит, множествена склероза, хемофилия, редки болести и пр. на всеки 6 месеца извървяват дългия път до скъпите, но животоподдържащи лекарства: изследвания (готови за около седмица), издаване на протокол от специализирана лекарска комисия (около седмица), подаване на документи в районната каса, изпращане на документите от РЗОК до НЗОК (до 5 дни), свикване на комисия за разглеждане на протоколите (до 30 дни), връщане на протокола от НЗОК в РЗОК (1-2 дни), РЗОК уведомява пациента, че е допуснат до лечение, пациентът взема протокола, носи го на личния лекар да изпише лекарствата, пациентът носи протокола и рецептата в аптеката, а аптеката доставя лекарството като последните 4 стъпки отнемат още поне 5-6 дни... В същото време хората с едно от най-масовите хронични заболявания - хипертония, разреждат дозата на лекарствата си, някои дори престават да ги вземат, защото са им скъпи и въпреки уверенията на предишната здравна министърка, че лекарствата поевтиняват, пациентите твърдят, че доплащат все повече и повече. И защото българинът доплаща над 56% от стойността на лекарствата си за кръвно, докато французинът дава от джоба си само 1%, а същият показател средно за Европа е 17,9%!

Преди някоя и друга година Брюксел дълбокомислено установи, че тютюнопушенето е вредно и затова трябва да бъде забранено да се пуши. Приеха се разни разпоредби и ние ги последвахме, и след много дебати приехме умно (наистина умно) решение на обществените места да има места за пушене. Така се получи, че и агнето бе цяло, и вълкът сит. На следващата година приехме пълна забрана да се пуши на обществени места. Дори тогавашният министър на финансите веднага прецени, че в бюджета ще влязат 120 млн. лева от спестени средства за лекарства. Беше издигнат и лозунгът: "България без тютюнев дим". Дали всичко това е истина? Да, наистина, цигарите са вредни. Но само че как си го представят тези хора "България без тютюнев дим"? Изведнъж всички ще смачкат цигарите и край. Всичко това са разсъждения на хора немислещи или нежелаещи да видят нещата такива, каквито са.

Излезе закон и се забрани изобщо пушенето на обществени места - ресторанти и работни места. Хубава забрана - хората почнаха да излизат да пушат навън, преди това го правеха в помещенията за пушачи. Пак се изпушваха толкова цигари, колкото и преди. Помислиха ли тези хора, които приеха закона, че пушачът, освен на обществени места, пуши и вкъщи. Там вече няма никаква забрана. Всеки пуши колкото си иска, когато иска, и то без да се съобразява има ли около него деца или хора, на които тютюневият дим не понася. Оказва се, че ефектът е никакъв.

Наблюдавали ли сте пушач, който дълго време не е пушил. Ще ви направи впечатление, че той с две-три дръпвания изпушва цигарата, докато нормално една цигара се изпушва за около 8-10 минути. Кое е по-вредното? Една цигара да бъде изпушена с три дръпвания, или за по-дълго време? Оставям лекарите да се произнесат.

Непрекъснато ни се набива в главите колко е вредно тютюнопушенето и колко много средства се отделят за лечението на болести, свързани с тази привичка. Иска се на етикетите да се поставят разядени бели дробове от рак и още какви ли не "ужасяващи" картинки, но не е ли редно подобни етикети да се поставят и на всички видове напитки, съдържащи алкохол. Рекламите на алкохола вървят с пълна сила по телевизията, билбордовете по шосетата, дори на влизане в София на бул. "Цариградско шосе" има издигнат паметник на бирата, който е по-висок от този на Света София в центъра на града. Дори и специален сериал се прожектира за бирата.

Предоставям на любителите на статистиката да проверят в бюлетините на КАТ дали има регистрирано пътно-транспортно произшествие вследствие на изпушена цигара. Поне аз информация за такова не съм открил, но от изпит акохол статистиката е пълна с ПТП.

Говори се за болести, свързани с тютюнопушенето, никой не говори за болести, свързани с употребата на алохол - те не са по-малко и не са по-малко страшни. Не знам дали някой е водил статистика колко деца са се родили с малформации, които са били заченати след алкохолно опиянение, и тук държавата дава средства за тяхното лечение, и то не лечение за ден или два, а доживотно. Да не говорим за тези родители, които най-безотговорно изоставят болните си деца, които са болни поради тяхното лекомислие.

Ако със закон може да бъде забранено тютюнопушенето на едни или други места, то по никакъв начин не може да бъде ограничена употребата на алкохол. И единият, и другият винаги ще намерят начин и място, където ще могат да консумират това, към което са пристрастени.

Моето предложение е да бъде приет закон, който да узаконява разделните помещения в обществените места и съответно да се води пропаганда, доказваща вредността и от цигарите, и от алкохола. Не е лошо да се помисли и за икономически санкции спрямо тези, които ги употребяват. Например да са задължени да поемат част от средствата за лечението им, защото те са заболяли за свое удоволствие и никой здрав гражданин не е длъжен да се лишава от необходимите си средства за съществуване, за да ги лекува.

Например да се ограничи времето за продажба на тези изделия. Да се продават само в определени магазини, и то на хора, навършили определена възраст. Сега също има табелки, че алкохол и цигари не се продават на малолетни, но дали някой го спазва?

Като минете зад някое училище, може да видите как деца по на 12-13 години пушат, и то с маниерите на стар, закоравял пушач. Задавам въпроса: кой им продаде цигарите, нима продавачите на тютюневи изделия нямат и те деца, или в къщи пушат заедно?

Завършвам с пожеланието пак "Да помислим!" и нека да разглеждаме тези два порока заедно и да водим борба не само чрез забрани, но и с превенция. Нека Министерството на здравеопазването да поеме тази щафета чрез лекции в училищата, чрез диплянки, дори и сериали по телевизията как може човек да се разболее и колко трудно е едно лечение, как вследствие на тютюнопушене може да се разболее от болестта на Бюргер, чието лечение е едно - ампутация на крайника. Звучи страшно, но е реалност.

Да помислим, и преди да вземем решение, да си спомним девиза на шивачите: "Три пъти мери, един път режи"!


Онколози в столицата излязоха за втори път на протест
срещу промените в ръководството на болницата. Те застанаха пред входа й с настояване в него да се върнат доц. Еленкова и проф. Каранов. Недоволството им бе предизвикано от назначението на доц. Петранка Троя-нова в ръководството. „Против съм да се хвърля кал върху имената на хората и когато се установи, че не са виновни, имената им трябва да бъдат реабилитирани", заяви здравният министър Таня Андреева по повод назначението на Троянова. Андреева бе категорична, че няма да има политически чистки, и заяви, че по време на управлението на ГЕРБ служители в министерството са назначавани буквално „с препоръки, върху които стои логото на партията".


Тръгват проверки в 8 болници
Фани Серафимова

Конкурси за директори на 8 болници в страната ще обяви министърът на здравеопазването д-р Таня Андреева. Част от тях са поради изтичане на мандата, а друга заради получени сигнали за финансови нарушения, затова там ще има и проверки, съобщиха от здравното министерство. Сред тях са Специализираната болница по онкология в София и Многопрофилната за активно лечение в Хасково, срещу чийто шеф д-р Славчо Близнаков вече има немалко сигнали в здравното ведомство.

Тотална проверка на финансовото състояние, обществените поръчки и начина на планиране и работа в онкоболницата започна вчера по разпореждане на Андреева. Над 100 лекари и медсестри протестираха отново вчера за 15 минути срещу назначаването в борда на лечебното заведение на доц. Петранка Кънева-Траянова и на Ласко Лазаров и освобождаването от него на доц. Лиляна Еленкова и проф. Страшимир Каранов. Според протестиращите назначенията са политически.

„По време на властта на ГЕРБ бе разбито доверието между лекари и пациенти. Моята задача е системата да работи правилно”, коментира здравният министър. Голяма част от директорите на болниците са членове на ГЕРБ, но това не означава, че ще има смяна заради партийната принадлежност, увери Андреева. Тя отрече да има списък с набелязани за освобождаване на 30 ръководители на болници. По думите й куп лечебни заведения очаквали държавата да ги спонсорира.

Националната здравна каса трябва да работи прозрачно. Според мен в момента няма диалог между НЗОК и всички останали институции, които имат интерес процесите в здравеопазването да се случват. Все пак това е в полза както за работещите там, така и за пациентите. Това беше причината да поставя няколко важни въпроса за състоянието на касата, но г-н Пламен Цеков отказа да даде отговори. За мен е важно да се изясни дали има преразход за онкомедикаменти, има ли напрежение заради това, че не са изплатени медицински дейности в болничната помощ, да се разбере какъв е очакваният преразход на НЗОК и съществува ли риск в края на годината касата да не може да се разплаща по основни пера. Хората, които поставиха своите проблеми, поискаха бързи решения. Затова и ние се нуждаем от отговори на тези важни въпроси.

Категорично отхвърлям твърденията, че съм предприела политическа чистка в болниците, както и в НЗОК. Причината за действията ми е липсата на диалог от страна на управителя Пламен Цеков с институциите. Фактът, че съм обвинявана в политическа чистка, означава, че наистина е имало политически назначения.
Цветан Райчинов, председател на БЛС: Трябва да има промени в Закона за здравното осигуряване

Ние поискахме оставката на управителя на здравната каса Пламен Цеков още през февруари. Няма промяна в позицията ни, там наистина се работи непрозрачно не само с нас, но и с другите институции, няма как да имаме промяна в позицията си, след като нещата не са се променили. Няма как да преглътнем методиката, срещу която лекарите излязоха на протест, въведена от шефа на здравната каса. Тя засяга преди всичко доболничната помощ, премахването на 10-те процента от направленията и парите за изследвания, които лекарите ползваха свободно през предходните периоди.

В болничната помощ въведеното ежедневно отчитане е недостатъчно добре изпипано според писмата на болниците, което води до редица грешки. Забавените плащания и особено това да има лимит по вид заболяване, някои от тези неща с решение на надзора бяха премахнати, но това не оправдава по никакъв начин тази методика и нейното сътворяване от управителя на НЗОК. Комуникациите с него са почти невъзможни и държа да подчертая, че няма как да бъде упрекван Лекарският съюз в някакви политически заигравки и искания, защото всичките тези неща се случиха по време на предишното управление.

През юни трябваше да стартира подготовката на Националния рамков договор с експертните комисии, сега просто това няма как да се случи. Миналата година Пламен Цеков не се възпротиви на изземането на пари от здравни вноски от касата, не се възпротиви на прехвърлянето на дейности от министерството към касата и т.н. За какво да преговаряме? Трябва да има промени в Закона за здравното осигуряване, за да може да се преговаря. Прехвърлените към нея дейности, като инвитро процедурите, ваксини, интензивно лечение, психиатрична помощ от министерството към здравната каса. Всичките тези неща трябва да се възстановят, както и да се възстанови изцяло договорното начало чрез закона. Въпросните дейности са национални програми и те не могат да бъдат към касата.

Рамката на Националния рамков договор такава, каквато беше преди измененията, които се направиха по-късно, тоест във всичките му параметри и методики, да не се правят едностранно от касата. Последствията от такъв опит се видяха и те са неудачни.
www.МРЕЖАТ@

Публикуваме становища по темата от интернет форумите. Редакцията на „Монитор” не носи отговорност за изказаните мнения

Гост:

Пред фалит друг път! Всички фирми, фирмички и фирмища си плащат здравните осигуровки. Още повече че е сезон и заетостта е повишена. Чиновниците от касата до дребнавост пазят паричките. Не правете лъжливи внушения. Или това е един от "мравуняците", който искате да разровите и опоскате?

Предлагам да се закрие нзок и всички ненужни бюрократични тумори в държавата. всеки здравно осигурен българин да си има лична здравна застраховка, от която има определен % за солидарност под контрола на здравното министерство. Така всичко ще се изясни и никой няма да претендира на неща, които няма да го касаят, а от спестените пари, от бюрокрация държавата ще издържа здравно неосигурените или ще търси начин за решението на проблема, но не като прехвърля проблема върху изрядните си граждани, платци на данъци.

Лекар:

Най-безотчетният държавен сандък, в който се бърка абсолютно безнаказано, е НЗОК. Ако парите в тази каса оставаха за здравеопазване, щяхме да сме европейски лидери в здравеопазването. Но от много години от нея се източват средства за криминални и тясно партийни нужди. БЕЗНАКАЗАНО. Тя играе ролята на репресивен апарат и към лекари (чрез системата глоби "що ходиш без шапка"), но и към всички български граждани, които ползват системата срещу минимални бонуси.

Крайно време е Пламен Цеков да си ходи! С некадърното си управление доведе до колапс и доболничната помощ, където направленията бяха намалени на места наполовина, като непрекъснато лъжеше по тв, че проблеми с направленията няма!Това доведе до това, че здравноосигурените лица не можеха да се лекуват по каса, а трябваше да си плащат! Това е грубо потъпкване на правата им! В същото време цеков си спастри парици и си построи болница! Вън цеков!

Правилно се иска оставката на тоя некадърник и като даде оставка, трябва да се разследва за източване бюджета на нзок от него и негови приближени. целият лекарски съюз желае оставката му. Този е от некадърните калинки на партия ГЕРБ.