04 януари 2013 г. Тема: здравеопазване
Пияници побъркват Бърза помощ
Изтегляне 448.5 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Бургаските лекари оспорват приноса на колеги в Сарафово ДИМЧО РАЙКОВ
- Болница връща жена с инсулт, тя умира след два дни Лекари искат пари за спешна помощ, казват от МЗ ИЛИЯНА АНГЕЛОВА
- Ровим в здравното си досие с пинкод ИЛИЯНА ДИМИТРОВА
- РЕДАКЦИОННИ Лекарите да лекуват, не да се състезават
- Физикалната терапия изобщо не отстъпва на лекарствената Добрият доктор не забравя и за рехабилитацията като довършващо лечение Зина Соколова
- Мутирал ген обездвижва до смърт за 5-6 г. 32 рода у нас знаят, че са засегнати Тони Маскръчка
- Д-р Стайко Сарафов: Заболяването трябва да влезе в списъка на изключенията
- Ваксина блокира СПИН Ефектът й засега трае година
- Светила от Германия и Италия оперират сърца, швейцарци правят трансплантации
Пияници побъркват Бърза помощ ДАНИЕЛА ФАРХИ Транспортът на пияници до отрезвителя е сред големите проблеми на Бърза помощ във Варна. За нуждите на града работят само 2 реанимационни екипа и 5 за първична помощ.„На всеки 24 часа отработваме по 2-3 подобни сигнала - независимо дали е делник, или празник. Когато екипите ни отидат на място, се оказва, че т.нар. пациент няма нужда от линейка и медицинска помощ, а просто е неадекватен, защото е прекалил с алкохола. Хабим ресурс, за да караме пияни, а това не е наша работа", оплака се зам.-директорът на Центъра за спешна медицинска помощ (ЦСМП) д-р Антоанета Касабова.От отрезвителя обясняват, че имат кола, но тя е в ремонт и не могат сами да прибират „пациентите" си от улиците. Затова сигналите на тел. 112 се препращат към Бърза помощ.„Вярно е, че отрезвителят не разполага с автомобил за подобни случаи, но и транспортът не е предмет на дейността на това звено. Пияните от улиците ги прибираме всички -нашите патрули, линейките, че и граждани даже", коментира казуса шефът на областната дирекция на МВР във Варна комисар Тодор Иванов.Освен ръст на алкохолиците спешните медици отчитат и увеличение на младите хора, изпаднали в нервни кризи. Такива са били и повечето сигнали по празниците - за пациенти на възраст от 24 до 26 г., получили задух, сърцебиене и тикове в резултат на нервна криза, провокирана от любовни или социални проблеми.Междувременно д-р Владимир Нешев от варненския Център за спешна медицинска помощ, който на 1 януари по време на дежурство бе заплашен от близък на пациентка с пистолет, е подал молба за напускане.
Лекарите от МБАЛ Бургас са обидени на софийските си колеги, че омаловажават работата им за спасяването на ранените израелски туристи при атентата в Сарафово и че изтъкват своята намеса като решаваща. През последните месеци от думите на столични медици в медиите излизало, че едва ли не без тяхната намеса ситуацията щяла да е критична. Затова лекарите от Бургас излязоха с протестна декларация. „С дълбоки уважения сме към всички колеги, които дойдоха да ни помогнат и не отричаме техния принос. Но те се появиха в нощта, когато всичко беше спокойно", се казва в нея. "Опитват се да трупат дивиденти за неща, за които нямат заслуга. Заради тяхната неколегиалност дори започвам вече да си мисля,че едва ли не съжаляват, че атентатът не се е случил в София", заяви пред "Твоят ден" д-р Стефан Геренов от реанимацията на държавната МБАЛ. По думите му чашата преляла преди празниците, когато от телевизионния военният хирург доц. Венцеслав Мутафчийски натрапил впечатлението у зрителите, че едва ли не без неговата намеса ситуацията щяла да излезе от контрол.
Столична болница е върнала жена с инсулт, без да бъде оказана помощ. Два дни по-късно болната умира. Сигналът е подаден в сряда от близки на покойната, съобщиха от „Горещата линия" в здравното министерство. Лечебното заведение не се уточнява. Докторите погледнали жената и казали, че нищо й няма, жалват се роднините. Случаят ще бъде проверен внимателно, уверяват от МЗ. Много често граждани звънят на горещата линия, за да се оплачат, че им искат пари, когато търсят помощ по спешност в болниците. Сумите трябвало да се платят на ръка или като дарение. Ако хората откажели да внесат парите, при изписването не им давали епикриза. 9029 запитвания, сигнали, жалби и молби за съдействие са подадени през 2012 г. до горещата линия на МЗ. Това става на телефони 9301152, 9301253 и 9301259 или на имейл goreshtalinia@mh. government.bg. За да бъде извършена проверка, жалбата трябва да е в писмен вид. От МЗ съветват хората първо да се обърнат за съдействие към управителя на лечебното заведение, който отговаря за организацията на работата. Онкоболни пък сигнализирали за липсващи лекарства. Имало случаи, когато от онкоцентъра им връчвали рецепта да си търсят сами лекарства, които изобщо не се доставят по аптеките. Задължение на самите центрове е да осигуряват тези медикаменти, уточняват от МЗ. След като позвъни човек от министерството, изведнъж се оказвало, че лекарствата ги има. На горещата линия хора- та често изразяват недоволство от непрофесионално отношение на лекари и медицински персонал към пациентите. Редица сигнали са за нерегламентирано плащане на медицински услуги - принуждаване към избор на екип или дарение, неуточнени цени на медицинските консумативи. Има и случаи, когато на пациента не се предоставя информация за хода на лечението, предстоящите манипулации, избора на лекарства и възможните рискове.
От месец март вече няма да е необходим електронен подпис, за да влезем в здравното си досие. Хората с непрекъснати осигурителни права ще имат персонален код за достъп, съобщи шефът на НЗОК д-р Пламен Цеков. Той ще се получава при джипито в запечатан плик, подобно на пина за дебитните карти. Когато ходим на лекар или постъпваме в болница, сами ще го даваме на лекаря, за да впише той всички извършени манипулации, диагнози и изписани лекарства. Касата и личните лекари ще продължат да влизат с електронен подпис в базата данни, но за гражданите ще е нужен само код. „Ако човекът е бил на профилактичен преглед, има издадена епикриза от болница или изписани лекарства, които се реимбурсират, ще може след това сам да провери какво е отразено в досието му", поясни д-р Цеков. Така пациентите ще упражняват допълнителен контрол и ще сигнализират, ако нещо, което не е вярно, е вписано в досието му. Заработят ли пинкодовете, електронната информационна система на касата ще е почти завършена. Предстои да ми демонстрират как работи всичко, но подготовката се движи в срокове и е доста напреднала, каза д-р Цеков. Вече се правели заключителните тестове. От 1 март системата трябва да тръгне. 
РЕДАКЦИОННИ Лекарите да лекуват, не да се състезават Бургаските лекари се засегнаха на чест - тяхна била заслугата за спасяването на ранените израелци след атентата, а не на софийските им колеги. Подобни изявления са странни, защото никой досега не е отричал направеното от лекарите в Бургас след атентата на летището в Сарафово. И е излишно да се правят такива съпоставки -едните - бургазлии, направили всичко, а пък другите – тоест софиянци, се включили едва когато всичко вече било спокойно и овладяно. Кому са необходими такива сравнения - та те няма да направят нито едните, нито другите доктори по-малко добри специалисти. Нали и едните, и другите са давали всичко от себе си, за да спасяват човешки живот. Щеше да е много по-достойно да прочетем, че лекарите в Бургас благодарят за жеста и направеното от колегите им от други градове, които пристигнаха веднага, щом могат - някои дори тръгнаха от плажа, където бяха на почивка. Щеше, но нямаше да бъдем в България. Вместо лекарите от различните градове да се засягат на чест, е най-добре просто да лекуват пациентите си. А не да ги връщат от болницата както са направили за пореден път - с пациентка с инсулт, която умряла след два дни. Състезанията са за стадиона, а болниците са за това - да лекуват.
Физикалната терапия изобщо не отстъпва на лекарствената Добрият доктор не забравя и за рехабилитацията като довършващо лечение Зина Соколова За много хора и немалко лекари физиотерапията - или физикалната медицина, както се нарича тя днес, е допълнение към основното лечение, което не се смята за задължително. Понякога на пациентите им се струва твърде разточително да ходят дни наред на процедури и ако са по-нетърпеливи, си спестяват усилията... И бъркат. " Хората правят много груба грешка - казва д-р Зоя Алякова, началник-отделение в Клиника по физикална медицина и рехабилитация към Военномедицинската академия в София. - Ако им се налага да постоят на опашка пред кабинета, бързо се отказват и обикалят чакръкчии, слушат съветите на съседката си, а не отиват там, където реално може да им се помогне. Специалното на физикалната медицина и рехабилитацията е, че тя се докосва до много заболявания от различни области на медицината. Моите колеги и аз ценим лекарите от другите специалности, които, освен че мислят за лечението, което прилагат, не забравят и за възможностите на рехабилитацията, с която възстановяването на пациентите е още по-пълноценно." Физикалната терапия и рехабилитацията например са необходими след повечето оперативни интервенции, както и след счупване на крак или ръка, след като е поставян гипс за обездвижване. В подобни случаи мускулатурата отслабва дори и само за 10 дни с гипс, затова пак е добре да се направи рехабилитация след свалянето му. Иначе променените мускулен тонус и обем на движение, които са следствие от счупването, без рехабилитация ще доведат до проблем след време. След спортни и други травми на коляното като скъсана предна кръстна връзка или менискус, също има точни пред- и следоперативни правила за рехабилитация, като тя трябва да става постепенно, без да се бърза, и тогава резултатите са много добри. При редица заболявания като радикулит, дискова херния, пост-травматични състояния, преди да се стигне до лечение с медикаменти, може да се постигне значително подобрение на състоянието с физикалната медицина. Тя е незаменимо средство в случаите на болки в гърба дори когато те не са причинени единствено от неправилна поза при работа на бюро. " Задължително е човек, работещ по 4-5 часа на ден на бюро, да знае как да седи - подчертава д-р Алякова. – Тялото му трябва да е под ъгъл от 90 градуса спрямо краката, ръцете по правило да са прибрани към него, а всичко, от което има нужда при работа, трябва да е наблизо." И ако едно време лекарите са познавали лесно "болестта на машинописката" и болките в китките, сега 90 на сто от хората, работещи с компютър, имат болки в гърба Позата, която тялото заема часове наред, предизвиква неприятни усещания. Но със специална ултразвукова терапия и електропроцедури с различни честоти болките се облекчават. Специалистите предписват и гимнастика, както и водни процедури. Много вредни са резките и усукващите движения. Д-р Алякова съветва, когато човек трябва да вдигне нещо тежко, да клекне с ръцете до тялото и тогава да вдигне съответния предмет и да го премести. Начинът на ходене също е много важен, за да нямате болки в гърба. Това трябва да става с равномерни крачки и за предпочитане с ортопедични обувки. Друг вид превантивна мярка е начинът на ставане от леглото. Когато звънне часовникът, най-лошо е да скочите рязко Специалистите съветват първо да полежите 1-2 минути, после бавно да се надигнете, като се подпирате с ръка. По същия начин трябва и да си лягате. Не се тръшкайте на леглото с все сила, а отпуснете тялото като на забавени обороти. Резките движения много лесно може да доведат до прекалено силна контракция на мускулатурата и блокаж. Редовното спазване на подобни простички правила постепенно се превръща в навик и човек просто не мисли за тях. Но освен че е важно как лягаме и ставаме, не по-малко е значението на матрака. Най-добре е да бъде ортопедичен и да поеме извивката на тялото, като го поддържа в една права линия! Възглавницата трябва да обира луфта в шийния дял, тогава се спи най-добре. Грешката, която много хора допускат, е, когато тя не им е удобната си слагат ръката под нея. И на сутринта се събуждат с изтръпнали ръце, болки в рамото и врата и се чувстват буквално като "пребити". "Когато имаш проблем с гръбнака, не е добре да се тича, да се играе волейбол и баскетбол, защото се пресират прешлените, които изпълняват ролята на амортисьори -обяснява д-р Алякова. - А когато кажеш на мъжете, че не трябва да играят футбол, само дето сълзи не им се появяват в очите. Но за добрата профилактика е важно да се знае какви спортове може да се практикуват. " Специалистката обръща внимание на хората както с хронични, така и с остри заболявания, когато усещат болка, в гърба, кръста, ставите, дори тази болка да се явява от време на време, вместо да слушат съседката, да отидат при личния си лекар или при специалист. Най-лошото в подобни случаи е самолечението. А специалистите по физикална медицина работят в екип и обсъждат състоянието на всеки пациент, когато е необходимо. Освен това е погрешно да се смята, че масажът винаги помага. СПА центровете никнат като гъби, но те са за здрави хора, нищо че в тях се предлагат и лечебни процедури, категорична е д-р Алякова. Същинското лечение се прави в специализираните отделения и клиники. Затова, ако има проблем, хората трябва да ги посетят колкото се може по-бързо. Гръбначните изкривявания се увеличават. Причините за това са много - тежките чанти с учебници, неправилната поза на чина, носенето на раниците на едното рамо. Понякога има и фамилна предразположеност. Сериозен проблем е и занемарената профилактика. Преди години децата с гръбначни изкривявания се диагностицираха от училищния лекар още в ранна възраст. След това се предписваше лечебна физкултура, която те провеждаха в училище. "Има специален комплекс за проблемния гръбнак - казва д-р Алякова. - Предварително се прави снимка и се вижда каква степен е гръбначното изкривяване, в кой отдел е точно, кой мускул е по-слаб. Започва се с упражнения, като всеки комплекс се изготвя индивидуално и детето се обучава да ги прави и вкъщи. Лечението трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата и да продължи до завършване на растежа. В зависимост от възрастта на детето, степента на сколиозата и бързината, с която прогресира тя, лечението е различно. По-слабо изразените сколиози (до 20 градуса) и непрогресиращите са предмет на консервативно лечение. При тези случаи кинезитерапията има за цел общо укрепване на мускулатурата на детето, обучение в правилна стойка и седеж, засилване на паравертебралната мускулатура. Особено при лека сколиоза добре се отразява плуването Този спорт уравновесява двете гръбни половини на мускулатурата и намалява мускулния спазъм." Но днес учителите по физкултура няма как в един час да покриват изискваните от тях нормативи и да организират лечебна физкултура. Диагностицираните с изкривяване деца може да ходят на процедури в поликлиниките, но пък невинаги родителите им имат възможност да ги водят там. Лошото е, че от една неправилна поза и нелекувано навреме изкривяване може да се стигне до тежки усложнения -болки в гръбнака, смъкване на едното рамо, поява на гърбица, промени в гръдния кош, които затрудняват дишането. А това вече изисква ортопедично или хирургично лечение.
Редките болести Поне 400 000 българи са измъчвани от различни редки болести. Бройката показва, че въпреки названието тези диагнози засягат много хора. Според медицината близо 80% от редките заболявания са наследени или породени от генна мутация. Но заболяване може да се отключи от инфекции или алергии, както и да се развие като резултат на дегенеративни процеси или вредни влияния на околната среда. Всъщност никой не е застрахован, че точно на него не може да му се случи. В поредица от материали ще ви разкажем за тези диагнози и за живота на хората с такава съдба.
Мутирал ген обездвижва до смърт за 5-6 г. 32 рода у нас знаят, че са засегнати Тони Маскръчка "Болестта прогресира бързо, а изходът винаги е фатален. Последните години от живота преминават с адски мъки и няма обезболяващо, което да действа." Това разказва Михаела Райдовска за рядкото заболяване фамилна амилоидна полиневропатия (ФАП). 30-годишната дъщеря на благоевградчанка, страдаща от рядко срещаната болест, споделя ,че майка й е на 54 г. и доскоро е била здрава жена, която не спирала да се труди. Работила е във фирма за производство на мебели." Сега вече дори трудно сама се обслужва. Болестта е наследствена и генетичният дефект се носи през целия живот. У нас има само една жена на 64 г., която е носител, но заболяването не се е отключило. Симптомите се проявяват около 50-ата година от живота на човек. Започва с отпадналост, бързо се уморяваш при ходене, преминава в болки в крайниците, рязко отслабване. Намалена чувствителност на пръстите. Трудно можеш да държиш дори лъжица, за да се храниш. Засяга се периферната нервна система, сърдечносъдовата и храносмилателният път", допълва Михаела. В България има около 32 фамилии с рядкото наследствено заболяване ФАП. 26 от тях са в Благоевградско и Кюстендилско, сочат данните на Клиниката по неврология на Александровска болница. Има "огнище" и в отсрещния македонски град Делчево. Единични случаи са установени в Г. Оряховица, Ихтиман, Вакарел, Смолян. Малко са болните, които се осмеляват да застанат открито пред обществото и да споделят проблема си. "Не знам защо, но хората, които познавам с това заболяване, предпочитат да мълчат. Други пък знаят, че във фамилията им има носител на тази генна мутация, но отказват да се изследват - не искат да знаят дали и за тях има риск, допълва Михаела. Допуска, че има още много фамилии с проблема, но не знаят. Само преди дни било установено заболяването на майка й. От няколко години жената проявявала симптомите, но те били характерни и за други състояния и затова трудно се достигнало до тежката диагноза. "Майка обиколи десетки лекари за консултация. Беше настанена в отделение по неврология, беше при хематолози, ендокринолози, гастроентеролози. Накрая невроложка от Благоевград се усъмни за ФАП и изпрати майка за консултация в Александровска болница при д-р Стайко Сарафов. След направените ДНК изследвания бе доказано заболяването. За съжаление, такива болни не лежат в болница, защото медиците са с вързани ръце и не могат да им помогнат" , допълва дъщерята, която е притеснена, че също може да е носител на този ген, както и 10-месечното й бебенце. Д-р Сарафов разпитал дали във фамилията има човек, починал с подобни симптоми. Оказало се, че дядото на Райдовска преди близо 30 г. е починал без изяснена диагноза, напълно инвалидизиран. Бил е едва на 55 г. Тогава лекари обяснявали, че най-вероятно има мускулна атрофия. Медиците нямат категорично становище защо Благоевград се явява ендемичен за страната район. Това трябва да се установи след продължително проучване. Много вероятно е да се окаже, че и на други места у нас има такива фамилни " огнища", но хората все още не знаят. Допреди година не е имало вариант за лечение на заболяването. В края на 2011 г. Европейската агенция по лекарствата е одобрила първото и единственото за момента лекарство Vyndaqel, което може да забави развитието на болестта и да смекчи симптомите в първия стадий. То обаче е непосилно скъпо за болните и техните семейства. " Знам, че всеки ден трябва да се приемат капсули по 20 милиграма. Годишният курс на лечението е около 200 хиляди евро Кой у нас може да си го позволи?", пита разтревожената дъщеря. Този медикамент, наричан "лекарство-сирак", защото е предназначен само и единствено за това заболяване, все още не е включен в списъка на лекарствата, които се финансират от Националната здравноосигурителна каса. Диагнозата п%к не е в наредбата на Министерството на здравеопазването за редките болести у нас. Допреди година страдащите не са правили постъпки за включването, защото нямало смисъл, при положение че не е измислено лечение. "Това трябва да стане незабавно, защото за хората, които приближават критичната възраст, и за тези, които вече са я преминали, скоро ще бъде твърде късно. Фаталният изход настъпва 5-6 години след появата на първите симптоми Доскоро нямаше на какво да се надяваме. Сега обаче има смисъл, защото има лекарство. Тръгваме на борба за своя живот", допълва Райдовска. Няколко благоевградчани, страдащи от ФАП, са се обединили в сдружение и за последните месеци са изпратили десетки писма до правителството, здравното министерство, президента с молба за помощ. Отговорът от министър Десислава Атанасова бил, че специална комисия ще заседава и ще реши включването на ФАП в списъка с редки болести. Д-р Стайко Сарафов: Заболяването трябва да влезе в списъка на изключенията Д-р Сарафов, какво представлява това рядко заболяване, за което малко се знае у нас? - Фамилната амилоидна полиневропатия е рядко наследствено заболяване с автозомно-доминантен тип на.унаследяване. Става въпрос за мутация в гена за транстиретиновия белтък. Молекулата по принцип е глобуларна, а при мутацията става нестабилна и преминава в нишковидна форма и се отлага във всички тъкани на организма. При биопсия се вижда картината, която колегите хистолози описват като отлагане на амилоидоподобна материя. В световната литература са описани над 100 мутации на гена за транстиретина. Тук сме доказали 3 мутации. - Кога за първи път диагностицирахте такъв болен у нас? - През 2008 г. бе първият случай. Досега са установени 32 фамилии, като голяма част от тях са от района на Благоевград и Кюстендил, гранични с Македония. Оттогава в клиниката започнахме да събираме такива случаи. В Югозападна България е ендемичният район на едната мутация, единични случаи има в Ихтиман, където е втората мутация на гена и третата е в Смолянско. В Североизточна България също има единици, което се обяснява с емиграцията преди повече от 100 г. на родове от Македония към България. - Каква е вероятността тази мутация да се предаде на децата на болен? - При такова автозонно доминантно заболяване 50% е вероятността за всяко дете. Има обаче случаи баща да го предаде и на двете си деца. От 2010 г. вече има специализирана лаборатория за такива ДНК анализи и това е най-сигурният начин да се докаже съществуването на заболяването. - Каква е клиничната картина? - При ФАП има вътре-фамилна хетерогенност. Може да има различни клинични прояви при близки родственици. Основните симптоми са засягане на периферната нервна система и сърдечния мускул. При напредване на болестта се появява специфичен диариен синдром, както и рязко спадане на кръвното налягане. Болестта е болезнена, трудно повлияваща се от обезболяващи средства. - Преди 1 г. бе одобрено първото и единствено лекарство в света. Имат ли шанс болните? - В света колегите са пробвали с присаждане на черен дроб и сърце. Трансплантацията е практикувана, но операциите не са толкова масови, за да се разбере доколко са ефективни. Становищата дали болестта се повлиява са противоречиви. ФАП все още не е включено в списъка с редките болести у нас. Доскоро ФАП въобще не е била изследвана и проучвана в България в пълнота. Сега ние правим това. До 15 януари е срокът за подаване на документите в МЗ и ръководителят на клиниката ни ще ги внесе, за да се включи болестта в списъка.
Ваксина блокира СПИН Ефектът й засега трае година Експериментална терапевтична ваксина срещу СПИН може временно да намали нивото на вируса в кръвта на доброволците, които са негови носители, съобщи Франс прес. Макар все още ефектът да не е постоянен, принципът, на който е създадена ваксината, може в бъдеще да доведе до контрол над разпространението на вируса ХИВ, без приемането на антиретровирусни медикаменти, твърдят създателите й от университета в Барселона, Испания. Екипът от учени е ръководен от д-р Фелипе Гарсия. Ваксината действа на принципа, който се наблюдава при една много малка група от ХИВ позитивните. При тях имунната система може да държи вируса пасивен в продължение на десетилетия без помощта на лекарства. Ваксината е била тествана върху група от 36 души, носители на вируса ХИВ. Учените твърдят, че постигнатите резултати са най-добрите до момента при подобно лечение. „Това, което направихме, беше да дадем на имунната система инструкции, за да се научи да унищожава вируса, което не става по естествен път", казва Гарсия. След 12 седмици тестове количеството на ХИВ вируса намаляло с повече от 90% при 12 от пациентите, получили ваксината. След 24 седмици действието обаче започнало да намалява. Ваксината изгубила ефекта си след година и доброволците отново минали на медикаменти. Терапевтичната ваксина позволява на пациентите временно да живеят нормално без всекидневен прием на множество лекарства, които могат да имат токсични странични ефекти в дългосрочен план, а често са и много скъпи, споделя испанският екип. 
Светила от Германия и Италия оперират сърца, швейцарци правят трансплантации Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 448.5 Kb. Сподели с приятели:
|