13 декември 2011 г. Тема: здравеопазване

Общинският лидер на ДПС в Русе подаде оставка и стяга куфарите за чужбина. Д-р Денис Зия заминава за Германия със семейството си, където ще практикува професията си - семеен лекар. Длъжността му временно ще изпълнява Айлин Аби-лова. Зия напуска и общинския съвет в града, където мястото му ще заеме следващият в листата на движението - Айдоан Джелил. Зия е трети мандат общински съветник и два пъти кандидат-кмет на ДПС за Русе. Ползва се с доверието на бившата министърка Емел Етем. Мотивът му за заминаването е „унизителното положение на лекарите в България".

Цялостна информационна система за обслужването на пациентите се изгражда в най-голямата болница в пернишка област - МБАЛ „Рахила Ангелова". Тя ще регистрира всички процедури, които са извършени на болния, още от спешната помощ до настаняването му в отделение. Целта е всички лекари, които посещава един пациент, да могат да видят резултатите от различните му изследвания и прегледи. Системата ще бъде доизградена през 2012 г. Поддръжката й струва 2000 лв. на месец.

ГЕРБ напоследък предприе общо взето правилни реформи, но в неточно време и по неправилен начин. Пенсионната реформа, увеличаването на пенсионната възраст, намаляването на привилегиите на военни и полицаи, осигуряването на държавните сдлужители, намаляването на земеделските субсидии, оптимизирането на железниците са неща, които трябваше и трябва да се случат. Предстои още да се предприемат реформи в здравеопазването, за които напоследък се говори с половин уста: оптимизиране на мрежата на болничните заведения, сливане на големи държавни болници, намаляване на дълговете на публичното здравеопазване, промяна в системата на клиничните пътеки, реформа в спешната помощ. Всичко това можеше и трябваше да се очаква, защото още през лятото на 2009 г. ГЕРБ дойде на власт с антикризисна програма, чиито основания и досега не са се променили - спад в преките чуждестранни инвестиции, забавяне на кредитирането, спад на промишленото производство, ниска производителност на труда. Не би трябвало да се е променила и основната посока на антикризисните мерки: запазване и създаване на повече работни места, подобряване на достъпа до финансиране и ефективно използване на публичните разходи. И тъй като първите две групи мерки се оказаха неизпълними, управлението на публичните разходи се оказа единственият инструмент на властта да постигне поне част от целите си.

И положителните примери не закъсняха. Реформата във висшето образование започна още в началото на мандата. Тя предизвика тежки съпротиви, особено що се отнася до премахването на Висшата атестационна комисия - изостанал комунистически апендикс с претенция да управлява кадровото израстване в науката и висшето образование. Започнаха протести и преговори, които наложиха някои иначе безсмислени отстъпки, но университетите и висшите училища се кротнаха и въпросът бе решен още преди средата на мандата. До края му през 2013-а лошите чувства могат да бъдат забравени, особено ако лицата на реформаторите бъдат скрити от политическата сцена.

В системата на външните работи също навреме започнаха реформа, доколкото смяната на дипломатическия елит е реформа в същинския смисъл на думата.

Смесването на тъмни питиета във високи концентрации води до най-силната болка сутринта след празника. Например смесването на отлежало уиски с една по-алкохолно натоварена бира, особено тъмна, си е чисто „самоубийство", заяви пред „Труд" проф. Камен Канев. Той е началник на Катедрата „Медицина на бедствените ситуации и токсикология" и на Клиниката по токсикология и алергология във Военномедицинска академия. Специалистът добави, че най-коварните питиета са високоалколните и газирани точно като бирата. ,Да не забравяме, че напоследък се предлагат бири с над 8 с-10° алкохол, каза още проф. Канев. И продължи. - Тук е мястото да съобщим, че в последните 2 години у нас скорост набира заболяването алкохолорексия (на Запад то тръгва още преди 5-6 г.). При него жените, които разпускат в края на седмицата и се придържат към строго определен прием на калории, заместват храната с алкохол." Т. е. тези дами не слагат и залък в устатата, за да могат да приемат същото количество калории, само че под формата на алкохол, което е изключително вредно. Ако при анорексията жените просто не ядат, в това състояние не ядат, за да пият. „На такива пациентки се помага чрез балансирана диета. И ето пак стигаме до въпроса за трапезната култура. Няма гурме специалисти или дегустатори, които да не знаят начина, по който да подходят при веселие с употреба на алкохол и хапване", заяви токсикологът. В момента в клиниката му няма настанени пациентки с диагнозата „алкохолорексия", но случаите като тенденция зачестяват. Какво става, ако приемем повече питиета, отколкото организмът ни може да разгради. Изпада се в състояние, при което той не метаболизираефективнои започват да се проявяват клетъчно-токсичните ефекти (защото алкохолът е клетъчна отрова). А „благородните" органи (както лекарите наричат поддържащите живота мозък, черен дроб, задстомашна жлеза, бъбреци и др., т. е. които вършат основната работа) започват да се увреждат. С годините тези процеси се задълбочават и се отключват заболявания. Смъртоносната концентрация на алкохол (етанол)в кръвта е 5-6 г/л, а до кома се стига обикновено още при около 3 г/л. „Световният рекорд" е отчетен при 15 г/л, като при този пациент лекарите са положили огромни усилия, за да остане жив", разказа проф. Канев. Най-опасен е метиловият алкохол. Тъй като по вкус и цвят не се различа от етано-ла, често се стига до фатални грешки. Ако човек погълне метанол, началото на отравянето е между 40-ата минута и 24-48-ия час. То е остро, ако еднократно е поето голямо количество или неколкократно малки количества. При тежко протичане на отравянето се наблюдават колапс, гърчове, парализа на дихателния център, мозъчен и белодробен оток, кома, които често пъти водят до смърт.

- Ако се изпие повече от бутилка вино, на другия ден доста не са на себе си от главоболие. Кой е най-безболезеният алкохол,

проф. Канев?

- Две бири. Не само, че с тях няма да имате проблем, но те са и в рамките на допустимите дневни алкохолни единици. Вижте, пак стигаме до добре забравената стара максима на Парацелз: дозата прави лекарството и отровата. Т. е. алкохолът може да бъде и лекарство, и отрова.

- В кризата повече ли се пие, наблюдавайки пациентите в клиниката ви?

- Да, защото чрез чашката някои бягат от действителност, която нее по силите им, за да я променят. Първо трябва да подчертаем, че българският народ е един пиещ народ. И това е сериозен проблем, тъй като много късно се забелязва разликата между пиенето и изпадането в зависимост, когато вече е възможно човек да се разболее от алкохолна болест. Има ли такова съмнение, най-доброто решение е да се отиде в специализирана клиника. А там най-важното е да се направи соматична, физиологична оценка, за да се установи какво е увреждането и дали се е стигнало до орган-но. Защото всъщност тези промени с времето водят до един-единствен край -алкохолна болест с всичките й последствия.

- Очертайте профила на човек на крачка от алкохолната болест - той е млад, стар, с ценз, с проблеми, безпаричен, с кредити...?

- Това са все социални характеристики, а бих казал, че това е индивидът, който пие алкохол заради ефекта от въздействието му. Не толкова, за да си достави някакво удоволствие, за отпускане след работния ден или за социализиране. Търсенето на ефекта на алкохола е сериозен сигнал за заболял човек.

- Т. е. той не може да си осигури подобна емоция по друг начин?

- По-скоро чрез питието търси бягство от проблемите, а от друга страна -успокояване и неглижиране на трудностите.

- Пада ли възрастовата граница на пациентите, които идват на лечение?

- Определено. Въпреки, че ние във Военномедицинска академия приемаме по спешност най-вече пациенти над 18 г.

- Вие какво ще пиете на празниците, за да се възползват читателите ни от вашата „рецептата"?

- Моята рецепта е добра компания. А алкохолът е по-скоро за разчупване на атмосферата, за леката фаза на настроението. Обикновено консумирам вино -бяло или червено зависи от ястията. Светлите риби вървят с бяло, а тъмните и месото - с червеното.

Според д-р Георги Тодоров предложени­ето за включването на новото изследва­не е било договорено с НЗОК, споразуме­нието е било отразе­но в протокол от срещата, а мотивира­но искане за включ­ване му в пакета на касата е било внесе­но в МЗ на 23 ноемв­ри. То е подписано от д-р Тодоров, проф. Свинаров, проф. Цачев и д-р Галя Цонева. В него спе­циалистите отбеляз­ват, че по данни на Българското ендокринологично дружество заболеваемостта от тиреоидит на Хаши­мото се е увеличила над 2,3 пъти за пос­ледните 5 години, като прогресията му е значителна и за 2011 г. Изследването е надежден маркер за откриване, скрининг и проследимост на динамиката на заболяването, отбе­лязват експертите.

Държавата е давала пари за но­ви болници и сега се предлага об­ратният механизъм, но не са ясни критериите, по които касата ще започне да избира с кого да склю­чи договор и с кого не, заяви д-р Ленков. При положение че броят на лекарите непрекъснато нама­лява, и че за изграждането на един специалист са нужни доста годи­ни, можеше да бъде контролиран този буен растеж на лечебните за­ведения, посъветва председателят на БЛС. Идеята на проф. Генчо На­чев за класация на болниците е добра, но пак опираме до крите­риите - как ще бъдат оценявани, където няма оперативна дейност -невролози, кардиолози, ендокризонолози. Все пак нещата могат и трябва да бъдат променени, смя­та още д-р Ленков. Квалификаци­ята е един от основните стълбове на добрата дейност в медицината, добави той.

По думите на д-р Дариткова в Германия неосигурените са едва 45 000 души. По закон всички бъл­гарски граждани трябва да си пла­щат здравните осигуровки, но то­ва не става и НАП, и другите кон­тролни органи трябва да си вля­зат във функциите, категорична бе тя. Няма безплатно лечение, под­черта Дариткова.


Стефан Константинов знаел защо починали две от родилките
През 2007 г. има девет случая на починали бременни жени, през 2009-а броят им е четири, а през тази година към момента има седем, четири - в рамките на два месеца, изчисли вчера по Нова телевизия ми­нистърът на здравеопазването Сте­фан Константинов. По думите му все­ки конкретен случай се разследва и за първите два вече се знаят конк­ретните причини. Първата починала родилка в „Шейново" е имала чревна инфекция, която е довела до летален изход, съобщи министърът, който е гинеколог по специалност. Пробле­мът е бил, че са я изпратили вкъщи, но виждате, че шефът на болницата си подаде оставката, коментира Кон­стантинов. При втората починала родилка от „Шейново" според него, ако е била оставена в болницата, а не връщана два пъти, може би е щяла да бъде спасена. А може би и не, защото е имала възпаление на бели­те дробове, на трахеята и вероятно това е причинило колабирането, обяс­ни Константинов.

Здравният министър поясни, че из­борът на екип за операция или раж­дане е съществувал като практика и преди самият той да го регламентира законово. Изборът е доброволен акт, а с регламентирането му цените спад­наха значително, оправда се висши­ят правителствен чиновник. В Уни­верситетската болница по еднокринология са правени най-много избо­ри на екип - 82 на сто от случаите, което според Константинов означа­вало, че там вероятно е имало при­тискане. Ще имам много сериозен разговор с директора на болницата, обеща Константинов. Ако общество­то каже, че това е недопустимо, ще го забраним, свали обвиненията сре­щу системата здравният министър.