Йордан Цонев, шеф на бюджетната комисия: Има леко забавяне, но то не е фатално

Да, наистина приходите леко се забавят и не вървят по план. В никакъв случай обаче не може да се говори за някакви фатални забавяния, които да налагат актуализация на бюджета.

***

Петър Чобанов, финансов министър: Няма да правя промени

"Нямам намерения за промени". Така коментира идеите за актуализиране на бюджета от Брюксел финансовият министър Петър Чобанов. Той е в белгийската столица за заседанието ЕКОФИН, на което се обсъжда програмата "Европа 2020". България няма да продава облигации на международните инвеститори преди 2015 г. , а най-вероятно и през 2016 г., каза пред Bloomberg Чобанов. Той смята, че бюджетната рамка не трябва да се променя. Приходите ще се увеличат през втората половина на 2014 г. и целта за дефицит от 1,8% от БВП е напълно постижима, каза Чобанов.

***

Красен Станчев, Институт за пазарна икономика: Ако се изменят държавните финанси, оставката се отлага

Актуализация на бюджета отнема минимум месец и дори повече. Това би трябвало да означава, че предсрочните избори също трябва да се изместят за ноември и дори за декември.

Официалните данни за изпълнението на бюджета през първата половина на тази година ще съвпаднат с възможната дата на назначаване на служебно правителство. Това означава, че то ще бъде наясно какво е финансовото състояние на държавата и няма нужда от допълнителни ревизии.

Разумно би било да се направи актуализация само на бюджета на здравта каса, която няма как да бъде избегната. Ако няма други начини, е възможно да се направи такава промяна в закона, която да позволи да се покриват определени дефицити в здравната каса от други източници. Може да се направи и спешна промяна в Закона за здравето, в която да се запише, че когато няма ресурси, клиничните пътеки се заплащат, а след това парите се възстановяват.

***

Менда Стоянова, ГЕРБ: Беше ясно, че няма да бъде изпълнен, капан е за новите

Сегашните управляващи умишлено планираха ръст на приходите, който още тогава беше ясно, че никога няма да изпълнят. Но го направиха, за да се изпълнят предизборните обещания.

Ако не се извърши актуализация на бюджета сега, това е умишлено поставяне на капан на следващото правителство. Въпросът е кой не е изпълнил това, което е сметнато. Когато се приемаше бюджетът за 2014 г., бяха заложени 2 милиарда повече приходи, отколкото е отчетът за 2013 г. -съответно и 2 милиарда повече разходи.

Към 31 май отчетът показва, че приходите са на минус с 30 милиона лева, а разходите - на плюс с 900 милиона. Ето ви я "дупката."

До края на годината минималният дефицит в бюджета ще бъде 1 милиард от това, че няма да бъдат изпълнени приходите.

Ако към него добавим и"дупката"в НЗОК, която трябва да бъде запушена и то веднага, той ще стане по- голям.

Има проблем и с евросредствата -има сертифицирани разходи, които не се плащат от Брюксел и които са за сметка на българския бюджет.

Общините са разкопали градовете си и нямат пари да продължат нататък, за да могат да довършат проектите си. Към всичко това трябва да прибавим и проблема с ликвидността на банките и спадащия износ.

Дебатът за актуализацията на бюджета подозрително напомня същата медийно-политическа "драма" отпреди 12 месеца, макар ролите да са разменени. Уточнявайки, че решението за фискалните параметри е израз на политическа воля, все пак не е зле да погледнем към икономическите аргументи. Какво знаем към момента? Засега са публично известни данните за изпълнението на бюджета до края на май. Дефицитът е близо 890 млн., или повече от половината от заложения за цялата 2014 г. Приходите нарастват значително по-бавно от разходите.

Правителството обяснява това, от една страна, с по-доброто изпълнение на проекти с евросредства, и от друга - с по-големия размер възстановен ДДС на бизнеса. Към това се добавят и няколко разлики спрямо миналата година с еднократен характер - като например, че държавните предприятия са платили дивидент миналата година през май, а сега ще сторят това в следващите месеци. Въпреки това, правителството очакваше близо 2 млрд. увеличение на приходите, а към момента данъчните приходи са нараснали едва с около 250 млн. Проблемите като цяло са в по-ниските от очакваното приходи от ДДС и акцизи. Към това трябва да добавим и някои спрени плащания от Европейската комисия по оперативните програми - за които обаче правителството се надява, че ще има положително развитие до края на годината.

Защо и кога се прави актуализацията на бюджета?

Противно на всеобщия активизъм за "актуализация", всъщност промяна в закона за бюджета се налага в два случая - за увеличаване на разходите, с което се влошава бюджетното салдо (т.е. — увеличава се дефицитът) и за увеличение на дълга. С други думи, когато изпълнителната власт иска да увеличи общите разходи в бюджета, или да вземе повече заеми от предвиденото, трябва да получи одобрението на парламента. Същевременно правителството може да прави размествани в разходите между ведомства и министерства, ако запазва общия размер на разходите.

Ако към това добавим и наложилата се практика да се правят 3-годишни бюджетни прогнози и общия стремеж към стабилност и предвидимост, то би следвало да разглеждаме актуализацията на бюджета като изключение, като една последна възможност след изчерпване на всички останали. А как да разберем дали наистина няма алтернативи? Българското правителство от няколко години изготвя анализ за изпълнението на бюджета за полугодието - който е готов в края на юли или началото на август. Там би следвало да се прави задълбочен преглед на проблемите и прогноза дали бюджетът може да остане в стария си вид.

Следващата стъпка е през октомври - пак по традиция, законът за бюджета ограничава ведомствата да задържат част от предвидените им разходни лимити и едва след края на деветмесечието се допуска те да се използват. Това е своеобразен "буфер" именно за случаи на по-лошо от очакваното изпълнение на приходите - и едва ако се прецени, че той не е достатъчен, трябва да се търси актуализация в парламента.

Какво е различното през 2014 г.7

Основната разлика е, че се очаква между началото на август и началото на октомври да няма действащ парламент. Това, което налага актуализация, е единствено включването в размера на разрешения за издаване държавен дълг на поетия ангажимент от правителството за осигуряване на ликвидност към банковата система. В противен случай правителството ще може да издава само свръхкраткосрочен дълг, който ще трябва да падежира накуп през ноември-декември (т.е. трябва да е в рамките на 2014 г.), и това създава значителен риск за плавното управление на публичните финанси. По отношение на разходите, няма как да очакваме до септември да се надхвърлят общите разходи, заложени в закона за бюджета за 2014 г.

Иначе политическите аргументи изглеждат ясни - сегашното правителство защитава бюджета си и не иска да признае, че ще се наложи актуализация, а опозицията (която се надява да управлява) не иска да е тази, която още през октомври ще трябва евентуално да увеличи разходите и дефицита. Може би си спомнят, че критиките им към управлението БСП-ДПС бяха, че веднага след старта през 2013 г. увеличиха разходите и дефицита. По-важните въпроси са следните: защо приходите не се изпълняват и защо НЗОК твърди, че е в такъв преразход

Но при ниски приходи актуализацията на бюджет не помага - трябва подобряване на събираемостта. Изобщо, състоянието на приходите няма връзка с нуждата народното събрание да прави каквото и да е. Разходите за здраве са другият голям проблем - и както признава самата каса в анализа на изпълнението на бюджета си, той е дългосрочен и структурен. От началото на годината (за пореден път) се отчита огромно преизпълнение на хоспитализациите и на потребените медикаменти. От това излиза, че само в рамките на няколко месеца българите са много по-болни.

Изглежда няма в сегашния модел механизъм, който да може да сложи "спирачка" на разходите в рамките на икономически възможното за страна като България. Натискът за повече разходи в краткосрочен план винаги е аргументиран - пред алтернативата да се отказва достъп до лечение, но поредното удовлетворяване на постоянно нарастващите претенции за разходи пропуска още един шанс системата да бъде "принудена" да започне структурна реформа на модела на финансиране. И все пак, вероятно може да се изчака до октомври.

Въпросът е отново политически - кой да увеличи разходите в бюджета и да признае, че България в 2 поредни години, без криза в Европа и при възстановен растеж, заетост, експорт и инвестиции, ще влошава бюджетния си дефицит.

***

Партиите да подпишат политически меморандум преди изборите по 3-4 приоритетни за страната теми - да се постигне съгласие, преди да е ясно кой как ще се разполага в 43-ото НС. Това призова вчера лидерът на ДПС Лютви Местан на среща със синдикатите и работодателите в парламента, организирана по покана на председателя Михаил Миков.

Независимо каква ще е позицията на ДПС в следващото НС, то няма да е опозиция на тези 3-4 приоритета, защото реализирането им ще предполага тежки реформи, ще засяга интереси и няма да експлоатираме политически неизбежните негативи от това, декларира Местан.

"Дано да слушат тези, които не са тук сега Думата "консенсус" да се замени с отговорност. Не бива присъстващите да носят повече отговорност от отсъстващите", отвърна Миков по повод отказа на ГЕРБ за обща среща.

Бойко Борисов се срещна със синдикати и работодатели отделно по-рано вчера. Той буквално им се накара, че го вкарали в един кюп с управляващите и че внушават как той иска да се връща на бял кон. "Ако влизаме в парламента, ставаме част от това, не влизате ли - "Ама не ходите на работа". Ние сме в цугцванг. На луди калинки ни направиха", викна той. Шефът на БСК Божидар Данев установи, че "в парламента има огнени стени", но не и политическа култура.

В крайна сметка от двете срещи на политици с профсъюзи излязоха 2 конкретни резултата наред със съгласието да се актуализира бюджетът на здравната каса (за парите за здраве - на 15-а стр.) - оглагане с 2 г. на плащането на пенсиите на миньори и останалите категорийни работници от професионалните фондове, и пълен отчет от премиера Орешарски пред парламента на дефицита в бюджета и сключените договори, преди да е подал оставка.

42-ото НС все пак ще работи до края на юли, стана ясно вчера след консултации между БСП, ДПС и ГЕРБ при председателя Михаил Миков. Цепка Цачева се включи в тях с 35 мин закъснение. Но гарантира, че ГЕРБ ще влезе днес в пленарната зала, за да се гледа договорената миналата седмица програма. Тя включва основно ратификации и законови промени, които са ангажимент пред ЕС. Партиите са се договорили да не се правят нови предложения в дневния ред, за да не се нажежават страстите.

Остават 12 заседания на това НС. На консултации следващия вторник ще бъде уточнен и новият дневен ред, включително промените в НК в защита на банките. Местан гарантира, че ще се смекчи текстът за затвор за разпространяването на слухове за банките. Не целим ограничаване на свободата на словото, увери той и покани журналистите да помагат за окончателната редакция.

"Диалогът е тежко дефектирал. Има един ярък пример за това - начинът, по който се възприе едно кафе в Кърджали. Един символ на диалога се посрещна толкова драматично и негативно", каза още Местан. Устойчивият стремеж на политиците да заявяват себе си чрез отрицанието е най-краткият път към библейското "Вкупом съгрешихме, вкупом непотребни станахме", продължи той. "По принуда ще се съгласяваме един с друг!", настоя лидерът на ДПС.

Но и отговорността, и тази за липсата на заседания е персонална, уточни все пак той.

"Необходима е промяна на подхода в България - принципни коалиции, спазени уговорки и реформи", заяви пък президентът Росен Плевнелиев вчера.
Дебело е всяко 3-то първолаче

24 часа  стр. 7  

С наднормено тегло още в първи клас са 32,4% от момчетата и 28,6 % от момичетата у нас. Сравнено с последното проучване отпреди 5 г. увеличението е с почти 2%, съобщи Националният център за обществено здраве и анализи.

Специалистите по хранене са впечатлени и от друга тревожна тенденция -2,6% от тийнейджърите нарочно си предизвикват повръщане или ползват слабителни, за да отслабват.



Прекрояват бюджета на касата

БЛС: Нужни са още поне 250 млн. лв.

Мария Папазова

Монитор  стр. 1,2,3  

Формациите в НС се договориха бюджетът на НЗОК да бъде актуализиран. В отсъствието на представител на "Атака", която напусна парламента, от ГЕРБ, БСП и ДПС обявиха, че ще подкрепят поставянето на темата в дневния ред на депутатите.

Същевременно здравният министър Таня Андреева подготви предложение за преразглеждане на средствата за касата, което най-вероятно ще представи днес на заседанието на МС.

Вчера парламентарно представените партии се събраха, за да обсъдят работната програма на НС за седмицата. Депутатите ще се трудят по дневния ред от миналата седмица, който изостана заради липсата на кворум. "Ако има предложение за актуализация на бюджета на НЗОК и на съответната част на държавния бюджет, сме готови да участваме в разискванията“, декларира шефът на соцгрупата Атанас Мерджанов. Лидерът на ДПС Лютви Местан от своя страна подчерта, че ако МС предложи проект за актуализация на бюджета на НЗОК, партията ще го подкрепи. Движението било готово да подкрепи и актуализация на държавния бюджет в частта, свързана с касата. "Тежкият проблем в сектор здравеопазване трябва да бъде решен и явно надеждното решение е в актуализацията на бюджета на НЗОК“, констатира Местан. Зам.-председателят на парламентарната група на ГЕРБ Цецка Цачева пък посочи, че съпартийците й

По-късно вчера ръководството на БСП се срещна с представители на БЛС и на касата. Мая Манолова пресметна, че цялата процедура по актуализацията може да приключи още следващата седмица.

Ще предложим проект за актуализация, така че исканията на българските лекари и на касата да бъдат удовлетворени, обеща зам.-шефката на НС.

Председателят на БЛС Цветан Райчинов не скри задоволството си от постигнатия консенсус, като отчете, че актуализацията трябва да стане в следващите две седмици. Той получил уверението на ГЕРБ, БСП и ДПС, че депутатите им ще подкрепят процедурата. Както е известно, БЛС настоява за отпускането на допълнителни 326 млн. лв. Няма как да приемем сума под 250 млн. лв., категоричен бе Райчинов.

Вчера групите в НС седнаха на една маса и със синдикатите и работодателите, които вече излязоха с декларация, посочваща очакванията им към НС до края на мандата му. Президентът на КТ "Подкрепа“ Константин Тренчев заяви, че депутатите трябва задължително да се заемат с проблемите в здравеопазването и необходимото прекрояване на бюджета на НЗОК, в енергетиката, както и с пенсионната реформа и еврофондовете. Той имал информация, че се обмислял дори фалит на НЗОК. По време на срещата синдикатите и работодателите призоваха да спре конфронтацията от страна на партиите и да се възстанови нормалната работа на НС. "Нека народните представители да идват на работа. Вижда му се края, няма да се преуморят“, апелира и председателят на НС Михаил Миков, който преброи, че до разпускането на парламента остават 12 заседания.
Болници източват НЗОК с ненужни изследвания

Изписват най- скъпите протези, клапи и стави

Силвия Николова

Монитор  стр. 3  

Болници източват НЗОК с ненужни изследвания и скъпа диагностика, които могат да бъдат направени и в медицинските центрове и лаборатории и при специалисти от доболничната помощ. Вместо да се пестят пари, те хоспитализират хората на легло и така отчитат разходи по клинични пътеки. За схемата разказа вчера доц. Иво Петров - национален консултант по кардиология. Ако я нямаше тази практика, лимитите за медицински дейности, които касата отпуска на лечебните заведения, щяха да бъдат абсолютно достатъчни за всички, категоричен е той.

Някои клиники връщат болни, които им представят резултати от изследвания, направени във външни лаборатории. Те не признават дори рентгеновите снимки, когато не са техни.

Като напълно резонна определи практиката прегледите да се извършват в доболничната помощ, а не за всяко изследване да се постъпва в болница, и председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасърджиев. По думите му така няма да се разпиляват средства от обществения здравноосигурителен фонд, какъвто се явява касата.

Високотехнологичните изследвания със скъпа апаратура, извършени в медицинските центрове от доболничната помощ, намаляват през последната година, като същевременно броят на извършените такива изследвани в болниците нараства, става ясно от справка, предоставена от НЗОК на "Монитор".

Така през 2013 година за специализирана извънболнична помощ са заплатени близо 185 млн. лв., от които 12 милиона са за високоспециализирана дейност. От началото на тази годината до 31 май пък са платени почти 82 млн. лв., като от тях 5,7 млн. лв. са за високоспециализирана дейност. Същевременно болниците масово изписват най-скъпите клапи, стентове, протези, стави и други медицински изделия, които се поемат от НЗОК. Касата брои до 1200 лв. за коронарен стент, а за клапа на сърцето - до 3600 лв. До сега обаче няма нито един случай болница да е пуснала фактура на НЗОК за различна от тези суми, независимо че има и по-ниски на пазара. Въпросните стентове (без освобождаване на медикамента) могат да се намерят и за 270 лв. без ДДС, но за такъв тип изделие касата брои по 740 лв. без ДДС. Изделие от същия вид, но освобождаващо лекарството пък струва 740 лв., докато НЗОК брои 1000 лв. на болниците.

За първото тримесечие на годината пловдивската УМБАЛ "Свети Георги“ отчита преизпълнение на приходите си от 24,725 млн. лв. с близо 2 млн. лв. Заплатите се плащат в пълен обем и без закъснение, няма проблеми със снабдяването с консумативи и медикаменти, съобщиха от най-голямото лечебно заведение в Южна България за "Монитор". Неизплатената надлимитна дейност за април и май е 3,7 млн. лв., но се очаква до края на седмицата касата да преведе парите за април в размер на 1 881 000 лв. Същевременно при планирани разходи за първото тримесечие от 25 652 000 лв. болницата е изхарчила 27 048 000 лв. Така темпът на нарастване на приходите изпреварва този на разходите. Просрочените задължения към края на май са били 14,2 млн. лв. До този момент през лечебното заведение са били преминали 142 здравно неосигурени пациенти, чието лечение е струвало на болницата 80 000 лв.

Мръсните престилки на лекарите, медсестрите и санитарите се перат за 2,20 лв. на килограм в Старозагорската многопрофилна болница за активно лечение, вместо за 90 ст., каквато е средната цена в останалите лечебници в страната. Това сочи справка за направените разходи и фактурите на фирмата изпълнител. Мръсното болнично бельо пък фирмата изпълнител пере за 1,64 лв. при средна стойност от 50 ст. По думите на директорката на лечебното заведение проф. Петрана Чакърова тези цени са твърде високи, но договорът с фирмата бил сключен от предшественика й и бивш здравен министър д-р Евгени Желев.

Тя обясни, че през ноември е направила бизнесплан, след като се допитала до оценители, според който ако болницата използва собствена пералня, за която плаща и на санитар, 1 кг чисто спално бельо ще възлиза на не повече от 50 ст. Подобни неизгодни договори са сключвани още с фирма за извозване на болни за хемодиализа, която отчитала километъра почти колкото такси, както и с дружество за утилизиране на отпадъци. Самият д-р Желев бе категоричен, че договорите не са подписвани в разрез с интересите на болницата и се закани да съди сегашната директорка за обвиненията.
Две клиники лекуват мъж по едно и също време

Отделение с 5 легла отчита 7 настанени по спешност

Силвия Ангелова

Монитор  стр. 2  

Две различни болници в София са лекували на хартия пациент по едно и също време, независимо че разстоянието между тях е повече от 10 км, показва справка на НЗОК. Едната от тях е "Пирогов", другата е частна.

72-годишният Иван Г. Е., страдащ от онкологично заболяване, по документи бил настанен в частната болница, която е сключила договор за лечение по клинични пътеки с НЗОК. Когато от касата започнали да осчетоводяват документите и фактурите, за да изплатят сумата на клиниката, се оказало, че за същия болен за времето, в което трябва да е бил на легло, е пристигнала фактура за лечение и в "Пирогов". Там вече той фигурирал като пациент с фрактура на крайник. Проверка на касата установила, че и едното, и другото лечебно заведение са отчели клинични пътеки.

Предписване на куп ненужни изследвания за елементарни интервенции е друга схема, чрез която се източва НЗОК.

На софиянец, който трябва да постъпи в болница за отстраняване на полипи в гърлото, например наскоро били направени десет различни изследвания, включително за сърдечносъдови заболявания. Той бил изпратен и на ехограф. Всички изследвания били заплатени от касата, като общата им сума, заедно с труда на лекарите, надхвърлила 800 лв.

Друг фрапиращ пример с куп нарушения бил засечен в РЗОК - Габрово. При проверка нейни инспектори установили, че в очното отделение на многопрофилната болница в града, което има 5 легла, по документи по едно и също време са лежали 7 души, за които са изпратени фактури.

Проверяващи от касата в Пловдив, Пазарджик, Монтана, Перник, Враца, Плевен, Смолян, Стара Загора, Сливен, Ямбол, Хасково, Кърджали и Шумен пък забелязали да се отчита, че мнозина посещават големите болници за амбулаторен преглед, макар нито един от случаите да не бил спешен.

За доказани нарушения НЗОК няма да плати нито лев по фактури, независимо че терапиите са отчетени, категорични бяха от институцията. От там припомниха, че през април касата отряза двадесетина болници и не им плати куп дейности на обща стойност 1,5 млн. лв. заради редица несъответствия при отчитането на болните, които не са били намерени на леглата по време на проверка, както и на такива, на които не са правени изследвания и лечения, независимо че са били отчетени във фактурите, които лечебниците са пробутвали за изплащане.