Аутистичен спектър на развитие

Аутистичен спектър на развитие

Както е отразено в Табл. 3, настъпват съществени промени в базовите крите- рии за дефиниране на генерализираните разстройства в развитието и аутистичния спектър на развитие. Установяването на аутизма се „онагледяваше“ с проявата на редица характеристики още от началото на ранното детство и се доказваше, че те пречат на ежедневното функциониране на детето. В DSMV се внася повече пре- цизност по отношение на „симптомите и рисковите фактори“, както и целенасоче- но намаляване на процента на интелектуалната недостатъчност.

Основните характеристики на състоянието са обединени са в две групи. :

• 
  Социално взаимодействие и комуникация, с изразени персистиращи ми- нали или настоящи трудности в три от следните три „симптома“:
  
  • 
    Трудности в социоемоционалната реципрочностна взаимодействието и комуникацията (при проява на инициатива, отговори на въпроси и из- сиквания, разговор, споделяне на емоции и интереси).
    
  • 
    Дефицит на невербалната комуникация (смутена координация на вер- бални и невербални средства, изразена в съотнасянето на вербалните и невербалните средства към контекста, при употреба и разбиране на визуалния контакт, в изражението на лицето, жестовете, стойката).
    

• 
  Трудности в разбирането, поддържането и развитието на социални отношения, типични за въъзрастта; трудности в адатирането на своето поведение към социалния контекст и в споделянето, липса на интерес към другия.
  

• 
  Стереотипно поведение и ограничени интереси (минали или настояши), проявени при два от изброените тук критерии:
  

• 
  Стереотипни движения и поведение, специфична употреба на речта (ехолалия, стереотипни фрази) и на предметите (подреждане в редица или в кръг);
  
• 
  Настоятелност за неизменност, проявена в рутинно и ритуално пове- дение (непоносимост към промени, трудности в прехода от едно поведе- ние към друго, ригидно мислене, необходимост от преминаване по един и същ маршрут или предпочитания към една и съща храна).
  
• 
  Ограничени и атипични интереси (болезнена привързаност към нео- бичаен предмет, ограничен интерес към някои субекти или стремеж към заемане на значима позиция).
  
• 
  Хипер- или хопореакция към сензорни стимулации, придружени от необичаен интерес към елементи на средата със сензорен ефект (без- различие към болката/темпепратурата, отрицателна реакция към звуко- ве или тъканите, от които са изработени дрехите, чувствителност към светлината или въртящи се предмети).
  

Представените характеристики са изведени от обучителните семинари за полз- ването на DSMV, проведени със специалистите от различни професионални обла- сти.¹¹ Освен тях, за децата в тенденция на аутистично развитие са типични и други затруднения, например – страх (фобии), смущения в съня и храненето, кратко- трайни изблици на гняв и агресия.