1. Асептика и антисептика
Възпалителни заболявания на бъбреците. Абцес на бъбрека, Паранефрит
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 80. Тумори на пикочния мехур.
79. Възпалителни заболявания на бъбреците. Абцес на бъбрека, Паранефрит.Пионефроза е остро-гнойно възпаление на бъбрека при което той представлява торба пълна с гной. Причината за пионефроза е пречка в оттока на урината, легенчето е склеротично променено. Клинична картина - при напълно запушване на бъбрека появяват се тъпи постояни болки, фебрилитет, при пълно запушване симтомите се увеличават. Диагнозата – поставя се въз основа на анамнезата, ехография, ако е възможно се прави ретроградна пиелография. Лечение - опративно органосъхраняващи за остраняване на причината и се дренират бъбречните кухини с нефростомия. При напълно нефункциониране на бъбрека се прави нефректотомия. Абцесът се явява усложнение на пионефрита. Прич.са грам (-) бактерии. Клинична картина - Пповишена температура, повръщане, силна обща отпадналост. Диагнозата – въз основа на анамнезата, кл.картина, лабораторните изследвания, МБ, екскреторна урография,КТ. Лечение - дренаж на гнойта, осъществява се чрез луботомия. Оперативни лечение. Паранефрит е възпаление на околобъбречната мастна капсула. Причинява се от гнойни процеси и по -рядко по хематоген път. При не благоприятно развитие на гнойния процес обхваща цялата околобъбречна капсула. Клинична картина - болезненост при палпация, темп. 40 градуса, втрисане. Диагнозата – въз основа на физикалното изследване ,рентгенография, ехография,КТ Лечение - антибактериална терапия, извършва се инцизия на гнойта и дренаж,ако измененията на бъбрека са значителни се прави нефректомия. 80. Тумори на пикочния мехур.Туморите на пикочния мехур се причиняват от някои възпалителни процеси, продължителна употреба на аналгетици, тютюнопушене. Епителните тумори се разделят на преходноклетъчни карцином, плоскоклетъчен карцином, солиден карцином, аденокарцином, сарком на пикочния мехур, хорионепителиом. Клинична картина - най-честият симтом е хематоурия, няма болка освен когато има съсираци, които затрудняват уринирането. Диагнозата – въз основа на анамнезата за хематоурия и дизурия. При палпация на пикочния мехур прави се под обща анестезия установява се големината на тумора, подвижноста й, и инфилтрацията в околните органи. Цитоскопия, КАТ, радиоизотопни изследвания, урография, вземане на биопсия, Лечение - опративно, консервативно и комбинирано. Оперативното лечение включва трануретрална електрорезекция и електрокоагулация, лазертерапия, резекция на пикочния мехур и цистектомия. Консерватичното лечение включва химиотерапия, локална и парентерална имунопрофилактика с БЦЖ и лъчетерапия. Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|