1 Подготовка на набор за интубация и анестезиологична масичка Основни принципи

Подготовка на болния

• 
  убедителна психическа подготовка и вземане на информирано съгласие;
  
• 
  проследяване на виталните показатели: пулс, дишане, кръвно налягане, съзнание, температура;
  
• 
  придаване на подходящо положение на болния в леглото:
  

• 
  болният ляга на една страна с гръб към външната рамка на леглото;
  
• 
  с гръб към лекаря и лице към медицинската сестра;
  
• 
  колената са присвити максимално към корема, а главата се доближава до гърдите, така че гръбначният стълб да се извие като дъга и прешленните израстъци да се отделят един от друг;
  
• 
  медицинската сестра осигурява добра имобилизация на болния с помощта на друга сестра или санитар.
  

• 
  поставя стерилните ръкавици;
  
• 
  компетентно асистира;
  
• 
  взема и максимално бързо изпраща ликвор за изследване;
  
• 
  активно наблюдава болния.
  

• 
  след изваждането на лубмалната игла медицинската сестра натиска мястото на убождането със спиртно-воден тампон, докато спре кръвотечението;
  
• 
  прави суха стерилна превръзка със стерилна марля и левкопласт;
  
• 
  придава правилното положение в леглото – легнал по гръб, без възглавница (минимум 1-1:30часа);
  
• 
  предупреждава болния да остане в леглото, да не прави резки движения най-малко 2 часа;
  
• 
  отново проследява виталните показатели;
  
• 
  отразява пункцията в температурния лист;
  
• 
  предава по рапорт болния за активно наблюдение.
  

26) Къпане и повиване на кърмаче

Стаята трябва да е 20-22  C, аерирана. Къпането да става в позната за бебето обстановка. Преди къпането се прави масаж на бебето. Къпането става сутрин (в болницата преди визитацията) и/или вечер (у дома; така и по-лесно заспива бебето). Къпането да не е непосредтствено преди или след хранене. Времетраенето да се увеличи с възрастта.

Изисквания към детската м.с. – без маникюр, без бижу, прибрани коси, с чисти, дезинфекцирани и затоплени ръце, да подготвя всичко за банята. Предварително да предразположи бебето за банята.

Необходими пособия:

• 
  Вана (индивидуална; измива се с топла вода, сапун и се дезинфекцира с 2 % хлорамин, след това се изплаква)
  
• 
  Гумена престилка
  
• 
  Хавлия
  
• 
  Растителни мазнини
  
• 
  Неутрален сапун и шампоан
  
• 
  Воден термометър
  
• 
  Кофа с вода 37  C
  
• 
  Кофа със студена вода
  
• 
  Кофа с капак за замърсено облекло
  

Необходими пособия за повиване на бебето:

• 
  Голям чист чаршаф
  
• 
  Ризка и камизолка
  
• 
  Комплект пелени „Трусо”
  

Правила при къпане и повиване на кърмаче:

• 
  Ръцете на м.с. да бъдат измити, дезинфекцирани, без пръстени, гривни и часовник
  
• 
  Температурата на стаята да 22-24 и на водата – 37,5-38
  
• 
  Всички необходими принадлежности за къпане да са подредени на определеното място
  
• 
  Пелените и дрехите на кърмачето да бъдат чисти, изгладени (така се постига физическа стерилизация) и подредени
  
• 
  Къпането да се осъществява бързо и сръчно, за да не простуди бебето
  
• 
  По време на къпането м.с. да поддържа контакт с бебето чрез ласкав говор и милувки
  
• 
  Да се спазва времетраенето на къпане, макар и видимо кърмачето да е доволно
  
• 
  По време на баня м.с. да следи за вида на лицето, дишането и плача на кърмачето
  
• 
  Повиването на бебето да не е нито хлабаво, нито стегнато; с добре опънати слоеве на комплекта „Трусо”
  
• 
  Всяка пелена да се използва по предназнаение
  

Алгоритъм за поведение на м.с. при къпане на кърмачето:

1. 
   Свалете бижута и часовници от ръцете си
   
2. 
   Измийте и дезинкефцирайте ръцете си
   
3. 
   Проветрете и затоплете стаята до 24
   
4. 
   Определете мястото за къпане
   
5. 
   Поставете ваната и всичко необходимо на определеното за къпане място
   
6. 
   Сипете топлата вода във ваничката
   
7. 
   Измерете температ. на водата с термометър (трябва да е 37,5 - 38)
   
8. 
   Ако водата е топла повече от необходимото се слага студена вода от кофата
   
9. 
   Съблечете кърмачето внимателно
   
10. 
    Хванете бебето и го сложете над ваничката с лице към вас
    
11. 
    Намокрете с ръка ръчичките, краката и гърдичките на бебето
    
12. 
    Започнете измиване на главичката
    
13. 
    Измийте в последователен ред шията, гърдите, подмишниците, ръцете, краката ингвиналните гънки и стъпалата на бебето
    
14. 
    Обърнете бебето по корем върху вашата ръка като го придържате подмишницата
    
15. 
    Измийте добре гърба и седалището на бебето
    
16. 
    Изплакнете много добре кърмачето с вода като започнете от главата към краката
    
17. 
    Поставете бебето върху хавлията
    
18. 
    Подсушете внимателно кърмачето
    
19. 
    Намажете кожните гънки – аксиларните гънки, шията, ингвиналните гънки със стерилна растителна мазнина
    
20. 
    Измийте и дезинфекцирайте използваните принадлежности
    
21. 
    Подредете ги на определеното им място
    

27) Специални тоалети на очи, уши, нос и устна кухина

Прави се веднага след банята, преди поставянето на медикаментите в тези органи, когато имаме някакво заболяване.

Показания: Да се улесни функциите на тези органи, за почистване на тези места, за да може медикаментът да бъде всмуквано по-добре. Задължително със стерилни пособия при вземане на секрети за изследване.

Необхдими пособия за извършване на специален тоалет на устна кухина:

• 
  Табличка
  
• 
  Две чаши с вода
  
• 
  Лъжица
  
• 
  Кислородна вода: за възрастни 15мл. 5 %, за деца – 15мл 3 %
  
• 
  Мерителна чашка или спринцовка
  
• 
  Концентриран разтвор на калиев перманганат
  
• 
  Бутатор
  
• 
  Съд със стерилизирани шпатули
  
• 
  Съд за замърсени шпатули
  
• 
  Стерилни марлени квадратчета
  
• 
  Лигнин
  
• 
  Nistatin lotion
  
• 
  2 броя бъбрековидни легенчета
  

Алгоритъм за извършване на специален тоалет на устна кухина:

1. 
   Предаване удобно положение, в зависимост от състоянието му, с лице към светлината.
   
2. 
   Подавате чаша с разтвора на кислородна вода .
   
3. 
   Поднасяте бъбрековидно легенче след извършената гаргара.
   
4. 
   Повторете процедурата на изчерпване на приготвения разтвор.
   
5. 
   Подавате чашата с разтвор на калиев перманганат.
   
6. 
   Поднесете бъбрековидното легенче след гаргарата.
   
7. 
   Подсушавате устните на лекуваната личност и ги намазвате с вазелин.
   

Ако лекуваната личност е в безсъзнание:

• 
  Вземете една чиста шпатула, на която е навито марлено квадратче.
  
• 
  Потапяте шпатулата в разтвор на кислородната вода.
  
• 
  Отваряте устната кухина.
  
• 
  Внимателно обтривате вътрешната страна на бузите, венците, зъбите, небцето и езика.
  
• 
  Поставяте замърсената шпатула в съда за мръсни.
  
• 
  Вземете чиста шпатула, обвита с марля и я потапята в разтвора на калиев перманганат
  
• 
  Отваряте устната кухина и обтривате по същия начин.
  
• 
  Подсушавате устните с лигнин.
  
• 
  Намазвате устните с вазелин.
  

Необходими пособия за извършване на специален тоалет на нос:

• 
  Табличка
  
• 
  Памучни фитилчета
  
• 
  Памучни тампони
  
• 
  Ножче за ампули
  
• 
  Спирт
  
• 
  Бъбрековидно легенче
  
• 
  Вазелин Ампула Solutio Natrii Chlorati 0.9 % 5ml или преварена вода
  

Алгоритъм за извършване на специален тоалет на нос:

1. 
   Предавате удобно положение на лекуваната личност, в зависимост от състоянието му, легнал по гръб или седнал с лице към светлината.
   
2. 
   Повдигнете с лявата ръка върха на носа.
   
3. 
   Правите оглед на носните входове.
   
4. 
   При наличие на носен секрет извън носната кухина, вземете памучен тампон и ги отстранете.
   
5. 
   При наличие на засъхнали секрети в носната кухина, вземете памучен тампон, намазан с вазелин.
   
6. 
   Повдигате върха на носа, а с дланта притскате челото на болния.
   
7. 
   С него намазвате засъхналите секрети с въртеливи движения.
   
8. 
   Отваряте ампулата с Solutio Natrii Chlorati 0.9 % 5ml.
   
9. 
   Напоявате памучното телче.
   
10. 
    Повдигате върха на носа нагоре.
    
11. 
    С памучно фитилче с въртеливи движения почиствате едната носна кухина.
    
12. 
    Минавате с различни памучни фитилчета толкова пъти, колкото е необходимо.
    
13. 
    Вземете сух памучен фитил и подсушете с леки въртеливи движения.
    
14. 
    Повторете същата процедура и за другата носна кухина.
    

Необходими пособия за извършване на специален тоалет на ухо;

• 
  Табличка
  
• 
  Памучни фитилчета
  
• 
  Памучни тампони
  
• 
  Ножче за ампули
  
• 
  Спирт
  
• 
  Бъбрековидно легенче
  
• 
  Ампула Solutio Natrii Chlorati 0.9 % 5ml или преварена вода
  

Алгоритъм на извършване на специален тоалет на ухо:

1. 
   Предавате удобно положение на лекуваната личност, в зависимост от състоянието му, легнал по гръб или седнал с лице към светлината.
   
2. 
   Обръщате главата на болния наляво или надясно, в зависимост от това, на кое ухо ще се направи тоалет.
   
3. 
   При наличие на секрет в ушния канал вземете сухо памучно фитилче. При липса на секрет в ушния канал, намокрете памучното фитилче с физиологичен серум.
   
4. 
   Издърпвате ушната мида нагоре и назад, за да се отвори ушният канал.
   
5. 
   При наличие на секрет, почистете със сухо фитилче.
   
6. 
   Почиствате с памучно фирличе, напоено с физиологичен серум.
   
7. 
   Подсушавате със сухо памучно фитилче.
   
8. 
   Почиствате с различни фитилчета, толкова пъти, колкото е необходимо.
   
9. 
   Същата процедура се повтаря на другото ухо
   

Необходими пособия за извършване на специален тоалет на очи:

• 
  Памучни тампони
  
• 
  Табличка
  
• 
  Ампула Solutio Natrii Chlorati 0.9 % 5ml или преварена вода
  
• 
  Ножче за ампули
  
• 
  Спирт
  
• 
  Бъбрековидно легенче
  

Алгоритъм за извършване на специален тоалет на очи:

1. 
   Предавате удобно положение в зависимост от състоянието му, легнал по гръб или седнал с лице към светлината
   
2. 
   Почистете шийката на ампулата с Solutio Natrii Chlorati 0.9 % 5ml с памчен тампон, напоен със спирт
   
3. 
   Направете няколко движения върху шийката на ампулата с ножчето.
   
4. 
   С дясната ръка хванете главичката на ампулата и с лек натиск я счупете.
   
5. 
   Намокрете памучните тампони.
   
6. 
   С помощта на пинсета вземете един от напоените памучни тампони.
   
7. 
   В посока отвън навътре преминавате с тампона еднократно без да връщате, само едното око.
   
8. 
   С различни памучни тампони преминавате толкова пъти, колкото е необжходимо за отстраняване на очния секрет.
   
9. 
   С помощта на пинсетата вземете сух памучен тампон.
   
10. 
    Подсушавате еднократно в посока отвън навътре окото.
    
11. 
    Повтаряте същата процедура за другото око.
    

Каталог: sesgriji -> 4sem
4sem -> 3 Обработка на асептична рана. Сваляне на конци
4sem -> 4 Обработка на септична рана. Дренажи
4sem -> 2 Обработка на рани. Вземане на раневи секрет. Приложение на тап и sat
4sem -> Сестрински грижи при пациенти с съдови заболявания. Разширени вени (Варици)
4sem -> 22 Подготовка на болен и участие на м с при рентгенови изследвания на неврологично болен
4sem -> 5 Сестрински грижи при пациенти с Илеус – предоперативен и следоперативен период
4sem -> 39 Сестрински грижи при деца с заболявания на дихателната система. Бронхопневмония
4sem -> 18 Подготовка и извършване на функционални бъбречни проби Видове изследвания на урина
4sem -> 17 Подготовка за рентгенови излсевдания, узд, радиоизотопни изследвания на отделителната система
4sem -> 27 Специални тоалети на очи, уши, нос и устна кухина

Изтегляне 0.96 Mb.

Сподели с приятели: