Болниците се отчитат на пациента с фактура при изписване
Репортаж за преговорите по НРД 2017
Изтегляне 0.77 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Започнаха преговорите за подписване на Националния рамков договор за тази година
Репортаж за преговорите по НРД 2017БНР Нещо повече 
Водещ: Вероятността тази година да има Национален рамков договор в здравеопазването е голяма. БЛС и НЗОК се срещнаха в МЗ и започнаха преговорите по финансовите параметри. Неслучайно министерството бе домакин на тази среща, защото и ангажиментът да бъде възстановено договорното начало е тъкмо на служебния министър на здравеопазването д-р Илко Семерджиев. Сред основните моменти в бъдещия документ са да има увеличение на парите в болничната и извънболничната помощ. Обсъжда се и една много интересна идея – в НРД да се въведе текст, който да регламентира въвеждането на отчетен документ за всеки изписан от болницата пациент и стойност на неговото лечение. На друга страна продължава да стои въпросът с цените на клиничните пътеки и с бюджетния недоимък на общинските болници. Договорено е увеличение на размера на средствата за болничната и специализираната извънболнична медицинска помощ. Това може да стане със средства от резерва на стойност 190 млн. лв., като за специализираната извънболнична помощ се отделят 2 млн. лв. допълнително, а за болничната медицинска помощ – 188 млн. От БЛС настояват това преразпределение да се направи без да се нарушава макрорамката. Д-р Венцислав Грозев: Мисля, че по начина, по който засега вървят нещата, е по-скоро да се осъществи акт на подписване на рамков договор. Естествено е, че ни остават поне две, минимум, срещи с надзора. Ще има увеличение в извънболничната помощ. Там имаме още малко доуточняване в частта СИМП с около 5,5 – 6 млн. отгоре, с около 8 млн. там да вдигнем нещата. Но това е въпрос и на преговори между нас и надзора. В болниците – там ще има с увеличението от бюджета и с това, което е от резерва, в рамките на около 188 млн. Грозев добави, че БЛС предлага увеличение на цените на някои клинични пътеки. Той каза, че се обсъжда и нормално финансиране и гъвкавост чрез 4-месечно бюджетиране на болниците, за да няма неизплатена надлимитна дейност. Предвижда се въвеждане на четири механизма за намаляване на разходите за лекарства. Този акцент пък изтъкна управителят на НЗОК Глинка Комитов. Глинка Комитов: Да въведем 3-4 механизма в частта лекарствена политика, с които да намалим разходите за лекарства. Но няма да ги споделя с вас. Към момента страните по договора са се обединили, че трябва да има и текстове за регулация в болничната помощ, както и да се направи опит за въвеждане на персонален финансов документ. Глинка Комитов: Трябва да има някакъв текст за регулация, който болничната помощ. Защото знаете, че там обикновено се случват дефицитите – в лекарствата и в болниците. Но този текст ще го правим взаимно с БЛС, което идва да рече, че това ще бъде в четвъртък. А другото ново е, че ще се опитаме да въведем заедно двете страни един персонален аналитичен финансов документ, който ще бъде издаван заедно, надявам се да го договорим така с епикризата на съответния пациент, който излиза от лечебно заведение за болнична медицинска помощ, и в която да бъде посочено каква дейност му е извършена, което ще бъде също един вид контрол от самия пациент това дали му е извършено или не, и съответно срещу е това важно за нас като събиране на информация за остойностяване – да се напишат цената в този документ. За пациента ще остане, да, такъв и един ще бъде при нас в Касата, за да може да съберем информация колко в крайна сметка струва дейността по съответната клинична пътека, тъй като говорим за болнична медицинска помощ. Цените на клиничните пътеки трябва да се повишат. В противен случай ще се стигне не до криза, а до катастрофа, изтъкна председателят на Сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев. Д-р Неделчо Тотев: Те са редуцирани. Те дори не стигат. Сега тази справка, която в бърз порядък успяхме да вземем от нашите членове, че в едно, да кажа, 50%, айде ако не 50 – 40% от болниците са по-ниски бюджетите от трудовите възнаграждения, общо Фонд Работна заплата с осигуровки. Аз затова казвам, че ако говорим за криза, тук ще говорим за катастрофа за нас. То реално, ако така продължат нещата, те са в реални фалити. Въпрос е на търпимост и на кредиторите. Задължения се трупат към персонал, задължения се трупат и към кредиторите най-вече. Към момента 17 млн. за 24 болници. Ние имаме и няколко конкретни предложения, едното от тях е да се пипнат пътеките, които работят общинските болници. Това са пътеките за първи и втори нива към момента. Ако те не бъдат пипнати, всъщност нещата стават извън всякакъв коментар. Понеже населението намаля, ние няма от къде да вземем пациенти, които да въртим. Пътеките са от 2007 г. при минимална заплата 180. Сега заплатата е 460. Пътеките са на същата стойност. Значи трябва оборота да увеличим – да пишем фиктивни пациенти ли, какво да правим. Неделчо Тотев и председателят на Сдружението на частните болници д-р Николай Болтаджиев подкрепят идеята за отчетен документ при изписване на пациентите. - Няма нищо лошо. Аз не знам... - Епикризи да се носят в истинския смисъл, който се влага в тях. - Този вариант е възможен, стига това да помогне за някакво остойностяване. Дали ще се подпише пациентът или по друг начин ще бъде събирана тази информация и обективизирана, това са детайли. Но би трябвало да се знае какви са реалните разходи по изпълнение, ако щете на клинични пътеки. Защото знаем, че там има много голям дисбаланс. България има около 1:20 съотношение остойностяване на клинични пътеки, докато в нормалните държави това съотношение достига до 1:7 на дейностите. В условията на приет закон за бюджета на НЗОК за 2017 г. не трябва да се пропускат фактите, че в бюджета има заварен дефицит от 124 млн. лв., най-вече в частта болнична помощ и неизвършени плащания към чуждите осигурителни системи в размер на около 250 млн. лв. Започнаха преговорите за подписване на Националния рамков договор за тази годинаБНР
Започнаха преговорите за подписване на Националния рамков договор за тази година. Очаква се да има увеличение на парите в болничната и извънболничната помощ. Това каза председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев след среща с министъра на здравеопазването Илко Семерджиев и представители на НЗОК. Информацията допълва репортерът Гергана Хрисчева. Репортер: В проекта на НЗОК е договорено увеличение на размера на средствата в болничната помощ и в специализираната помощ със средства от резерва, като за специализирана извънболнична медицинска помощ да се отделят 2 милиона лева, а за болнична помощ 188 милиона лева. С новия рамков договор се връща договорното начало при определяне на методиките за остойностяване и заплащане на медицинските дейности, обемите и цените им. Проектът предвижда и увеличаване на цените на над 70 клинични пътеки в областта на пулмологията и ражданията, което ще облекчи работата най-вече на общинските болници. От Българския лекарски съюз са настояли за увеличаване на цената на прегледите при личните лекари и специалистите, както и на лекарите, работещи в експертните лекарски комисии. Преговорите по Националния рамков договор ще продължат и следващата седмица, като очакванията са той да бъде подписан в края на февруари, най-късно в началото на март. Водещ: Д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита на правата в здравеопазването обяви пред Хоризонт, че трябва да се създаде общ документ с визия за ефективна система на здравеопазване в България. д-р Стойчо Кацаров: Нашата идея е да предложим стратегически какви неща трябва да се променят и какви цели трябва да се последват. И в краткосрочен план. Примерно ако говорим за премахване на монопола на НЗОК, това е дългосрочна задача, тя не може да стане за един ден. Няма да може вероятно да се реализира и за една година. Но има пък други мерки, да речем проблемите с медицинските стандарти. Каталог: uploaded uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079 uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010 uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти uploaded -> Автобиография Лична информация uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс" uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб uploaded -> „Здравеопазване Изтегляне 0.77 Mb. Сподели с приятели:
|