Влизаме в болница след електрона регистрация

Електронната регистрация ще става с лична карта или паспорт при влизането в болница. Ако човек няма нужния документ в момента, може да го предостави и по-късно, съобщават още от касата. За да извършат регистрацията, клиниките ще трябва да си направят специални гишета, в които да се помести и нужната апаратура. Задължително всяка болница ще трябва да разполага с четец и електронен подпис. Данните ще се събират в сървър в НЗОК. Те ще показват дали пациентите реално постъпват за лечение в болниците. Също така и кога се изписват, тъй като тогава документите на хората отново ще минават през сканиране. Това трябва да повиши контрола над все повечето пациенти, които приемат болниците и разходите им. Броят на хоспитализациите за 2014 г. вече надхвърли 2 милиона, а разходите на клиниките ще ударят 1.6 млрд. лв. Въвеждането на електронната система на касата става в момента, когато от здравното министерство обявиха намеренията си да електронизират здравеопазването.

Лекари за близо колкото една голяма болница като ИСУЛ заминават всяка година извън страната, това са около 500 човека, показва проучване на Българския лекарски съюз. От него става ясно, че докторите вече отпътуват не само за по-високо заплащане, на първо място те обясняват, че отиват, за да придобият специалност в качествен университет и да придобият европейски знания и умения за работа с нови медицински технологии каквито у нас все още са кът или въобще ги няма.

В болниците те ще бъдат назначавани на трудов договор, ще получават заплати и ще им се внасят всички необходими осигуровки, посочи министър Москов.

Сега те сключват с лечебното заведение договор за обучение, според който не им се полага месечно възнаграждение. На тях им се изплащат само дежурства и отработени часове, но това става според финансовите възможности на болниците и лични симпатии, разказаха запознати.

Трудовият договор е добра възможност и за младите лекари, и за лечебните заведения по места, които така ще имат достатъчно кадри, още повече че ще са ги подготвили самите те и ще могат да разчитат на тях, коментира заместник-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков. В лечебните заведения докторите ще се обучават на практика, като ще работят с реални пациенти, като всеки един от тях ще има ръководител - опитен лекар, който обаче няма да получава възнаграждение за това. Теоретичната част те ще слушат подобно на задочниците сега, в определено време в съответните медицински университети. На държавния изпит за придобиване на специалност младите лекари ще се явяват заедно със своите ръководители от болницата, като така наставникът ще носи моралната отговорност за успехите или недостатъчните знания и умения на своя подопечен.
225 лекари бити за година
Нападения над лекари има не само в Бърза помощ. В "Пирогов" бият медици почти всеки ден, заяви пред Нова телевизия шефът на Централна реанимация проф. Милан Миланов. Хора, които не плащат, заплашват с бунт. Хора, които бият, заплашват с бунт. Именно това е липса на държавност, коментира той.

Само през 2014-а у нас имаше над 225 нападения на доктори, като последният случай е отпреди два дни.

През последните години започна целенасочена атака във връзка с лекарските грешки. Тези, които я започнаха, търсеха врагове и не осъзнаха какво ще се случи. Те не осъзнаваха, че ще се изчистим от това след десетки години, защото нарушеното доверие води до тези събития, подчерта проф. Миланов.

По думите му каквито и наказания да бъдат наложени, побоите над медици няма да спрат. Той опроверга версията, че бият предимно роми, като обясни, че побои нанасят и българи.

Според председателя на Националната асоциация на работещите в спешната помощ д-р Десислава Кателиева причините за агресията спрямо спешните медици са много. Сред тях е и затрудненият достъп на пациентите до здравеопазването и до Спешна помощ в частност и хаосът в системата като цяло.

Всеки пациент се преценява като спешен и това, за което ние настояваме от години, е да се въведат правила при приемането на спешните повиквания, каза д-р Кателиева. В новата концепция на Министерството на здравеопазването се говори за правила и въвеждане на алгоритми за работа. Това ще подобри качеството и бързината на Спешната помощ, смята спешната лекарка.

Шведски учени преобразуваха ембрионни стволови клетки в неврони, които произвеждат допамин, и окачествиха постижението си като огромен пробив в борбата срещу болестта на Паркинсон. Клинични изпитания с хора все още не са правени. Учените под ръководството на Малин Пармар се надяват да са готови за подобни тестове през 2017 година.

Учени от Харвардския университет успяха да трансформират стволови клетки в произвеждащи инсулин бета клетки. Това е голяма крачка напред в търсенето на лек срещу диабет тип 1.

Учени прибегнаха до генна терапия, за да превърнат сърдечни мускулни клетки в специализирани клетки, които осигуряват нормален сърдечен ритъм. Изследването бе извършено със свине, засегнати от заболяване, което кара сърцата им да бият по-бавно. Като вкарали човешки ген в малка зона с размерите на зърно черен пипер в сърцата им, учените препрограмирали сърдечни мускулни клетки във вид клетки, които излъчват електрични импулси, за да контролират биенето на сърцето. Така кардиолози от института Сидърс-Синай в Лос Анджелис създали клетки с роля на биологичен пейсмейкър, които възстановили нормалния сърдечен ритъм у свинете.

Учени от Института по невронауки към Автономния университет на Барселона разработиха генна терапия, която за пръв път обърна в обратна посока загубата на паметта в начален стадий у мишки, засегнати от болестта на Алцхаймер.

Терапията се изразява в това в хипокампуса - мозъчна зона с важна роля за запаметяването, да се вкара ген, свързан с производството на протеин, което е блокирано у засегнатите от болестта пациенти.

Протеинът CRTC 1 (CREB-regulated transcription coactivator 1) позволява да се активират гени, замесени във формирането на дългосрочната памет. У хората формирането на бета амилоидни плаки, за които е известно, че отключват болестта на Алцхаймер, пречи на протеина да функционира нормално.

Учени за пръв път успяха да реконструират ноздри като използваха биологични тъкани, създадени въз основа на клетки от самите пациенти. Технологията бе изпробвана върху петима пациенти на възраст между 76 и 88 години, засегнати от рак на кожата в областта на носа, в Швейцария. Екип под ръководството на проф. Иван Мартен от университета в Базел отнел фрагменти от хрущялни клетки от носовете им. Клетъчните фрагменти били накарани да се делят в лабораторна среда с помощта на растежни фактори. 4 седмици по-късно учените създали 40 пъти по-голямо количество хрущялни клетки в сравнение с отнетите в началото на изследването. Това позволило да се реконструират ноздрите на пациентите, без да се прибягва до трансплантация на хрущяли.

Изследване с четири момичета на възраст между 13 и 18 години пък изпробва метод на тъканното инженерство, свързан с имплантиране на вагини, които са създадени на базата на биологични тъкани. Момичетата били засегнати от генна аномалия, която се изразява в пълна или частична липса на вагина. Преди 8 години те били лекувани от екип под ръководството на проф. Антъни Атала от Баптисткия медицински център Уейк Форест към Института по регенеративна медицина в Северна Каролина.

Въз основа на тъкани от вагина екипът успял да създаде в лабораторна среда мускулни и вагинални клетки, които за 7 дни били поставени в биоразградима матрица с формата на вагина. Оказа се, че 8 години след поставянето на имплантите вагините функционират нормално.

Учени от университета "Дюк" отгледаха в лабораторна среда жив мускул, който не само функционира добре, но и зараства сам след нараняване. Успехът се дължи на създаване на идеална среда за мускулен растеж и отглеждане на свиващи се мускулни влакна на базата на недиференцирани стволови клетки, наречени сателитни клетки. Лабораторният мускул е здрав и се свива много добре. Ако е увреден с токсин, той се възстановява сам с помощта на сателитните клетки.

"Тези, които я започнаха, търсейки врагове, не осъзнаваха какво ще се случи. Не осъзнаваха, че ще се изчистим от това след десетки години, защото нарушеното доверие води до тези събития", смята проф. Миланов. "Не искам да оправдавам колегите си в случаите на лекарска грешка", добави той. И заяви, че каквито и наказания да бъдат налагани, побоите над медици няма да спрат. Той отрече твърденията, че само роми бият лекарите, тъй като имало случаи и с българи.

"В Ботевград съм от 1 септември. Преди това бях в спешното отделение в Правец. Винаги е имало заплахи, посягане. Не мога да си обясня защо е цялата тази агресия. Ние спасяваме човешки живот", разказа Маринова.

Въпреки тежките условия, при които работи всеки ден, лекарката не е мислила да напусне. "Положила съм Хипократова клетва, аз съм лекар. А кое е справедливо наказание, не мога да кажа", обясни битата лекарка. По думите й крачка напред е това, че нападението над медицински лица бе инкриминирано с промени в Наказателния кодекс през юни. Според Маринова обаче на практика няма никаква промяна.

Агресията срещу екипите далеч не е единственият проблем, споделя началникът на Спешна помощ-Ботевград д-р Маргарита Стоева. Тя твърди, че Министерството на здравеопазването спешно трябва да направи разяснителна кампания за това кое е спешно състояние и за какво трябва да се вика линейка.

"Хората от малцинствата използват линейките вместо таксита. Не плащат здравни осигуровки, а си мислят, че щом имат сърбеж или висока температура, трябва да дойдат при нас. После се сърдят, ако не бъдат обслужени", разказва д-р Стоева. Тя работи в болницата от 33 години и според нея агресията не намалява, а напротив. Предполага, че няколко ефективни присъди за побой над лекари биха подействали респектиращо.

"Но дори и да осъдят някого за побой над медици, той като е гол като пушка, какво ще му вземат? Ще го затворят или ще му наложат принудителен труд? Най-много да плати някакво обезщетение. А на нас какво ни коства? Страшни нерви, стрес и много отговорности", коментират гневно медици от екипа.

Те са на мнение, че за престъпления срещу лекари Наказателният кодекс трябва да предвижда още по-строги наказания. Освен това трябва да бъдат въведени солени санкции за викане на линейка при случай, който не е спешен.

В четвъртък районната прокуратура в Ботевград повдигна обвинение на Емил Иванов от Врачеш за три леки телесни повреди и хулиганство за нападението над д-р Маринова. Ромът от Врачеш бе задържан за 72 часа. Вчера от районната прокуратура в Ботевград не можаха да отговарят на "Преса" защо Иванов е обвинен за три леки телесни повреди, а не за опит за убийство, след като удари с твърд предмет по главата докторката. От Софийската окръжна прокуратура също не бяха открити за коментар. Никой не може да каже и колко са осъдените за нападения над лекари, тъй като съдилищата не водят такава статистика.

Системата ще може да обработва едновременно документи, постъпили на няколко регистратури в едно и също лечебно заведение. След въвеждането на информацията регистраторът слага професионален електронен подпис, за да се гарантира сигурността на данните на здравноосигурените. При необходимост служителите ще могат да въвеждат данните и ръчно. Това е предвидено в случаите, в които пациентът е под 14 години. Тогава се въвеждат данните както на пациента, така и на неговия придружител. Лично ще се въвеждат и данните от старите зелени паспорти, и от временните удостоверения на МВР при загуба на лична карта.

Освен за това дали документът за самоличност е валиден, системата ще подава информация и за това дали същият пациент не е регистриран като приет в друго лечебно заведение. Ако пациентът е починал в болницата, ЕГН-то му ще бъде въведено в системата и тя ще отчете настъпилото събитие.

От Здравната каса разчитат, че регистърът ще позволи да се извършва по-добър контрол върху лечебните заведения и ще се намали вероятността за отчитане на неизвършена дейност.

Първенството сред най-закъсалите лечебни заведения е на многопрофилната болница "Проф. д-р Ст. Киркович" в Стара Загора, която е с просрочени дългове за близо 19,5 млн. лв. Университетската болница "Св. Георги" в Пловдив пък има над 16,1 млн. лв. борчове, “Пирогов" - 13,6 млн. лв., Многопрофилната "Св. Марина" във Варна - 11,5млн. лв. и Александровска - над 10,5 млн. лв. Техните сметки, с изключение на "Пирогов", са и в КТБ, уточняват от здравното министерство.

Проверка на медицинския одит е установила, че просрочените задължения на болниците са основно към доставчици на лекарства и медицински консумативи като игли, спринцовки, катетри и абокати. Ревизията показала още, че в лечебните заведения има значително увеличен брой болни на легло спрямо миналата година.

Към 31 октомври болниците с 50 на сто държавно участие в страната са с неразплатени фактури към доставчици на лекарства и медицински консумативи и доставчици на храна, битови услуги, електричество, отопление и вода на обща стойност над 1,1 млн. лв.

Обичайната практика е с приблизително толкова задължения да приключват те календарната година, но те се изчистват през януари, когато лечебните заведения си получат парите от Националната здравноосигурителна каса за декември, поясниха финансисти от МЗ.

Бюджетът на НЗОК бе актуализиран през август с 225 млн. лв.

На 17 юли Росица отишла при стоматолога д-р Живко Йорданов във Варна. Болял е горен зъб вдясно. Лекарят установил, че болката е причинена от корен, който трябва да се извади веднага. С това започнал кошмарът й?

Заведохме Росица при специалисти в град Тервел.

За преживения ужас и последвалите тежки здравословни проблеми Росица обвинява единствено д-р Живко Йорданов, стоматолога, при който е била на фаталния 17 юли. Открихме го в кабинета му. Категоричен е, че е постъпил напълно професионално.

Разследване извършва и Районната прокуратура – Варна като срокът за проверката е удължен и изтича на 6 януари 2015 г.

По данни на Министерството на здравеопазването от началото на годината досега има регистрирани 225 нападения над доктори от Спешна помощ. От тях 174, което прави около 80 на сто, са били в ромските махали.

От здравното ведомство обясниха, че представители на МЗ ще искат среща с кметовете в ромските махали, както и с активисти на мешерето за набелязване на мерки за спиране на издевателствата над медици там. Самият здравен министър призова лидерите на ромските общности, "които търсят правата си и през политици и медии", да поемат ангажимента да гарантират безопасността на екипите на спешната помощ.

Нямам задължението да осигурявам правото на някого да бие лекари, каза още здравният министър в отговор на критики, че трябва да осигури равен достъп до медицинска помощ на всички български граждани.

Още в сряда той заяви, че Бърза помощ вече ще ходи само на места, за които кметът гарантира, че е безопасно за медиците

И това не е въпрос дали после полицията ще залови нападателите и ще ги накаже, а е свързан с отговорност на общността. Особено в тези специфични рискови места трябва да има отговорни хора от самата общност. Каквото и да пише в закона, в крайна сметка никой на никого не е длъжен, подчерта тогава той и допълни, че по закон осигуряването на ред е работа на полицията, но пък отново по закон държавата е длъжна да осигури спешна помощ на абсолютно всеки гражданин дори независимо от това дали плаща данъци и осигуровки.

Д-р Румен Денчев е пострадал по време на дежурство в събота срещу неделя. Медикът работи в първо вътрешно отделение, но бил дежурен в спешното. В отделението били докарани двама младежи от Радомир в неадекватно състояние. И двамата не били в кондиция, буйствали и се държали предизвикателно с хората в спешното приемно отделение, разказа директорът на лечебното заведение д-р Иван Евлогиев.

Пияните били докарани от свои познати, тъй като едва се държали на краката си. Когато д-р Румен Денчев започнал да преглежда един от тях, той се обърнал и го ударил с юмрук в лицето. От удара медикът е със сцепена уста. Веднага е извикана полиция.

Възмутен съм от подобни инциденти. Закриха изтрезвителя в Перник, докарват ни пияни да ги свестяваме, а те нападат лекарите, възмути се д-р Евлогиев.

Това не е първият случай на нападение над медици в лечебното заведение. По информация на персонала случаите на агресивни пияници са зачестили, откакто изтрезвителят в Перник е закрит и първа помощ на препилите оказват дежурните лекари в спешното отделение.

Често се случва пияници да буйстват в спешния център и да трошат. Миналата година роми обградиха д-р Милен Валянов от Бърза помощ и екипа му и потрошиха линейката им. Инцидентът стана в квартал "Тева". Медиците били извикани там заради счупена глава. Когато казали на пострадалия да се качи в линейката, ромите се разгневили, заявили, че няма да правят нищо, докато не дойде полиция, а след това ги заобиколили и започнали да трошат реанимобила.

Заради инцидентите миналата година медиците настояха във всяка линейка да бъде поставен паникбутон

И до днес обаче това не е направено.

Преди броени дни Д-р Ирина Маринова от Спешна помощ бе бита като животно с метална част от счупен мотор от цигани в ботевградското село Врачеш. Екипът в линейката бил нападнат от роми, докато пътувал към бременна в петия месец жена. Кметът на селото не е бил там, за да осигури безопасността на колата.

Не минава ден някъде в страната да не пердашат лекар, фелдшер или медицинска сестра. Това безобразие трябва да спре, необходими са спешни мерки срещу насилието над медици, лаконични бяха от Българския лекарски съюз.