Прес клипинг на тема: „Здравеопазване” 30. 05. 2014 Национални вестници

В часа, в който спешните медици се вдигнаха на протест вчера, здравното министерство ги шамароса с доклад на агенция "Медицински одит", в който съобщи за серия нарушения в столичната Спешна помощ и така негласно мотивира исканията си за уволнения там. От своя страна пък предложеният за смяна д-р Гелев обвини здравните власти в липса на чуваемост за проблемите и определи доклада като "тенденциозен". Цялата ситуация с взаимните обвинения наподобява безсмислено вадене на кирливи ризи и щеше да е доста забавна, ако в основата й не стоеше здравето на всички ни. Спешна помощ има нужда от спешни мерки. Както и цялото ни здравеопазване. И те трябва да започнат с рязко спиране на потока бягащи медици, затягане на контрола в стотиците болници и извънболнични звена у нас и реални стъпки към подобряването на оказваната медицинска дейност. Защото в понеделник беше "случаят" на Елизабет. А утре може да е нашият...

Столицата е изправена пред безпрецедентна криза с осигуряването на спешна помощ за нуждаещите се пациенти. Дотук се стигна, след като в сряда зам.-министърът на здравеопазването Бойко Пенков поиска оставката на директора на центъра д-р Георги Гелев и заместника му д-р Ангел Ангелов. Причина за крайната мярка е поредният инцидент - смъртта на 40-годишната фотографка Елизабет Димитрова.

Ден след решението на МЗ в спешна помощ започнаха да подават колективно оставки и свикаха протест в защита на шефовете си. До снощи предизвестия бяха подали 83 служители. Самият д-р Гелев, който е в болнични до 20 юни, заяви, че няма да напусне. Подчинените му пък се заканиха, че ако не бъдат чути, протестите ще продължат и в следващите дни.

Действията на здравното министерство в София предизвикаха вълна от недоволство и в други градове. В Русе също ще има масово напускане, ако не започнат реформи, предупреди д-р Недка Дикова от Центъра за спешна медицинска помощ в града, която е член на управителния съвет на Националната асоциация на работещите в Спешна помощ. По думите на директора на Спешната помощ в Пловдив Иван Стойнов лекарите в града показват завидна подкрепа за д-р Гелев, защото смятат, че не той е виновен за състоянието на спешната помощ в момента. Лекарите от Казанлък и Кюстендил също подкрепят колегите си. Не всички обаче са на това мнение. В Свищов и Видин няма да стачкуват. "Това, което става в София, е частен случай във връзка с искането на оставката на директора", коментира пред "Фокус" директорът на Центъра за спешна медицинска помощ във Видин д-р Станислав Поломски.

Скандалът се пренесе в здравната комисия, където БСП поиска извънредно изслушване на Таня Андреева. Тя не каза директно, че Гелев може да остане на поста, но очерта два сценария за изход от ситуацията - временно ръководство до връщането на сегашния директор от отпуск или конкурс за нов шеф. На въпрос на "Сега" има ли план Б, ако се стигне до масово напускане, Андреева обясни, че от няколко болници със спешни звена са в готовност да осигурят екипи, за да не останат пациентите без грижа. Ако се наложи, ще се включат и екипи от реанимацията на "Пирогов". Министърът обеща до една седмица да представи концепция за спешната помощ. Тя поиска оптимизация на администрацията в звеното, защото има болници, които обслужват много повече пациенти с по-малко чиновници.

Присъстващите на заседанието спешни медици коментираха, че качеството на работа пада в цялата страна. "Закъсняваме навсякъде, не само в София, а и в Търговище, и във Видин. Има забавяне заради двете информационни системи, както и поради липсата на лекари. Те напускат заради липсата на перспектива и ниските заплати", каза Десислава Кателиева, шеф на съсловната организация.

Срещу тези оплаквания обаче МЗ извади одит на Спешна помощ в София за периода от януари 2012 г. до края на 2013 г. В него са констатирани редица организационни пропуски и нарушения. 25 лекари са назначени без специалност в нарушение на медицинските стандарти, но това вероятно се дължи на липсата на подходящи кандидати. Има и шофьори, които не отговарят на изискванията. За някои служители заплатите растат по-бързо и с повече, без за това да има обективни критерии. Например шефът на автобазата получава 1729 лв., главният счетоводител - 2340, лекар получава 1700 лв., а медсестра - 787 лв. Някои от тези заплати са брутни, други - нетни, обясни Гелев в своя защита. Той определи одита като "изключително тенденциозен". "От него излиза, че аз съм най-големият разбойник в държавата", коментира той. От други изявления пък се разбра, че широко рекламираните 10% не са се материализирали и вместо това хората са взели по 8.5%.

Отделно проверка на случая с Елизабет Димитрова извади наяве нови скандални факти. Близките на починалата жена твърдят, че са чакали близо час линейка, докато от спешната помощ контрираха, че забавянето е много по-малко и в рамките на стандартите. Вчера шефът на медицинския одит в МЗ д-р Симеон Василев каза, че часът на тръгване и на пристигане на линейката е поправен. Освен това екипът не е проверил оборудването - изпратена е кола без дефибрилатор, което се е оказало фатално. Пропуски има и в действията на екипа. "Те не са оказали никакви реанимационни действия, което е огромна грешка. Констатирали са признаци на смърт, но не са направили необходимото, защото е възможно пациентката в този момент да е била в клинична смърт", обясни Василев.

"Имаме 88 линейки и само 30 дефибрилатора. Това не са преносими уреди, за да ги разнасяме. Закъснението е само от 7 минути, защото е трябвало да бъде пренасочен екип, който е бил на адрес по същото време", отвърна д-р Гелев. Поправката той определи като "техническа грешка", която съществува само в хартиената справка. Тя е направена не умишлено, а поради безкрайната умора на хората. Гелев цитира данни от джипиеса на линейката, според които тя е пристигнала на адреса за 19 минути, и обясни, че тези разминавания не са прецедент.

ОФЕРТА

След неколкодневно мълчание след трагичното представяне на евроизборите лидерът на БСП Сергей Станишев най-сетне излезе от ступора и се разбърза със заседанието на ръководството на партията. То ще се проведе днес, а не във вторник. Официалната версия е, че на него трябва да се обсъдят резултатите от евровота, но по всяка вероятност основната тема на сбирката ще са и предстоящите избори за нов парламент.

Онзи ден лидерът на ДПС Лютви Местан публично обяви, че вероятно ще се стигне до предсрочния вот до края на годината, за същото настояват и ГЕРБ, Реформаторският блок, "България без цензура". По неофициална информация управляващите обсъждат две дати за предсрочен вот - 12 или 19 октомври. Задължителното условие е да не се стига до излъчване на служебен кабинет и изборите да бъдат организирани от кабинета на Пламен Орешарски. Това може да стане, ако парламентът се разпусне сам, а правителството не подаде оставка. В кабинета със сигурност ще има сериозни рокади.

Вчера Лютви Местан бе категоричен, че каквито и промени да направи правителството, то няма да се раздели с премиера си. "ДПС е на категорична позиция - дали ще има ремонт, или не, това е решение на премиера. В рамките на 42-ото НС, независимо колко дълъг ще е неговият живот, ние няма да подкрепим друг премиер освен Пламен Орешарски. Ако г-н Орешарски поиска ремонт, ние ще го подкрепим. Не бихме подкрепили друг кабинет с друг министър-председател", бе категоричен Местан пред БНР. И допълни, че не е време за ултиматуми, а за диалог. За пореден път той декларира, че движението няма амбиция да разшири влиянието си в кабинета.

Според наследника на Доган сега по-важният въпрос е "какво трябва да прави кабинетът, за да вървим към плавен преход за стабилизиране на политическата ситуация". И очерта параметрите - "Ние очакваме например да чуем реален анализ за изпълнението на бюджета, защото вървим към полугодие - очертават ли се проблеми, очертава ли се дефицит, как това би се отразило на нормалното функциониране на всички социални системи, с какви баланси ще завършим фискалната година. Това са важни въпроси, които трябва да намерят своя отговор."

Лидерите на ДПС и БСП все още не са разговаряли за съдбата на кабинета, нито за предсрочните избори. Това стана ясно от реплики на Станишев в парламента. Според източници на "Сега" лидерът на ДПС чака покана за официална среща от партньора си в управлението. Местан призна, че е разговарял след изборите с пожизнения председател на движението Ахмед Доган. Източници на "Сега" твърдят, че Доган участва активно в разрешаването на ситуацията, като се среща и с представители на други политически сили. Особено притеснение будел фактът, че Станишев не владее партията си и не е ясно дали ще могат да бъдат осигурени гласове в парламента за важни промени в законите, които трябва да бъдат направени до изборите.

Вчера продължи и наддаването за възможните размествания в правителството. Сред "пътниците" най-често се спряга името на здравния министър Таня Андреева, която е нарочена от ДПС заради отказа й да назначава хора на движението в системата. Андреева обаче е сред близкото семейно обкръжение на Станишеви, така че се ползва със специална защита.

Министрите пък избягаха от конкретика по темата, макар в един глас да обясняваха, че не са притеснени. "Бъдещето на кабинета зависи от Народното събрание", коментира МВР шефът Цветлин Йовчев. "Това го решават политическите лидери. Не мога да го коментирам, виждате, че правителството работи", каза и икономическият министър Драгомир Стойнев. "Всичко върви обичайно", непривично лаконична бе и спорната Мариана Георгиева.

ЛЮБЕЗНОСТ

Лидерът на ГЕРБ Бойко Борисов вчера излезе с оферта към останалите политически лидери - ако кабинетът хвърли оставка, той ще отвори вратата си към всички партии, включително към БСП и ДПС. Ако управляващите не се оттеглят обаче, нямало да участва в никакви консултации. "Начинът, по който ни подредят избирателите, ако аз съм втори или трети, сядам. Както ме е подредил народът - така, подкрепям тези, които са победили", обясни той. Но побърза да уточни, че ако първа е ГЕРБ, не е редно тя да стои извън управлението. На въпрос на "Сега" дали е готов да се прегърне и с основния си враг ДПС, Борисов заусуква, че не ставало дума за коалиции, а за сътрудничество и разговори.

Прогнозните бюджети на лечебните заведения за юни бяха приети. Те остават еднакви с тези от май, а именно 122 млн. лева. Това обяви зам.-министърът на финансите Людмила Петкова, член на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

През юни ще бъде внесено и предложение за актуализация на бюджета на касата. Предстои да бъде поискана справка от Националната агенция по приходите за очакваните приходи от здравноосигурителни вноски.

Ще бъде изготвен и анализ, за да се установи колко са необходимите средства.

В момента се правят проверките на надлимитната дейност на болниците, извършена през април, добави тя.

Пациентските организации не са съгласни с решението болниците да имат прогнозни бюджети. Според Иван Димитров от Надзорния съвет на касата трябва да се търси вариант за друг начин на плащане на лечебните заведения.

В бюджета на НЗОК са останали 500 млн. лева, каза Деян Денев, член на Надзорния съвет.
Медиците на протест срещу уволненията в Спешното

Новинар  стр. 4  

Близо 50 медици в София излязоха на протест срещу предложението на здравния министър д-р Таня Андреева да бъдат уволнени шефът на Спешното и неговият заместник по лечебната дейност. 4 екипа с 2 линейки се появиха пред Министерството на здравеопазването с искане държавата да се справи с кризата в Бърза помощ.

"Министерството на здравеопазването си измива ръцете с уволнението на д-р Георги Гелев, той е голям специалист и се опитва да вдигна на крака Спешна помощ", заяви пред BNews д-р Радослава Балтова.

По думите й ако всички лекари напуснат, лесно ще си намерят работа, но Спешната помощ ще остане без специалисти. Според лекарите шефът на Спешното не е виновен за неуредиците в сектора и са категорични, че никой друг не е направил толкова, колкото д-р Гелев.

Колективна оставка в четвъртък сутринта са подали 65 лекари, обяви заместник-директорът на Спешния център д-р Светлана Богданова. Напрежението се е нагнетило, след като в понеделник почина 40-годишна фотографка, докато е чакала линейка.

Закъснелият с 55 минути медицински екип е можело да я спаси, ако е разполагал с дефибрилатор. Случаят бе повод здравният министър д-р Андреева да поиска главата на шефа на Спешната помощ, заради липсата на координация на наличните екипи не само при този, но и при други скорошни случаи с фатален изход.

"Изходът се намира на доста по-високо ниво от Центъра за спешна медицинска помощ", коментира шефът на Спешното д-р Георги Гелев пред Нова ТВ. Той заяви, че не намира грешка при случая с починалата фотографка, тъй като в нощта на инцидента в София е имало 11 налични линейки. По думите му заплатите на лекарите би трябвало да бъдат вдигнати до не по-малко от 1500 лв.

Междувременно от одитен доклад, изготвен от ресорното министерство, става ясно, че към края на миналата година 25 от медиците, които са работили в Центъра за Спешна медицинска помощ-София, са без специалност.

Заедно с това са допускани до работа шофьори, които не отговарят на минималните изисквания за заемане на длъжността. Проблеми е имало и при формирането на дежурните екипи, съобщават от здравното ведомство.


Над 122 млн. лв. ще имат болниците за юни

Дума  стр. 5  

За дейността на болничните заведения в страната през юни НЗОК ще разпредели 122 152 524 лв. Това реши на вчерашното си заседание Надзорният съвет на касата. Толкова бяха парите за болнична помощ и през май.

През юни ще се реши дали и кога ще се иска актуализация на бюджета на НЗОК, уточни Людмила Петкова, зам.-председател на надзора. Тя поясни, че за момента има преизпълнение на събраните вноски от 100 млн. лв., а "здравноосигурителните плащания вървят много добре, даже по-добре от миналата година". Петкова заяви, че след като се знае колко е преизпълнението за цялата година, ще се реши дали НЗОК трябва да поиска актуализация на бюджета си, ще се направи анализ какви са необходимите средства, за да работи системата на здравеопазване безпроблемно, след което ще се преразпределят прогнозираните суми по месеци.

Надзорният съвет възложи на управителя на НЗОК - д-р Румяна Тодорова, да поиска от НАП прогнозна информация за събираемостта на здравноосигурителните вноски до края на годината. По решение на надзора НЗОК трябва да внесе чрез Министерския съвет в Народното събрание отчет за текущото изпълнение на бюджета си към 30 юни 2014 г. и информация за очакваното изпълнение за 2014 г. Освен това НЗОК трябва да изготви анализ, въз основа на който да се обсъдят предложения за актуализация на бюджета на НЗОК за 2014 г.

65 лекари от Спешна помощ в София са подали оставка, съобщи зам.-директорът на Центъра д-р Светла Богданова. Това стана, след като в сряда здравният зам.-министър д-р Бойко Пенков обяви, че МЗ ще иска оставките на директора д-р Георги Гелев и на заместника му по медицинската част д-р Ангел Ангелов. Над 50 души от центъра протестираха пред министерството в защита на шефовете си. Персоналът на центъра не е съгласен те да са жертва на лоша кадрова политика и липса на средства. В МЗ беше внесена подписка на над 200 служители.

По-рано вчера д-р Гелев съобщи, че няма да подаде оставка, тъй като не приема упреците за лоша организация и недостатъчен контрол в Спешната помощ. Той е категоричен, че проблемите в Спешната помощ са системни и ръководството не може да се справи самостоятелно с недостига на медицински кадри. Според Гелев минималната заплата в сферата би трябва да бъде най-малко 1500 лв. Гелев уточни, че не знаел за протеста и за оставките, тъй като е в отпуск по болест до края на юни.

Спешните медици в Кюстендил подкрепят морално колегите си от София, съобщи директорката на центъра д-р Анелия Георгиева, а колегите им от Ямбол и Сливен вчера обсъждаха дали ще ги подкрепят.

Проверката е установила, че часовете на тръгване и пристигане на линейката, повикана за Елизабет Димитрова, са подправени. Това заяви д-р Симеон Василев, директор на Изпълнителната агенция "Медицински одит". Междувременно МЗ разпространи резюме на одита на агенцията. Според него разписаните вътрешни правила и въведените контролни процедури не са ефективни. Установен е по-висок ръст на заплатите на определени категории персонал в сравнение с други без прилагане на обективни критерии.

"Единствено в ЦСМП София се изготвя график за "резервни шофьори", които за двете дежурства са различен брой. За дневната смяна "резервни шофьори" са 7 човека, от които 3 са включени в графика на мястото на отсъстващи. От останалите 5 шофьори нямат изминати километри и на практика не са изпълнявали служебните си задължения, за които са назначени, но дежурствата са заплатени", установява одитът. Според доклада 15 души са вписани 2 пъти в поименното разписание в две различни структурни звена. Индивидуалните заплати основно на медицински професионалисти по здравни грижи са по-ниски от други длъжности в администрацията на центъра със същото или по-ниско образователно ниво. Липсата на договаряне за определяне на начални основни заплати за административните длъжности е довела до завишение спрямо началните заплати в сравнение с медицинските професионалисти по здравни грижи.

Ситуацията в Софийската спешна помощ стигна точката на кипене. И не се знае дали няма да повлече след себе си и центровете в страната. Време беше служителите на това възлово звено да покажат, че не са само обекти, които понасят побои от агресивни пациенти или близките им. Време беше министерството да разбере какви са причините за нерядко закъсняващите и за недооборудваните линейки, за недостатъчните заплати на екипите (не на администрацията) на спешна помощ и да се опита да вземе някакви мерки това да се случва поне по-рядко. Началото на тези две неща бе поставено в миналите два дни. Но очевидно е и време онази част от медицинското съсловие, което вини за бедите си болните и нуждаещите се от помощ пациенти или медиите, да осъзнае, че всички сме от едната страна на бариерата.

И случаят с починалата фотографка, и случаят с припадналия й съпруг са поредните, които катализират старите, системни проблеми в българската спешна помощ. Проблеми, които след всеки подобен скандал избуяват и след дни биват потулвани. Но ни веднъж никой не понечи да ги реши и тези случаи започват да се превръщат в типични. Във всекидневие, което има само едно име - враждебност. Медицинските кадри непрекъснато заплашват, че терминал 2 на летището ги очаква, а пациентите отвръщат с недоверие.

Истинският проблем обаче е, че не едно и две правителства не си помръднаха пръста за спешната помощ, въпреки хаотичните обещания! Дори не опитаха да вникнат в истинските проблеми на спешната помощ. Те не зависят от лекарите и от екипите, зависят от ръководствата в спешната помощ... И след като просто с едно щракване на пръстите за години бе зачеркната професията на фелдшера, днес обществото ни трябва да се радва, че "като на Запад" и ние ще си имаме парамедици! Да не говорим, че нищо не се прави за решаване на проблема с взаимовръзката между телефоните 112 и 150. От 189 лекарски щата в Софийската спешна помощ заети са 90, около половината от тях вчера подадоха предизвестие за напускане. Сигнал, че спешно трябва да се мине към действие за справяне с хаоса.

Колективна молба за напускане са подали всички 65 лекари от Спешна помощ в столицата, съобщи БНР. Те излязоха на протест пред Министерството на здравеопазването вчера. За оставките съобщи пред БТА д-р Светлана Богданова, заместник-директор на Центъра за спешна помощ. Пред БНТ лекарите и другите служители на Спешна помощ уточниха, че оставките са подадени с едномесечно предизвестие. Медиците застават на страната на шефа на Спешна помощ д-р Георги Гелев.

Колективна молба за напускане са подали всички 65 лекари от Спешна помощ в столицата, съобщи БНР. Те излязоха на протест пред Министерството на здравеопазването вчера. Пред БНТ лекарите и другите служители на Спешна помощ уточниха, че оставките са подадени с едномесечно предизвестие. Медиците застават на страната на шефа Спешна помощ д-р Георги Гелев. Той от своя страна заяви в сутрешния блок на БНТ, че отхвърля всички обвинения към него и няма да подаде оставката си. Отговорността за проблемите в системата на спешната помощ е на държавата, изтъкна той.

Припомняме, че в сряда от Здравното министерство съобщиха, че д-р Георги Гелев и заместникът му по лечебната дейност д-р Ангел Ангелов са предложени за уволнение заради лоша организация и контрол при окомплектоване на линейките и проблем с недостига на кадри. Междувременно пред медиите беше изнесен медицинският одит по случая с починалата фотографка. Той показва, че има разминавания в часа на тръгване и пристигане на линейката. "Проблемът е много сериозен. Преди три години, когато внесохме в парламента проект за Закон за спешната помощ, тя все още беше с детски болести. В момента Спешна помощ е в клинична смърт", каза в студиото на "Здравей, България" д-р Десислава Кателиева от Асоциацията на работещите в Спешна помощ.
Ами ако получиш инфаркт, докато на линейката има надпис "Протест'!

Цветелина Цветанова

Земя  стр. 8  

Медиците от спешна помощ в София излизат на протест пред Министерството на здравеопазването. Ако това не звучи страшно, по-фрапиращо е, че всички лекари са подали колективна молба за напускане. Оказва се, че имаме малко линейки, малко лекари, а и тези, които ни останаха, си хвърлиха молбите за напускане... На 28 май директорът на Столичната спешна помощ Георги Гелев и неговият заместник по медицинската част бяха предложени за уволнение поради голямото закъснение на медицински екип в случая със смъртта на 40-годишната фотографка Елизабет Димитрова.

В какво са прави лекарите: както се случва много често в България и този път някои си мислят, че един проблем може да бъде решен с няколко уволнения. Ако със смяна на ръководството ще изникнат 50 допълнителни коли, по-високи заплати и добри условия за работа на медиците, най-вероятно това щеше да е сторено вече. За голям град като София по европейски стандарт трябва да има 60 линейки - по български 38, а в реалността има едва 11... Кардиограмата на спешна помощ показва права линия. Медиците ни работят за 600-800 лева месечно - буквално с подръчни материали, за здравеопазването ни все няма достатъчно пари. На фона на всичко това партиите пръснаха милиони за хвърчащи агитационни листчета, предизборни клипове и кебапчета...

В какво не са прави лекарите: и какво става, когато и тези 11 коли залепят лист с надпис "ПРОТЕСТ"? На софиянци няма да им прилошава, няма да се обаждат на 112 и няма да имат нужда от помощ ли? Какво става, ако имаш лошия късмет да получиш инфаркт в деня на протеста? т 2006 година българските медици вече имат право да стачкуват. Тогава се оправдаха, че в Северна Корея било забранено, ерго - тук трябва да го разрешим. Разрешихме го, но има риск медиците да оставят хората в столицата без спешна помощ.

Нека медиците да гледат здравето на хората, а държавата най-сетне да поеме финансова отговорност за спасяването на спешна помощ и съответно - на живота на болните.