Доклад-оценка на състоянието и перспективите


ДМСГД – еднократно намаляване на децата през 2002 - 2003 г



страница10/21
Дата07.05.2018
Размер3.1 Mb.
#67714
ТипДоклад
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

1.2.3. ДМСГД – еднократно намаляване на децата през 2002 - 2003 г.
Както вече бе уточнено, тенденция към трайно намаляване на броя на децата в ДМСГД за периода 2002 – 2006 г. не бе констатирана. Установено бе еднократно намаляване на броя на настанените в ДМСГД деца през периода 2002-2003 г. Хипотезата на БХК е, че това намаление съвпада с началото на законодателните промени и реалното стартиране на реформите в сферата на закрилата на децата, както и с превръщането на деинституционализацията в приоритет на държавната политика.
Практиката относно мерките на превенция и реинтеграция през 2006 г. се свежда до следното: в случай на сигнал за намерение за изоставяне на новородено експертите на ОЗД към общинските дирекции за социално подпомагане посещават майката, изразила желание да изостави детето си в институция. Социалните работници обсъждат с нея намеренията й, разглеждат възможностите за подкрепа, в случай че майката реши да задържи детето си. По време на целия период до деклариране на отказ от родителска грижа и даване на съгласие за осиновяване (14 дни) социални работници от ОЗД провеждат срещи с майката, изразила желание да изостави детето си. По наблюдение на директорите на ДМСГД обаче случаите на успешен изход от прилагането на мерките за превенция на изоставянето са единични. Това показват и данните на БХК в сравнение с изследването от 2000 г., както и това, че над 50% от децата постъпват в ДМСГД направо от родилните отделения.

Движение на децата от ДМСГД: 2000 и 2006 г.


Дом

Капацитет

Брой настанени деца

Брой деца за осиновяване

Брой деца за отглеждане

2000

2006

2000

2006

2000

2006

2000

2006

Варна

300

180

220

178

133

82

51

96

Ветрен

Няма данни

100

Няма данни

66

Няма данни

35

Няма данни

8

Златица

85

Няма данни

39

42

3

Няма данни

36

Няма данни

Перник

55

55

41

52

23

25

32

27

Широка лъка

40

36

20

16

4

6

16

8

Шумен

200

180

170

144

0

39

170

105

Кюстендил

50

55

45

29

23

Няма данни

22

Няма данни

На пръв поглед една от промените, настъпили от 2000 г. насам, е в капацитета на ДМСГД. Но на практика, както е видно, почти никоя институция не е работила с пълния си капацитет и в този смисъл капацитетът е бил приведен в съответствие с реалното ползване на леглата в домовете. Наблюдава се намаляване на децата само в няколко дома. Но в същото време се отчита и запазване на тенденцията в ДМСГД да постъпват деца, които се оставят за временно отглеждане, а не се изоставят официално, което дава възможност те да намерят по-бързо осиновители. Това показва намерение, макар и неясно кога , родителите да приберат децата си, а не да се откажат завинаги от тях. Най-голям брой от децата са на многодетни семейства с повече от три деца, на безработни и/или самотни родители и между 30 и 90% са от ромски произход по данни на персонала.
Вече бе посочено в доклада, че реално намаляване на броя на децата в ДМСГД се отбелязва само в периода 2002-2003 г. Хипотезата на БХК е, че тази тенденция съвпада със стартиращите процеси на реформа в институционалната грижа за деца в страната-с промяната на процедурата по осиновявания в нормативната уредба. През останалото време в годините 2003-2006 г. броят на децата в ДМСГД нараства.
Интересна е динамиката на постъпили и напуснали домовете деца през 2005 г. Би могла да се очертае тенденцията с данни от два дома: Шумен и Широка лъка.
В ДМСГД в Шумен са преминали следният брой деца за една година, съответно по години:

  • 2003 г. – 216 деца

  • 2004 г. – 210 деца

  • 2005 г. – 224 деца.

В ДМСГД в Широка лъка данните за приема на деца от последните шест години сочат следната динамика:



  • 2000 г. – 20 деца

  • 2001 г. - 23 деца

  • 2002 г. - 22 деца

  • 2003 г. - 22 деца

  • 2004 г. - 31 деца

  • 2005 г. - 26 деца.

Проследяване откъде постъпват децата в ДМСГД и къде отиват, е направено по-долу. Най-много (над 50%) деца постъпват от родилните отделения на МБАЛ и сравнително по-малко от биологични семейства. Средно децата престояват в ДМСГД (макар да е трудно да се представят данни от всички домове) около 250 дни.




  • Най-много деца от напускащите ДМСГД се осиновяват.

  • По-малко се реинтегрират в биологичните си семейства.

  • В някои домове между 25 и 50% от всички напуснали за годината биват премествани в други детски институции.

Макар и с разлика в единици, все още броят на постъпващите деца в ДМСГД надвишава този на напускащите в рамките на една календарна година. Само в изолирани случаи приемна грижа или семейство на близки са били прилагани като алтернативни на институционализацията мерки. От всички напуснали през 2005 г. деца от 7-те посетени от БХК ДМСГД 18% продължават да живеят в институции, а 36% са реинтегрирани в биологичните им семейства. Относителният дял на клинично здравите деца от общият брой деца към декември 2005 г. варира в различните домове – от 94% в Широка лъка, 64% във Ветрен, 40% в Шумен, 39% в Перник, 36% във Варна19.


Данни за постъпилите деца в ДМСГД




Перник

Широка лъка

Ветрен

Шумен

Варна

Постъпили от родилно отделение

11

24

25

54

88

Постъпили от биологично семейство

7

2

6

29

41

Доведени от полиция

0

0

0

0

5

Постъпили от болница

2

0

0

8

6

Общо постъпили за 2005 г.

20

26

31

97

140

Данни за напусналите ДМСГД деца




Перник

Широка лъка

Ветрен

Шумен

Варна

Осиновени


7

10

25

29

49

Реинтегрирани в семейство

2

7

8

29

54

Приемно семейство

0

0

0

0

2

Близки


0

1

0

0

2

Друг дом/болница

8

0

13

20

10

Общо напуснали за 2005 г.

17

18

46

79

117

По отношение на настаняването в различните домове бе съобщена различна практика. В по-големите градове съдебните решения за настаняване се изчакват по няколко месеца, в по-малките – идват до месец след настаняване на детето. В два дома в големите градове бе съобщено за настаняване на деца, доведени от родителите си, които заявяват нежелание да се грижат за тях или ги изоставят в двора пред дома. Прегледаните документи за настаняване описват предимно мизерни условия на живот, в домове без течаща вода, без ток, с не повече от едно или две помещения, в които живее семейство с повече от 3 деца. Относно състоянието на институционализираните деца се описват симптоми като дехидратиране, недохранване, неглижиране, честа характеристика е занемарената хигиена, липсата на дрехи, обувки и т.н. Т.е. най-честата причина за попадането на децата в ДМСГД е бедност, невъзможност за осигуряване на издръжка на семейството, рискова среда за отглеждане. Това показва по-скоро социален проблем в основата на приема в дом на едно дете, отколкото медицински проблем.


По време на изследването на БХК бяха изказани различни становища относно успеха и ефективността на т.нар. “реинтеграция” в биологичното семейство на децата от ДМСГД. Трябва да се подчертае, че БХК се натъкна на тревожни сигнали относно опасна за живота и здравето на децата реинтеграция. Налага се изводът, че често деца се реинтегрират в семейна среда, в която няма условия за отглеждането им. Понякога впоследствие тези деца отново се институционализират, и то докато се намират в крайно лошо или тежко физическо и здравословно състояние. На практика се извършва реинтеграция “на всяка цена” от страна на ОЗД, но не се прави последващо изследване на това дали децата се връщат в дома от самите им семейства.
Сериозни проблемни ситуации на реинтеграция „на всяка цена“ бяха посочени от персонала в ДМСГД – Варна. Информацията е предоставяна на ДАЗД, но мерки не са били взети.
В ДМСГД – Шумен, също бе споделено притеснение относно процеса на реинтеграция „на всяка цена“ в биологични семейства, който се извършва от ОЗД. БХК получи данни за случай на реинтеграция на дете в семейство през 2005 г., в което няколко дни преди реинтегрирането на детето майката и бащата са убили и заровили своите новородени близнаци в двора на къщата си. Първото им обяснение било, че децата се родили мъртви и поради липса на средства за погребение децата са били погребани в двора. След това се провело следствие, в което се установило, че децата не са били родени мъртви, а са били умъртвени от родителите. Случаят бил отразен в местната преса. Друго реинтегрирано дете от ДМСГД – Шумен, било намерено мъртво, измръзнало на пътя между две села.
В ДМСГД – Перник, от двете реинтегрирани в семействата си деца през 2005 г. едното е отново институционализирано.
Както вече бе уточнено в доклада, най-големият брой осиновени деца са децата от ДМСГД. Осиновяването се извършва при условията и реда на Семейния кодекс и нормативните актове по неговото прилагане. На кандидат-осиновителите се осигуряват условия за контакт с детето и с мултидисциплинарния екип, който се грижи за него. Детето се предава на осиновителите след влизане в сила на съдебното решение за осиновяване, за което се уведомява съответната ДСП. Съгласно чл. 53 в регионалните дирекции “Социално подпомагане” водят регистри на децата, които могат да бъдат осиновени при условията на пълно осиновяване. Чл. 53г, ал. 1 от Семейния кодекс регламентира вписването в регистъра. За дете, настанено в специализирана институция с дадено съгласие от родителите му за пълно осиновяване или чиито родители са неизвестни, ръководителят на институцията в тридневен срок от настаняването му уведомява писмено РДСП за вписването му в регистъра. В СК е уточнено, че извън гореупоменатите случаи дете в специализирана институция, което не е потърсено 6 месеца след изтичането на срока, за който е настанено, може да бъде вписано в регистъра с решение на районния съд по местонахождение на институцията. В 14-дневен срок с предложение на директора на РДСП или по искане на прокурор започва производството пред съда, както и по молба на родителите започва производство пред съда за вписване в регистъра. Решенията подлежат на обжалване пред окръжен съд. При изменение на обстоятелствата се извършва отбелязване в регистъра. По изключение се допуска осиновяване и когато родителят не е съгласен, ако той трайно не полага грижи за детето си, а също и когато е оставил детето за отглеждане в институция и не го е потърсил в 6-месечен срок от деня, когато е трябвало да го вземе. Заявленията на осиновителите се подават в ДСП. ДСП извършва анкета на кандидат-осиновителите. Изготвя се доклад, въз основа на който директорът на ДСП издава разрешение в 7-дневен срок от представянето му. Разрешението се издава в срок от 2 години, а ДСП осъществява наблюдение върху осиновителите в срок до две години. Лицето, получило разрешение, се вписва в регистър на осиновяващи към РДСП. Съветът по осиновяване към РДСП определя за всяко дете подходящия осиновител. Осиновяването се допуска само ако е в интерес на осиновявания. Окръжен съд по местонахождението на РДСП разглежда молбите по осиновяванията и се произнася с решения. Осиновяването се прекратява от съда.
По данни на директори на ДМСГД преди 2000 г. относително по-голям брой от децата са осиновявани и така престоят им в институция е бил по-къс. Процедурата е протичала по-ритмично и в интерес на детето. Осиновяванията продължават да бъдат основно направление за реинтегриране в семейна среда за децата от ДМСГД. С децата, оставяни за отглеждане и непотърсени по-късно от родителите, процедурата по вписване за осиновяване се предшества от такава по лишаване на родители от родителските им права. Тук практиката варира в зависимост от съда и работата на ОЗД по места. В ДМСГД – Златица, бе съобщено, че ДМСГД често започва такава процедура чрез прокурор и успява да лиши родители, които трайно не полагат грижи за децата си, от родителски права. Така поради малката натовареност на съда и отработената практика с ОЗД децата лесно биват вписвани в регистъра за осиновяване и осиновявани на практика. В големите градове обаче процедурата по лишаване от родителски права тече бавно и мъчително и това забавя значително процедурата по осиновяване. Такъв пример бе случай на дете в ДМСГД - Варна.
Детето е на 5 години, българче, и е с нормално развитие до момента. Родено на 21.06.2001 г. Настанено е в дома със заповед на ОЗД – Варна, от 21.10.2002 г. Ръководството на дома е информирало ОЗД за трайната незаинтересуваност на родителите през октомври 2003 г. На 30.06.2004 г. е постановено съдебно решение за лишаване на майката от родителски права. През февруари 2006 г. се е учредил настойнически съвет за детето. То още не е вписано в регистъра за осиновяване. Трима социални работници са работили по случая поради текучество в ОЗД. Към юни 2006 г. в настойническия съвет е включен социален работник на дома. Детето обаче е могло да бъде осиновено в по-ранна възраст и да избегне ефекта на институционализация.

Из доклад на БХК за ДМСГД – Варна, ноември 2006 г.
Проблемът с осиновяването е свързан и с друг сериозен проблем, който се нуждае от спешно разрешаване. Това е проблемът с настойничеството над децата не само в ДМСГД, но и в другите детски институции. Той пречи на взимане на решение в интерес на детето от страна на ръководствата на домовете и от страна на ОЗД. От досегашните си наблюдения в детските институции в страната БХК констатира масово прилагане на практики извън закона в случаите на неучредено настойничество. Групи деца в ДМСГД бяха намерени през 2006 г. в особено правно положение. Те са оставяни в домовете за медико-социални грижи с декларация за пълно осиновяване, непотърсени са от родителите си с години, но са и без определен законен представител20. В никоя община, където се намира ДМСГД, органът по настойничество не е определил лице, което временно да изпълнява настойнически функции именно поради липсата на правно основание - лишени от права биологични родители.

2. Здраве и благосъстояние


Право на детето на здраве и здравни услуги

Член 241

Държавите - страни по Конвенцията, признават правото на детето да се ползва от най-високия достижим стандарт на здравословно състояние и от здравните услуги за лечение на заболяванията и за възстановяване на неговото здраве. Държавите - страни по Конвенцията, се стремят да осигурят никое дете да не бъде лишено от правото си на достъп до такива здравни услуги.

Конвенция на ООН за правата на детето

Един от индикаторите за повишаване качеството на грижата за децата с увреждания са осигурените условия в институциите децата с умствена изостаналост да растат адекватно диагностицирани и здравно обгрижвани, в среда на безопасност и сигурност. Това е подчертано и в правителствения доклад по Конвенцията на ООН, чийто работен вариант бе предоставен, както бе посочено, на БХК от ДАЗД.




Гл. IV, раздел I от Закона “Здравна закрила на децата” предвижда, че държавата и общините, юридическите и физическите лица създават условия за осигуряване на здравословна жизнена среда и нормално физическо и психическо развитие на децата. Във връзка с прилагане на разпоредбата на чл. 23 от КПД е важно да се отбележи, че в последните години отношението на държавата и обществото към децата с увреждания се променя. От практика на дискриминиране и изолиране от обществения живот на тези деца се премина към: интегриране със здравите им връстници, обособяване на подходящи заведения за комплексно лечение и рехабилитация на тези деца, напр. дневни центрове, специализирани лечебни заведения; изработване на индивидуални програми от екип специалисти за всяко дете съобразно неговия потенциал; предоставяне на медико-социални услуги и финансови облекчения за семейството, напр. за децата с увреждания родителите не заплащат такси в детските заведения, получават безплатни медикаменти, детски надбавки в двоен размер.

Проект на доклад на българското правителство по Конвенцията на ООН,   Здраве и благосъстояние (чл. 6, 18, парагр. 3, 23, 24, 26, 27, парагр. 1-3) 



Сподели с приятели:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница