15 декември 2011 г. Тема: здравеопазване

Със скандирания „Оставка" и „Мафия", вой на ръчни сирени, клаксони и вувузели близо 300 души (според преценките на екипа на „Труд"), недоволни от пенсионната реформа, посрещнаха пред областната управа в Пловдив министрите, които се събраха в сряда под тепетата на първото изнесено заседание на кабинета. Демонстрантите, сред които учители, миньори, енергетици, здравни работници, служители от авто и жп транспорта, се събраха на пл. „Никола Мушанов" към 9,30 ч сутринта. Полицията бе отцепила района. Протестиращите бяха отделени с железни прегради от кабинета. Министрите пристигнаха с червен автобус. От първата врата слезе строителната шефка Лиляна Павлова, а от задната се появи икономическият министър Трайчо Трайков, който подаваше ръка на дамите да слязат. Гостите не обърнаха внимание на демонстрантите. По-късно с коли дойдоха премиерът Бойко Борисов и вътрешният министър Цветан Цветанов, които също не говориха с протестиращите. Митингът бе организиран от КНСБ и КТ „Подкрепа". Хората бяха приготвили декларация, която чрез областния управител Здравко Димитров предадоха на министър-председателя. „Не сме съгласни с отнемане на изстрадани социални права като клас прослужено време, и увеличаването на пенсионната възраст", обявиха протестиращите. „Запознах се с декларацията, която внесоха и в която се казва да се спре пенсионната реформа, пък след години каквото ще да става. Това е безотговорна позиция. Да, непопулярна мярка е и никъде в Европа не е приета с аплодисменти, а с протести, но реформа трябва да се направи и ще влезе в сила от 1 януари", заяви премиерът. Според него на митинга са присъствали около стотина души, които преброил от прозореца на областната управа. Някои сайтове бяха написали, че са се събрали 500 недоволни от властта хора.

Парите, събрани в парламента от глобите на депутатите за отсъствия от работа, всяко тримесечие да отиват за лечението на болни деца. Това предложение на „Синята коалиция", направено от депутата Ваньо Шарков, бе отхвърлено на две гласувания от ГЕРБ. Първия път го подкрепиха 62-ма депутати, а 65 се въздържаха. Втория път 57 народни представители натиснаха зеления бутон, 10 - червения, а 64 се въздържаха. „Имаше партийна задача от г-жа Фидосова депутатите от ГЕРБ да се въздържат", възмути се Шарков. Той прави това предложение още от лятото. Десните изчислили, че от наказанията на депутатите се икономисват около 15 000 лева месечно. В. кулоарите зам.-шефката на здравната комисия Даниела Дариткова (ГЕРБ) обясни, че лично тя е подкрепила идеята на Шарков. Забележките на колегите й се отнасяли до формата, в която е направено предложението - това да става с промяна в парламентарния правилник. По-късно шефът на депутатите от ГЕРБ Красимир Велчев обяви: „Ние ще приемем предложението на „Синята коалиция", но това не трябва да се прави по такъв начин - с явен популизъм." Идеята на Шарков най-вероятно щяла да бъде приета през януари, защото имало още 7-8 предложения за промяна в правилника, които в момента се разглеждали в социалната и правната комисия. Велчев напомни, че 1,2 млн. лв. от субсидията на ГЕРБ е преведена за лечение на деца. 220 000 от тях били за малкия Теди, сина на колежката ни Соня Спасова, който вече е излекуван. 66 хил. лв. са събрани от санкции, наложени на депутати от ГЕРБ. 58 200 лв. са дарени, а останалите 8000 лв. са от месец ноември. По-голямата част от парите отишли за лечение на 15 деца, болни от церебрална парализа и мускулна дистрофия. Велчев изтъкна, че депутатите от ГЕРБ са най-дисциплинираните в парламента и той им пише „пет и половина". Икономисаните от глобите на народните представители пари трябва да се върнат в бюджета, но по традиция в края на годината всяка парламентарна група ги дарява за благотворителност - най-често на домове за сираци и възрастни хора.

Абсолютно одобрявам пълната забрана за тютюнопушене. Просто това е цивилизован избор. Дали ще се случи другата година, дали ще се отложи за по-натам, няма значение. То просто ще се случи, защото така трябва. Сега това ни се струва невъзможно, но после ще разберем колко е необходимо.

Целият свят върви натам. Щом някой е решил да се убива, нека го прави. Но какво са виновни другите около теб. Тоталната забрана за тютюнопушенето е като разделното събиране на боклук - който го разбира, го прави. В един момент всички ще се осъзнаем и ще започнем да го правим. Иначе ще ни глобяват. В ресторантите по цял свят не се пуши. И аз като отида там с приятели пушачи, те излизат навън да дръпнат. Не им е проблем. Защо навън спазваме правилата, а у нас не?

Кръчмите не са за въздържатели

Андрей Слабаков

Здравният министър Стефан Константинов тотално се е объркал. Мястото на хората, които не пушат и искат да живеят здравословно, не е в кръчмите. Тяхното място е в планината. Да си се разхождат там, после да хапнат по едно-две ГМО-та във вид на сандвичи в закусвалня. И после пак да отидат в планината. Аз познавам такива хора - те обикновено умират на 40-годишна възраст от прекалено здравословен живот. По-добре здравният министър да се занимава с това защо умират толкова много родилки и с други важни неща. Не може да ме занимава с това кой къде пуши, и че ние увреждаме здравето на едни хора, които са толкова пияни като свине, в някакви ресторанти. Те може да са въздържатели, но за сметка на това злоупотребяват с други неща. Кръчмата не е място за здравославен живот. Какво значи обществено място? Аз пък не искам да виждам хора, облечени по начин, който не ми харесва. Знаете ли колко ме депресират грозните жени? Онази сутрин гледам една такава, защитничка на чистия въздух, по една от телевизиите. Ами тя се беше облякла като за прием от 903 г. Стресирах се още през деня, какво да говорим за вечерта. Чисто здравословно така облечени хора ми отключват автоимунни заболявания. Ако продължават да се появяват в този вид, ще създадат проблеми не само в България, но и в целия свят.

Цигареният дим не трябва тотално да се забранява. В тази криза на хората и без това им е тежко. Има свръхнапрежение. Аз самият сега пуша, бях ги отказал. Но много нерви хабя покрай филма си "Шменти капели". Бях си поставил за цел да не пуша и да не пия, докато го правя. Направих го и с кеф почнах пак да пуша, защото е нямало ден, в който да не съм искал да запаля. Но твърдо съм решен пак да ги захвърля.

Колкото до абсолютната забрана - това ще е нарушаване на правата на пушачите. Ти трябва да имаш някакво място, където да пушиш. Ясно е, че пушачите са болни хора и те не трябва да разболяват другите. Но това си е негов личен избор и не трябва да му ограничаваме правата. Ние понеже сме по-католици от папата, и искаме тотална забрана. Освен това трябва да помислим и за бизнеса на ресторантьорите.

Записа Милена Минчева


Без пари на неврохирург
Безплатни прегледи и консултации ще се проведат в отделението по неврохирургия в УМБАЛ "Света Марина" във Варна в петък, 16 декември. За да бъде всичко максимално полезно за пациентите, лекарите съветват желаещите да носят със себе си съответната медицинска документация - образни изследвания, епикризи, талони от консултации и изследвания.

В новото отделение болницата е вложила около 3 млн. лева. С тях са закупени последно поколение набор от апарати в неврохирургията. Новата техника гарантира прецизност и максимална ефективност на процедурите, които освен всичко са и щадящи за пациентите.

В отделението се осъществява цялата гама от неврохирургични интервенции, включително и минимално инвазивна хирургия на глава и гръбначен стълб.


В МБАЛ Токуда - Вдигат на крака с керамични стави
Оперираме пациенти от САЩ, Европа и Африка, обяснява д-р Васил Яблански

Имплантите се слагат с космически технологии
Последният хит в ендопротезирането - стави с керамично покритие, вече са достъпни за пациентите на болница "Токуда". Прилагат се от няколко години в световен мащаб, но експертите твърдят, че са практически вечни, обяснява шефът на отделението по ортопедия в японската болница д-р Васил Яблански. И уточнява, че някои стави, направени от метал и полиетилен, при триенето отделят малки частици, които след години водят до износването им и необходимостта да се подменят с нови. Звеното обаче разполага с последно поколение импланти, направени от специални сплави. Освен че са много здрави, тези стави ще позволяват на пациента да си направи при необходимост изследване с ядрено-магнитен резонанс. В някои случаи хирурзите извършват операциите с компютърната навигация, при която се използват инфрачервени камери, проследяващи устройства и 3-измерни образи. С помощта на чувствителните сензори хирургът получава максимално точен образ, което му позволява да постави изкуствената става много прецизно. Ортопедията е оборудвана със съвременна техника за артроскопска хирургия, компютърно-асистирана хирургия при остеоартрози, увредени менискуси и ставни връзки.

В отделението по ортопедия се осъществява богата гама от реконструктивни и пластични интервенции - възстановяване и корекции на следтравматични функционални и пластични дефекти на костите и меките тъкани, удължаване на крайници и части от скелета, сухожилна и мускулна пластика, свободна и несвободна кожна пластика в областта на опорно-двигателния апарат, свободен тъканен трансфер в областта на опорно-двигателния апарат, възстановяване на периферно-нервни увреди в областта на опорно-двигателния апарат. Тук се прави и ранна диагностика на остеонекроза на тазобедрената става при деца и възрастни. Лечението се осъществява с най-съвременни методи. "Битовите условия, медицинската апаратура и подготовката на кадрите ни са на световно ниво", казва д-р Яблански. Според него това е причината пациенти от цял свят да идват да се лекуват тук. Тази година сме оперирали пациенти от САЩ, Норвегия, Испания, арабските страни и Африка, допълва шефът на ортопедията в "Токуда". Освен доброто качество лечението в България ги прилича и с по-ниските цени, изтъква специалистът. В САЩ смяната на тазобедрена става струва между 14 000 и 16 000 долара, в ЕС не пада под 9000 евро. Лечението при нас им излиза два-три пъти по-евтино

уточнява д-р Яблански. Чужденците разбирали за условията от приятели, от интернет и от фирми за медицински туризъм. Те изпращат медицинската си документация по интернет и получават дата за преглед или операция. "Преди 15 г. операцията на тазобедрена става се извършваше през отвор между 25 и 30 см, а днес това е възможно през разрез от 8-10 см", обяснява д-р Яблански. Използват се миниинвазивни техники, при които кръвозагубата е минимална, а мускулите остават непокътнати. Възрастни хора, предимно жени, често при падане си чупят тазовата кост. Причината е, че костната им система е изтъняла заради остеопороза и при удар лесно се пуква, казва д-р Яблански. Той допълва, че има случаи при които жени си чупят тазобедрената става по време на сън

Това се случва при обръщане в леглото. Някои дори не разбират, че са пострадали. "При нас дойде пациентка със счупено коляно, която се оплакваше от болки и по-горе в крака, но не знаеше, че има счупване в таза", разказа специалистът по ортопедия и травматология. Спешният рентген обаче бързо хванал проблема. Когато счупването е по-далече от ябълката, лечението става чрез поставяне на винтове или специални плаки на счупеното място. Ако обаче фрактурата е непосредствено до главата на тазобедрената става, се налага да се сложи изкуствена става (ендопротеза). Цената на изкуствените стави върви от 2000 до 7000 лв., а НЗОК заплаща за става едва 1080 лв., обяснява д-р Яблански. Според него здравната каса би трябвало да покрива изцяло поне най-евтините стави. Сега обаче на пациентите им се налага да си ги доплащат. Клиничната пътека за лечение на счупена тазобедрена става също е недооценена, слага пръст в раната ортопедът. Касата плаща само 1270 лв., с които трябва да се покрият всички разходи - анестезията, операцията с помощта на скъпа апаратура, трудът на специалистите, консумативите, лекарствата, храната, нощувките.

Реалните разходи са между 5000 и 6000 лв. според мен НЗОК трябва да плаща минимум 3000 лв. за операция на тазобедрена става, смята д-р Яблански.

Пациентът остава в болницата между 7 и 9 дни. Целта е да се възстанови до такава степен, че да може сам да се обслужва. Всеки пациент може да бъде настанен в самостоятелна ВИП стая срещу 85 лв. за нощувка. След изписването пациентът има право на два безплатни прегледа в рамките на месец. Улеснение за болните и техните близки е възможността при необходимост да теглят потребителски кредит за лечението си с преференциални лихви. Заемът се отпуска веднага, тъй като банката има офис в болницата и процедурата е максимално улеснена. Друга екстра за пациентите е, че те имат възможност да продължат лечението си в отделението по физикална терапия и рехабилитация.

80% от изкуствените стави се поставят на възрастни хора с артрози

"При тях ставата е износена и трябва да се замени с нова, за да могат да поддържат добро качество на живота и да разхождат внуците свободно", обяснява д-р Яблански. През зимата най-чести са фрактурите на глезените и подбедрицата. При първата поледица потокът от пациенти се увеличава", обяснява д-р Васил Яблански. Скиорите също са чести пациенти на ортопедията. Те често получават скъсване на менискуса или кръстните връзки. Операцията в този случай става през две малки дупчици с помощта на малка камера и специални малки инструменти. Щадящата операция позволява младите хора да се възстановят напълно и да продължат да практикуват любимия спорт.

Счупените стави се заменят със специални импланти. "Здравната каса заплаща клиничната пътека, но не покрива медицинските консумативи", изтъква специалистът. Цената на коленните стави варира между 1000 и 3000 лв. "Всички импланти, които купуваме, са от водещи фирми. При нас няма индийски, пакистански, китайски и т. н. медицински изделия, които са със съмнителен произход", подчертава д-р Яблански. Той уточнява, че от 5 г. "Токуда" доставя централизирано през болничната аптека консумативите и медицинските изделия, с които работят лекарите. Всяка бурмичка и винтче си имат сериен номер, описваме всичко в епикризата, изтъква още д-р Яблански. И допълва, че фирмите, с които работят, държат да знаят какво се случва с имплантите, за да могат да реагират адекватно при евентуален проблем. Специалистите извършват ендопротезиране както на големи стави (тазобедрена, колянна, глезенна, раменна и лакътна), така и на малки стави в областта на китката и ръката.

Румяна Милева


Здравната вноска е твърде ниска
Д-р Васил Яблански, шеф на отделението по ортопедия

- Д-р Яблански, казвате, че клиничните пътеки са недооценени. Какво трябва да се направи според вас?

- Заплащането по метода на диагностично-свързаните групи е много по-обективно и наистина ще бъде добре да се въведе този подход. За да бъде обезпечен обаче, ще е необходим допълнителен финансов ресурс. Една от стъпките е да се увеличи здравната вноска, която у нас е едва 6%, а в другите страни на ЕС варира между 8 и 12%.

- Българският лекарски съюз обяви, че ще рестартира програмата за продължаващо обучение и ще дава акредитационни точки за всяко обучение. Какво смятате за това?

- Адмирирам това решение. Медицинската наука се развива много бързо и лекарите трябва непрекъснато да следят новостите. Нашите ортопеди имат по няколко специалности и често участват в международни форуми. Аз например тази година съм бил на различни форуми в 8 държави. Взех участие в поредния Европейски конгрес по ортопедия, който се състоя в Дания. Бях на форум по колянна хирургия в Бразилия. Посетих и водеща болница в Мадрид, където бяха представени нови хирургични техники. Редовно участвам в срещи на Американската асоциация по ортопедия и травматология.


Във Велико Търново: Махат перде за 3 минути
Катаракта и астигматизъм изчезват едновременно

Умните лещи струват от 600 до 1200 лв.
Безкръвни операции на катаракта извършват вече в Очното отделение на МОБАЛ "Д-р Ст. Черкезов" във Велико Търново. Офталмолозите премахват "старческо перде" от 3 до 5 минути.

Модерната система за операция на катаракта е безболезнена. Новата апаратура върна зрението на 30 пациенти от Велико Търново, Габрово и региона, обясни за "Стандарт" шефът на отделението д-р Елка Миланова. "Разрезът е минимален, а възстановяването е много бързо. Дори не се налага престой в болница", допълни специалистката.

Катарактата е заболяване на лещата на окото, което води до промяна в нейната

прозрачност. Новата апаратура, единствена по рода си в региона, улеснява както работата на хирурга, така и възстановяването на пациента.

Пердето се премахва със специален накрайник, после чрез минимален отвор в окото се поставя изкуствена леща, която възстановява зрението. Вътреочната леща е имплант, имащ за цел да замени увредената биологична леща на окото. Едновременно с отстраняването на катарактата чрез вграждане на лещата е възможна корекция на някои значими аномалии на оптичната система на окото - астигматизъм или замъглено виждане. "Така се постига ефект 2 в 1", не крие задоволството си д-р Миланова.

50-годишен англичанин е един от първите изпробвал на гърба си новата техника. Едното око на чужденеца, който живее в Павликени, било оперирано в Англия, а другото - във великотърновската болница. Заселникът твърди, че условията и професионализмът на българските лекари по нищо не се различават с тези в британските болници. "Сравнително малко хора знаят, че в нашата болница са възможни подобни операции. Но пациентите, които сме оперирали, споделят, че не са имали такова зрение дори когато са били млади, отбелязва д-р Миланова. И допълва, че доброто зрение е безценен подарък за хората, които са били дълги години зависими от очилата си. Всички разходи по операцията се реимбурсират от здравната каса. Обаче НЗОК не заплаща скъпите лещи, които се поставят в окото и се водят за скъп консуматив. Цената на една леща варира от 600 лв. до 1200 лв. според нейното качество и фирмата. Новите вътреочни лещи изцяло заместват очилата, изтъква д-р Миланова. При интервенциите използваме обикновено три вида импланти, уточни специалистката. Те са предпочитани от лекарите и пациентите, защото са направени от специално разработен биопоносим материал. Освен това освен филтър срещу UV лъчи имат вграден жълт филтър за вредната синя светлина.