Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2016 г


Здравен контрол на факторите на средата



страница17/22
Дата23.10.2018
Размер3.99 Mb.
#94258
ТипОтчет
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22

Здравен контрол на факторите на средата:

А. Мониторинг на водите за питейно-битово водоснабдяване:

Във връзка с контрола върху качеството на водата при крана на консуматора всички панирани лъчови пробонабирания по зони на водоснабдяване, съгласно съвместната мониторингова програма с “В и К Добрич” АД, са осъществени. Обхванати са всички зони на водоснабдяване в областта - общо 70 (48 зони на водоснабдяване с обем разпределяна вода под 1000 м3 в денонощие и/или с постоянно живущо население, свързано към водоснабдителната система под 5000 човека и 22 зони на водоснабдяване с обем разпределяна вода над 1000 м3 в денонощие и/или с постоянно живущо население, свързано към водоснабдителната система над 5000 човека). След приспадане количеството водни загуби по водопреносната система и изчисляване реалните обеми в зоните на водоснабдяване, получени от Q4-Q7 по смисъла на Наредба № 1 от 05.05.2006 г., са определени 60 зони на водоснабдяване с актуален обем разпределяна вода под 1000 м3 в денонощие и с постоянно живущо население, свързано към водоснабдителната система под 5000 човека и 10 зони на водоснабдяване, като 7 от тях са с обем разпределяна вода над 1000 м3 в денонощие и/или с постоянно живущо население, свързано към водоснабдителната система над 5000 човека и 3 зони – 08.Зона Оброчище 2, 08.Зона Стефаново и 08.зона Гурково са с актуален обем над 1000 м3 в денонощие, но с постоянно живущо население, свързано към водоснабдителната система под 5000 човека.

Мониторинговата програма за качеството на питейната вода е разработена в началото на 2016 г. при спазване изискванията на Наредба № 9/2001 г. за качеството на водата, предназначени за питейно-битови цели. Планираните проби питейна вода според подаваните обеми са общо 307. От тях 271 проби са планирани за анализ по показателите за постоянния мониторинг, 36 - по показателите за периодичния мониторинг.

По съвместна преценка на РЗИ и „ВиК Добрич” АД, основана на убедителни данни от предходни изследвания (2011 г., 2012 г., 2013 г., 2014 г. и 2015 г.), че няма вероятност част от показателите да присъстват в концентрация, превишаваща изискванията за качество през 2016 г., същите са изключени от периодичния мониторинг.

Броят пунктове при крана на консуматора, съгласно мониторинговата програма за пробонабиране през 2016 г. са 303, като от тях са взети общо 307 проби, от които: 271 са анализирани по показателите за постоянния мониторинг и 36 - анализирани по показателите за периодичния мониторинг.

Общият брой нестандартни проби по мониторинговата програма при крана на консуматора е 42 (13.68 %) при 46 проби (14.88 %) през 2015 г. От тях 23 са нестандартни по микробиологични показатели, 16 проби по физикохимични показатели и 3 проби са едновременно нестандартни по микробиологични и физикохимични показатели.

Относителният дял на изследваните проби, дали отклонение от здравните норми по микробиологични показатели е 8.46 % (9.7 % през 2015 г.) и показва леко понижение спрямо резултатите от предходната година, при препоръчваните от СЗО 5 %.

Нестандартни по физикохимични показатели са 19 проби – 6.18 %, при 5.82 % през 2015 г. От тях: 16 - по показател “нитрати”, 1 - по показател „желязо”, 1 проба е едновременно нестандартна по показатели „цвят” и „мътност”, 1 проба е едновременно нестандартна по показатели „мътност” и „нитрати”.



По повод подадени 2 сигнала са изследвани в РЗИ-Добрич общо 14 проби води за питейно-битови цели от водопроводната мрежа на населените места - 6 проби по показатели на постоянния мониторинг, вкл. 3 от тях по показател „желязо” и 3 проби по показатели на периодичния мониторинг. Девет от пробите са нестандартни по показателите „цвят и мътност”.

Във връзка с получена информация от БДУВДР-Плевен за установени отклонения от допустимото съдържание на атразин във води за питейно-битово водоснабдяване, подавани от 08. Зона Дуранкулак е извършено през 2015 г. съвместно с водоснабдителното дружество трикратно пробонабиране и анализиране на вода от зоната. Независимо, че получените резултати не са показали отклонение от нормативните изисквания, с оглед проследяване на проблема от органите на ДЗК през 2016 г. е извършено пробонабиране на общо 3 проби вода от ПС Дуранкулак: 1-ва проба - при подаване на вода от двата сондажни кладенци, захранващи зоната, 2-ра проба - при захранване само от СК 1 и 3-та проба - при захранване само от СК 2. Пробите са изпратени в РЗИ-Варна за анализ на гореупоменатия пестицид. Получените резултати за съдържание на атразин и в трите проби вода отговарят на Наредба №9/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели (<0,01 µg/l) при норма 0,10 µg/l, съгласно Протоколи от изпитване №№ЛИК-Д130/26.05.2016 г., ЛИК-Д280/01.07.2016 г. и ЛИК-Д719/26.09.2016 г. на Лабораторен изпитвателен комплекс при РЗИ-Варна.

През 2016 г., са издадени общо 20 предписания до „В и К Добрич” АД за предприемане на необходимите мерки и привеждане качеството на водата в съответствие с изискванията на Наредба № 9/2001 г. Изпълнени са 18 от тях. По повод неизпълнение на 2 предписания са съставени 2 акта за установяване на административно нарушение на отговорното лице - началник район ВиК община Балчик.

Своевременно са изготвяни и изпращани всички информации, справки и данни за провеждания от РЗИ мониторинг:



  • през първо тримесечие на 2016 г. във връзка с писмо на Басейнова дирекция за управление на водите в Дунавски район с център Плевен е изготвена информация относно мерките по наблюдението и контрола при прилагането на Плана за управление на речните басейни по съответните индикатори на мониторинговата програма за качеството на питейните води в област Добрич през 2015 г.;

  • през второ тримесечие на 2016 г. са изпратени по електронна поща в МЗ данните за извършения от РЗИ-Добрич и «ВиК Добрич» АД съвместен мониторинг на питейните води през 2015 г. За РЗИ-Добрич данните са въведени в информационна система за питейните води (софтуерен продукт, разработен от МЗ по проекта на програма МАТРА) от главния инспектор в отдел «ДЗК», координиращ контрола по водите и специално обучен за работа по системата. След преглед на данните, предоставени от «ВиК Добрич» АД, файловете са качени успешно в информационната система, без да са установени грешки от автоматичната проверка на коректността при попълването им.

От обществени местни водоизточници (ОМВ) са планирани, пробонабрани и изследвани 9 проби води, като 2 проби не отговарят на изискванията на Наредба № 9/2001 г. по микробиологични показатели (Колиформи и Ешерихия коли). В кратък срок е извършено повторно пробонабиране, като получените резултати отговарят на здравните норми.

От ведомствени водоизточници - през 2016 г. са изготвени съвместни мониторингови програми, структурирани по зони на водоснабдяване за всички контролирани ведомствени водоизточници на територията на област Добрич – общо 16. При извършеното от тях пробонабиране са взети общо 42 проби: анализирани по постоянен мониторинг са 41 проби, а по периодичен - 1. Резултатите от лабораторния контрол показват, че 5 от пробите по постоянен мониторинг не отговарят на изискванията на Наредба № 9 по органолептични показатели (основно цвят и мътност), във връзка с което са предприети необходимите мерки и качествата на водата са приведени съгласно нормативните изисквания.

В изпълнение указанията на МЗ за планиране дейността на РЗИ през 2016 г, в РЗИ-Варна е изследвано качеството на водата, подавана от един ведомствен водоизточник, като получените резултати от проведените изследвания не показват отклонения съгласно Наредба № 9/2001 г.

Във връзка с писмо на БДЧР относно ползване от собственици на самостоятелни обекти (къщи) в с. Оброчище на вода за питейно-битови цели от неизвестен водоизточник, с. Оброчище, през трето тримесечие е извършен насочен здравен контрол от служител на РЗИ-Добрич, съвместно с представители на БДЧР-Варна, община-Балчик, РО НСК-Добрич и РИОСВ-Варна. При проверката е установено, че ЕТ „Стройинвест-Георги Христов“ експлоатира сондаж, находящ се в ПИ 53120.503.558 (с. Оброчище, ул. „Боряна“ № 6), като подава вода за питейно-битови цели и извършва водоснабдяване на 33 бр. жилищни сгради и 4 бр. басейни, находящи се на същия административен адрес (ПИ 53120.503.558 и ПИ 53120.16.9). За сондажа не е представено разрешение за водоползване и заповед за учредяване на СОЗ от БДЧР-Варна. Около сондажа нe e обособен пояс I от СОЗ.

Проверката е придружена с лабораторен контрол - взета е проба вода за изследване по физико-химични и микробиологични показатели, с оглед установяване съответствие с изискванията на Наредба № 9/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели. Същата не съответства на здравните изисквания по микробиологичните показатели: Коли форми - 18 КОЕ /100 ml (при норма 0 КОЕ /100 ml ) и Ешерихия коли - 15 КОЕ /100 ml (при норма 0 КОЕ /100 ml), съгласно Протокол за контрол на води №313/18.07.2016 г. което създава непосредствен риск за здравето на потребителите, използващи водата за питейно-битови цели. В тази връзка са предприети необходимите мерки за административна принуда - издадено е предписание за спиране консумацията на вода, подавана от ЕТ „Стройинвест – Георги Христов“ за питейно-битови цели, потвърдено със заповед на Директора на РЗИ-Добрич и предписание за провеждане на задължителни хигиенни мерки.

При извършена справка в публичния регистър на обектите с обществено предназначение в РЗИ-Добрич е установено, че няма регистриран обект – сондаж на посочения адрес от ЕТ „Стройинвест-Георги Христов“, както и че не е постъпило уведомление за откриване на обект с обществено предназначение, съгласно изискванията на чл. 36, ал. 1 от Закона за здравето, като в тази връзка са предприети необходимите административно-наказателни мерки спрямо отговорното за нарушението лице. След привеждане качеството на водата в съответствие със здравните изисквания е издадена заповед за възстановяване консумацията на вода, предназначена за питейно-битови цели и е започнала процедура по регистрация на обекта.

През второ тримесечие на 2016 г. са изпратени по електронна поща в МЗ данните за извършения през 2015 г. мониторинг на питейните води от РЗИ-Добрич и водоснабдителните организации на ведомствените водоизточници.



Б. Мониторинг на водите за къпане:

През 2016 г. е извършван контрол върху чистотата на водите, използвани за къпане - от плувни басейни и зоните за къпане към морските плажове.

Броят на подконтролните плувни басейни е 177 (161 открити и 16 закрити) – с 2 повече в сравнение с предходната 2015 г. Обхванати са с общо 395 проверки. Установено е, че 10от подконтролните обекти не са работили през сезон - лято 2016 г., така предварително изготвеният за тях мониторинг е отпаднал.

Както през предходни години, контролът върху качеството на водата в сезонните плувни басейни се е базирал до голяма степен върху провеждания вътрешно-ведомствен мониторинг. По този повод са издадени общо 101 предписания до експлоатиращите плувни басейни лица относно представяне през м. юни и м. август на резултати от акредитирана лаборатория за съответствие на водата от плувните басейни с показателите от Инструкция № 34 за хигиената на спортните обекти и екипировка. За целогодишно работещите плувни басейни (общо 3) лабораторният контрол е извършван трикратно от РЗИ

По линия на ДЗК през цялата 2016 г. са взети и изследвани общо 171 проби води от плувни басейни (152 проби от открити и 19 от закрити плувни басейни). Извършени са общо 1925 анализа – 1050 физикохимични и 875 микробиологични изследвания съгласно изискванията на Инструкция № 34.

Нестандартните проби, несъответстващи едновременно на Инструкция № 34 за хигиената на спортните обекти и екипировка и Наредба №9 за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели, са общо 29, като 22 проби не отговарят на изискванията по микробиологични показатели, 6 - по физико-химични показатели и 1 - едновременно нестандартна по микробиологични и физико-химични показатели. Остава на дневен ред проблемът за актуализиране на нормативната уредба в тази област.



Относителният дял на нестандартните проби е 17.46%, при 12.9% през 2015 г.

Във връзка с установените отклонения са издадени общо 47 предписания: 30 предписания за предприемане на хигиенни мерки във връзка с нестандартни проби води - 23 за нестандартни проби води по микробиологични показатели (едната проба е от представения вътрешноведомствен контрол през м. юни), 6 за нестандартни проби води по физикохимични показатели и 1 едновременно нестандартна по микробиологични и физико-химични показатели; 17 предписания за спиране експлоатацията на плувни басейни, при които изследванията на водата са показали неприемливи резултати (нестандартни проби води по микробиологични показатели и физико-химични показатели). Въз основа на тези предписания са издадени 17 заповеди за спиране експлоатацията, а след привеждане качеството на водата в съответствие със здравните изисквания са издадени и 18 заповеди за възстановяване експлоатацията на обектите (един от обектите е спрян със заповед от предходната година). Съставени 13 акта за установяване на административни нарушения.

Поради преустановяване дейността им през сезона са заличени 7 плувни басейни от регистъра на обектите с обществено предназначение, а поради промяна на данни и обстоятелства са пререгистрирани 14. Вписани в регистъра на обектите с обществено предназначение са 9 нови плувни басейна и към края на 2016 г. общият им брой достига 177, което затвърждава тенденцията за непрекъснато нарастване на техния брой.

В рамките на туристическия сезон, е извършено пробонабиране и анализ на проби морска вода, съгл. мониторинговата програма през 2016 г., на всеки две седмици - по предварително изготвен график. Следвайки указанията на МЗ, в мониторинговата програма е застъпен основно микробиологичният контрол - пробите са изследвани по показателите Чревни ентерококи и Ешерихия коли съгласно изискванията на Наредба № 5/Директива 2006/7/ЕС, като са използвани въведените през 2011 г. минимизирани методи за анализ.

Изследвани са 148 проби морски води от 20 пункта в зоните за къпане. В хода на пробонабирането е извършена визуална оценка на чистотата на морската вода и не са установени видими плаващи замърсители и необичайни вещества по повърхността и в горния 30 см воден слой. Извършени са общо 296 микробиологични анализа. Извършеният мониторинг не установява трайно или криещо здравен риск замърсяване на морските води, ползвани за къпане през сезон лято - 2016 г., тъй като в нито един пункт не се наблюдават отклонения от действащите здравни норми.

През сезона за къпане не са регистрирани случаи на краткотрайно замърсяване, съгласно определенията на Наредба № 5/Директива 2006/7/ЕС и указателно писмо на МЗ Рег. №16-00-32/06.06.2016 г.

Информация за резултатите от провеждания мониторинг за всеки един от пунктовете е изпращана два пъти месечно (до 15-то число и в края на текущия месец) в МЗ, която периодично е публикувана на сайта на РЗИ-Добрич.

Актуализираните преди началото на сезона профили на водите за къпане за всяка една от зоните са представени на интернет – страницата на РЗИ-Добрич - rzi-dobrich.org, раздел „Води-води за къпане-морски води”.

С оглед информиране на обществеността, в изпълнение изискванията на Наредба №5/2008 г. за управление качеството на водите за къпане, както и във връзка с получени от МЗ данни относно извършената втора класификация на качеството на морската вода в зоните за къпане в резултат от провеждания мониторинг за периода 2012-2015 г., писмено са информирани кметовете на общините Балчик, Каварна и Шабла за осигуряване на необходимите указателни табели в съответните зони за къпане, съдържащи актуализирана информация относно тяхната категоризация.

При извършения систематичен и насочен здравен контрол на морските плажове през 2016 г. е установено, че на отдадените под наем от Областния управител, на концесия от МТ, включително и на неохраняемите морски плажове са осигурени необходимите указателни табели.

През сезона са постъпили в РЗИ – Добрич общо 5 сигнала - 1 от които за незаконосъобразно ползване на морски плаж , 4 - за замърсяване на морските води и, а именно:

- Във връзка с постъпил сигнал за фекално замърсяване на морската вода до мост в КК Албена, на 26.07.2016 г. е извършена насочена проверка от служители на РЗИ-Добрич, която не е установила наличие на такова, както и замърсяване на плажната ивица. Взетата по график проба морска вода от зоната за къпане за изследване по микробиологичните показатели: Чревни ентерококи и Ешерихия коли не е показала отклонение от здравните норми. Проведеният през летния сезон мониторинг за качеството на морската вода, използвана за къпане в зона Фиш-Фиш и зона Албена, като цяло също не е показал отклонения, съгласно изискванията на Наредба № 5/30.05.2008 г. за управление качеството на водите за къпане;

- Във връзка с постъпил сигнал за замърсяване на морската вода и наличие на мъртви делфини по плажната ивица в района на къмпинг „Добруджа” – гр. Шабла, на 29.07.2016 г. е извършена насочена проверка от служител на инспекцията, придружена с лабораторен контрол на вода от зоната за къпане. При извършения оглед на място е установено, че на 3-4 м по протежение на бреговата ивица се наблюдава пяна и видими плаващи замърсители, които по данни на лицето, подало сигнала, са били по-изразени по-рано през деня и са наподобявали течение, движещо се от южна посока. Същото лице съобщава и за трупове на делфини по брега, но при насочената проверка такива не са установени. Взети са 2 проби морска вода за изследване по микробиологични показатели. Получените резултати не показват отклонения от здравните норми. По преценка и съгласно дадените от МЗ указания, са проведени изследвания по физико-химични показатели, включени в отменената Наредба №11/2002 г. за качеството на водите за къпане, а именно: активна реакция, амониев йон, нитрати и фосфати. Отклонение от препоръчителните стойности съгласно наредбата показват резултатите, отчетени само по показател „амониев йон“-0,3 mg/l, при норма 0,1 mg/l. За проблема са уведомени РИОСВ-Варна и БДЧР-Варна, с оглед изясняването му по компетентност;

- Във връзка с постъпил сигнал за фекално замърсяване на морската вода пред хотел „Роял Бей“, местност Иканталъка, община Каварна, на 11.08.2016 г. е извършена насочена проверка от служители на РЗИ-Добрич, придружена с лабораторен контрол на вода от зоната за къпане. При извършения оглед на място е установено наличие на замърсяване на морската вода с отпадъци с неясен произход. Взети са 2 проби вода в близост до морския плаж, разположен пред хотел „Роял Бей“ - част 1 и част 2, за изследване по микробиологични показатели. Получените резултати са показали отклонение от допустимите стойности по показател Чревни ентерококи за морски плаж „Роял Бей“ част 1. Предприето е повторно пробонабиране на 15.08.2016 г. на общо 4 проби морска вода от морски плаж „Роял Бей“ част 1 и част 2 и от определените пунктове за пробонабиране в зоните за къпане Иканталъка и СБА - за анализ по гореупоменатите микробиологични показатели. Получените резултати не са показали отклонение от здравните норми. Проведеният през летния сезон мониторинг за качеството на морската вода, използвана за къпане в зона Иканталъка и съседната зона СБА не е показал отклонения, съгласно изискванията на Наредба № 5/30.05.2008 г. за управление качеството на водите за къпане. По преценка и съгласно дадените от МЗ указания, са проведени изследвания на 2 проби морска вода, взети в близост до морски плаж „Роял Бей“ част 1 и част 2 по физико-химични показатели от отменената Наредба №11/2002 г. за качеството на водите за къпане, а именно: активна реакция, амониев йон, нитрати и фосфати, като получените резултати не са дали отклонение от визираните в наредбата препоръчителни стойности;

- Във връзка с получено писмо на РИОСВ-Варна, с препратен сигнал със съмнение за замърсяване на морската вода до хотелите в комплекс «Свети Георги», местност Иканталъка, община Каварна, е уведомена инспекцията и жалбоподателката, че в РЗИ-Добрич не са постъпвали други сигнали за морски плаж „Иканталъка II“ и не е предприеман насочен здравен контрол, вкл. и лабораторен такъв за изследване на морска вода от зоната за къпане в близост до тези хотели. Съгласно планирания през сезон 2016 г. мониторинг са пробонабрани и анализирани по микробиологични показатели общо 6 проби морска вода от зона за къпане Иканталъка. Получените резултати не са показали отклонения от здравните норми. В хода на проведения мониторинг е правена визуална оценка на чистотата на морската вода, като не са установени видими плаващи замърсители и необичайни вещества по повърхността и в горния 30 см воден слой.

- Във връзка с получено писмо на ДНСК за предприемане на мерки по компетентност относно незаконно функциониране на Заведение за обществено хранене, разположено на територията на морски плаж Болата, в землището на с. Българево, община Каварна, област Добрич, както и информация за незаконосъобразно ползване на морски плаж Болата, на 27.07.2016 г. е извършена насочена проверка от служители на РЗИ-Добрич, съвместно с представител на община Каварна. При проверката е установено, че на плажа са поставени около 50 чадъра от ЕТ „Борис-Б-Ан. Иванова“, който извършва търговска дейност – издава касови бележки за ползването им. Към датата на извършената проверка обектът - морски плаж Болата”, стопанисван от ЕТ „Борис-Б-Ан. Иванова“, не е вписан в публичния регистър на обектите с обществено предназначение, поддържан от РЗИ-Добрич и за същия не е подадено в инспекцията уведомление за регистрация като обект с обществено предназначение. За констатираното нарушение са предприети необходимите административно-наказателни мерки спрямо отговорното лице.

През сезон 2016 г. не са постъпвали сигнали за ПСОВ, находящи се на територията на област Добрич относно възникване на авария или друга необичайна ситуация, свързана с отклонения от нормалните им експлоатационни условия. Предвид потенциалния риск от този вид обекти за замърсяване на водите в зоните за къпане и с оглед необходимостта от предприемане на своевременни и адекватни превантивни мерки за предотвратяване или ограничаване риска за здравето, са издадени 5 предписания до експлоатиращите ПСОВ лица, находящи се на територията на област Добрич. Поставено е условие за незабавно уведомяване на РЗИ при възникване на авария или друга необичайна ситуация, свързана с отклонения от нормалната експлоатация на ПСОВ и опасност от изпускане на непречистени отпадни води, които да повлияят неблагоприятно качеството на морската вода в близките зони за къпане.

Резултатите от проведения мониторинг през предходния сезон не дават основание за съмнения относно замърсяване, в т.ч. и краткотрайно замърсяване, което да повлияе неблагоприятно качеството на водата в зоните за къпане.
В. Мониторинг на минерални води:

Планирани за пробонабиране са 22 проби вода от 10 минерални водоизточника, като пробонабрани и изследвани са 19 проби води. Не са пробонабрани 2 проби вода от минерален водоизточник Р-113х, гр. Каварна – поради липса на достъп до съоръженията (по данни на община Каварна, достъп до него има само БДЧР-Варна). Не е взета 1 проба вода от минерален водоизточник Р-12х, КК Албена – при извършена през м. август проверка е установено, че същият не работи и не подава вода в зоната на водоснабдяване (08.Зона Албена).

7 от изследваните проби не отговарят на изискванията на Наредба №14/87 г., а именно:

- минерален водоизточник R-178х, гр. Балчик, местност „Табията“ – не отговаря по микробиологични показатели Колиформи и Псевдомонас аеругиноза. Подаваната от него вода се ползва за питейно-битови цели след обеззаразяване. При анализиране на проба обеззаразена вода, пробонабрана същия ден е установено, че същата отговаря на здравните изисквания по микробиологични показатели;

- минерален водоизточник R-149х, КК „Албена“ - не отговаря по микробиологичен показател Псевдомонас аеругиноза. При извършеното в кратък срок повторно пробонабиране са установени резултати, отговарящи на здравните изисквания;

- минерален водоизточник R-54х, с. Топола, местност „Иканталъка“ - не отговаря по микробиологичен показател Псевдомонас аеругиноза. При повторно пробонабиране и анализиране на проба вода отново са установени нестандартни резултати по показател Псевдомонас аеругиноза. Издадено е предписание до фирмата, експлоатираща обекта за предприемане на необходимите мерки за привеждане качеството на водата в съответствие със здравните изисквания и представяне на протокол от изследване на проба вода с резултати, отговарящи на нормативните изисквания. Същото е проконтролирано и изпълнено.

- минерален водоизточник ВН-39, с. Топола, местност „Иканталъка“ – не отговаря по микробиологични показатели Колиформи, Ентерококи и Микробно число при 20°С и при 37°С. Подаваната от него вода се ползва за питейно-битови цели след обеззаразяване. При анализиране на проба обеззаразена вода, пробонабрана същия ден е установено, че тя отговаря на здравните изисквания по микробиологични показатели;

- минерален водоизточник R-12х, КК „Албена“ - не отговаря по микробиологични показатели Колиформи, Ешерихия коли и Микробно число при 20°С и при 37°С. Водата се използва за питейно-битови цели след обеззаразяване.

- минерални водоизточници ТК-15х и СК-29х, гр. Балчик, местност „Тузлата“ – не отговарят по микробиологичен показател Псевдомонас аеругиноза. При извършеното в кратък срок повторно пробонабиране са установени резултати, отговарящи на здравните изисквания.

Поради издадена през 2010 г. заповед за спиране консумацията на вода за питейни нужди от МВ - сондаж №Р-155х, ”Голф комплекс”, с. Божурец, във връзка с установени отклонения в качеството на водата, същият не е планиран за годишен мониторинг.

Във връзка с получени указания на МЗ, през м. август е извършена проверка на самоизлив от минерален водоизточник Р-118 “Фара Шабла”, изграден в ПИ №83017.505.6 по плана СО “Кария” - землище на гр. Шабла, община Шабла, съвместно с представители на община Шабла. Проверката е придружена с лабораторен контрол - взета проба вода за анализ по микробиологичните показатели, съгласно Приложение №5 от Наредба № 14/87 г. Резултатите не са показали отклонение от здравните норми. При проверката е установено, че около мястото на самоизлива (тръба с височина 2 м, с две разклонения) от минерален водоизточник Р-118 “Фара Шабла” е обособена къпалня със свободен достъп за населението – установено е ползването й от къпещи се хора. Установено е също, че за водата от сондаж Р-118 “Фара Шабла” няма издадена балнеологична оценка от МЗ, удостоверяваща нейните качества, цели, начина и ограниченията при ползването на минералната вода, което крие риск за здравето на населението.

С цел информиране на потребителите и опазване здравето на населението е издадено предписание до община Шабла за поставяне на трайна маркировка непосредствено до самоизлива с надпис: “Използването на минералната вода от водоизточник Р-118 “Фара Шабла” не е безопасно, тъй като за същата няма издадена балнеологична оценка от МЗ, удостоверяваща нейните качества, цели, начина и ограниченията при ползването й”. Предписанието е проверено и изпълнено.



Г. Мониторинг на лечебна кал:

Лечебна кал е изследвана по микробиологични показатели двукратно (в началото и в края на сезона). Изследвани са общо 4 проби лечебна кал – по 2 от Балчишката тузла и от Шабленската тузла. Извършеният анализ на пробите не показва отклонение от изискванията на Наредба №14 за курортните ресурси, курортните местности и курортите.



Д. Мониторинг на шума:

През 2016 г. е актуализирана Програмата за мониторинг на шума в околната среда за град Добрич, съгласно изискванията на чл. 10 от Наредба № 54 от 13 декември 2010 г. за дейността на Националната система за мониторинг на шума в околната среда и за изискванията за провеждане на собствен мониторинг и предоставяне на информация от промишлените източници на шум в околната среда, като същата е одобрена и съгласувана от МЗ.

Измерването на комунално–битовия и транспортен шум в гр. Добрич е проведено през м. октомври при съвместното участие на служители от отдел ДЗК и отдел ЛИ, по предварително изготвен график. Обхванати са 15 пункта в гр. Добрич в съответствие с програмата за мониторинг на шума в урбанизираните територии, изготвена съгласно изискванията на Наредба № 54 от 2010 г. за дейността на Националната система за мониторинг на шума в околната среда и за изискванията за провеждане на собствен мониторинг и предоставяне на информация от промишлените източници на шум в околната среда.

От проведените общо 90 измервания – 66 са показали отклонения от допустимите норми. Докладът от извършения анализ е изпратен в МЗ в определения срок. Съгласно направените изводи, остава необходимостта от предприемане на мерки от община Добрич и компетентните институции за: подобряване организацията на транспорта; пътната инфраструктура; изправността на МПС; осъществяване на ефективен контрол за спазване правилата и скоростта за движение в рамките на града; озеленяването - изграждането на „зелена бариера“ от подходящи дървета и храсти; осигуряване на достатъчно паркоместа; застрояването на териториите, което да бъде насочено към създаване и поддържане на “тихи зони” и зони, подлежащи на усилена шумова защита, особено тези, прилежащи към детски, здравни, учебни заведения и местата за отдих.

Лабораторен контрол е извършван за определяне нивото на шум от локални източници (ЛИШ). Съгласно изискванията на Наредба №36/2009 г. през 2016 г. са планирани за проследяващ контрол общо 3 ЛИШ: 1 хотел - местност Иканталъка, община Каварна, 1 ЗОХ, гр. Добрич, 1 ЗОХ, община Балчик. Предвид преустановяване дейността за сезон 2015 г. на един от обектите (ЗОХ в община Балчик), издаденото за него предписание е проконтролирано при започване на дейността му през 2016 г. По повод неизпълнението му са предприети административно-наказателни мерки спрямо отговорното лице. При проследяване нивата на шум от 2 ЗОХ – ЛИШ в гр. Добрич и община Балчик, извършените контролни измервания на еквивалентните нива на шума в прилежащата зона са констатирали нарушения на здравните норми. Предприети са необходимите административно-наказателни мерки спрямо отговорните лица.

При проследяване нивата на шум от хотел - местност Иканталъка не са констатирани нарушения на здравните норми. В прилежащата зона са измерени еквивалентни нива на шума 53 dbА и 57 dbА, както и доста изразено ниво на шум от морето в близост - 53 dbА, което не може да бъде отдиференцирано от нивото на шума, излъчван от музикалната уредба.

Получените сигнали за влошена акустична обстановка в жилищната зона през изминалата година са общо 3. Извършените по този повод проверки са установили, че същите са неоснователни.

През 2016 г. са съставени общо 3 акта във връзка с проследяване нивата на шум от ЛИШ. Издадените въз основа на тях наказателни постановления са също 3. Подлежащите за проследяване през 2017 г. ЛИШ са само два.



Е. Мониторинг на ЕМП:

През четвърто тримесечие е извършен мониторинг и оценка на факторите на жизнената среда, включващи нейонизиращи лъчения в жилищни, обществени сгради и урбанизирани територии. Планираният лабораторен контрол на източници на електромагнитни полета е осъществен съвместно със служители на РЗИ-Варна. Мониторингът е обхванал общо 18 базови станции за мобилна комуникация за установяване съответствието със здравните изисквания, съгласно Наредба № 9 за пределно допустими нива на електромагнитни полета в населените места и определяне на хигиенно-защитни зони около излъчващи обекти.

Анализът и оценката на получените резултати от проведеното измерване на нивата на електромагнитни полета – плътност на мощност S [µW/cm 2] както в защитаваните обекти, така и в прилежащата зона на територии с голяма концентрация на население и жилищни сгради в общините Добрич, Добричка, Каварна и Шабла показват, че в пунктовете на измерване те не надвишават пределно-допустимото ниво за населени територии, съгласно Наредба №9/1991 г. Експлоатацията на мониторираните базови станции не създава здравен риск за населението, живущо и пребиваващо в съответните райони и защитавани обекти.

Лабораторна дейност по заявка на външни клиенти:

1. Води: извършените услугите на отдела по заявка на външни клиенти, свързани с изследвания на води продължават да са водещи и през 2016 г.

1.1. Води за питейно-битови цели - изследвани са 155 проби по физикохимични показатели и 179 – по санитарно-микробиологични показатели. Извършени са 1080 физикохимични и 416 микробиологични анализа.

1.2. Бутилирани води – изследнани са 7 проби по физикохимични показатели и 22 проби – по санитарно-микробиологични показатели. Извършени са 70 физикохимични и 188 микробиологични анализа.

1.3. Води за къпанеизследвани са 338 проби по физикохимични показатели (320 проби – от открити и 18 проби – от закрити плувни басейни) и 355 (335 проби – от открити и 20 проби – от закрити плувни басейни) – по санитарно-микробиологични показатели. Извършени са общо 1892 физикохимични и 1627 микробиологични анализа.

2. Храни - по физикохимични показатели са изследвани 20 проби с общо 60 анализа; по санитарно-микробиологични показатели са изследвани 16 проби с общо 19 анализа.

3. Отривкиот 29 обекта са постъпили 121 проби отривки за изследване. Извършени са 234 микробиологични анализа.

4. Контрол на физични фактори на средата:


  • Микроклимат - в 26 обекта са взети 36 проби с 204 измервания;

  • Осветление - в 33 обекта са извършени 189 измервания на осветеност;

  • Шум - в 7 обекта са извършени 33 измервания на шум.

дейности по Надзор на заразните болести

Дейността на Дирекция “НЗБ” бе организирана и се провеждаше по предварително изготвен годишен план. Изпълняваха се и задачи, свързани с извънредно възникнали епидемични ситуации и допълнителни разпореждания от МЗ.

Със Заповед на Директора на РЗИ - Добрич работата в отдел “ПЕК” е разпределена по тематичен и обектов принцип, като се спазва правилото за взаимна заменяемост между здравните инспектори.

На обектите, подлежащи на контрол, се оформят досиета, съдържащи протоколи от проверки, предписания, протоколи от извършен лабораторен контрол. За ОПЛ са обособени досиета по имунопрофилактика, съдържащи тримесечните им отчети и с натрупване от началото на годината, справки за получените и изразходвани ваксини и остатъка в края на всяко тримесечие.

По утвърдена вътрешна организация в РЗИ се изготвя ежеседмичен отчет за дейността на отделите, относно извършените тематични и текущи проверки, административно-наказателна дейност, предписания. Проверките се отразяват в обектова книга на отдела. Планирането и отчитането на дейността на всеки служител от отдел “ПЕК” се извършва ежедневно, като проверките в обектите се въвеждат в компютърна програма по текущ и тематичен здравен контрол по видове.

През месец юни са проведени междинните срещи, а през месец януари 2017г. - годишна оценка на изпълнението на служителите.

По данни на отчет 3.0-41 обектите, подлежащи на противоепидемичен контрол от отдел “ПЕК” са 953, (нововзети обекти 46, закрити - 53). 17 обекти не са проверени, поради отсъствие на медицинските специалисти от страната, временно нефункциониращи, прекратили дейността си или предстоящо прекратяване на дейността, без подадени заявления за заличаване от регистъра на ЛЗ в РЗИ - Добрич.

От отдел “ПЕК” са извършени 35 проверки за съответствие на лечебните заведения за болнична и доболнична помощ с утвърдените Медицинските стандарти и хигиенни изисквания.

При планирани през годината в отдел “ПЕК” общо 2222 проверки (от тях 346 паразитологични и 350 по член 56 от ЗЗ), са извършени 3553 проверки (384 проверки по профилактика и контрол на паразитозите). За текущ контрол през годината са планирани общо 1336 проверки. В отдел “ПЕК” по текущия здравен контрол са извършени общо 1314, от които 963 епидемиологични проверки в подлежащите на контрол обекти (Таблица ТЗК).

През годината в отдела са планирани 3 тематични проверки (по указания на МЗ с общ брой проверки 137), извършени 134 проверки (заличени ЛЗ); една паразитологична тематична проверка в 33 детски заведения с опаразитяване от Ентеробиус вермикуларис с екстензинвазия от 5 - 10% и над 10%; други планирани проверки - 749, изпълнени 1778.

През 2016г. по прилагане на мерките за забрана на тютюнопушенето са извършени 574 проверки (при план 350) в 574 обекти в хода на текущия и тематичния контрол, 84 проверки по надзора на Острите вяли парализи в отделения (детски, неврологични, инфекциозни и ОАИЛ) на МБАЛ на територията на областта, 28 проверки по регистрация и отчитане на инфекциите, свързани с медицинското обслужване съгласно влезлите в сила изменения и допълнения на Наредба № 21 от 2005г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.11 проверки по епид. показател, 492 по ЗУО, 121 проверки по ДД, 260 проверки на предписания.

През 2016г. при текущ контрол по спазване на здравно-хигиенния и противоепидемичен режим на работа в ЛЗ за болнична и извънболнична помощ и в други контролирани обекти при 61 проверки, контролът е обективизиран с лабораторни изследвания.

Лечебните заведения за болнична помощ на територията на областта имат издадени становища за класификация на отпадъците, отчетни книги - прошнуровани, прономеровани и подпечатани, договори с лицензирани фирми за транспорт на опасни отпадъци, както и налични индентификационни документи, удостоверяващи предаването и обезвреждането на опасните отпадъци.

На територията на област Добрич функционират 10 Медициски центъра и 2 ДКЦ. При извършените проверки се констатира че всички имат издадени Становища за класификация на отпадъците от РЗИ - Добрич, налични са прошнуровани, прономеровани и подпечатани отчетни книги за отпадъците, както и актуални към момента договори с лицензирани фирми за транспорт на опасни отпадъци. Предоставени при проверките са и индентификационни документи, удостоверяващи предаването и съответно обезвреждането на отпадъците.

При проверките в амбулаториите за първична медицинска помощ и по дентална медицина е констатирано, че около 99% имат издадени становища за класификация на отпадъците от РЗИ - Добрич; в 98% от обектите е представен актуален договор с лицензирана фирма за транспорт на опасни отпадъци.

Обектите на територията на ДКЦ-та от началото на 2015г. имат самостоятелни договори с лицензирани фирми за дейностите по транспортиране на отпадъците.

През календарната 2016г., от РЗИ - Добрич са издадени 25 Становища за класификация на отпадъците.

На територията на областта (в гр. Добрич) функционира съоръжение за обезвреждане на болнични отпадъци, преди пускането му в експлоатация е извършен външен контрол с биологични тестове и текущ такъв.

През 2016г. от 108 детски и социални заведения от служителите на отдел “ПЕК” бяха взети 991 проби от битова среда за санитарно-паразитологичен контрол. Всички са с отрицателни резултати.

От подлежащите на годишен профилактичен паразитологичен контрол, съгласно Наредба № 5 за диагностика, профилактика и контрола на местните паразитози - в 118 обекта са извършени общо 4719 изследвания с перианален отпечатък и 3807 фекални проби. Положителните резултати са 128, от които за Ентеробиоза - 117, Ламблиоза - 10 и Трихоцефалоза - 1.

През 2016г. от отдел “ПЕК” са издадени 248 предписания до 234 обекти - детски заведения, социални домове, лечебни заведения, кметове на общини.

До всички АИППМП на територията на областта са изпратени предписания във връзка с разпоредбите на Наредба № 15 за имунизациите в Република България; регистриране и отчитане на имунизациите, общите правила за прилагане на биопродуктите и надзор върху нежеланите реакции след ваксинация; условията и реда за отлагането от имунизации и реимунизации при наличието на медицински противопоказания; предоставяне в РЗИ на годишен план за 2017г. за броя на подлежащите на задължителни планови имунизации и реимунизации лица и заявка на необходимите биопродукти; във връзка с провеждане на тематична проверка по имунопрофилактика и във връзка с констатирания след проверката сравнително нисък имунизационен обхват; до МБАЛ във връзка с грипния сезон и профилактични и противоепидемични мерки; до МБАЛ във връзка с провеждане епидемиологично проучване за болестност от ХИВ и сифилис сред постъпващи за раждане бременни жени за определен период от време; до МБАЛ във връзка с надзор на ОВП; до 82 детски заведения и социални домове във връзка с Наредба № 5 за диагностика, профилактика и контрол на местните паразитози; 9 предписания до кметове на общини и “В и К” във връзка с ДД мероприятия; 5 предписания за хигиенни неблагополучия.

През 2016г. броят на издадените актове от отдел “ПЕК” е 6 - 5 акта за нарушения по Закона за здравето (от които единия и по Наредба № 15 за имунизациите в Република България) и 1 по Наредба № 3/ 05.02.2007г. на МЗ за здравните изисквания към детските градини. Издадени са 6 постановления за глоби на физически лица на обща сума 950 лв. (средна сума на едно постановление 158,33 лв.).

Постъпили в отдел “ПЕК” през годината 6 сигнали (жалби), 1 неприключена от предишен период: 5 са основателни, 1 е неоснователна, 1 е пренасочена към друго ведомство. Три от жалбите са проучени съвместно с други дирекции на РЗИ.



И през изминалата година основна част от дейността на служителите от Дирекция “НЗБ” заемаше оказването на организационно-методична помощ на медицинските специалисти от лечебните заведения за болнична и доболнична помощ, здравните кабинети в детските и УВЗ, като при 497 проверки по текущия и тематичен контрол е документирана методична помощ по следните проблеми:

  • По имунопрофилактика на ОПЛ:

  • Сътрудниците от отдел “ ПЕК “оказват методична помощ и контрол на ОПЛ с цел повишаване на имунизационния обхват на децата от малцинствата с необходимите за възрастта им имунизации;

  • Във връзка с разпоредбите на Наредба № 15 за имунизациите в Република България;

  • Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-106/ 23.12.2015г. и доставка на четирикомпонентна и петкомпонентна ваксини с търговски наименования Тетраксим и Пентаксим са изготвени уведомителни писма до ОПЛ и е оказана методична помощ относно:

  • Приоритетно провеждане на основна имунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемуфилус инфлуенце тип Б на подлежащи за 2015г. и 2016г. деца пред провеждането на реимунизация с петкомпонентна вексина;

  • Приоритетно обхващане с ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит на неимунизирани деца поради недостига на четирикомпонентна ваксина, навършили 6г. през 2014г. и първата половина на 2015г.

  • Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-6/ 29.01.2016г. и доставка на шесткомпонентна ваксина е изготвено уведомително писмо до ОПЛ относно употреба на ваксината за основна имунизация на децата, родени през декември 2015г. и януари 2016г., като се отчита необходимостта от прилагане на три дози в сроковете, посочени в Наредба № 15 за имунизациите в РБългария.

  • Многократно е оказвана методична помощ на ОПЛ във връзка с доставка на ваксини, като е създадена организация за получаване на Хексацима, Тетраксим, Пентаксим и хепатит Б ваксина срещу предоставени списъци на подлежащите деца, съдържащи три имена и ЕГН с цел правилно разпределение на получените количества и пълно обхващане на подлежащите контингенти.

  • Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-35/ 27.06.2016г. относно обезпечаване на родилните отделения на територията на областта с необходимите количества хепатит Б ваксина с цел недопускане прекъсване на имунизацията са изготвени и изпратени уведомителни писма до МБАЛ (за предоставяне на ежеседмична информация за налични дози Хепатит Б ваксина) и до ОПЛ (за преустановяване на имунизациите с хепатит Б ваксина и обратно връщане в РЗИ на наличните в амбулаториите количества при стриктно спазване на хладилната верига).

  • По профилактиката и контрола на ВБИ;

  • По проблемите на дезинфекция и стерилизация в ЛЗ;

  • Във връзка с писмо на МЗ с Изх. № 16-00-6/29.01.2016г. относно употреба на антивирусни препарати;

  • Във връзка с обнародването на Наредба № 3 от 26 май 2016г. за реда и условията за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на сифилис, гонорея и урогенитална хламидийна инфекция;

  • Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-24/ 15.04.2016г. относно засилване на контрола на дейностите по провеждане на надзор на острите вяли парализи в Република България;

  • Във връзка с писмо на МЗ № 12-00-375/ 12.08.2016г. относно епидемиологична насоченост по отношение на антракс, туларемия и бруцелоза;

  • Във връзка с писмо на МЗ 16-00-7/ 03.02.2016г. за предприемане на превантивни мерки за недопускане разпространението на вируса Зика в страната и писмо на МЗ 16-00-7/ 11.07.2016г.и разпореждане на мерки за засилване на епидемиологичния надзор на случаите на вирусни менингити и менингоенцефалити и на случаите на Гилен - Баре синдром;

  • Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-61/ 24.10.2016г. относно повишена клинико-епидемиологична насоченост за Трихинелоза;

  • Във връзка с писмо на МЗ № 33-08-20/ 15.04.2016г. относно разпространение и борба с маларията и клинико-епидемиологична насоченост на медицинските специалисти към заболяването.


Здравно-промотивната дейност

  • Информационни бюлетини до всички средства за масова информация на територията на областта;

  • Разпространени са здравно-образователни материали, предоставени от МЗ, раздадени на ОПЛ, медицински специалисти, родители, консултирани в КАБКИС; DVD и книжки „Важната е тя“ във връзка с Национална програма за първична профилактика на рака на маточната шийка в Република България; ЗОМ и презервативи в КАБКИС;

  • По инициативата „Ваксинко“ са получени 270 броя плакати и 550 броя брошури, които са раздадени на ОПЛ, на други лечебни заведения и на медицинските специалисти от здравните кабинети в училищата и детските градини.

  • Информации на сайта и уведомителни писма във връзка с епидемичната ситуация по отношение на Грип и ОРЗ; Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-58/ 19.10.2016г. относно повишаване на информираността на населението за необходимостта от прилагане на противогрипна ваксина на интернет страницата на РЗИ - Добрич са изложени информационни материали, предоставени от офиса на СЗО като копия от тях, получени от МЗ са разпространени в ЛЗ;

  • Трихинелоза, противоепидемични и профилактични мерки; разпространение и профилактика на малария, епидемиологична насоченост по отношение на антракс, туларемия и бруцелоза;

  • Здравно образователни материали „Туберкулозата е огромно предизвикателство пред световното здраве“ и плакати, предоставени на лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ и учебни заведения в областта.


ДЕЙНОСТИ ПО ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИЯ НАДЗОР НА ЗАРАЗНИТЕ и паразитни БОЛЕСТИ

  • Спазване на здравните изисквания и противоепидемичен режим на работа в

подлежащите на контрол обекти;

  • Изпълнение на плановите показатели по ваксиналното покритие на подлежащите лица, отчитане на профилактичните имунизации;

  • Транспортиране и съхранение на ваксините; Наличност, отчитане и разход на биопродуктите, спазване на хладилната верига;

  • Спазване противоепидемичния режим на работа в лечебните заведения, състояние на стерилизационната апартура;

  • По проблемите на разделно събиране, съхранение и обезвреждане на опасните болнични отпадъци във връзка с Наредба № 1 от 9 февруари 2015г. за изискванията към дейностите по събиране и третиране на отпадъците на територията на лечебните и здравните заведения;

  • Разкриваемост и регистрация на ВБИ;

  • Проверки в родилните отделения при откази от имунизации;

  • Спазване изискванията за безопасна работа от медицинския персонал, насочени към предпазване от заразяване с инфекции, предавани по кръвен път и рискове, свързани с експозиция на биологични агенти;

  • Проверки относно допускане посещението на болни деца в детските градини и обединените детски заведения;

  • Провеждане на филтър за опаразитяване на училища, детски градини и обединени детски заведения;

  • Активен надзор на ОЗБ през летния сезон; регистрация и съобщаване на заразните и паразитни болести, контрол на дейността на лечебните заведения по Черноморието;

  • Регистрация и съобщаване на ОВП;

  • Качество на провежданите дезинсекции и дератизации в обектите;

  • Контрол на наличните и използвани биоцидни препарати (за ДДД). Срок на годност, наличие на разрешение за пускане на пазара, време на експозиция и концентрация;

  • Епидемиологичен надзор на Туберкулозата, специфична химиопрофилактика на подлежащите контактни лица и деца/лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест на Манту;

  • Проверки в МБАЛ и при ОПЛ за безопасна инжекционна практика и спазване на хладилната верига;

  • Проверки в лечебните заведения в изпълнение разпоредбите на чл. 56 от Закона за здравето във връзка с въвеждане на пълната забрана за тютюнопушене;

  • Организационни мероприятия в изпълнение на писмо на МЗ № 16-00-222/ 14.10.2013г. относно провеждане на дейности по превенция и контрол на ХИВ и други сексуално предавани инфекции в институции за настаняване на деца, лишени от родителски грижи;

  • Изпълнение на дейностите на лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза за издирените контактни на туберкулоза и обхванати с химиопрофилактика;

  • Изпълнение на дейностите по провеждане на БЦЖ имунизацията, правила за прилагане на ваксината и обхващане на подлежащия контингент в родилните отделения;

  • Съвместни проверки: с Д „МД“ - във връзка с постъпили жалби и сигнали и при регистрация на лечебни заведения; с ОДБХ при съвместни проучвания на ОЗБ по Черноморието и в областта;

  • Сентинелно наблюдение и съобщаване на заболелите от ОРЗ и ГРИП;

  • Паразитологичен контрол в подлежащите обекти - противоепидемична, профилактична, контролна и организационно - методична дейност;

  • Лабораторно - диагностична дейност;

  • Контрол и дейности по ДДД

Във връзка с планиран контрол по качеството и ефективността на дезинфекциите и стерилизациите и спазване противоепидемичния режим в лечебни заведения през 2016г. от служителите на отдел ”ПЕК” са извършени 61 проверки при 104 за 2015г., 146 за 2014г., 160 за 2013г., 120 за 2012г. и 58 за 2011г.

От епидемиологично значими обекти са взети общо 825 проби за контрол на дезинфекционния и стерилизационния режим. Несъответстващи на изискванията са 10 проби (1,21%), при 1120 проби за 2015г. с нестандартни 24 (2,14%); 1439 проби за 2014г. с нестандартни 27 проби (1,88%) и 1791 и 57 нестандартни (3,18%) за 2013г.

Проконтролирани са 4 АСУ в Централните стерилизационни към МБАЛ: Добрич - 2, Балчик - 1, Каварна - 1, 1 в ДКЦ ІІ гр. Добрич; 1 газов стерилизатор за нискотемпературна стерилизация с етиленоксид за термолабилни материали в ЦС на МБАЛ - Балчик и 1 автоклав към ЦС на МБАЛ - Каварна с химични индикатори и биологични тестове “Атест”. АСУ в Хирургично отделение на МБАЛ - Балчик не е проверена поради продължителна повреда.

От служители на отдел „ПЕК” по документация са проконтролирани 79 автоклава в лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ с химични индикатори, 17 - с биологични тестове или микробиологични проби за стерилност. Резултатите сочат ефективен стерилизационен процес в тях.

Проверени са 62 сушилни, 1 нестандартна проба, след корекция на режима на работа на сушилнята се провежда качествена дезинфекция. В някои ЦДГ са осигурени миялни машини за посуда.

Извършени са 15 проверки на ДДД фирми със седалище и адресна регистрация на територията на област Добрич и две, регистрирани в гр. Варна, но осъществяващи дейност в областта, съгласно Наредба № 3 от 24.01.2005г. за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации (ДДД). Фирмите имат ръководители и изпълнители, които притежават удостоверения за професионална правоспособност, получени по реда на наредбата.

Всички фирми съхраняват биоцидите в оригинални опаковки и заключени шкафове без възможност за достъп на външни лица.

На работещите са осигурени лични предпазни средства - защитно облекло, ръкавици, очила, маски, ботуши.

През годината в хода на текущия контрол от служители на отдел ”ПЕК” са извършени проверки на използваните биоциди и срока им на годност и 121 проверки по отношение спазване на изискванията на Наредба № 3 при провеждане на ДДД обработки.

Водещо място в профилактиката и борбата с КПИ е контрол върху векторите и основните резервоари на причинителите. От съществено значение е периодичната дезакаризация на домашните животни, включително и кучетата. Не на последно място стои въпросът с бездомните кучета и необходимостта да се установи строг контрол върху популацията им. Необходима е добра поддръжка на паркове и градини.

Нивото на заболяемостта от КПИ е в пряка зависимост от естествената биологична активност на основните преносители на инфекцията.

През 2016г. са регистрирани 18 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 9,97%ооо - 17 заболели от Лаймска болест, заболяемост 9,41%ооо и 1 - от Марсилска треска, заболяемост 0,55%ооо. През 2015г. са регистрирани 46 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 25,17%оо - 35 заболели от Лаймска болест, заболяемост 19,15%ооо и 11 от Марсилска треска, заболяемост 6,02%ооо.

Изпратени са 8 предписания до всички кметове на общини за редовно окосяване и почистване на тревни площи в и извън населените места, масово посещавани от населението; дезакаризация на открити тревни площи след преценка на епидемиологичния риск от разпространение на кърлежопреносими заболявания при спазване на Наредба № 3 от 24.01.05г. за условията и реда за извършване на ДДД; поддържане на окосени тревни площи в детските градини и двукратна обработка с инсектицид за предпазване от кърлежи, съгласно Наредба №3 от 05.02.2007г. за здравните изисквания към детските градини; провеждане на ларвицидни и имагоцидни обработки срещу комари през пролетно - летния сезон и едно предписание до Водоснабдяване и Канализация за провеждане на дератизация на каналната мрежа.

При извършените проверки от служители на отдел “ПЕК” в областта се установи, че предписаните мероприятия са изпълнени. Обработките се планират предварително от общините и се изготвя график за провеждането им. Налаганите промени са съобразени с метереологичните условия.

Установи се, че тревните площи в населените места се подготвят от общините преди обработка; биоцидите се ползват при спазване на условията на издаденото разрешение и на изискванията, посочени в етикета, използват се работно облекло и лични защитни средства, поставят се предупредителни табели с дата на обработките и карантинен срок съгласно чл. 14 на Наредба № 3.

Във връзка с Наредба № 3 от 5 февруари 2007 г. за здравните изисквания към детските градини във всички детски градини в област Добрич са проведени дезакаризационни обработки.

През 2016г. продължи съобщаването с бързи известия на всеки ухапан от кърлеж. През годината са съобщени с Бързи известия 87 лица, ухапани от кърлежи, срещу 95 за 2015г.; 77 за 2014г.; 65 лица за 2013г; 203 за 2012г., 111 за 2011г., 195 за 2010г., 162 за 2009г. и 187 за 2008г. Разпределение по общини: Каварна - 38, Шабла - 20, Добрич - 17, Балчик - 7, Тервел - 2, Добричка - 2, Крушари - 1. В община Ген. Тошево през тази година няма съобщени ухапани от кърлежи.




Сподели с приятели:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница