В България нямаме никаква представа какво е природна медицина

- Най-напред искам да кажа нещо, което за мен е парадоксално. Бащата на съвременната медицина, както всички знаят, е Хипократ. Той обаче е известен и с нещо друго. Негова е мисълта „Нашата храна трябва да бъде нашето лекарство и нашето лекарство трябва да бъде нашата храна.” За съжаление у нас, когато отидете при лекар, той не ви казва кои храни при кое заболяване да използвате, а ви дава рецепта и ви праща в аптеката за синтетични лекарства. За разлика от Китай и Америка, където съм живял десет години, и за разлика от Русия в нашата съвременна медицина ние не прилагаме нищо друго освен тези синтетични лекарства. Вторият парадокс е, че в България нямаме никаква представа какво е природна медицина. Представата е, че това са онези неща, които бабите варят и с тях се мажеш или ги пиеш, и толкова. Съвременната природна медицина има четири основни направления. Едното е как да се лекуваме, хранейки се със здравословни храни. Второто е как да се лекуваме, използвайки целебните билки. Третото е как да се лекуваме, използвайки соковете на лечебните храни. И четвъртото е как да забавим стареенето, пречиствайки регулярно организма си. Някъде около 30 процента от заболяванията са се лекували с природна медицина, след като не е бил постигнат резултат със съвременната медицина, например високото кръвно налягане. За високото кръвно не само в България, а и в света няма лекарство, което да лекува, то само тушира проблема. А то е опасно, защото ако не си пиеш лекарствата, вследствие на високото кръвно има две опасни заболявания – инсулт и инфаркт. За разлика от съвременната медицина днешната природна медицина лекува високото кръвно налягане с лекарства, в които участват само продукти, свързани с храненето. Искам да подчертая, че зад всяка рецепта стои човек, който се е излекувал. Защото психологията на българина е да помага, това е уникално качество. Аз имам случаи, когато на една жена са се обаждали близо 2000 души. Можете ли да си представите един американец или западноевропеец да позволи да му звънят толкова хора.

- Всичко това обаче не са ли много индивидуални неща, вероятно не действат или поне не еднакво при всеки?

- Не може да действа при всеки човек, и другите лекарства пак не действат при всеки по еднакъв начин. Затова ние сме предложили по 6-7 варианта на 6-7 души, които са се излекували по различен начин. Ти търсиш твоето лекарство, още повече че за тези лекарства не са необходими никакви разходи. Обикновено се казва - яжте плодове и зеленчуци. Добре, но ако направим следната салата – настъргвате моркови, може и зеле, прибавяте зехтин, който е уникален с това, че съдържа омега 3 и омега 6 мастни киселини, които организмът не може сам да си произведе, и към него изстисквате половин лимон и хапвате. Ако обаче имате гастрит, язва, колит, ако имате дисбактериоза, буквално ще загинете от това. Не може да се говори общо - яжте плодове и зеленчуци или яжте здравословни храни, това е нелепо. Затова в нашата книга сме се опитали да не казваме въобще яжте еди какво си, а при всяко заболяване какво трябва да ядеш. Защото всеки организъм е сам за себе си.

- Кои храни конкретно помагат?

- Кои храни са лечебни конкретно – например само един средно голям домат съдържа и ти осигурява за деня витамин С и витамин А. Това са витамините, които забавят стареенето по простата причина, че не разрешават свободните радикали да унищожават клетките. Доматите съдържат и ликопен – химично съединение, което унищожава карценогените в началната фаза на тяхното развитие. Ако сутрин, като станете, срежете един хубав домат и сложите малко зехтин и сол, и с малко хляб получавате всичко, което ви е необходимо. Изследване на СЗО преди около 6 години стигна до заключението, че ако консумираме дневно не по-малко от 400 грама плодове и зеленчуци, вероятността да се разболеем от ракови заболявания, е много малка. Тъй като тези плодове и зеленчуци, в тях включваме гроздето, сдържат химични съединения, които унищожават карценогените. С един морков си осигурявате за четири дни витамин А, който също е антиоксидант. И този витамин ви върши работа по отношение на здравето, на кожата, на косата, и на зрението. Другият уникален витамин, който е най-силно изразен противораков, е витамин Е. Ако днес изядете 40-50 грама сурови ядки слънчоглед или тиквени семки, си решавате въпроса с набавянето му. Или фасулът, който е толкова характерна храна за нас, българите. Ако българката е хубава и ако сме умни, това е, защото българинът никога не е страдал от белтъчен глад. Другото уникално нещо за фасула е, че ако страдаш от висок холестерол и 28-30 дни ядеш по една паничка боб дневно – пържен или варен, лошият холестерол ще бъде унищожен. Най-силното противораково лекарство за храносмилателната система, особено за дебелото черво и стомаха, е фасулът. Поради това, че съдържа много целулоза, той буквално измита всякакви мръсотии от този стомах. Или ако искате да осигурите на организма всичко, което му е нужно, можете да си направите една хубава салата от домати, краставица, задължително лук, зехтин и лимон.

- А кои плодове са най-полезни, например сега през лятото какво да ядем?

- През лятото всички плодове и зеленчуци трябва да се консумират. Черешите например като храна и лекарство са изключително полезни. Кайсиите и прасковите също са уникални плодове. Всички плодове, които имат от оранжев до тъмночервен цвят, съдържат огромно количество бета каротин, което е провитамин А в организма. Ние имаме толкова хубави природни средства, медът например също има уникални свойства. Но докато в Америка 70 процента от лекарите прилагат природна медицина, у нас този процент е почти нулев. Аз съм в много добри отношения с лекарите, 20 процента от книгите ми се изкупуват от медицински лица. Но причината е, че в медицинските университети не се изучават и за секунда възможностите за лечение на природната медицина. Аз не отричам съвременната медицина, но в този недобър вид я имаме само ние. Когато природата ни е създала, тя е решила два основни въпроса - първо да ни осигури хранителни вещества, и второ – всичко това можеш да го намериш, трябва само да знаеш къде.

- Нашите баби и дядовци по-здравословно ли са се хранили от нас?

- Да, разбира се, хранели са се по-здравословно.Има един факт, който в България не се знае много, че през 1894 г. в България са дошли от Пастьоровия институт да изследват защо най-дълго живеят българите не само в Европа, но и в света. Ние сме имали на всеки 1000 човека 4 столетници. На тогавашното население сме имали 2800 столетници, сега имаме 173-ма.

- Може би и стресът им е бил по-малко.

- Не е само стресът. И тогава те са стигнали до заключението, че българинът е консумирал нещо средно между храна и напитка – кисело мляко, и в него откриват млечната бактерия Лактобацилус и я кръщават на България - булгарикус. Млякото има изключително целебни качества, то също има противораково действие. Нашият организъм всеки ден трябва да получава 2 грама на килограм тегло белтъчини, ако искаме да се развива нормално.

Има неравнопоставеност във финансирането на болничната помощ по региони. Докато в София на един човек се падат годишно по 129 лева за болнична помощ, в някои малки общини те са около 17-20 лева. Жителите на страната са целенасочено неравнопоставени в достъпа до здравеопазване. Най-добре са в София-град, Пловдив, Плевен и Варна, Пазарджик и Монтана. Най-лошо обезпечени са Добрич, Видин, Перник, Силистра и София-област.

За първи път д-р Тодорова стана управител на касата по времето на Тройната коалиция през 2006 г. Времената определено бяха размирни за здравеопазването. Лекарите бяха недоволни от финансирането, пациентите - от качеството на услугите и липсата на лекарства. Пред вратите на фонда и здравното министерство имаше не един и два протеста, а лекарският съюз периодично плашеше с неподписване на рамков договор. За трите години начело на касата обаче д-р Тодорова успя да въведе ред и да даде посока на управлението й. Този тласък помогна на фонда да премине и през трудните години на честите кадрови смени по времето на ГЕРБ. Румяна Тодорова беше човекът, който за първи път постави въпроса за обвързване на качеството на услугата със заплащането. Тя зачопли и неудобната тема за ограничения финансов ресурс и постоянното увеличение на болниците, които основно го консумират. За съжаление тези въпроси останаха нерешени с махането й от поста. Това стана със смяната на властта. Точно преди поемането на управлението от ГЕРБ тя беше преизбрана за шеф на касата. Няколко месеца по-късно обаче новата власт я смени, както постъпи и сегашната с д-р Пламен Цеков. За разлика от неговия мандат обаче, при нейния имаше далеч по-ясни правила на играта. Хората в касата още я помнят с едно от любимите й изречения: Първо да сложим ред в къщичката си. За трите години във фонда тя успя да облече думите си с действия. В това сигурно й помогна и опитът - тя е минала през всички звена в системата. До 2004 г. е била директор на кожния диспансер в София-област. След това става зам.-директор на РЗОК в София област, после минава през редица дирекции в НЗОК. Последните 3 години пък тя видя отблизо проблемите на доброволното здравно осигуряване във фонд "Доверие", където работеше.

Твърдата ръка и принципността ще бъдат особено нужни на д-р Тодорова в следващите дни. Тя има доста задачи с повишена трудност, които трябва да реши спешно. Сред тях са връщането на лекарите на масата на преговорите за рамков договор, намирането на пари за болниците и онколекарствата и най-вече решението кой ще плаща догодина медикаментите за рак. Ако те отидат в здравното министерство, това означава нови бунтове на пациенти и трусове в системата. Да се надяваме, че д-р Тодорова ще успее да намери Соломоново решение за всички проблеми.

Въпреки че в работата си изглежда като Желязната лейди, на практика тя е добър и мил човек с много приятели. И до ден днешен преглежда безплатно всички познати в родния й Костинброд, казват те. Там тя е прекарала детството си и се е увлякла по лекарската професия. Примерът взела от баща си, който бил гинеколог. В свободното си време обича да чете книги, любимите й са философските. Освен това е фен на "Любе", Висоцки, "Бийтълс" и на природата. Най-голямата й любов обаче си остава дъщеря й.

- Проф. Гетов, в сряда беше избран нов управител на здравната каса, какво очаквате от него?

- Очакваме диалог и договаряне на стимули за работа в труднодостъпните и неатрактивни райони за аптеките, които отпускат лекарства и медицински изделия по здравна каса. В момента съществува подобен механизъм при общопрактикуващите лекари и бихме желали аналогични стимули да има и за фармацевтите, защото всички сме доставчици на услуги. Това ще гарантира еднакъв достъп на здравноосигурените лица до пакета на касата. Яснота за подобна необходимост ще даде Националната аптечна карта, която искаме да направим. Подобрената достъпност до лекарства и еднаквите условия за всички граждани са приоритети и на здравния министър д-р Таня Андреева, които ние подкрепяме. Новият управител на касата - д-р Румяна Тодорова, обяви същите акценти по време на представянето си в парламентарната здравна комисия.

- Какво ще представлява картата на аптеките, каква ще бъде нейната цел?

- Националната аптечна карта има за цел да осигури по-добър достъп до лекарства в неатрактивните райони. Нашите проучвания и данните досега показват, че аптеките са групирани в големите градове, където е икономически активното население и където могат да функционират на базата на приходите си. Идеята е в здравната карта да бъде инкорпорирана и аптечната - да знаем в коя община колко аптеки има, къде се намират, къде има дупки в лекарствоснабдяването. Защото фармацевтът е най-достъпният специалист, при когото всеки може да влезе без записване, без такса, когато иска консултация за някакъв здравен проблем.

- Когато видите актуалното състояние в страната, издаването на ново разрешение за аптека ще се съобразява ли с потребностите в картата?

- Да, това е идеята - да регулираме интереса за откриване на аптека към отделните населени места. Всеки има право на свободна инициатива, но сега тя е малко ограничена. Например колега, който има аптека близо до Добрич, а в близките 7 села няма такава, не може да ги обслужва ефективно, защото законодателството не позволява. То иска фармацевтът да седи само в една аптека. Обаче, ако кметът предостави едно помещение, а законът дава право на фармацевта един ден от седмицата да работи на друго място, това може да се случи.

- Тоест ще искате либерализация къде да се продават лекарства, така ли?

- Да, това е модел, който съществува в някои страни, нарича се "локум фармасист" и представлява фармацевти, които могат да бъдат мобилни и могат да предоставят услуга и в друго помещение - да кажем филиал на неговата аптека. Така се избягват мобилните пунктове, в които няма контакт с пациента и където просто се събират едни рецепти.

- Когато този фармацевт е отишъл да продава лекарства в този филиал, кой ще е в неговата аптека?

- Условието ще бъде той да не работи сам, а да има персонал в собствената си аптека - още един магистър фармацевт или помощник-фармацевт.

- Освен че ще се дава възможност за откриване на филиали в малките населени места, разрешенията за нови аптеки в големите градове, където има пренасищане, ще се съобразяват ли с картата?

- Да, по последни данни България разполага с 1700 жители на една аптека, а средният стандарт за ЕС е между 3 и 4000. Броят на аптеките у нас е превишен. Мисля си, че трябва да подходим много сериозно към изискванията за откриване на аптека и възможностите за групирането им на едно място. Тоест трябва да търсим варианти за равномерното им териториално разпределение в страната. Същият проблем съществува и за курортните селища. Едно селище, което има 100 човека през лятото, през зимата може да стане 100 000, ако е активен зимен курорт. Сега обаче законодателството иска там да имате аптека през цялата година, което води до това да няма желание за откриване на такава. Защо не помислим за курортни аптеки или за филиали. Друг вариант е тези 4 аптеки, до които може да има едно юридическо лице, да се каже, че третата трябва да е в малко населено място без аптека към момента, а четвъртата - денонощна. Това са различни варианти, за да се предостави по-добър достъп на хората до лекарства.

- Сондирахте ли тези предложения за промени с колегите си, те няма ли да са против за ограничаването на нови разрешения в някои места?

- Колегите са достатъчно разумни и разбират трудната ситуация, в която се намираме. Те знаят, че трябва да наблегнем и на качеството на услугата. Мисля, че ще оценят тези възможности. Ние няма да добавяме нови условия за съществуващите аптеки, ще има регулация в границите на разума, които да не водят до струпване на аптеки около болниците например.

- Български фармацевтичен съюз винаги е отстоявал въвеждането на фиксирани цени на лекарствата, ще го правите ли и занапред?

- От идеята за фиксирани цени не сме се отказали, но смятам, че тя първо би трябвало да бъде тествана. Освен това предпочитам да говорим за твърди цени, а не за фиксирани - и при цигарите има фиксирани цени, но това доведе до повишаване на контрабандата. Аз съм член на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти и знам колегите какви неимоверни усилия полагат цените у нас да са най-ниските и сравненията, които правим с другите страни, го доказват. Проблемът не е в това, че цените са високи, а че доходите ни са ниски. За мен най-бързият проблем за подобряване на финансовата достъпност на лекарствата е въвеждането на диференцирано ДДС. То може да бъде в две посоки - за всички лекарства или само за тези, които са с рецепта. Това ще доведе до намаляване на крайната цена с до 8% и до признаване на лекарствата за особен вид стока. Така ще се спестят и средства, защото част от парите на публичния здравноосигурителен фонд за ДДС ще остават за други неща.

- Защо цените на лекарствата в Гърция са по-ниски?

- Защото там имаше три или четири пъти в рамките на миналата година административно намаление на цените. Това обаче доведе до липса на ключови лекарства на гръцкия пазар и до паралелен износ. Това явление засегна дори Германия и Франция. При нас подобен процес предстои да се случи.

- Кои лекарства очаквате да се оттеглят от пазара ни?

- В болничните аптеки вече липсват традиционни и евтини лекарства за онкология например, защото фирмите нямат икономически интерес да ги внасят за толкова малък брой опаковки. Това е проблемът на най-ниската цена от референтните държави, която сме въвели, а не средноаритметичната от трите най-ниски например.

- Какво може да се направи, за да се върнат тези лекарства?

- Да се въведат стандартни терапевтични ръководства за употреба на лекарствата в държавните болници. Най-скъпите ще се използват само когато наистина трябва и няма друга алтернатива за пациента. Това ще рефлектира върху обемите на останалите по-евтини лекарства в болниците и така те ще се върнат.

- Финансово стабилни ли са аптеките ни, очакваме ли нови фалити?

- Има две категории аптеки - които много добре се развиват, и такива, които едва съществуват. Нашата идея е да помогнем на всички да бъдат витални.

- Кои се числят към втората група?

- Тези, които са в отдалечените райони, които нямат достатъчно средства за богата номенклатура лекарства или допълнителни услуги. Моите очаквания са, че броят на аптеките няма да се променя рязко. Въпросът е дали има добри правила и стимули, които да поставят на първо място качеството на фармацевтичната услуга и рационалната лекарствена употреба.

- Емигрират ли вашите колеги?

- В сравнение с лекарското съсловие - по-малко, но вече има емиграция и сред фармацевтите. Това са по-младите ни колеги. Имаме вече 4 факултета и в средносрочна перспектива очакваме да се появи дори безработица. За да подобрим условията на работа тук, мислим да въведем застраховка професионален риск и отговорност. Обмисляме и въвеждането на минимална защитена заплата за фармацевтите, клинична фармация и др. Но в най-краткосрочен план приоритетите ни са аптечната карта и нови регламенти за дейностите в болничните аптеки. В момента изискванията към аптеките в големите болници и малките са еднакви. Сега една аптека, ако обслужва 100 легла или 1000, може да бъде с една и съща площ и персонал.