Пари за ВМА през ноември, ако спре да трупа задължения

През ноември ще стане ясно какви и колко средства остават от актуализацията на бюджета и не са разходвани за други пера. Преди да получи пари обаче, ВМА трябва да спре да трупа нови дългове, обяснява Чобанов. Подкрепят го премиерът Пламен Орешарски, здравният министър Таня Андреева, вицето Даниела Бобева, образователният Анелия Клисарова.

Всички те изказват съмнения в управленския персонал на натрупалата дългове болница. Бобева предлага тя да получава средства само срещу реформи. ВМА е продължила да трупа нови дългове веднага след като правителството обяви, че смята да покрие 30 млн. лв. от досегашните, казва още пред министрите Чобанов. Единствено

военният Ангел Найденов опитва да издейства средства за покриване поне на най-спешните й нужди.

Фирми са ходили при него да заплашват, че ще фалират ВМА, ако не си получат парите, обявява той на заседанието на МС. Бобева и Чобанов обаче определят отпускането на пари за ВМА без оздравителна програма и реформи като „морален риск". Дълговете на ВМА са само 3% от активите й, което е по-добър показател в сравнение с 95% от болниците у нас, каза шефът й ген. Стоян Тонев вчера, потърсен за коментар. Представяме оздравителен план всяка година от 2008 г., и с новия сме готови, обясни той. Документът анализира причините за натрупаните задължения и предлага действията, за да няма нови. Чрез военния министър се предава на финансовия.

„Всяка критика е грижа и приемам, че управляващите са загрижени за ВМА, но не мога да разбера забележките, тъй като разглеждат ситуацията чисто пазарно", обясни ген. Тонев. Пазарните механизми са неприложими върху дейността и финансирането на стратегическа структура като ВМА, убеден е той. Болницата има уникалната функция да бъде стълб на здравеопазването в извънредни ситуации, включително при война. В момента ситуацията е такава, че все едно да започне операция и по средата финансистът на болницата да каже: „Спирайте, докъдето сте стигнали, че няма пари", каза ген. Тонев.

Над 5 пъти е искал среща със здравния министър, но получавал отказ с мотива, че тя е много заета, каза той. С финансовия пък имал само една среща за 10-ина минути през юли.


Проф. Черноземски 8 пъти хвърля оставка, но с гордост носи ордена на Мечо Пух

Като министър световноизвестният онколог разчита на солидния гръб на Алф
ЛЮБОМИРА НИКОЛАЕВА

Онкологът проф. Иван Черноземски отдавна има звезда в алеята на славата на медицината - и светът, и държавата, и съсловието са му засвидетелствали професионално и човешко признание. Той е носител на най-високото държавно отличие - орден "Стара планина I степен", за големите си заслуги в областта на медицината и борбата със злокачествените заболявания. Международният му авторитет личи от избирането му първо за експерт към Световната здравна организация, а по-късно и за вицепрезидент на Европейското бюро на СЗО. Бил е министър на здравеопазването, национален консултант по онкология, Лекар на годината, ръководил е държавни, научни и обществени институции. От него са се учили на медицина десетки випуски лекари. И в момента продължава да е председател на Международната изследователска фондация "Хасуми - България", която е фокусирана в търсенето на ваксини и терапии срещу рак.

И кое отличие трогва най-силно в емоционален план светилото в онкологията? Присъденото му преди дни - Почетен гражданин на София. "Защото това е моят град и е знак за най-човешкото признание на другите хора, които го чувстват свой", казва проф. Черноземски.

Професорът 8 пъти е хвърлял оставка от най-високи длъжности, включително от министерската. И всеки път решителността на иначе деликатния и толерантен човек е изненадвала политическите бабаити.

Така през ноември 1990 г. авторитетното медицинско сп. "Лансет" включва като акцент в новините си оставката на министъра. Цитира го, че е в невъзможност да изпълнява функциите си заради липса на средства за здравеопазване и натиск, зад който прозират икономически интереси. Конкретно - няма пари за лекарства, болните са оставени сами на себе си, лекарите мизерстват.

"Подбутваха ми куфарчета. Предлагаха да ми подарят една голяма сграда в София

и две други прекрасни в страната. Колкото пъти мина покрай тях, ме обзема голяма... радост, че не приех, усмихва се бившият министър.

Оставката му е нещо нетипично. И не само за онези години. "Когато не си съгласен само да "седиш" на поста министър или директор, без да можеш да вършиш работата си, както е полезно за държавата, за хората и както го изисква моралът, казваш: "Дотук съм". Така е морално." Всички, които познават лично доктора, знаят, че е искрен и няма повод да се черви за нито една от оставките си, напротив. Новините за състоянието на здравеопазването днес толкова приличат на тогавашните, че ако не са актуалните дати и имена, човек би помислил, че чете стар вестник, съгласява се бившият министър.

Е, някои неща са тръгнали на добре, но не всеки го забелязва. Например началната заплата на д-р Черноземски била с 2 лв. по-малка от тази на портиера на раковата болница. По-късно, вече като професор, но неудобен на конюнктурата, го назначават на щат с половин сестринска заплата в онкоцентъра, на който е бил и директор. При положение, че през годините престижни чужди институти са му предлагали космически за онова време пари и невиждани за България условия за работа.

Друг парадокс е, че проф. Черноземски започва кариерата си като участъков лекар във врачанското с. Габаре, въпреки че по успех е в първата тройка на завършващите. Това му дава правото да не ходи по разпределение, а да си избере елитна болница в столицата или друг голям град. Жалко за пропиляната привилегия, клатят глави колегите му тогава. Когато става министър, пък се чудят как се е уредил.

"Имаше як гръб - шегуват се политическите репортери от онова време. - Точно зад министерското му кресло висеше постер с Алф - симпатичното извънземно от популярния в началото на 90-те години сериал. Може ли да не направи кариера с такъв гръб!" Те си спомнят и как нуждаещи се от съдействие пациенти влизаха в министерството свободно почти като в черква. На фона на скенерите за оръжие на входа на всяко ведомство днес звучи като легенда, но режимът в здравното министерство тогава е така либерален, че отива в другата крайност.

Няма ток, в министерството е тъмно като в гора, а Черноземски довършва нещо. И обезумяла от безсилие жена нахлува в министерския кабинет да го убива с нож,

защото някъде си отказали да лекуват дъщеря й.

Всъщност професорът е най-изненаданият от всички, когато го канят за поста. Научава го на "второ позвъняване", докато се запознава с технологиите за космическа храна в института, който я произвежда. Казват му, че важен човек го търси по телефона, но ученият продължава да наблюдава как се "готви" за астронавти с молба да звъннат друг път. "От горе" проявяват упорство и след половин час все пак успяват да му съобщят, че е предложен за министър и трябва да отиде при Андрей Луканов, за да го е видял поне веднъж лично преди гласуването. "По-късно бях свидетел как министър-председателят се опитваше да помогне с максимално възможното за здравеопазването", разказва Черноземски.

И скоро Алф е окачен от самия министър в кабинета му - послание към всички заварени във ведомството, че властта се деполитизира и придобива човешко лице. За това говорят и първите му срещи като държавник - с лидерите на лекарския съюз и с представители на Светия синод. Като символ на убеждението му, че грижата за душата на човека е не по-маловажна от тази за тялото му. Особено от позицията на лекар на болни от рак. При тази диагноза живеят повече хората, които имат дух и упование, убеден е онкологът.

"Където и да съм работил, съм бил екипен "играч" - отборният потенциал на хората винаги е повече от сбор от качествата на отделните личности. И никога не съм сътрудничил на Държавна сигурност. Предложиха ми преди научен конгрес в чужбина, но отказах с думите, че две неща не мога да правя, а за държавата е по-добре да се занимавам с това, от което разбирам. В интерес на истината се държаха възпитано, не ме притискаха и след този случай не повториха", не крие лекарят. А от онкология със сигурност разбира много, щом не само е специализирал в Норвегия, Холандия, Великобритания, Франция, САЩ, но е оставил следа от работата си там. Колегите му смятат, че е успешен онколог, защото е следвал мечтата си. Истината е, че открива призванието си случайно. Увличал се от литература, история, изкуства. Щял е да следва новата за времето си у нас специалност "Театрознание". Предвидим избор за син на химик, но и цигулар, и отдадена на благотворителност майка. Но се разболява от начална туберкулоза и по време на лечението открива предизвикателствата на медицината. Кандидатства и тя става съдбата му.

Дори след 53 г. отдаденост на онкологията, стотици научни публикации, две специалности - по патоморфология и онкология, и хиляди съпреживени съдби проф. Черноземски няма самочувствието на победител. Така ще е с всеки лекар, докато медицината не реши докрай ребуса на рака. "Коварен, изменчив противник, за когото тъкмо си помислиш, че си напипал слабото му място, и той намира нов начин да ти се изплъзне. Ако някой лекар мисли, че знае всичко за рака, той е опасен за медицината", разсъждава професорът. Факт.

Още по-убедителен, когато го изтъква емблематичен онколог - открил за световната

наука 6 туморни щама ICS - съкращение от първите букви на Иван Черноземски, София

Ракът не е подминал дори семейството на лекаря, който със сигурност познава най-перспективните терапии. Болестта отнася свата на професора, а по-късно млада си отива и сестрата на снаха му. След трагедията дъщеря й Рада влиза в семейството на сина на проф. Черноземски - Николай. Вече завършилите висше образование внуци Иван и Евгений чувстват 16-годишното момиче като сестра.

Никой от наследниците в семейството на онколога не поема по пътя му. Дори Иван Черноземски-младши. Носи с гордост името, но със същото достойнство отстоява правото да бъде себе си. Качество, което професорът уважава. Иван е дипломиран социолог, Евгений учи туризъм. Семейството се шегува на медицински жаргон, че онкологът е първи и изолиран случай в лекарското поприще. Не съвсем - братът на дядото на професора емигрира във Франция и след време започва там лекарска практика. Синът на професора, Николай, казва: "Как да стана лекар?! Не си спомням родителите ми да са се прибирали по светло. И двамата преживяваха дълбоко всяка смърт на пациент, особено ме впечатляваше страданието на мама, която въпреки сериозната си практика на педиатър до края не можеше да приеме смъртта на дете."

Работата на професора във фондация "Хасуми", както и във всички други фондации, в които е участвал или е ръководил, е доброволческа, иначе той и съпругата му фотограф живеят от пенсии - неговата максимална и нейната от 155 лв. Нищо ново. Като подреден човек онкологът има списъци с ангажиментите по месеци. Напосоки хващаш някой от графиците. Октомври 2004 г. - от общо 11 дейности 9 са без заплащане, а другите две - под минималната заплата в момента. Сходно е положението в който и да е друг период.

Човеколюбието му е по наследство. Майка му Фанка всеки ден ходела в черквата в "Лозенец", до която живеели, да помага на нуждаещи се. Не си и помисляла да чака индулгенции за добрините. Затова я уважавали и яростни врагове. Нещо подобно, но вече на политическо ниво се случва и с професора на сесия на СЗО през 2001 г. Говори от трибуната за заплахата от глобалния тероризъм. Уж чете като отговорен политик, но повече следва вътрешния си човешки глас. Когато тръгва по пътеката, от едната страна за поздрав му протягат ръка араби, от другата - евреи.

Представата за проф. Черноземски обаче няма да е пълна без случки от живота му, преди да се окаже под прожекторите. Самият той се забавлява от спомените за първите години с бяла престилка. В селото приемали лекарите сърдечно и се обиждали, ако не уважат поканата им за почерпка.

След една "уважителна" вечер обаче възрастна жена търси доктора да я прегледа, че е тежко на гърдите. Той я приканва да диша. Веднъж, два пъти, три пъти - нищо не чува. Колежка се залива от смях - е, тя и да се скъса да диша, няма да чуеш, докато не си сложиш слушалката!

Със същата естественост професорът общува с държавни глави и нобелови лауреати, три пъти се среща с папа Йоан Павел II. Но в най-трудните години, когато хора умират от липса на лекарства, не може да се домогне до родните бизнесмени. Колкото са по-богати, толкова по-малко дават за нуждаещите се, убедил се ученият.

Телефонът му звъни непрекъснато и сега - нито една кампания срещу рака не минава без него, нито научен форум, нито обществена или благотворителна проява. Но сред многото грамоти и благодарствени писма проф. Черноземски пази и една много специална - на почетен ПУХ-овец. Висшият "орден" на формацията на малките изпълнители от "Мечо Пух".

Много от познатите се обръщат към светилото в онкологията само с "докторе" като израз на най-чистосърдечно преклонение пред професията. Той така и вдига телефона си - "доктор Черноземски". И като обикновен лекар е готов да помогне на всеки, който го потърси, независимо че е световноизвестен авторитет в медицината.

Клиничните пътеки, по които сега здравната каса плаща на лечебните заведения, ще бъдат преостойностени през следващата година. По тях повече пари ще получават по-добрите болници, останалите няма да получават финансови инжекции. Това заяви здравният министър д-р Таня Андреева пред БНТ вчера.

Размерът на средствата на лечебните заведения ще зависи от наличната техника, нейното състояние – дали тя е нова или втора ръка, подготовката на екипа – от лекарите по специалности до медсестрите, условията за пациентите и дали те са предпочитани от болните за лечение. Новите изисквания трябва да бъдат готови до края на годината, а от следващата да влязат в сила.

Д-р Андреева обясни, че е напълно нормално, ако диагностиката се прави с високотехнологична апаратура, например с ПЕТ скенер изследването ще струва повече и касата ще плаща повече на болницата. И обратно, ако то се прави само с тестове, ядрено-магнитен резонанс или рентген, е по-евтино. Освен това директорът на всяка една болница ще трябва да представи собствен план за финансово стабилизиране.

Най-мързеливото отслабване, което можете да си представите, вече се предлага и у нас. Лежите по гръб, а "ръката" на машината се плъзга над корема и паласките и ги топи. Топлинният лъч "разстрелва” мастните клетки като ги загрява до 45 градуса.

Революцията wanquish обещава силно вталяване - намалява обиколките с 5-8 сантиметра. Това е най-впечатляващото стягане, което познатите досега машини могат да гарантират.

”В конкуренция с ултрашейп, термаж, ексилис и последното попълнение на арсенала – зелтик, който замразява мастните клетки, венкуш дава най-добър резултат. Не случайно в Америка терапията е номер 1 при намаляване на обиколките ”, обяснява дерматологът от "Есте клиник” д-р Радина Денкова.

Апаратът намалява обиколките, но само на корема и паласките като буквално "убива” мастните клетки.

"Изследванията доказват, че настъпва апоптоза – с други думи смърт на мастните клетки. Високочестотната енергия ги стопява. Температурата достига 42-45 градуса като равномерно нагрява цялата област.

"Крилото” на машината се разгръща над корема и се движи на разстояние от кожата. То е проектирано така, че да може да "прегърне” и тънки и по-пълни жени, като се разтваря допълнително. И ефектът при тях е по-голям, защото имат повече мазнина за топене и това става по-бързо, обяснява д-р Денкова.

Една процедура продължава 30 минути и се усеща като пълзяща по тялото топлина. Понякога може да има и парене. Машината работи на 200 вата – максимална енергия, която се поддържа по време на сеанса. Всеки сам определя какво е усещането за топло по скала от 1 до 4. Това ориентира лекаря в индивидуалната търпимост към градусите. Ако човек е много чувствителен и не може да търпи, силата може да се намали, но е желателно след това да се възстанови, за да има ефект.

"Най-добре е през цялото време да се работи при максимална енергия, съветва д-р Денкова.

Мазнината се освобождава от клетките и се насочва към черния дроб. Той я преработва – превръща я във водни съставки и те се изхвърлят от организма по естествен път с потта, урината и с всички екскременти. Правят се 4 процедури за 4 седмици. - по една на седмица.

- С новата машина обиколките се намаляват значително - 5-8 сантиметра, средно 5,4, докато с използваните досега методи успявахме да свалим около 2 см. Ефектът подрежда венкуиш в челото на използваните апаратни техники за коремната област. Когато мазнината се стопи, кожата не увисва. Понеже това става равномерно – от паласките през целия корем. Самият накрайник работи на много широка площ и разпределя цялата топлина в мазнината. А не се работи върху конкретен участък както например с ексилиса, чийто накрайник е с размери 10 на 10 см.

- Как така лъчът атакува само мастната тъкан, няма ли риск за другите тъкани?

- Механизмът на работа е различен. Лъчът не взаимодейства нито кожата, нито с мускулите. Насочен е директно към мастната тъкан. Това е предимство. Високите градуси предизвикват смъртта на мастните клетки. Термичната обработка "разпуква” мастната клетка. Това е възможно, защото мазнината не съдържа вода. Тя привлича енергийния лъч. Докато мускулите под нея и кожата отгоре са наситени с вода. А нейната молекула има две молекули водород – положителни йони и една кислород с отрицателна валенция. Тази поляризация на практика играе ролята на щит – пази тъканите от въздействието на топлинния лъч . Той "работи” само върху мазнината.

- Има ли противопоказания ?

- Не се прави по време на бременност и кърмене. Процедури не се правят при злокачествени заболявания и на кръвта. Други противопоказания – няма.