Противоепидемична, профилактична и контролна дейност

От служителите от отдел “ПЕК” се извършва насочен контрол по спазване на здравно-хигиенния режим за ограничаване на масовите паразитози в детски заведения и социални домове, относно документацията по приема, изследването и лечението на опаразитени деца. Във всички АИППМП, МЦ, ДКЦ и хирургичните отделения в лечебните заведения за болнична помощ се осъществява насочен контрол по регистрация, съобщаване и диспансеризация на местните и внасяни паразитни болести. Извършени са 474 проверки в ДГ, ДЯ и здравните кабинети към тях, както следва:

• 
  ДГ и ДЯ - общо 371 проверки, от които 145 по паразитологичен контрол;
  
• 
  ЗК към ДГ - общо 103, от които 50 по паразитологичен контрол.
  

От служители на отдел “ПЕК” са извършени 139 проверки в АИППМП и АГрППМП и 41 проверки в ДКЦ, МЦ, хирургични отделения и лаборатории, по регистрация, съобщаване, профилактика и диспансеризация по Наредба № 39 с цел реализиране на надзора и контрола на паразитните болести.

С цел снижаване на опаразитеността с Ентеробиоза във всички организирани детски колективи в Добричка област са взети и анализирани общо 4 413 перианални отпечатъци, като от тях 114 са с положителни резултати на E. vermicularis - 2,58% опаразитеност, разпределени по видове както следва:

• 
  Извършени са 3 923 перианални изследвания за ентеробиоза на деца от 103 ДГ. От тях 113 деца са с положителен резултат за E. vermicularis - 2,88%;
  
• 
  От 9 ДЯ са обхванати 472 деца, от тях 1 с положителен резултат - 0,21%;
  
• 
  От ДМСГД са изследвани 18, няма с положителен резултат.
  

В сравнение с 2015г. се наблюдава снижаване на екстензитета, но в последните четири години е чувствително завишен в организираните детски колективи. От анализираните данни се вижда, че ентеробиозата продължава да е водеща контактна паразитоза сред организираните детски колективи.

При текущите проверки от служителите на отдел “ПЕК” 108 детски и социални заведения за деца и възрастни са обхванати със санитарно-паразитологичен контрол. Няма положителни резултати.

Извършени са 33 тематични проверки в детски заведения с екстензинвазия от 5-10 % и над 10 % в гр. Добрич и региона. Проверката се базира на данни на лаборатория “Медицинска паразитология” за проведените през годината профилактични паразитологични изследвания на децата.

Всички деца с положителни резултати на E.vermicularis от годишното профилактично изследване, съгласно Наредба №5 за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози, са съобщени на личните им лекари.

След провеждане на подходящо етиологично лечение по схема на опаразитените деца, са изпратени за изследване контролни проби, които за всичките деца са с отрицателни резултати.

Сред децата от организираните детски колективи, от 3 620 изследвани за протозои в РЗИ, 10 са с положителен резултат за L. (giardia) intestinalis - 0,28% (всички от ДГ), срещу екстензитет за 2015г. - 0,43%, 2014г. - 0,45%, 2013г. - 0,77%, 2012г. - 1,08%, за 2011г. - 1,5%, 2010г. - 2,48%. Тази паразитоза остава една от широко разпространените в детските заведения.

При проверките в детските заведения не е констатирана заселеност с насекоми и гризачи.

Всички деца опаразитени с L.intestinalis са насочени към личните лекари за провеждане на етиологично лечение. Контролните резултати са отрицателни.

При извършените проверки се констатира, че няма пропуски в здравно-хигиенния и противоепидемичен режим и се спазват изискванията по Наредба № 5 и Наредба № 3.

През 2016г. в област Добрич са регистрирани 725 вътреболнични инфекции (ВБИ) при 594 болни срещу 488 при 381 болни за 2015г. и 652 при 495 болни за 2014г. и 965 при 857 болни за 2013г. в 5 лечебни заведения и ДМСГД, обхванати от системата за ВБИ и отчитани с формуляр “3”-05А в НЦОЗА всяко тримесечие.

Средната заболяемост от ВБИ за 2016г. е 2,92% от всички изписани болни при 0,77% за страната. През 2015г. тя е 1,83% при 0,86% за страната и 2,45% за 2014г. при 0,86% за страната.

В структурата на ВБИ за 2016г. основен дял заемат:

• 
  Инфекции, свързани с катетър: локална инфекция, свързана с периферен венозен
  

За 2015г. те са както следва: локална инфекция, свързана с периферен венозен катетър - 64 (13,11% при 5,2% за страната); обща инфекция, свързана с периферен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) - 28 (5,74% при 1,3% за страната); обща инфекция, свързана с централен венозен катетър - 3 (0,61% при 0,3% за страната), локална инфекция, свързана с централен венозен катетър - 2 (0,41% при 0,7% за страната) и микробиологично потвърдена инфекция на кръвта, свързана с периферен венозен катетър - 1 (0,14 % при 0,9% за страната).

• 
  Инфекции на долните дихателни пътища, различни от пневмония: други инфекции на долните дихателни пътища - 113 (15,58% при 5,4% за страната) и бронхити, трахеобронхити, бронхиолити, трахеити без признаци на пневмония - 32 ( 4,41% при 4,6 % за страната). Това се дължи на отчетените от МБАЛ - Добрич (ОАИЛ) - 109 инфекции на долните дихателни пътища. За 2015г. те са водещи в етилогичната структура: други инфекции на долните дихателни пътища - 93 (19,06% при 5,1% за страната) и бронхити, трахеобронхити, бронхиолити, трахеити без признаци на пневмония - 21 ( 4,30% при 5,7 % за страната). За 2014г. белодробните инфекции са 87 (13,34% при 13,60% за страната).
  

• 
  Инфекции на хирургичното място - 94 (12,97% при 17,2% за страната). От тях 68 - (9,38% при 12,6% за страната) са повърхностни, 26 - (3,59% при 4,6% за страната) са дълбоки инфекции. За 2015г. инфекциите на хиругичното място са 83 (17,01% при 21% за страната). От тях 64 са повърхностни (13,11% при 13,9% за страната), 15 - (3,07% при 4,5% за страната) са дълбоки инфекции.
  
• 
  Инфекции на пикочните пътища – 81 (11,17% при 16,1% за страната): потвърдени микробиологично - 79 (10,90% при 14,8% за страната) и непотвърдени микробиологично инфекции - 2 (0,28% при 1,3% за страната).
  

• 
  Лабораторно потвърдени инфекции на кръвта - 50 ( 6,89% при 4,4% за страната)
  

• 
  Инфекции на кожата и меките тъкани: инфекция на меките тъкани (некротизиращ фасциит, инфекциозна гангрена, некротизиращ цилулит, лимфаденит или лимфангит ) - 29 ( 4% при 1,5% за страната) и кожни инфекции - 16 (2,21% при 1,2% за страната).
  

• 
  Инфекции на окото, УНГ или устната кухина: инфекции на ГДП, фарингит, ларингит, епиглотит - 31 (4,28% при 8,4% за страната), конюнктивит - 4 (0,55% при 1,1% за страната), отит и мастоидит - 2 (0,28% при 0,9% за страната), синуит - 1 (0,14% при 0,2% за страната). За 2015г. са както следва: инфекции на ГДП, фарингит, ларингит, епиглотит - 2 (0,41% при 8,6% за страната), инфекции на устната кухина - 2 (0,41% при 0,6% за страната) и конюнктивит – 1 (0,20% при 1,4% за страната).
  
• 
  Инфекции на сърдечно-съдовата система: инфекции на артериите и вените - 21 (2,89% при 1,0% за страната) при 9 (1,84% при 1,4% за страната) за 2015г. За 2014г. са 76 (11,6 % при 6,20% за страната) и 82 (8,50%) за 2013г.
  
• 
  Инфекции на половите органи: други инфекции на мъжките и женските полови
  

• 
  Инфекции на гастроинтестиналния тракт: гастроентерит (с изключение на инф. с
  

• 
  Случаи, специфични за инфекции при новородени: клиничен сепсис - 5 (0,69%
  

• 
  Инфекции на ЦНС: вътречерепна инфекция (мозъчен абсцес, субдурална или
  

(Таблица 2 ВБИ, Приложение 41)

Данните от заболяемостта по тримесечия показват следния порядък: най-голям брой ВБИ за 2016г. са регистрирани през трето и четвърто тримесечие – съответно по 233 (32,14%) при 110 (22,54%) за трето тримесечие и 136 (27,87%) за четвърто тримесечие на 2015г.; следва първо тримесечие - 130 (17,93%) при 143 (29,3%) за 2015г.; и второ тримесечие - 129 (17,79%) при 99 (20,29%) за 2015г.

От болничните заведения за 2016г. МБАЛ - Добрич регистрира най-много ВБИ - 688 (94,90% от всички регистрирани) при 557 болни. За 2015г. ВБИ са 413 (84,63% от всички регистрирани) при 311 болни. За 2014г. ВБИ са 508 (77,91% от всички регистрирани) при 357 болни.

ДМСГД - 20 (2,76% от всички регистрирани) за 2016г. и 45 броя (9,22% от всички ВБИ) за 2015г.

ДПБ Карвуна - 10 (1,38% от всички ВБИ) за 2016г. и 20 (2,76% от всички ВБИ) за 2015г.

ЦПЗ „Д-р П. Станчев“ регистрира еднакъв брой ВБИ за 2016г. и 2015г. – по 7 (0,97% от всички ВБИ) за 2016г. и 1,43% за 2015г.

МБАЛ - Каварна и МБАЛ - Балчик не регистрират ВБИ за 2016г.

През 2015г. в МБАЛ - Каварна е регистрирана 1 ВБИ (0,2% от всички регистрирани) при 2 (0,31%) за 2014г. и 6 ВБИ (0,62 %) за 2013г.

През 2015г. в МБАЛ - Балчик са регистрирани 2 ВБИ (0,41% от всички регистрирани). За 2014г. и 2013г. няма регистрирани ВБИ.

Относителният дял на ВБИ в МБАЛ - Добрич спрямо изписаните болни за 2016г. е 3,85% при 2,15% за 2015г., 2,68% за 2014г. и 2,56% за 2013г.

Относителния дял на регистрираните ВБИ спрямо изписаните болни по лечебни заведения е както следва: 3,85 % за МБАЛ - Добрич; 3,97% за ДПБ Карвуна; 0,32% за ЦПЗ; 0% за МБАЛ - Балчик; 0% за МБАЛ - Каварна.

През 2015г. относителния дял на регистрираните ВБИ спрямо изписаните болни по лечебни заведения е както следва: 2,15 % за МБАЛ - Добрич; 8,73% за ДПБ Карвуна; 0,32% за ЦПЗ; 0,07% за МБАЛ - Балчик; 0,05% за МБАЛ - Каварна.

През 2014г. относителния дял на регистрираните ВБИ спрямо изписаните болни по лечебни заведения е както следва: 2,68 % за МБАЛ - Добрич; 3,62% за ДПБ Карвуна; 0,77% за ЦПЗ и 0,09% за МБАЛ - Каварна.

През 2016г. е намален общият относителен дял на лекуваните с антибиотик болни в ДПБ Карвуна 2,38% при 7,86% за 2015г. и ЦПЗ - 1,67% при 2,94% за 2015г.

Увеличен е относителният дял на лекуваните с антибиотик в МБАЛ - Добрич - 43,56% при 36,54% за 2015г.; МБАЛ - Каварна - 28,59% при 23,56% за 2015г.; МБАЛ - Балчик - 44,88% при 39,73% за 2015г. и 42,81% за 2014г.; ДМСГД - 78,69% при 67,95% за 2015г.

От регистрираните 725 ВБИ микробиологично доказаните са 441 (60,83%).

(Таблица 1 ВБИ)

През 2015г. от 488 ВБИ микробиологично доказаните са 301 (61,68%), през 2014г. от 652 ВБИ микробиологично доказаните са 377 (57,82%), през 2013г. от 965 ВБИ микробиологично доказаните са 396 (41,04%).

Микробиологично недоказани са 11 (1,52%) при 26 (5,33%) за 2015г. и 29 (4,45%) за 2014г.

Неизследваните ВБИ за 2016г. са 273 (37,65%) при 161 (33%) за 2015г. и 246 (37,74%) за 2014г.

Изолирани са 30 патогенни и условно патогенни микроорганизми при 23 за 2015г., 24 за 2014г. и 23 за 2012г.

В етиологичната структура от микробиолгично доказаните ВБИ инфекции - 441 (Таблица 1 А ВБИ) водещи са:

• 
  Стафилококус ауреус - 60 (13,60%) при 33 (10,96) за 2015г., 42 (11,14%) за 2014г. и 60 (15,15%) за 2013г.;
  
• 
  Клебсиела пневмоние - 49 (11,11%) при 24 (7,97%) за 2015г. и 49 (13,00%) за 2014г. и 61 (15,40%) за 2013г.
  

• 
  Е коли - 49 (11,11%) при 37 (12,29%) за 2015г. и 37 (9,81%) за 2014г. През 2013г. 2012г., 2011г. и 2010г. той е бил водещ със 44 (11,11%), 61 (12,90%), 78 (17,73%) и 51 (14,57%);
  
• 
  Псевдомонас аеругиноза - 43 (9,75%) при 36 (11,96%) за 2015г., 52 (13,79%) за 2014г. и 30 (7,58%) за 2013г.;
  
• 
  Ентерококус фекалис - 40 (9,07%) при 29 (9,63%) за 2015г., 24 (6,37%) за 2014г. и 34 (8,59%) за 2013г.;
  
• 
  Ентерабактер клоаце - 36 (8,16%) при 19 (6,31%) за 2015г., 20 (5,31%) за 2014г. и 20 (5,05%) за 2013г.;
  
• 
  Кандида албиканс - 25 (5,67%) при 13 (4,32%) за 2015г., 24 (6,37%) за 2014г. и 28 (7,07%) за 2013г.;
  

• 
  Ацинетобактер баумании - 24 (5,44%) при 39 (12,96%) за 2015г., 26 (6,90%) за 2014г. и 23 (5,81%) за 2013г.;
  
• 
  Клебсиела окситока - 15 (3,40%) при 5 (1,66%) за 2015г.
  
• 
  Стрептококус други - 13 (2,95%) при 0 за 2015г.
  
• 
  Стафилококус коагулаза негативен - 12 (2,72%) при 18 (6%) за 2015г., 32 (8,49%) за 2014г. и 36 (9,09%) за 2013г.;
  
• 
  Протеус мирабилис - 11 (2,49%) при 10 (3,22%) за 2015г., 16 (4,24%) за 2014г. и 19 (4,8%) за 2013г.;
  
• 
  Цитобактер род - 9 (2,04%) при 9 (3%) за 2015г., 11 (2,92%) за 2014г. и 2 (0,21%) за 2013г.;
  
• 
  Мораксела катаралис - 8 (1,81%) при 0 за 2015г.;
  
• 
  Ентерококус род - 7 (1,59%) при 3 (1%) за 2015г.;
  
• 
  Кандида род - 6 (1,36%) при за 2015г. при 2 (0,66%) за 2015г.;
  
• 
  Ентеробактер аерогенезис - 5 (1,13%) при 3 (1%) за 2015г.
  

За 2015г. катетър свързаните инфекции са 97: локална инфекция, свързана с периферен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) са 64 и всички са неизследвани; локална инфекция, свързана с централен венозен катетър - 2, неизследвани; обща инфекция, свързана с периферен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) са 28, неизследвани; обща инфекция, свързана с централен венозен катетър при липса на положителен резултат в хемокултура) са 3, неизследвани. За 2014г. катетър свързаните инфекции (ПВК - ЦВК) са 76. От тях 65 са неизследвани и 11 микробиологично недоказани.

Най - чести причинители на инфекции на долните дихателни пътища, различни от пневмония (от доказаните микробиологично) за 2016г. (Таблица 1 ВБИ) са: Псевдомонас аерогиноза - 24 (21,24%); Стафилококус ауреус - 18 (15,93%); Ацинетобактер баумании - 15 (13,27%); Ентеробактер клоаце - 14 (12,39%); Клебсиела пневмоние - 11 (9,73%); Кандида албиканс - 10 (8,85%).

За 2015г., 2014г. и 2013г. водещи микробиологично доказани причинители са: Ацинетобактер баумании - 28 (30,11%) при 12 (14,63%) за 2014г. и 12 (20,69%) за 2013г.; Псевдомонас аеругиноза - 23 (24,73%) при 22 (26,83%) за 2014г. и 10 (17,24%) за 2013г.; Клебсиела пневмоние - 10 (10,75%) при 13 (15,85%) за 2014г. и 12 (20,69%) за 2013г.

При инфекциите на пикочните пътища най-чести причинители са: Ешерихия коли - по 14 (17,72%) за 2016г. и 2015г. и 4 (4,49%) за 2014г; Ентерококус фекалис - 12 (15,19%) за 2016г., 2015г. и 10 (11,24%) за 2014г.; Клебсиела пневмоние - 10 (12,66%) при 5 (6,33%) за 2015г. и 11 (12,36%) за 2014г. Псевдомонас аерогиноза - 10 (12,66%) при 8 (10,13%) за 2015г. и 15 (16,85%) за 2014г.; Кандида албиканс - 6 (7,59%) при 9 (11,39%) за 2015г. и 16 (17,98%) за 2014г; Ентеробактер клоаце - 6 (7,59%) при 7 (8,86%) за 2015г. и 5 (5,62%) за 2014г.; Протеус мирабилис - 5 (6,33%) при 7 (8,86%) за 2015г. и 4 (3,81% ) за 2014г.; Кандида род - 4 (5,06%) при 2 (2,53%) за 2015г.; Ентерококус род - по 3 (3,80%) за 2016г. и 2015г. и 6 (6,74%) за 2014г.

За 2016г. причинителите на инфекции на хирургично място са: причинители на повърхностни инфекции на хирургично място - Стафилококус ауреус - 15 (22,05%), при 10 (15,63%) за 2015г., Ешерихия коли - 11 (16,18%) при 9 (14,06%) за 2015г., Ентеробактер клоаце - 10 (14,71%) при 5 (7,81) за 2015г., Ентерококус фекалис - 9 (13,23%) при 10 (15,63%) за 2015г., Ацинетобактер баумани - 4 (5,88%) при 2 (3,12%) за 2015г.; причинители на дълбоки инфекции на хирургично място - Ешерихия коли - 11 (40%) при 6 (40%) за 2015г., Ентерококус фекалис - 6 (23,08%) при 1 (6,67%) за 2015г., Стафилококус ауреус - 2 (7,69%) при 1(6,67%) за 2015г., Цитобактер род - 2 (7,69%) при 0 за 2015г.; инфекции на органи или телесни кухини на хирургично място се определят от Стафилококус ауреус - 2 (50%), Ешерихия коли и Ентерококус фекалис - по 1 (25%) за 2015г. и 0 за 2016г.

За 2014г. етиологичната характеристика на инфекциите на хирургично място се определя от Стафилококус ауреус - 25 (19,53%); Ешерихия коли - 23 (17,97%); Клебсиела пневмоние - 13 (10,16%); Ентерококус фекалис - 11 (8,59%); Псевдомонас аеругиноза - 11 (8,59%).

Тази година при 12 (24%) от лабораторно потвърдените инфекции на кръвта е изолиран Стрептококус други при 0 за 2015г., Стафилококус коагулаза нег. 8 (16%) при 14 (46,67%) за 2015г. и 23 (41,07%) за 2014г.; Стафилококус ауреус - 8 (16%) при 7 (23,33%) за 2015г.; Ентерококус фекалис - 5 (10%) при 0 за 2015г.; Клебсиела пневмоние - 4 (8%) при 0 за 2015г.

Инфекции на кожата и меките тъкани: причинители на инфекции на меките тъкани са: Клебсиела пневмоние - 5 (17,24%), Ентерококус фекалис - 4 (13,79%), Е. Коли - 2 (6,90%), Ентеробактер клоаце - 2 (6,90%).; Протеус мирабилис - 2 (13,79%), причинители на кожни инфекции са - Псевдомонас аеругиноза - 2 (12,5%) и Стафилококус ауреус - 1 (6,25%). За 2015г е регистрирана една кожна инфекция на меките тъкани.

През 2016г. е проведен микробиологичен контрол на провежданите дезинфекции и стерилизации. От епидемиологично значимите обекти при план 340 са взети общо 825 проби при 1120 за 2015г. и 1439 проби за 2014г. От тях 10 са нестандартни - 1,21% при 24 (2,14%) за 2015г. и 27 (1,88%) за 2014г. (Таблица 3)

• 
  От ръце 24 проби - няма нестандартни;
  
• 
  От инструментариум - 106 проби. Няма настандартни.
  
• 
  От специална медицинска апаратура - 16 проби. Няма нестандартни.
  
• 
  От болнично бельо и работно облекло при взети 28 проби - 1 (3,57%) нестандартна с изолиран 1 щам Стафилококус ауреус.
  
• 
  От съдове за хранене 5 проби. Няма нестандартни.
  
• 
  От повърхности са взети 415 проби с 4 (0,96%) нестандартни (4 по микробно число и 1 щам Псевдомонас аеругиноза).
  
• 
  От дезинфекционни разтвори в процес на употреба са взети и изследвани по метода на Келси 25 проби. От тях няма проби с наднормена замърсеност.
  
• 
  Въздухът в операционните зали е контролиран по седиментационния метод на Кох. От взети 18 проби - 4 (22,22%) са нестандартни (по микробно число).
  
• 
  От диализни течности са взети 3 проби. Няма нестандартни.
  

На всички автоматични стерилизационни уредби в Централни стерилизационни (ЦС) на МБАЛ - Добрич - 2, МБАЛ - Балчик - 1, МБАЛ - Каварна - 1, ДКЦ ІІ - 1, 1 газов стерилизатор в ЦС на МБАЛ - Добрич и 1 автоклав в ЦС на МБАЛ - Каварна се провежда вътрешен контрол с химични индикатори, а в ЦС на МБАЛ - Добрич с биологични индикатори.

При осъществения от РЗИ контрол през годината всички стерилизационни апаратури в ЦС са проверени с биологични тестове. Взетите микробиологични проби за стерилност от инструментариум сочат провеждане на качествена стерилизация, с изключение на болничното бельо, от където е изолиран 1 щам Стафилококус ауреус.

С тест-микроорганизми E. coli и St. aureus са проконтролирани 62 сушилни. От всички 131 проби е изолиран 1 щам микробен причинител - Стафилококус ауреус - 0,76%.

През годината са извършени 28 проверки по епид. надзор, профилактика и контрол на инфекциите, свързани с медицинското обслужване съгласно Наредба № 21 от 2005г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести в лечебните заведения за болнична помощ в област Добрич.

Изводи:

• 
  Увеличен е броят на неизследваните ВБИ - 37,65% при 32,9% за 2015г. и 37,74% за 2014г., 56,06 % за 2013г.;
  
• 
  Увеличен е относителният дял на регистрираните ВБИ спрямо изписаните болни в МБАЛ - Добрич, ДПБ Карвуна и ЦПЗ “Д-р П.Станчев”;
  
• 
  Увеличен е общият относителен дял на лекуваните с антибиотик болни спрямо изписаните - 38,59% при 36,54% за 2015г. и 36,96% за 2014г., 37,92% за 2013г.;
  
• 
  Няма несъответствие на регистрираните ВБИ в учетните форми в отделенията и отчетените в РЗИ с формуляр “3”- 05 ВБИ;
  
• 
  Продължава необходимостта от провеждане на системна квалификация на персонала във всички лечебни заведения за болнична помощ. Доказателство за това е нарастващия брой на инфекциите, свързани с катетър (централен и периферен венозен катетър). Дадени са препоръки на старшите медицински сестри и главната мед. сестра на МБАЛ - Добрич относно стриктното спазване на алгоритмите при поставянето и подържането на периферен венозен катетър (абокат) и централен венозен катетър.
  
• 
  Резултатите от проведения лабораторен контрол от служители на РЗИ-Добрич показват спазване на противоепидемичния режим за ограничаване разпространението на ВБИ в лечебните заведения за болнична помощ в областта.
  

За периода 1991 г. - 2016г. в гр. Добрич и областта е проследена динамиката на наранените от домашни и диви животни, потърсили медицинска помощ и съответно колко от тях са имунизирани с противобясна ваксина. Общият брой лица, претърпяли наранявания за наблюдавания 26-годишен период е 5973. От тях обхванати с противобясна ваксина са 3338 - 55,88% от общия брой. (Таблица 4)

През 2016г. с противобясна ваксина Верораб са обхванати 43 лица. Количеството изразходвана ваксина Верораб е 146 дози. За 2015г. с противобясна ваксина са обхванати 33 лица със 103 дози.

От имунизираните 43 лица разпределението по общини е както следва:

• 
  община Добрич - 25
  
• 
  община Тервел - 6
  
• 
  община Балчик - 5
  
• 
  община Каварна - 4
  
• 
  община Ген. Тошево - 3
  

Разпределение по пол - 25 мъже и 18 жени.

Разпределение по възрасти:

• 
  0 - 3г. - 1 случай;
  
• 
  4 - 6г. - 1 случая;
  
• 
  7 - 14г. - 8 случай;
  
• 
  15 - 19г. - 2 случая;
  
• 
  20 - 59г. - 23 случая;
  
• 
  над 60г. - 8 случая.
  

Водещи са единичните и леки наранявания пред множествените и средно тежки. Преобладават нараняванията по крайниците.

За 2016г. съобщени с бързи известия неимунизирани, претърпели наранявания от животни, са 61 лица. Преобладават леките наранявания и нараняванията в градовете - 46, пред нараняванията в селата - 15.

Разпределение по пол - 32 мъже и 29 жени.

Разпределение по възрасти:

• 
  0-3г.- 1 случая;
  
• 
  4-6г. - 2 случая;
  
• 
  7-14г. - 19 случая;
  
• 
  15-19г. - 5 случая;
  
• 
  20-59г. - 27 случая;
  
• 
  над 60г. - 7 случая.
  

Нараняванията са от скитащи кучета - 43 случая, следвани от наранявания от домашни кучета - 17 случая и наранявания от котки - 1 случай. За 2016 г. съобщени с бързи известия неимунизирани, претърпели наранявания от животни, са 75 лица.

Дейността на ръководството на РЗИ-Добрич следва заложените в плана мероприятия.

Извършен e преглед на вътрешната нормативна база на инспекцията, своевременно и адекватно са въвеждани съответните промени.

Поддържат се каналите за получаване на информация и сигнали за корупция в инспекцията. В Дирекция АПФСО се води регистър за постъпилите сигнали и жалби за корупция. За 2016 г. няма постъпили сигнали за корупция.

И през 2016 година продължи осигуряването на дейността по административното обслужване на физическите и юридическите лица на принципа “едно гише” и принципа „комплексно административно обслужване”. Всекидневно се приема, регистрира, разпределя и насочва входящата служебна кореспонденция, извършва се извеждане и изпращане по предназначение на изходящата вътрешна и външна кореспонденция на РЗИ - Добрич. „Едното гише” се обслужва от специалист. Той въвежда в електронния дневник цялата входяща кореспонденция, постъпила на гишето, а вътрешната и изходящата кореспонденция се въвеждат в регистъра от младши експерт, който е и технически сътрудник на Директора.

За електронен дневник продължаваме да използваме руска, безплатна програма, която преработихме за нашите нужди. Считаме, че е необходимо закупуването на деловоден софтуер, който би улеснил в значителна степен воденето на електронно деловодство и архив. Осигурен е непрекъсваем режим на работа с потребителите в рамките на обявеното за звеното работно време, както за «едното гише», така и за касата. Те работят за улеснение на гражданите от 8.30 до 17.00 часа без прекъсване.

Попълнена бе новата Система за самооценка на административното обслужване – Интернет базирана.

Попълнен и публикуван е и Докладът за състоянието на администрацията в web базираната система.

В РЗИ – Добрич е утвърдена процедура за организацията на работа по прилагане на Закона за достъп до обществена информация (ЗДОИ),  с която се урежда приемането,  регистрирането,  разпределянето, разглеждането на заявления и устни запитвания за достъп до обществена информация,  изготвянето на решения за отказ или за предоставяне на обществена информация, съгласно разпоредбите на ЗДОИ. През 2016 г. са постъпили 10 бр. заявления в деловодството на инспекцията.

Заявленията са подадени от както следва: неправителствени организации – 3 броя; юридически лица – 3 броя; журналисти-1 брой; физически лица – 3 броя. 

Поисканата информация, касае дейността на РЗИ-Добрич и по своя вид е „служебна информация”, няма заявления касаещи информация от типа „служебна тайна” и „държавна тайна”, според Закона за защита на класифицираната информация.

Темите, по които е поискана информацията касаят: заразна заболяемост, медицинска статистика, държавен здравен контрол и инструкция за документооборота на деловодната и архивната дейност в РЗИ-Добрич.

Издадени са в срок 9 бр. решения по подадените заявления и едно уведомление до заявителя за липса на исканата обществена информация. Относно обема на предоставяне на информацията имаме пълен достъп до поисканата информация. Поисканата информация във всички случаи е предоставена във формата, поискана от заявителите. Отчетът е изготвен в изпълнение на чл.15, ал.2 от ЗДОИ и е публикуван на интернет страницата на инспекцията.

Своевременно се създават и актуализират вътрешни правила и документи.

• 
  Подмяна на остарялата ел. инсталация на инспекцията.
  
• 
  Ремонт на ниското тяло на инспекцията, с цел преместване на РКМЕ от МБАЛ-Добрич в РЗИ-Добрич.