Рд-24-811/28. 02. 2017 г за дейността на Регионална здравна инспекция Габрово

РД-24-811/28.02.2017 г.

за дейността на Регионална здравна инспекция Габрово

2016 година

Организиране и ефективно осъществяване на държавната здравна политика на територията на съответната област.

Превръщане на профилактиката в задължителен елемент на всички нива.

Повишаване ефективността на държавния здравен контрол и достигане високо ниво на съответствие с националните и европейските изисквания на обектите с обществено предназначение, продуктите, стоките и дейностите със значение за здравето на човека и факторите на жизнената среда.

Подобряване здравето на населението и повишаване качеството на живот чрез намаляване на преждевременната смъртност, заболеваемостта и последствията за здравето от основните хронични незаразни болести, свързани с рисковите фактори – тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, нездравословен модел на хранене и ниска физическа активност.

Ограничаване заболеваемостта и смъртността от инфекциозни заболявания чрез усъвършенстване и подобряване ефективността на епидемиологичния надзор, профилактиката и контрола на заразните болести.

1.1. Изграждане на диалог и партньорство за съвместни дейности за здраве с всички заинтересовани страни, активно включване на професионални и неправителствени организации, сдружения, медии и др.;

1.2. Повишаване на знанията и методичния капацитет на РЗИ в областта на здравословния начин на живот, с възможности за консултиране на населението за повишаване на информираността, уменията и мотивацията на населението в тази насока;

1.3. Мултисекторно сътрудничество и включване на храненето в усилията за осъществяване на икономически ефективни действия за насърчаване на здравословното хранене;

1.4. Промоция на здравословно и балансирано хранене през всички етапи на живота чрез изграждане на подкрепяща среда;

1.5. Създаване на система за наблюдение, мониторинг, оценка на детерминанти и тенденции чрез изследване на храненето и хранителния статус на популационно ниво.

1.6. Разработване и внедряване на регионално ниво на секторни политики за съчетаване на здравните и социалните услуги с цел улесняване достъпа на трудно достъпните и маргинализираните групи, разширяване мрежата на здравните медиатори и повишаване знанията, уменията и ролята им в този процес.

2. В областта на надзора на заразните болести

2.1. Последователната и целенасочена държавна политика за осъществяването на високоефективен надзор на заразните болести и разходноефективна национална имунизационна политика, успоредно с повишаване знанията на медицинските специалисти и информираността на обществото по въпросите на профилактиката на заразните болести;

2.2. Поддържане на висок имунизационен обхват в тясно взаимодействие с всички ведомства, неправителствения сектор, местната власт с акцент върху обхващането на деца в риск и труднодостъпните групи от населението;

2.3. Усъвършенстване на системата за опазване на страната от внос на инфекции с висок епидемичен потенциал риск съответствие с Международните здравни правила и за провеждане на ефективен граничен здравен контрол чрез материално и кадрово обезпечаване на дейностите;

2.4. Предоставяне на достъпна и надеждна информация за ВБИ до обществото, въвеждане на най-високите стандарти в практиката и поведението за намаляване на риска от ВБИ, повишаване квалификацията и продължаващо обучение на персонала през целия професионален път;

2.5. Продължаващи национални усилия за рационална антибиотична политика, базирана върху ограничената свободна продажба на антибиотиците, неправилното им приложение (вкл. във ветеринарната медицина и селското стопанство), надзора на антибиотичната резистентност и съвременните критерии на рационалната антибиотична политика.

3.1. Повишаване ефективността на държавния здравен контрол на обектите с обществено предназначение, продуктите и стоките и дейностите със значение за здравето на човека и факторите на жизнената среда в съответствие с националните и европейските изисквания чрез:

3.1.1. Усъвършенстване на системите за мониторинг на факторите на жизнената среда (шум, йонизиращи и нейонизиращи лъчения, питейни води, води за къпане, минерални води и др.);

3.1.2. Подобряване контрола на предлаганите на пазара продукти и стоки със значение за здравето на човека. Извършване на насочени проверки на пазара на определени категории продукти и стоки със значение за здравето на човека, основани на оценка на здравния риск. Извършване на лабораторни анализи на опасни продукти и стоки със значение за здравето на човека;

3.1.3. координиране и синхронизиране на секторните политики за ограничаване и предотвратяване на риска от неблагоприятното въздействие на факторите на околната и жизнената среда върху здравето;

3.2. Осигуряване на устойчиво развитие и укрепване на капацитета на общественото здраве чрез:

3.2.1. подобряване на формите и начините за предоставяне на информация на обществеността за състоянието на факторите на жизнената среда (води, шум, атмосферен въздух, йонизиращи и нейонизиращи лъчения, вибрации), за въведени ограничения, причините поради които са възникнали отклонения, както и мерките които трябва да се предприемат.

3.3. Подобряване на инфраструктурата и материално-техническата осигуреност:

3.3.1. повишаване капацитета на лабораторната дейност на РЗИ чрез закупуване на допълнително лабораторно оборудване и поддържане в изправност на наличната апаратура;

3.3.2. подобряване на условията на труд;

Населението по общини бележи трайна тенденция към намаление, като в сравнение с 2014 г. най-голямо е намалението в община Дряново - 2,39 %, следват община Трявна – 2,35 %, община Габрово – 1,85 %, а най-малко в община Севлиево – 1,6 %.

Характерна за област Габрово е разликата в броя на мъжете и жените – 3,28 пункта, която се запазва през последните години.

За структурата на населението в Област Габрово по местоживеене е характерен големият процент на градското население – 81,81 % (селско население – 18,19%).

Делът на младото население (до 19 г.) е 15,09 % при 15,11 % за 2014 г., (средно за страната 18,33 %).

Населението в средна възраст (20 – 64 г.) е 57,46 % при 58,2 % за 2014 г. (при средно за страната 61,24 %).

Делът на възрастното население (над 65 г.) е 27,45 % при 26,69 % за 2014 г. и е по-голям от средния за страната – 20,43 % за 2015 г.

Очертава се трайна тенденция към намаляване делът на младото население (под 19 г.) и населението в трудоспособна възраст за сметка на увеличаване на процента на възрастното население.

Процесът на остаряване е по-силно изразен сред жените отколкото сред мъжете. Относителният дял на жените на възраст над 65 години е 59,9 %, а на мъжете – 40,1 %, което се дължи на по-високата смъртност сред мъжете и като следствие от нея по-ниска средна продължителност на живот, която за мъжете е 73,82 г., а при жените е 79,5 г.

Средната възраст в областта за 2015 г. е 47,11 г., като при мъжете тя е 44,82 г. и при жените 49,26 г., при средна за страната 42,89 г. Средната възраст по общини е : Габрово – 47,03 г. (мъже – 44,76 г. и жени 49,15 г.); Дряново – 48,28 г.(мъже – 46,02 г. и жени – 50,36 г.) ; Севлиево – 46,17 г. (мъже – 43,85 г. и жени – 48,38г.) и Трявна – 49,51 г.(мъже – 47,17 г. и жени – 51,69 г.).

Раждаемост

През 2015 г. в лечебните заведения в област Габрово са родени 644 деца (639 живородени деца и 5 мъртвородени деца от 636 родили жени (8 многоплодни), които са с 20 по-малко от предходната 2014 г. Раждаемостта е 5,58 ‰, при 5,66 ‰ през предходната година. В градовете живородените деца са 529 или 5,6 ‰, а в селата 110 деца или 5,27‰.

В сравнение със средната за страната, раждаемостта в област Габрово е чувствително по-ниска. Раждаемостта в страната за 2015 г. е 9,2 ‰, а за област Габрово стойностите варират през последните години около 5,6 ‰ – 8 ‰.

Обща смъртност

Смъртността в област Габрово е по-висока от средната за страната. Поради застаряването на населението и миграцията на младото население извън областта тенденцията е към увеличаване на смъртността. В последните десет години стойностите й се движат между 15,7 ‰ и 18,03‰, а през 2015 г. тя е най-висока 18,95 ‰.

През 2015 г. в област Габрово по местосъбитие са умрели общо 2185 души, от които 1621 в градовете и 564 в селата. Общата смъртност за областта е 18,95 ‰, като в градовете тя е 17,16 ‰, а в селата 34,75 ‰. Смъртността през 2015 г. се е увеличила в сравнение с 2014 г., когато смъртността е била 17,37 ‰. Значително по-висока е смъртността в областта в сравнение със средната за страната, която за 2015 г. е 15,3 ‰.

При децата до 18 години – водещи заболявания:

• 
  Болести на дихателната система – относителен дял - 41,16 %
  
• 
  Инфекциозни и паразитни болести - относителен. дял - 19,92 %
  

- Болести на храносмилателна система – относителен. дял - 5,35%

- Травми и отравяния – относителен. дял - 4,72

Структура на общата болестност по класове болести:

• 
  Болести на органите на кръвообръщението - относителен. дял – 20,10 %, болестност – 277,89 ‰, заболяемост – 33,91 ‰
  
• 
  Болести на дихателната система – относителен. дял – 19,21 %, болестност - 265,48‰, заболяемост – 144,64 ‰
  
• 
  Болести на пикочо-половата система - отн. дял – 8,20 %, болестност – 113,37 ‰, заболяемост – 38,44 ‰
  
• 
  Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - 7,70 % болестност – 106,49 ‰, заболяемост – 29,14 ‰
  
• 
  Инфекциозни и паразитни болести - отн. дял – 6,38 %, болестност – 88,14 ‰, заболяемост – 47,90 ‰
  

Съгласно Националната стратегия по здравословно хранене се направи проучване на регионално ниво на храненето на организирани колективи (детски и ученически) по сезони, съвместно с общинските ръководства. Направени са изводи и препоръки. Отчетени са тенденции – прием на мазнини и сол – в норма, на пресни плодове и зеленчуци - в норма, риба – недостиг на прием. Общинските ръководства са ангажирани по повод предписаните от РЗИ Габрово мероприятия.

Дейности по Национална програма за профилактика на остеопорозата – проведена регионална кампания с организиране на преференциални изследвания за костна плътност и консултации.

Участие и дейности на РЗИ Габрово по Национална програма за ограничаване на тютюнопушенето. Разработена е регионална програма. Разкрит е кабинет за консултации и отказ от тютюнопушенето. Оказва се непрекъснат контрол по спазване Закона за здравето в обектите с обществено предназначение, като се изготвят и изпращат в МЗ ежемесечни отчети. Съществува ангажираност на медиите и обществеността по проблема. Лекар от областта е председател на Националната асоциация против тютюнопушенето, като в тази връзка се осъществяват и регионални мероприятия.

РЗИ Габрово участва в Регионална програма за превенция на суицидите, като е разработена и програма за суицидопрафилактика. По нея работят както РЗИ, така и БЧК, младежки организации и училищни ръководства

На базата на Националната програма за борба с наркоманиите и СПИН е разработена регионална програма. РЗИ участва много активно в четири антиспин кампани през годината.

Обща численост – 59 щатни бройки

в т.ч.: Директор, Зам. Директор и Главен секретар – по 1 длъжност

Обща администрация – 11.

 Дирекция “Административно-правно финансово и стопанско обслужване” - 11 длъжности

Специализирана администрация - 45.

 Дирекция “Медицински дейности” – 11 длъжности

• 
  Дирекция “Обществено здраве” – 20 длъжности
  

Съгласно приложение No 7 на Устройствен правилник на регионалните здравни инспекции, за РЗИ Габрово е утвърдена обща численост от 58 длъжности.

в т.ч.: Директор, Зам. Директор и Главен секретар – по 1 длъжност

Обща администрация – 11.

 Дирекция “Административно-правно финансово и стопанско обслужване” - 11 длъжности

Специализирана администрация - 44.

 Дирекция “Медицински дейности” – 11 длъжности

• 
  Дирекция “Обществено здраве” – 20 длъжности
  

Към 31.12.2016 г. утвърдената численост на дирекция АПФСО съгласно приложение № 7 на Устройствен правилник на регионалните здравни инспекции е 11, с разпределението на длъжностите както следва :

директор на дирекция – 1

главен счетоводител – 1

старши експерт – 1

младши експерт - 2

главен специалист - касиер – 1

главен специалист - деловодител – 1

изпълнител - шофьор – 3

изпълнител – технически сътрудник – 1.

В дирекцията работят пет служители по служебно правоотношение и шест служители по трудово правоотношение. Към 31.12.2016 г. в дирекцията има една свободна длъжност – младши експерт.
Дейности, осъществени от дирекция АПФСО през 2016 година

Изготвяне и актуализиране длъжностното разписание и поименното разписание на длъжностите

Изготвени длъжностни разписания и поименни разписания на длъжностите в РЗИ Габрово – 9 броя. Одобрено от Министъра на здравеопазването длъжностно разписание на РЗИ Габрово към 01.01.2016 г.

Старши експерт човешки ресурси организира актуализиране и връчване на осем броя длъжностните характеристики на служители от дирекция ОЗ и дирекция НЗБ.

Проследено е провеждането на заключителна среща за периода 01.01.2015 г. - 31.12.2015 г. Формулярите за проведените заключителни срещи и формираните годишни оценки на изпълнението на длъжността на служителите в РЗИ Габрово са събрани и приложени в личните кадрови досиета на служителите.

Спазен е срокът за изготвяне и съгласуване на индивидуалните работни планове за периода 01.01.2016 г. – 31.12.2016 г. Проведена е междинната среща между оценяващия ръководител и оценявания. Формулярите са събрани и приложени в личните кадрови досиета на служителите.

Изготвена информация, относно заплащане, в т.ч. и допълнителни възнаграждения за постигнати резултати.

Служебните и трудови досиета на служителите се поддържат в актуално състояние. Старши експерт човешки ресурси прилага към досието на служителите всички документи, изискващи се за първоначално сключване на договор и за последващите му промени, както и всички документи, свързани с прекратяване на трудово или служебно правоотношение, съгласно изискванията на КТ, ЗДСл, Наредбата за служебното положение на държавните служители и Наредбата за документите за заемане на държавна служба.

Служебните и трудови досиета на служителите се комплектоват своевременно със следните документи: молба за отпуск; заповед за отпуск; заповед за назначаване; заповед за преназначаване; заповед за освобождаване; длъжностни характеристики; формуляр за оценка изпълнението на длъжността от висши държавни служители, служители, заемащи ръководни длъжности и експертни длъжности с аналитични и/или контролни функции и служители, заемащи експертни длъжности със спомагателни функции и технически длъжности; удостоверения от курсове за обучение; производствени характеристики; решения на ТЕЛК. През отчетният период са комплектовани нови 4 броя кадрови досиета на новоназначени служители. Архивирани са три броя кадрови досиета на освободени служители.

Съгласно Закона за държавния служител и Наредбата за служебно положение на държавния служител със заповед на директора на РЗИ старши експерт човешки ресурси е определен за лице, отговарящо за своевременно вписване на настъпилите промени в трудови и служебни книжки на служителите.

Попълнени са декларации по чл. 29, ал. 2 от ЗДСл и чл. 111 от КТ за получени възнаграждения, свързани с полагане на труд извън служебното и трудово правоотношение и декларации за имотно състояние, приложени в кадровите досиета на служителите.

Осъществени дейности по организиране и участие в комисии за провеждане на конкурси по Закона за държавния служител и по Кодекса на труда

През 2016 г. са проведени два конкурса по Закона за държавния служител за следните длъжности:

инспектор в дирекция НЗБ – за две щатни бройки;

младши експерт в дирекция ОЗ ;

Старши експерт човешки ресурси участва в изготвянето на информация за длъжностите, актуализация и съгласуване на длъжностните характеристики за конкурсните длъжности. За всеки конкурс изготви: заповеди за конкурси; обявления за конкурси, публикуване обявленията за конкурси в Регистъра на административните структури; заповеди за конкурсни комисии за провеждане на конкурси; протоколи и списъци за допуснати и недопуснати кандидати до участие в конкурсите; протоколи за проведените конкурси; осигури формуляри за провеждане на теста на конкурса; формуляри за интервюто на конкурса; уведомителни писма за резултатите от теста на явилите се допуснати кандидати до участие в конкурсите; препис-извлечения от протоколите за проведени конкурси на явилите се кандидати; протоколи за представяне на директора на документите от конкурсите. Служителят участва в работата на конкурсните комисии при разглеждане на подадените документи от кандидатите и определяне на допуснати и недопуснати кандидати за участие в конкурсите, както и в работата на конкурсните комисии при провеждане на конкурсите.

Конкурсната процедура за две щатни бройки за длъжността „инспектор” в дирекция НЗБ бе прекратена поради липса на кандидати.

Конкурсна процедура за една щатна бройка за длъжността „младши експерт” в дирекция ОЗ до края на отчетния период не е завършила и продължава през 2017 г.

С цел осигуряване на актуална информация за протичащите процеси и динамиката на промените в държавната администрация, по писмо на Министерство на здравеопазването, продължи ежемесечно онлайн подаване на информация относно назначенията в РЗИ Габрово.

Изготвени и връчени четири заповеди за назначаване на служители по служебно правоотноше-ние.

Изготвени 15 броя заповеди за изменение на служебното правоотношение и допълнителни споразумения за промяна на трудовото правоотношение; 5 броя заповеди за прекратяване на служебни и трудови правоотношения.

Изготвени 2 уведомления по чл. 62 от Кодекса на труда, изготвени 18 броя УП-3 за трудов и осигурителен стаж.

Изготвена справка за служителите, придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст към 30.06.2016 г. и полагащите им се обезщетения.

Изготвени 356 заповеди за ползване на платен годишен отпуск, справки за неползван платен годишен отпуск за 2016 г. и за минали години.

Изготвена справка за неизползван платен годишен отпуск на служителите от РЗИ Габрово, справка за съответните суми и осигурителни вноски за провизиране към 31.12.2016 г.

Дейности по организиране и осигуряване административно обслужване на физически и юридически лица на принципа "едно гише" и предприемане действия в съответствие с Административнопроцесуалния кодекс и Наредбата за административното обслужване;

Работата на служителите в дирекция АПФСО през годината бе свързана с административното обслужване на физически и юридически лица, съгласно принципите, установени в Административно процесуалния кодекс, Наредбата за административно обслужване, утвърдените и въведени Вътрешни правила за организация на административното обслужване и Правилник за документооборота, деловодната и архивна дейност на РЗИ.

С цел облекчаване и оптимизиране на предоставените от РЗИ услуги, дейността е организирана по начин, с който се осигурява обслужване на потребителите на едно място, лесно за намиране и достъп.

Заявления за извършване на административни услуги се подават в звеното за административно обслужване, където се проверява пълнотата на документацията за всяка услуга. В звеното за административно обслужване потребителите получават пълна информация за административните услуги на достъпен и разбираем език, както и за хода на работата по преписката. Служителите на звеното отговарят на запитвания от общ характер или насочват въпросите по компетентност до звената в инспекцията.

Информацията на указателните табели в сградата на инспекцията е представена както на български, така и на английски език. Изготвени са табели между етажите и табели на стаите за информация и бърза ориентация на гражданите.

Таблото във фоайето на сградата дава информация на гражданите за извършваните от РЗИ Габрово административни услуги.

Информация за административните услуги, административното звено, обслужващо издаването на индивидуалния административен акт, адрес и телефони за връзка, образците на заявления, процедурите за извършване на административните услуги и таксите са публикувани в интернет страницата на РЗИ и при настъпили промени се актуализират.

На видно място са поставени пощенски кутии за подаване на „Писмени сигнали и предложения" и „Сигнали за корупция". Кутиите за подаване на писмени сигнали и предложения се обслужват в съответ-ствие с Вътрешни правила за работа със сигнали за корупция в РЗИ. Комисия, определена със заповед на директора, ежеседмично отваря кутиите и съставя протокол. През отчетният период не са постъпили сигнали и предложения.