1 Подготовка на набор за интубация и анестезиологична масичка Основни принципи


) Сестрински грижи при болни с хипертонична криза



страница7/18
Дата25.07.2016
Размер0.96 Mb.
#6220
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18

14) Сестрински грижи при болни с хипертонична криза





  • Клиника: сърцебиене, бледост, умерено главоболие, световъртеж, чувство на неспокойство и напреггнатост.

План за сестрински грижи:


  1. Тя трябва да познава и следи за клиничните цимптоми на хипертоничната криза

  2. Да уведоми лекаря при наличие на татива

  3. Да осигори покой на болния и да следи състоянието му

  4. Да измери кръвното му налягане и да го проследява през определен интервал

  5. Да следи сърдечната честота и диурезата

  6. Да регистрира измерените показатели в специален реанимационен лист

  7. При поява на застрашаващи симптони (хемипарези, сърдечни болки, задух) веднага да уведоми лекаря за предприемане на спешни мерки за овладяване на състоянието

  8. Да изпълнява точно и навременно лекарски назначения

  9. Да следи за спазването на диетата и да не нарушава приема на лекарства

  10. Да предупреди близките да не натоварват допълно психически болния

  11. Да провежда здравно-просветна дейност

  12. Да им даде разаснения във връзка начина им живот след напускане на болничното заведение с цел профилактика на хипертонични кризи:

    • Да не пропускат приема на лекарства и в точната доза

    • Да спазва диетата; основно ограничаване приема на сол и течности

    • Да не се пренатоварва физически и психически

    • Да си почива повече и по възможност извън населеното място



16) План за сестрински грижи при пациенти с язва на дванадесетопръстника


  1. Приемане на болния във вътрешно отделение – настаняване в съответната стая и легло

  2. Запознаваме го с вътрешния ред, с правата на пациента, с персонала и болния по съседство

  3. Осъществяване на пръвоначален контакт с цел събиране на информация за анамнезата и за спечелването на доверието му и за изработване на индивидуален план за сестрински грижи

  4. Попълваме всичките необходими документи – ИЗ, температурен лист, книга за приети болни, лекарствена табела (Ранитидин, Омепразол, Метоклопрамид, Алмагел, Алмалокс), взимаме информирано съгласие

  5. Требваме го за храна – диета номер 1 при изяснена диагноза

  6. Заплануваме болния - дата и час за изследването за пасаж, изписваме и осигуряваме контрастно вещество (бариева каша), попълваме фишовете за изследвания, разяснява на пациента подготовката за съответно излседване, придружаваме го до кабинета, взимаме готовите резултати и ги нанасяме в ИЗ

  7. Заплануваме болния - дата и час за изследването за фиброгастроскопия. По преценка на лекаря може да се вземе биопсия за изследване или при съмнения на карцином

  8. Заплануваме болния – дата и час за рентгенови изследвания

  9. Изследване на кръв и урина

  10. Измерване и регистриране на соматичните показатели на болния. Предаваме го по рапорт, ако е фебрилен и ако са настъпили усложнения

  11. Наблюд. на външния му вид – дишане, цвят на кожата, дали е в съзнание, контактен ли е?

  12. Наблюдение за изпражненията – цвят, количество

  13. Наблюдение на повърнатите материи

  14. Наблюдаваме пациента дали спазва диетата

  15. Следене на телесната маса

  16. Ако има силни болки се дават болкоуспокояващи

  17. Стриктно спазва назначената лекарствена терапия

  18. Полагаме грижи за личната хигиена и постелното бельо на пациента

  19. Необходимо е да се избягват психологически натоварвания. Болния не трябва да се вълнува и да се раздразни. При повишена възбуда се назначава успокояващи медикаменти

  20. При стомашно кръвотечение най напред се извика ЛЛ и на болния да се осигури пълна почивка и спокойствие. На областта на стомаха се слага мехур с лед. За да спре кръвотечението се дават кръвоспиращи. Ако тези манипулации не дадат резултат болният се планува за оперативно лечение

  21. След изписване от болницата, на болния се препоръчва курортно лечение или специализирани санаториуми

  22. По време на престоя му в болницата провеждаме непрекъснато здравно просветна дейност

  23. При изписването приготвя всичките документи, уведомява близките на пациента, дава указание за хранене, физически усилия

17) Подготовка за рентгенови излсевдания, УЗД, радиоизотопни изследвания на отделителната система

Основни методи на изследване


  • обзорна снимка на бъбреци, пикочопроводи или пикочен мехур;

  • венозна (екскреторна) урография или пиелография;

  • ретроградна пиелография;

  • реновазография;

  • ехография (ултразвук) на бъбреци;

  • компютърна аксиална томография (КАТ);

  • радиоизотопни изследвания са: изотопна ренография (нефрография), бъбречна сцинтиграфия и радиоизотпни клирънси.


Обзорна графия

– обзорна (суха) снимка на бъбреците, уретерите и пикочния мехур ни дава информация за наличието на рентгеноконтрастни камъни, т.е. оксалатни, фосфатни и смесени в пикочната система. Тя е най-важният метод за ориентация на локализацията, формата, гоемината и очертанията на бъбречните сенки.


Венозната урография

– показана е при диагностициране на: хроничен пиелонефрит, новообразувания на отделителната система, бъбречна ТБЦ, конкременти и други. Не е показана при: алергия към рентгеновите контрастни вещества, бъбречна недостатъчност от ІІ-ра и по-висока степен, серумен креатенин над 200μkmol/l, бременност, миеломна болест, некомпенсиран захарен диабет.


Ретроградна пиелография

– метод за изследване на анатомо-морфологичното състояние на горните пикочни пътища, т.е. бъбречите папили, чашки, легенчета и уретери с впръскване на контрастна материя чрез уретрален катетър.


Реновазография

– диагностичен метод за доказване на заболявания на кръвоносните съдове на бъбреците, бъбречни аномалии и др., даваща директно изображение на бъбречните съдове чрез въвеждане на контрастна материя с катетър през феморалната артерия.


Ултразвук (ехография) на бъбреци

– неинвазивен и леснодостъпен метод за изследване на отделителната система и няма противопоказания за неговото приложение. Чрез него в динамика многократно се проследява състоянието на: бъбречния паренхим и легенчетата, разположението и размерите на бъбреците, наличието на рентгеннегативни конкременти, доказва се хидронефроза, туморни образувания и кисти.



КАТ

– дава диагностична информация за наличието на туморни процеси, кистозни образувания и абсцеси на бъбреците, чрез „анатомични” срезове на различна височина, получени от компютърния томограф.


Изотопна ренография

– дава информация за наличие на нарушения в бъбречната функция чрез специална паратура, регистрираща графически постъпването, натрупването и излъчването на венозно въвеждания изотоп от бъбреците. Графическият образ се нарича нефрограма и се записва и за двата бъбрека поотделно.


Бъбречна сцинтиграфия

– дава информация за формата, големината, метоположението и структурата на бъбреците чрез изобразяване разпределението на изотопа в бъбречния паренхим за сиагностициране на туморни и кистозни образувания.



Каталог: sesgriji -> 4sem
4sem -> 3 Обработка на асептична рана. Сваляне на конци
4sem -> 4 Обработка на септична рана. Дренажи
4sem -> 2 Обработка на рани. Вземане на раневи секрет. Приложение на тап и sat
4sem -> Сестрински грижи при пациенти с съдови заболявания. Разширени вени (Варици)
4sem -> 22 Подготовка на болен и участие на м с при рентгенови изследвания на неврологично болен
4sem -> 5 Сестрински грижи при пациенти с Илеус – предоперативен и следоперативен период
4sem -> 39 Сестрински грижи при деца с заболявания на дихателната система. Бронхопневмония
4sem -> 18 Подготовка и извършване на функционални бъбречни проби Видове изследвания на урина
4sem -> 17 Подготовка за рентгенови излсевдания, узд, радиоизотопни изследвания на отделителната система
4sem -> 27 Специални тоалети на очи, уши, нос и устна кухина


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница