НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ТУБЕРКУЛОЗАТА В РБ

През 2015г. служителите от отдел “ПЕК” работиха по следните задачи, произтичащи от Националната програма за превенция и контрол на ТБК в Република България:

• 
  Епидемиологично проучване на всеки съобщен случай на ТБК;
  
• 
  Провеждане на своевременни противоепидемични мерки в ТБК - огнищата с цел намаляване на риска за разпространение на болестта; насочване на контактните на болни с ТБК към Пневмофтизиатричния кабинет (ПФК) на МБАЛ - Добрич;
  
• 
  Анализ на заболяемостта от Туберкулоза в областта;
  
• 
  Проверки в лечебни заведения за диагностика, лечение и химиопрофилактика на ТБК;
  
• 
  Оказване на методична помощ;
  
• 
  Проследяване на обхвата с БЦЖ ваксина в РО и при ОПЛ и своевременно подаване в РЗИ на информация за родители, отказали имунизации на новородени.
  

• 
  Контрол и мониторинг на имунопрофилактиката и осигуряване на биопродукти;
  
• 
  Контрол относно използваните количества Изонид за химиопрофилактика на подлежащите контингенти и изготвяне на доклади до МЗ.
  

Контролира се своевременното и качествено извършване на специфичната имунопрофилактика и пълно обхващане на подлежащите контингенти с имунизация и реимунизация срещу ТБК по отчетите на ОПЛ, представяни всяко тримесечие в отдел ”ПЕК” и при текущи проверки в амбулаториите. При проверките при ОПЛ се акцентира на обхвата с Манту и БЦЖ ваксина на необхванатите и се оказва методична помощ на ОПЛ за обхващането им. Проследяване при ОПЛ обхвата с БЦЖ ваксина на необхванатите в РО в областта и оказване на методична помощ на ОПЛ за обхващането им и проверка за белег на 7 месечна възраст. Тримесечно се анализира обхвата с БЦЖ ваксина на новородените.

Проведена е тематична проверка „Изпълнение на дейностите по провеждане на БЦЖ имунизацията, правила за прилагане на ваксината и обхващане на подлежащия контингент в родилните отделения“. Оказана е методична помощ в родилните отделения в лечебните заведения за болнична помощ в областта относно своевременност на провеждане на имунизациите, отчитане и уточняване на причините за отлагане на БЦЖ ваксината при необхванатите деца.

За всеки съобщен с Бързо известие случай на ТБК от областта в отдел “ПЕК” се извършва епидемиологично проучване в огнището, попълва се анкетна карта за епидемиологично проучване, съобщава се на ОПЛ на заболялото лице, оказва се методична помощ в огнищата за извършване на крайна дезинфекция. Активно се издирват контактните и се насочват към ОПЛ и специалисти от Пневмофтизиатричния кабинет (ПФК) на МБАЛ - Добрич за медицински преглед и изследвания. В отдел „ПЕК” е въведена книга за регистриране на контактните на туберкулоза лица, съгласно изискванията на Наредба № 21 от 18.07.2005г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.

На територията на област Добрич, община Балчик функционира Държавна психиатрична болница (ДПБ) - Карвуна с отделение за туберкулозно болни, БК (+) положителни от областта и страната. На всеки хоспитализиран, съобщен с бързо известие до РЗИ - Добрич, се извършва епидемиологично проучване и се съобщава до РЗИ по местоживеене за регистрация на случаите, като се изпраща и анкетна карта за епидемиологично проучване на пациенти с туберкулоза.

За 2015г. са регистрирани 35 заболели от активна Туберкулоза (19 вероятни и 16 потвърдени случаи), заболяемост 19,15%ооо, срещу 48 заболели (23 вероятни и 25 потвърдени случаи), заболяемост 25,99%ооо за 2014г.

Заболелите от белодробна туберкулоза са 29 - 82,86%, от извънбелодоробна 6 - 17,14% (1 серофиброзен излив, 1 ТБК плеврит, 1 ТБК на кожата и 3 ТБК на лимфни възли). Съотношение белодробна/ извънбелодробна форма през годините: 2008г. - 51:4; 2009г. - 54:1; 2010г. - 39:2; 2011г. - 42:5; 2012г. - 33:5; 2013г. - 27:2; 2014г. - 43:5. Уточнени са 200 контактни лица от I и II кръг, 121 са изследвани, като при 37 от тях е отпочната химиопрофилактика с Изонид.

Всяко тримесечие от служители на отдел ”ПЕК” се осъществява системен контрол върху изразходваните количества Изонид в ПФК към МБАЛ - Добрич за химиопрофилактика на лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест и контактни на ТБК, изготвени са и изпратени тримесечни аналитични доклади във връзка с изпълнение на дейностите по Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в България до МЗ.

През отчетния период са регистрирани 2 деца и 19 лица над 17 годишна възраст с хиперергичен кожен туберкулинов тест Манту (общо 21 лица), които са обхванати с химиопрофилактика с Изонид (за 2009г. - 5 лица с хиперергична проба Манту, профилактирани с Изонид; 2010г. - 31 лица; 2011г. - 16 лица; 2012г. - 32; 2013г. - 30; 2014г. - 28).

Общо профилактирани с Изонид за 2015г. са 58 лица (контактни и с хиперергична проба Манту), 63,79% от тях са контактни на туберкулоза.

Рецидивите са 5 (4 с белодробна форма на туберкулоза и 1 ТБК на кожата), един случай на повторно лечение. Четирима са починали (един от които е регистриран като заболял през 2014г.). Няма заболели с резистентна туберкулоза.

Изготвени са и изпратени в МЗ тримесечни справки за броя на проведените изследвания за ХИВ на пациенти, насочени от лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулозата, съгласно писмо на МЗ № 32-00-9/05.02.2010г. - изследвани за 2015г. са 18 лица в отдел „МИ”, Дирекция „НЗБ” на РЗИ - Добрич - няма положителни резултати.

На територията на областта функционира един ПФК към МБАЛ - Добрич, където се осъществява на областно ниво изпълнението на Националната програма и на програмите за туберкулоза, финансирани от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария.
ДЕЙНОСТИ ПО ЕЛИМИНАЦИЯТА НА МОРБИЛИ И ВРОДЕНА РУБЕОЛА, ОГРАНИЧАВАНЕ ЗАБОЛЯЕМОСТТА ОТ ПАРОТИТ И РУБЕОЛА

Работи се по следните основните задачи:

• 
  Епидемиологични проучвания;
  
• 
  Мониторинг на имунизациите с Триваксина
  
• 
  Своевременно подаване на необходимата информация в системата за уеб-базиран надзор на морбили, паротит и рубеола и поддържане на функционирането й.
  

Подлежащи на 12-годишна възраст - 1773, от които 1333 са обхванати, т.е. 75,18%. Една част от ОПЛ обхващат 12 годишните с редовна доза ваксина, въпреки направен извънреден прием в рамките на кампанията през 2009г. и 2010г.; на друга част от децата ОПЛ не поставят редовната втора доза ваксина, поради налични два приема.

Нуждаем се от единно становище относно продължаването на схемата на имунизация след направен извънреден прием Триваксина.

На други възрасти са обхванати 10 лица.

През 2015г. няма регистрирани случаи на Морбили и Рубеола в областта. Регистриран е един възможен случай на Епидемичен паротит, заболяемост 0,55%ооо. Заболяло е 6 годишно дете от гр. Балчик (заболяемост за общината 4,99%ооо); във възрастова група 5 - 9г. (заболяемост 11,03%ооо), лекувано амбулаторно, с отрицателен резултат от серологично изследване за ранни антитела и наличие на паротитни IgG антитела в норма (НРЛ в НЦЗПБ). В медицинската документация при ОПЛ са налични данни за един прием триваксина на 13 месечна възраст.

Случаят е регистриран в Информационната система за събиране и анализиране на данни за заболяемостта от морбили, паротит и рубеола в България.

Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-19/ 05.03.2015г. относно епидемиологичен и лабораторен надзор над морбили и рубеола е изготвено и изпратено уведомително писмо и е оказана методична помощ на ОПЛ, МБАЛ, ДКЦ и МЦ в областта с приложена инструкция за събиране, съхранение и транспортиране до Националната референтна лаборатория „Морбили, паротит и рубеола“ в НЦЗПБ на клинични материали за лабораторна диагностика на морбили и рубеола.

РЕГИОНАЛЕН ПЛАН ЗА ГОТОВНОСТ ЗА ГРИПНА ПАНДЕМИЯ

През 2015г. продължи надзора на Грип и остри респираторни заболявания (ОРЗ) и работата с Информационната система за събиране и анализиране на данни за заболяемостта от Грип и ОРЗ в България. Регистрирани ОРЗ за 2015г. - 3105, срещу 3025 за 2014г., 2483 за 2013г., 2615 за 2012г., 2589 за 2011г., 1371 за 2010г. и 2045 за 2009г. Най-голям е броят им за 2015г. през януари - 553.

През 2015г. продължи проследяването, активното събиране от дежурния инспектор в отдел “ПЕК” на Дирекция “НЗБ” и изпращане на информация за заболяемостта от Грип и ОРЗ по възрастови групи от сентинелно наблюдаваните практики за първична медицинска помощ в НЦЗПБ ежедневно и ежеседмично извън сезона, чрез интернет базирана информационна система за сентинелен надзор на Грип и ОРЗ в България.

При подготовката на грипния сезон и с цел националните данни да бъдат съпоставими с тези на страните, включени в Европейската мрежа по надзор на Грипа е извършена корекция на наблюдаваното население. От 01.11.2014г. сентинелно наблюдаваното население представлява 10% от населението в гр. Добрич, като се запазва същото процентно съотношение и за всяка възрастова група - 8879. Наблюдавани са част от пациентите, обслужвани от една групова и пет индивидуални практики за ПМП в гр. Добрич.

От 01.11.2015г. сентинелно наблюдаваното население представлява 10% от населението в гр. Добрич, като се запазва същото процентно съотношение и за всяка възрастова група - 8778. Наблюдават се част от пациентите, обслужвани от една групова и пет индивидуални практики за ПМП в гр. Добрич.

В края на 2014г. е изготвено предписание до лечебните заведения за болнична помощ за ежеседмично подаване на информация в РЗИ - Добрич за хоспитализирани болни и смъртни случаи по причина грип, пневмония и други усложнения, свързани с грипа.

За периода 19-25.01.2015г. в гр. Добрич нараства интензитетът на регистрираната заболяемост от остри респираторни заболявания (ОРЗ) - 160 заболели, заболяемост 180,20%оо с подем на епидемичния процес и доказани положителни проби за грипен вирус тип А Н3N2.

Водещи с много високо ниво на заболяемост са били възрастови групи 0-4г. (заболяемост 1170,48%оо) и 5-14г. (заболяемост 910,22%оо).

На 27.01.2015г. е проведено заседание на Регионален оперативен щаб за борба с Грип и ОРЗ с цел оценка на ситуацията в областта по отношение разпространение на Грип и ОРЗ и обсъждане и предприемане на конкретни противоепидемични мерки, адекватни на ситуацията към настоящия момент.

Обсъдена е предоставената информация от лечебните заведения в областта и е отчетено увеличаване на броя на хоспитализираните пациенти по причина ОРЗ, пневмония и други усложнения, свързани с грипа, както и увеличаване на пациентите, потърсили медицинска помощ в Спешно отделение на МБАЛ - Добрич през последната наблюдавана седмица.

Обработена е информация от РИО - Добрич за отсъстващите ученици от учебни занятия.

Обсъдена е епидемичната обстановка в гр. Добрич и областта и поради регистрирана динамика в заболяемостта въз основа на получената информация от лечебните заведения по общини е взето решение за обявяване на грипна епидемия, считано от 28.01.2015г.

Със заповед на директора на РЗИ - Добрич за периода 28.01. - 08.02.2015г. и са разпоредени необходимите противоепидемични и профилактични мерки (включително становище до Началника на РИО - Добрич относно преустановяването на учебните занятия на територията на общините Добрич-град, Каварна, Балчик и Ген. Тошево за периода 28-30.01.2015г.).

От РЗИ - Добрич са изпратени проби от 44 лица (хоспитализирани лица в МБАЛ – Добрич и амбулаторно прегледани пациенти от гр. Добрич, община Балчик, община Шабла и община Ген. Тошево) в Национална референтна лаборатория „Грип и ОРЗ“ в НЦЗПБ гр. София, от които 19 лица са с положителни резултати: 15 - за грипен вирус тип А (H3N2), 3 - за грипен вирус тип А (H1N1), 1 - за грипен вирус тип В, едно лице е с гранични стойности за грипен вирус тип А.

През 2015г. са отчетени общо 455 обхванати лица с противогрипна ваксина, от ОПЛ са ваксинирани 192 лица.

Във връзка с предстоящия зимен сезон и профилактика на грипа в РЗИ - Добрич бе създадена организация за извършване на противогрипна имунизация. За Имунизационния кабинет на РЗИ - Добрич бяха осигурени ваксини “Инфлувак“, а “Ваксигрип“ са закупувани от гражданите от аптечната мрежа. В Имунизационния кабинет са отчетени 263 противогрипни ваксини.

В Имунизационния кабинет на РЗИ - Добрич се води отчетност на антивирусните препарати, разпределени от МЗ за областта.

В рамките на грипния сезон 2014/ 2015г. на 3 МБАЛ в областта и ДМСГД са предоставени 36 опаковки Тамифлу, като отчитането става месечно, по схемата и изискванията, прилагани през предходни години.

Налични в РЗИ - Добрич към 31.12.2015г. 24 опаковки Тамифлу.
НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ПЪРВИЧНА ПРОФИЛАКТИКА НА МАТОЧНАТА ШИЙКА В РБ 2012-2016 г.

В изпълнение на дейностите по програмата с писма до РИО - Добрич в началото на всеки учебен срок е изискван и предоставян график на родителските срещи (с родителите на 12 и 13 годишните момичета) в училищата в областта.

Посетени са 14 родителски срещи в училища в две общини в областта - Добрич и Тервел. Родителите са информирани за старта и целите на националната програма, показанията за имунизация, биопродуктите, с които се работи, статистически данни за заболяемост и смъртност в Европа и България; целеви групи за информация и имунизация. Присъствали 340 родители, 12 и 13 годишни момичета, педагози, медиатори. Раздадени образователни материали - 340 брошури и 340 DVD.

Целогодишно в хода на текущите и тематични проверки по имунопрофилактика на ОПЛ е оказвана методична помощ (във връзка с изменение на Националната програма за първична профилактика на РМШ 2012 – 2016 г., и преминаване на двудозов режим на провеждане на имунизационната схема с интервал от 6 месеца между приемите, което съответства на настъпилите през 2014 г. промени в кратките характеристика на двете ваксини, използвани за профилактика срещу HPV, както и разширяване на целевата група на подлежащите на имунизация по програмата, като се включат и 13-годишните момичета; във връзка с писмо на МЗ от 29.01.2014г. относно Механизъм за отчет на извършените от общопрактикуващите лекари имунизации, проведени по Национална програма за първична профилактика на рака на маточната шийка) и са уточнявани впечатленията, проблемите и нагласите при извършване на имунизациите, предоставени са им 130 брошури.

През 2015г. в област Добрич на база на отчетите от ОПЛ, представяни всяко тримесечие, са извършени 559 имунизации срещу рак на маточната шийка на 12 и 13 годишни момичета по двудозова и тридозова схема на имунизация.

Изготвени са и изпратени уведомителни писма и брошури до родителите на 12 годишните момичета (родени през 2003г.) с цел покана за имунизация.

І прием - подлежащи 937, обхванати 269 - 28,71%;

179 от обхванатите са родени през 2003г., 90 - през 2002г.

ІІ прием – подлежащи 931, обхванати 142 - 29,53%;

58 от обхванатите са родени през 2003г., 84 - през 2002г.;

Имунизирани на 13-годишна възраст:

І прием - подлежащи 511, обхванати 30 - 5,87%;

21 от обхванатите са родени през 2002г., 9 - през 2001г.

ІІ прием - обхванати 30;

25 от обхванатите са родени през 2002г., 5 - през 2001г.;

ІІІ прием - обхванати 88 -74 от обхванатите са родени през 2002г., 14 - през 2001г.

Към 31.12. 2015г.:

Родени 2000г. - подлежащи 958 момичета:

І прием - обхванати 402 - 41,96% обхват;

ІІ прием - обхванати 387 - 40,39% обхват;

ІІІ прием - обхванати 317 - 33,1% обхват.

І прием - обхванати 358 - 42,87% обхват;

ІІ прием - обхванати 333 - 39,89% обхват;

ІІІ прием - обхванати 290 - 34,73% обхват.

І прием - обхванати 305 - 38,8% обхват;

ІІ прием - обхванати 253 - 32,19% обхват;

ІІІ прием - обхванати 114 - 14,5% обхват.

І прием - обхванати 179 - 21,13% обхват;

ІІ прием - обхванати 58 - 6,85% обхват.

НАЦИОНАЛЕН ПЛАН ЗА ДЕЙСТВИЕ ПО ОКОЛНА СРЕДА И ЗДРАВЕ

През 2015 г. са извършени следните дейности:

Мониторинг и анализ на факторите на околната среда.

Изготвени са:

• 
  Доклад за влиянието на атмосферния въздух върху здравето на населението в гр. Добрич за 2014 г.;
  
• 
  Доклад с анализ и оценка на шумовото натоварване в град Добрич за 2015 г.;
  
• 
  Доклад за резултатите от мониторинга и контрола на нейонизиращите лъчения, като фактор на жизнената среда и на обектите, източници на нейонизиращи лъчения на територията на област Добрич за 2015 г.
  

Във връзка с отбелязване на световни и международни дни са проведени 4 масови прояви с обхванати общо 414 лица.

По повод отбелязване на Световния ден на водата - 22.03.2015 г. и Световния ден на земята - 22.04.2015 г. са проведени изложби на тема „Вода и живот“ и „Извор на светлина“ в СОУ „Петко Рачев Славейков“, гр. Добрич, като участие са взели 150 ученика;

Във връзка с провеждане на Третата глобална седмица за пътна безопасност с лого „Спаси живота на децата“ през м. май е планирана и проведена масова проява „Ученици раздават балони на шофьорите в Добрич“, като участие са взели 24 ученика и 120 шофьора на МПС в гр. Добрич;

Във връзка с отбелязване на Световния ден за възпоменание на жертвите на пътнотранспортни произшествия - 15.11.2015 г. е организиран и проведен конкурс със 120 ученика от II – IV клас на тема „Безопасност на децата на пътя” и изложба с най-добрите картини в СОУ „Петко Рачев Славейков“, гр. Добрич.

По повод отбелязване на Световните дни са издадени 3 информационни бюлетина, които са разпространени до всички местни медии.

Проведени са общо 23 обучения на теми „Детската безопасност – споделена грижа и отговорност“, „Водата и здравето“ и „Природа и земя“ в учебни заведения от област Добрич, като са обхванати общо 537 деца. На същите са предоставени 2115 бр. здравнообразователни материали (дипляни, брошури, книгоразделители и светлоотразители), които са на теми, касаещи факторите на околната среда и безопасността на децата на пътя. Оказана е 26 бр. методична дейност, с обхванати 44 лица - педагогически персонал.

Еколог на инспекцията е взел участие в четири заседания на Областната комисия за безопасно движение по пътищата. Предоставена е информация за извършените от РЗИ-Добрич дейности в изпълнение на Областната стратегия за подобряване безопасността на движението по пътищата в област Добрич за периода 2011-2014 г. и изпълнените дейности и инициативи от РЗИ - Добрич за 2015 г., както и планираните такива през 2016 г. Извършван е насочен контрол по жалби и сигнали, свързани с неблагоприятно въздействие на факторите на околната среда, застрашаващи здравето на хората – 10 проверки.

Реализирането на заложените в годишния план на дирекцията дейности следва изискванията на стратегията и указанията, дадени от Министерство на здравеопазването, относно нейното изпълнение.

През 2015 г. са осъществени следните дейности: Здравно-образователните дейности сред ромската общност, насочени към работата с млади хора - лекции и обучения в училищата на област Добрич, в които преобладават ученици от ромската етническа общност: /28 лекции и обучения по теми за рисково сексуално поведение и репродуктивно здраве: „Превенция на ХИВ/СПИН”, „Превенция на СПИ”, „Контрацепция” и „Полово възпитание”, с обхванати 504 ученика; 47 лекции и обучения във връзка с профилактика на рисковите за здравето фактори: „Превенция на тютюнопушенето”, „Превенция на зависимости”, „Превенция на злоупотребата с алкохол”,”Здравословно хранене” и „Двигателна активност” - на общо 626 ученика/; В изпълнение на Национална програма „Превенция на ХИВ/СПИН” в училища от областта, в които учат ученици от ромска етническа общност е организирана и проведена Кампания по повод 14.02.2015 г. – Денят на влюбените /организиране и реализиране на обучения и дискусии на теми “СПИН и СПИ”, “Превенция на ХИВ/СПИН”, “Превенция на рисково сексуално поведение” и др. в училищата на гр. Добрич и в региона; На 13.02.2015 г. от 18.30 ч. в Общински младежки център ”Захари Стоянов” град Добрич е проведен концерт по повод Деня на влюбените; На 14.02.2015 г. в гр. Добрич, гр. Каварна и гр. Тервел са проведени общоградски кампании под надслов „Кондом с бонбон”, включващи конкурси за най-оригинално любовно послание и награди за най-добре представилите се/; По компонент Тютюнопушене на програмата за Превенция на хроничните незаразни болести в училищата на гр. Генерал Тошево е проведена кампания по повод 31.05.2015 г. – Световен ден без тютюн; В изпълнение на Национална програма „Превенция на ХИВ/СПИН” сред ромската етническа общност в гр. Добрич е организирана и проведена АНТИСПИН кампания по повод 01.12.2015 г. – Световен ден за борба със СПИН, като са разпространени здравно-образователни материали, презервативи и червени панделки; През 2015 г. е оказана 8 бр. организационно-методична помощ на 16 лица от различни институции в област Добрич.

Общо по програмата за 2015 г. са проведени:75 обучения и лекции с 1130 участника; Оказана 8 бр. методична дейност на 16 лица; Раздадени 125 здравно - образователни материала.

През 2015 г. дейностите по програмата са реализирани в следните направления:Провеждане на здравно-образователни дейности, вкл. изготвяне и разпространение на информационни материали по въпроси, свързани с превенцията на ХИВ/СПИН и СПИ, на сексуалното и репродуктивно здраве, на безрисково сексуално поведение сред подрастващите и младите хора; Активно участие в Националните и регионални кампании за превенция на ХИВ/СПИН и СПИ; Провеждане на здравно-образователни дейности по въпроси, свързани с превенцията на ХИВ/СПИН, СПИ, тютюнопушенето и употребата на психоактивни вещества (ПАВ) в домовете за деца лишени от родителски грижи. Голяма част от дейностите са осъществявани съвместно с НПО.

Във връзка с писмо № РД 16-00-157/01.08.2012 г. на Министерство на здравеопазването относно превенция и контрол на ХИВ и други сексуално предавани инфекции в институции за настаняване на деца лишени от родителски грижи са проведени 7 обучения: на 22.05.2015 г. - на децата, настанени в ЦНСТ, гр. Балчик на тема „Превенция на ХИВ/СПИН” и „Превенция на сексуално предавани инфекции”; на 22.05.2015 г. - на персонала на ЦНСТ, гр. Балчик на тема „Превенция на ХИВ/СПИН и сексуално преносими инфекции”, “Нормативна база, свързана с ХИВ, хепатити В, С и сексуално предавани инфекции” и „Мерки за предпазване при работа с носители на трансмисивни инфекции”; на 02.11.2015 г. - на децата, настанени в ЦНСТ 1 и 2, гр. Добрич на тема „Превенция на ХИВ/СПИН” и „Превенция на сексуално предавани инфекции”.

Във връзка с писмо на МЗ, постъпило в РЗИ-Добрич с Вх.№ РД.6168/20.08.2014 г. относно превенция и контрол на ХИВ и други трансмисивни инфекции в специализирани институции за настаняване на възрастни хора с увреждания и в специализирани институции за социални услуги, са проведени 6 обучения на персонала в: Дневен център за възрастни хора с увреждания, гр. Добрич; Център за рехабилитация на инвалиди, гр. Добрич; Дом за стари хора, с. Ведрина, община Добричка,

по темите: „Превенция на ХИВ/СПИН и сексуално преносими инфекции”, “Нормативна база свързана с ХИВ, хепатити В, С и сексуално предавани инфекции” и „Мерки за предпазване при работа с носители на трансмисивни инфекции”.

В изпълнение на Плана за действие за периода 2011-2015г. към Здравната стратегия за лица в неравностойно положение, принадлежащи към етническите малцинства и на основание Заповед № РД-01-230/05.10.2015г. на Министъра на здравеопазването, РЗИ-Добрич предаде на РЗИ-Шумен един брой мобилен педиатричен кабинет за извършване на профилактични педиатрични прегледи.

На основание разрешен достъп до обществена информация от МЗ №93-00-46/21.05.2015г. на Институт по иновации във връзка с осъществените дейности по Плана за действие към Здравната стратегия за лица в неравностойно положение, РЗИ-Добрич предостави информация за дейността на мобилните кабинети в област Добрич за периода 2013г.-2015г. и реализираните профилактични прегледи.